【摘要】：目的研究喉罩对右侧颈部血管相对和绝对位置以及对颈内静脉穿刺成功率的影响。方法 86例择期行单侧全膝关节置换术患者,根据气道控制方式不同随机分为喉罩组(LMA)和气管插管组(EI),LMA组44例,EI组42例。分别于喉罩或气管导管置入前后用超声测量右侧中位(胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头的交叉顶点)颈内静脉(internal jugular vein,IJV)和颈总动脉(common carotid artery,CCA)直径、动静脉重叠距离,计算动静脉重叠率;测量中位的体表标记点移位距离,血管中心体表投射至颈部正中线距离。根据解剖定位法行IJV穿刺,比较两组一针成功率、失败率、误穿动脉率。结果喉罩置入后,体表标记点明显向头外侧移位(6.3±2.1)mm。IJV直径无变化,CCA直径变小,动静脉重叠率显著增加,CCA、IJV中心体表投射至正中线距离均增加(P0.05)。LMA组一针成功率显著低于EI组(分别为81.8%、97.7%),差异有统计学意义(P0.05)。LMA组、EI组误穿动脉分别为6例、1例,差异有统计学意义(P0.05)。结论喉罩置入后,IJV、CCA、体表标记点均向外侧移位,动静脉相对和绝对距离发生变化,依靠解剖定位颈内静脉穿刺难度增加,增加了超声引导穿刺的几率。
【关键词】： 喉罩 颈内静脉 颈总动脉 颈内静脉穿刺
【分类号】：R614
【正文快照】：
喉罩已广泛应用于临床麻醉,但喉罩置入后可致颈部组织发生移位,颈总动脉和颈内静脉的解剖关系和相对位置发生改变[1-2]。本研究通过超声技术,观察喉罩置入后右侧中位颈总动脉、颈内静脉相对位置变化的关系,以及两血管中心体表投射至颈部正中线距离的变化,为提高颈内静脉穿刺成
【共引文献】
1 孔祥辅;;深静脉置管技术在临床中的应用[J];内蒙古医学杂志;2013年08期
2 袁芳;刘映红;李铮;朱建玲;曹丹鸣;李一宁;;超声引导下颈内静脉留置永久性双腔导管在维持性血液透析患者中的应用[J];中南大学学报(医学版);2014年01期
3 张玉双;刘环秋;王吨卫;韩伟;;不同型号喉罩对颈内静脉与颈总动脉解剖关系的影响[J];临床麻醉学杂志;2014年03期
4 肖扬;李伟彦;陈丽芬;胡陈鳞;;实时超声引导成人颈内静脉穿刺置管的应用价值[J];临床超声医学杂志;2015年01期
