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浅谈人性化护理在晚期肝硬化患者中的作用

2015-10-05 14:19 来源:学术参考网 作者:未知

摘 要:

关键词:人性化护理;晚期;肝硬化
  肝硬化是一种常见的慢性肝病,为多种原因反复发作于肝脏而造成的弥漫性损害,其特点为:慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性、坏死,再生和肝小叶结构损害,临床表现以肝功能损害和门静脉高压为主,晚期出现严重并发症,如不及时治疗与护理,病死率会很高。
  由于文化及饮食卫生习惯的差异,消化系统疾病发生率呈现上升趋势,由于肝硬化患者住院治疗疗程长,和受个体差异及社会经济、文化、情绪等影响,特别是肝硬化进入晚期出现不同程度并发症时,患者出现焦虑、烦躁、意志消沉、自卑,甚至绝望而拒绝治疗,但经过临床实践的护理体会,护理工作的人性化服务可以使肝硬化晚期患者增强战胜疾病的信心、配合治疗、减少并发症,提高了患者的生存和生活质量。
1 临床资料
  选取2008年8月~2009年10月在我科入住院的52例肝硬化患者为观察组进行观察护理,在给予内科消化系统常规治疗及护理的同时,进行有计划、系统的人性化护理服务,将2008年8月前未开展系统的有计划的人性化护理收治的44例肝硬化患者作为对照,两组患者在平均住院时间,平均腹水消失时间、脏器功能衰竭及并发症和出院时的症状上观察组均优于对照组。
2 护理
2.1  心理护理:晚期肝硬化患者常对疾病治愈失去信心、意志消沉、情绪低落,甚至出现轻生的念头,对亲人有厌倦甚至抵触情绪。因为该病是具有反复发作迁延难以治愈不易改善的特点。所以对肝硬化晚期患者的心理护理十分重要,我们护理人员要多巡视病房,多到患者床前询问、多沟通交流、关心理解患者,掌握患者的心理动态,及时给予心理疏导,用亲切的语言安慰患者,用热情的双手抚慰患者,用真切的话语鼓励患者,严禁对患者歧视、远离患者,或有非礼的语言、不懈的眼神,甚至不耐烦的举动。创造安静舒适的休养环境,使患者心情愉快,避免忧虑发怒,增强战胜疾病的信心。
2.2  饮食护理:肝硬化晚期患者脾功能亢进,胃肠功能减弱,多伴有消化道症状。此外,食管胃底静脉曲张,血管壁变薄,饮食不当极易导致消化道出血。所以饮食护理对肝硬化患者尤为重要,给高热量、高蛋白质,富含维生素的易消化的无刺激性、纤维素少的饮食为宜。如晚期往往合并腹水和全身或下肢水肿,应指导患者低盐饮食,摄盐量2~6 g/d,应用利尿剂的患者血钾低时可适当补充钠、钾高的食品;合并肝昏迷者,应低蛋白饮食;合并消化道出血应暂禁饮食,出血停止24 h后进冷流质饮食;以少量多餐为宜,要忌酒,避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物,进食时还应注意细嚼慢咽,口服药物研末后服用等,以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。同时要注意观察有无呕血或便血,严密观察出血量及生命体征的变化.中国误诊学杂志,2007,7(29):5556.

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