摘 要：目的：分析研究中药内服和熏蒸治疗骨髓炎的临床应用情况。方法：选取自2009年1月—2011年1月在本院接受治疗的骨髓炎患者60例，男34例，女26例，随机将患者分为观察组和对照组两类，进行了临床研究。结果：观察组的情况明显好于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：中药联合熏蒸治疗骨髓炎有着更好的临床疗效，值得推广。
关键词：中药熏蒸；骨髓炎；临床
1.资料和方法
1.1一般资料
选取自2009年1月—2011年1月在本院接受治疗的骨髓炎患者60例，男34例，女26例，进行了临床研究。患者年龄在48—69岁之间，平均年龄58.21±1.56岁，病程1个月—12年。经过骨科诊断为骨髓炎，患者的情况包括：血源性骨髓炎22例（36.67%），创伤性骨髓炎20例（33.33%），蔓延发生感染18例（30.0%）。随机将患者分为观察组和对照组两类：（1）观察组，共有30人，进行了中药内服和熏蒸的联合治疗。（2）对照组，共有30如，仅仅进行了中药内服的治疗方式。两组患者的年龄、性别、病情、身体状况均为明显差异，P＞0.05表示无差异统计学意义，有临床对比分析意义。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
对照组进行了中药内服的治疗方式，中药采用了药用生地30g、金银花30g、连翘30g、当归20g、赤芍15g、透骨草15g、陈皮6g、甘草6g，每日1剂，水煎分早晚2次服。如果患者出现明显的内热反应，则加石膏30g、知母9g、大青叶15g；口渴加天花粉15g。如果患者用药后便秘情况严重则加生大黄9g；痛甚加乳香、没药各9g。出现伤口处化脓反应加山甲10g、皂刺9g。患者情况严重用探针探查会触及粗糙骨组织，则患处情况严重，需要进行滋补养血的中药进行辅助治疗。
1.2.2观察组
观察组在进行了同对照组相同的中药内服治疗后，进行了中药熏蒸治疗。熏蒸方式：金黄色葡萄球菌加金银花、连翘、蒲公英各50g，绿脓杆菌加白头翁、夏枯草各50g，大肠杆菌加黄芩、黄连、黄柏各30g，变形杆菌加大黄、川芎各50g。根据配方选好药物，加水煎成1000ml的浓液。利用水盆和熏蒸垫将患处置于二者之间，利用蒸汽进行熏蒸，熏蒸温度以高于45℃为主，保证患处能够有较为理想的熏蒸舒适感受，每五分钟进行测试，保证水温。每次治疗30～40分钟，每日1次。14日为1个疗程，1个疗程后观察疗效。熏蒸后，清洗皮肤，保持患处干燥，然后进行无菌覆盖。也可以利用熏蒸机进行熏蒸治疗。
1.3疗效评价
本次研究的疗效评价分为三种：（1）治愈。患者临床症状得到控制，创面恢复正常，化脓症状消失，X线显示病灶仅有残存阴影。（2）有效。患者的临床症状明显好转，创面处于恢复阶段，化脓情况减轻，X线显示病灶阴影缩小。（3）无效。患者的临床症状没有好转，甚至出现恶化，X线显示病灶阴影没有发生改变。
1.4随访
本次研究的全部患者均进行了随访，随访时间为3个月～1年，平均随访时间为4.86±1.67个月。
1.5统计学分析
本次研究采用了SPSS 13.0软件进行分析，对比资料用具体数值和百分比进行表示,采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1对两组患者的治疗后的疗效情况进行了分析研究，详细情况见下表1.
表1 两组患者疗效情况对比
表1 两组患者疗效情况对比分析
项目 | 例数 | 治愈 （n/%） | 有效 （n/%） | 无效 （n/%） | 总有效率 （n/%） |
观察组 对照组 P值 T值 | 30颗 30颗 | 14/46.67 7/23.33 ＜0.05 11.487 | 14/46.67 6/20.0 ＜0.05 9.417 | 2/6.67 17/56.67 ＜0.05 10.257 | 28/93.33 13/43.33 ＜0.05 8.924 |
【参考文献】
1.蒋晖,姚明峰,王光斌,顾隆森,戚玉康. 中西医结合治疗合并感染的复杂创面28例[J]. 中国中医药科技, 2011,(02) ：96-97.
2.吕松峰. 中药熏洗治疗慢性骨髓炎的临床体会[J]. 光明中医, 2011,(03) ：38-39.
3.左玉芝,岳红霞. 六神祛腐汤外用治疗手指慢性骨髓炎42例[J]. 河北中医, 2010,(09) ：45-46.
4.陈正,温东栋. 内补黄芪汤在慢性化脓性骨髓炎术后的应用[J]. 四川中医, 2010,(05)：75-76 .
5.叶尔登,闫涛,孟庆才. 中西医结合治疗慢性骨髓炎的研究概述[J]. 内蒙古中医药, 2010,(06)：12-13 .
6.丁文. 慢性骨髓炎的临床中西医文献研究和处方分析[D]. 南京中医药大学, 2009 .1-56.
