摘 要:目的:探讨负压封闭引流技术对皮肤缺损的治疗效果。方法:筛选负压封闭引流技术治疗皮肤缺损患者50例,对其治疗情况进行汇总分析。结果:负压封闭引流技术在减少患者疼痛、减少创面感染,提升伤口愈合率方面疗效显著。结论:负压封闭引流技术为治疗皮肤缺损的首选方法。
关键词:负压封闭引流技术;皮肤缺损;引流管
各种原因引起的皮肤缺损在医院中随处可见,比如烫伤、切口感染、脓肿等,这些皮肤缺损在给患者身体和心灵上都带来了严重的创伤的同事,增加了患者的在院治疗时间以及医疗负担。近年来负压封闭引流技术(VSD)在广泛应用于临床,但是,VSD的治疗效果不确切[1]。基于此,回顾山东省泰安市中心医院50例皮肤缺损患者的治疗效果,得出结论,总结临床经验,为以后的临床操作提供具有借鉴意义的参考。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:筛选2008年~2011年在我院治疗患者50例,其中男41例,女9例。年龄19~55岁。受伤原因汇总:车祸受伤30例,机器伤12例,炸伤5例,其他3例。所有患者中皮肤缺损面积最大占全身面积5%,最小占全身1%。
1.2 治疗方法
2 结果
患者随访时间在12~14个月,结果统计显示,接受VSD技术的50例患者,其感染均得到了有效的控制。其中48例患者在经过1周的封闭负压引流后,创面肉芽生长、表明平坦、无水肿渗出、无炎性分泌物。2例患者转入其他医院治疗。在经过两周后,45例患者伤口全部愈合,经过3周后,48例患者全部愈合。
3 讨论
从以上结果分析,可以看出,采用VSD技术治疗后,患者的创伤面感染得到了很好的控制,并且在经过3周后,未转院的48例患者伤口全部愈合。这说明VSD技术治疗效果优异。但是在应用VSD技术治疗皮肤组织损伤是还有一些注意事项:①该技术必须应用在具有血供的软组织床或骨床上,如果创面血供差甚至完全无血供,治疗将失效,尤其对一些糖尿病性溃疡创面,若局部血供尚可其治愈希望也很大,但对于一些血管己经完全栓塞的糖尿病足应用该技术意义不大;②良好的密封是保证封闭负压引流成功的关健,密封前必须用75%乙醇擦拭创面周边的正常皮肤,用来出去皮肤上脂质污物,待乙醇完全挥发后粘贴薄膜,注意勿将乙醇洒在敷料上,因为这种生物敷料可溶于乙醇。接通负压源检验是否密封完全,若敷料塌陷,引流管管形可见,无明显漏气声,说明密封确切,若有漏气必须重新密封或增添薄膜。在引流管部位可应用系膜法进行密封。定期检查密封情况;③要避免小块敷料的遗失,因为遗失的敷料不不仅不会在体内讲解,反而汇成为体内的感染源,因此,在覆盖过程中要尽量避免使用小块的敷料,因为随着肉芽的生长,小块敷料很有可能会出现遗失,并且留在创面内。并且一定要记录敷料总量,以免在去除时进行核对[3]。
VSD技术是一种高效、简便、安全的治疗方式,在促进创面肉芽生长、减少患者痛苦、减少创面感染、节省医疗花费等方面都具有重要的意义,值得广大医院推广使用。
4 参考文献
[1] 吴 宇.负压封闭引流技术治疗软组织缺损36例分析[J].中国误诊学杂志,2010,22(1):4.
[2] 裘华德.负压封闭引流技术[M].北京:人民卫生出版社,2008:22.
[3] 周志刚.负压封闭引流技术治疗软组织缺损并感染创面[J].中国实用医药,2010,22(1):20.