摘 要：目的：对患有肺癌的患者出现癌性胸腔积液的临床相关因素进行总结性分析。方法：抽取80例患有肺癌合并有胸腔积液的临床确诊患者，对患者采用同种方法在同种条件下进行治疗，通过对患者的病例资料和临床治疗效果进行分析，对影响患者临床治疗效果的相关因素进行分析。结果：分析结果表明，导致该类患者临床治疗效果不同的主要主要因素包括胸水存在的具体部位、在用药治疗之前患者胸水的实际含量、对患者胸水进行治疗的具体引流方式、患者胸膜腔的具体用药形式。结论：能够对患有肺癌合并胸部积液患者的临床治疗效果造成影响的因素有很多，对这些影响因素进行全面具体的了解，并在对患者进行治疗的过程中有效避免上述因素对治疗的影响，对于提高临床治疗效果，提高患者存活率，有着十分积极的意义，在今后临床工作中应给予充分的重视。
关键词：肺癌；癌性胸腔积液；相关因素
近几年以来，随着社会的不断发展，人们生活压力的逐渐增大，患肺癌的患者人数呈明显上升趋势。据相关文献报道，在过去的30年里，我国肺癌患者的死亡率上了46.5%，已成为了对人们生命威胁最大的疾病之一[1]。肺癌合并胸腔积液往往意味着肺癌已处中晚期，为了对患有肺癌的患者出现癌性胸腔积液的临床相关因素进行总结性分析，进行了此次研究。在研究的整个过程中，抽取80例在广东省高州市人民医院就诊的患有肺癌合并有胸腔积液的临床确诊患者，通过对患者的病例资料和临床治疗效果进行分析，对影响患者临床治疗效果的相关因素进行分析。现将分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：抽取2005年10月～2010年10月，80例患有肺癌合并有胸腔积液的患者，男33例，女47例；年龄31～86岁，平均63.6岁；病程1～42个月，平均20.3个月。其中腺癌53例，鳞癌27例，所有患者KPS评分均＞50分并皆为初治病例。患者的自然资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：对抽样中80例患者采用同种方法在同种条件下进行治疗，通过对患者的病例资料和临床治疗效果进行分析，对影响患者临床治疗效果的相关因素进行分析。
1.3 治疗方法和用药方式：所有患者均采用化疗方式进行治疗，GEM加卡铂（CBP），GEM：1 000 mg/m2加生理盐水100 ml，30 min滴完，第1、8天；卡铂300 mg/m2，第1天，每3周为1个周期。化疗最短为2个周期，最长为6个周期[2]。
1.4 疗效评价标准：CR：患者的所有临床症状全部缓解；PR：患者的临床症状部分缓解；SD：患者的临床症状基本保持稳定，没有好转但也没有恶化；PD：症状没有任何好转，甚至加重和恶化[3]。
1.5 统计学处理：在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
分析结果表明，导致该类患者临床治疗效果不同的主要主要因素包括胸水存在的具体部位、在用药治疗之前患者胸水的实际含量、对患者胸水进行治疗的具体引流方式、患者胸膜腔的具体用药形式。详见表1。
表1 本组病例疗效影响因素情况比较[例（%）]
因素 | CR | PR | SD | PD | 有效率（%） | P值 |
给药前胸水量 |
|
| ||||
少量 | 13（37.1） | 9（25.7） | 12（34.3） | 1（2.9） | 34（97.1） | ＜0.05 |
中量 | 12（38.7） | 7（22.6） | 9（29.0） | 3（9.7） | 28（90.3） | |
大量 | 3（21.4） | 3（21.4） | 2（14.3） | 6（42.9） | 8（57.1） | |
胸水具体位置 |
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| ||||
右侧 | 12（37.5） | 6（18.8） | 7（21.9） | 7（21.9） | 25（78.1） | ＜0.05 |
左侧 | 10（32.3） | 8（25.8） | 6（13.4） | 7（22.5） | 24（77.5） | |
两侧 | 4（23.5） | 2（11.8） | 3（17.6） | 8（47.2） | 9（52.8） | |
胸膜腔用药情况 |
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| ||||
单纯生物制剂 | 9（37.5） | 5（20.8） | 7（29.2） | 3（12.5） | 21（87.5） | ＜0.05 |
单纯粘连剂 | 12（44.4） | 10（37.0） | 0（0.0） | 5（18.6） | 22（81.4） | |
联合用药 | 11（37.9） | 9（31.0） | 7（24.2） | 2（6.9） | 27（93.1） | |
胸水的引流方式 |
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| ||||
间歇引流 | 12（44.4） | 6（22.2） | 8（29.6） | 1（3.8） | 26（96.2） | ＜0.05 |
持续引流 | 14（50.0） | 1（3.6） | 11（39.3） | 2（7.1） | 26（92.9） | |
单纯抽液 | 8（32.0） | 4（16.0） |
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