系统解剖学是临床医学的重要学科之一，具有实践性强的特点，教学过程中也对培养学生的实践能力做出了要求。加上系统解剖学的内容丰富，在有限的时间内仅通过传统的死记硬背方法无法保证学生真正理解教学内容，还容易出现理论与实际脱节的情况，不符合现代医学人才的培养要求。本文就选取毕节医学高等专科学校影像专业学生作为研究对象，以传统教学模式作为对照，分析研究临床病例分析法的应用效果及优势。现报告如下。
一、资料与方法
（一）一般资料。选取毕节医学高等专科学校影像专业学生作为研究对象，2014-2015学年和2015-2016学年的学生分别作为1组和2组，各有90名。
第1组学生中，男40名，女50名，学生的年龄在17岁到20岁之间，平均年龄为（18.4±1.1）岁。既往基础课平均成绩为（80.1±3.9）分。
第2组学生中，男40名，女50名，学生的年龄在18岁到20岁之间，平均年龄为（18.5±1.3）岁。既往基础课的平均成绩为（80.5±3.2）分。
两班学生在性别、年龄、既往基础课成绩等方面的比较均无显著差异，P>0.05，具有可比性。
（二）方法。第1组学生在系统解剖学教学过程中采用传统教学模式进行授课。以教学大纲中规定的目标为基础安排教学内容，在课上按照知识点的难易、重点或非重点等的区别讲授系统解剖学临床相关知识，并通过课上测验和（或）课下作业等形式检查并巩固学生的学习效果。
第2组学生在系统解剖学教学的过程中则采用临床病例分析法进行授课。要求1.在上课前由带教老师选择典型病例，并结合教学大纲及系统解剖学学科特点对真实病例进行修改、补充，编写教学病例，同时要求学生提前做好预习和文献查阅工作，使学生做到带着问题听课。2.在课上由教师带领学生与患者进行实际交流，采用病例导入形式，并通过自由分组的方式对病案相关的解剖学知识进行交流讨论，最终由教师对学生讨论内容进行总结评价，指出重难点、共性问题。3.课后要求学生结合课上病案对学习内容进行总结，并完成课后作业，由带教老师进行批改纠正。
（三）观察指标。课程结束之后，分别对两班学生的系统解剖学课程学习效果进行评估，评估内容主要包括两大方面，基础理论知识与病例分析，分别占70%和30%，满分100分。
同时，在课程结束后，采用调查问卷的方式对两个班学生的教学满意度进行调查，调查内容包括教学过程以及课堂的班级管理情况，分别占70%和30%，满分为100分。
（四）统计学方法。本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料采用“平均数±标准差”表示，对比采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
分别对两班学生的期末考试成绩进行比较，可见第2组在单项考核得分和总考核得分均显著优于第1组，比较有统计学差异（P<0.05）。见表1、2。
三、讨论
临床病例分析法指的是围绕一定的教学目标，以真实病例为依据，以网络信息平台为依托，通过学生自主搜集资料、讨论、分析与教师指导相结合的模式实现教学内容的展示与相关问题的解决，目的在于充分发挥教师的课堂主导作用，并提高学生的参与性与积极性，培养学生的临床思维能力。
本文以传统教学模式为对照，研究了临床病例分析法在系统解剖学教学中的应用效果，结果可见第2组学生无论是考试成绩还是对教学的满意度都显著高于第1组。一方面，系统解剖学知识的教学中引入典型案例，要求教师在备课过程中选择合适的病例，有明确的教学目标，严谨科学的教学设计，围绕案例引导学生进行理论知识学习，结合学生的课前预习、资料查找、问题提出与小组讨论，可以启发学生的思维，充分调动学生的积极性，引导学生把握关键细节、抓住学习重点。另一方面，通过典型案例的引进可以锻炼学生的临床思维，使学生做到理论联系实际，成绩提高明显。同时，第2组学生的学习兴趣、课堂教学参与度明显改善，对教学满意度也较高，效果值得肯定。
综上，临床病例分析法应用于系统解剖学教学过程中，能显著提高学生的学习效果，值得推广应用。
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（作者单位：贵州省毕节医学高等专科学校基础医学系）
来源：祖国 2016年19期
作者：李杰贵
