摘 要：目的：了解消化性溃疡的流行病学特点，为临床诊断和治疗提供参考。方法：通过对60例消化性溃疡患者进行胃镜检查，回顾性分析此病与性别、年龄、发生部位的关系。结果：60例患者十二指肠溃疡（DU）发病率最高，达66.67%，胃溃疡（GU）居中，复合性溃疡（CU）最少，为15.00%；男女比例约为1.6:1；DU患者好发于球部，GU发生于胃窦者最多。结论：消化性溃疡具有一定的流行病学特点，其发生与性别、年龄、发生部位等关系密切。
关键词：消化性溃疡；胃镜；观察；分析
消化性溃疡是常见的消化系统疾病，病情轻重不一，分布广泛，对患者工作和日常生活产生极大的影响且严重降低了生活质量。结合胃镜检查对60例消化性溃疡患者进行回顾性观察与分析，以期探讨其流行病学特点，从而为临床诊断及治疗提供参考依据。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2011年1月～2011年9月在我院行胃镜检查的消化性溃疡患者60例，男37例，女23例，年龄18～90岁。其中十二指肠溃疡（DU）40例，胃溃疡（GU）11例，复合性溃疡（CU）9例。胃镜检查由我院胃镜室内镜医师熟练操作，设备为Olympas 150型胃镜。
1.2 方法：将患者资料按照性别、年龄、发病部位等进行综合分析，多发性溃疡以最大病灶的信息进行统计，幽门前和幽门管溃疡归类于胃溃疡中，排除吻合口溃疡及溃疡性胃癌。
2 结果
2.1 消化性溃疡（PU）与性别的关系：60例消化性溃疡确诊病例中，男37例（占61.67%），女23例（占38.33%），男女比例大约为1.6:1。
2.2 PU与年龄的关系：患者年龄分布于18～90岁之间，平均（42.69±3.18）岁，总体高发年龄段为31～50岁，有37例（占61.67%）。以10年为一个年龄段，本组资料DU患者在31～40岁之间者最多，为13例（占32.50%）；GU和CU的发病高峰均位于41～50岁，分别有4例（占36.37%）和6例（占66.67%）。
2.3 PU的发病部位：本组资料中DU患者最多，为40例（占66.67%），球部发生率最高，达70.00%，其次为大侧弯、小侧弯、球后；GU患者例数居中，有11例（占18.33%），胃窦为好发部位；CU最少，有9例（占15.00%）。详见表1。
表1 60例消化性溃疡发病部位分布
类型 | DU | GU | CU | |||||||
部位 | 球部 | 大弯侧 | 小弯侧 | 球后 | 胃窦 | 胃体 | 胃角 | 幽门管 | 胃底 | CU |
例数 | 28 | 7 | 4 | 1 | 5 | 3 | 2 | 1 | 0 | 9 |
构成比（%） | 70.00 | 17.50 | 10.00 | 2.50 | 45.45 | 27.27 | 18.18 | 9.09 | 0.00 | 15.00 |
合计（%） | 40（66.67） | 11（18.33） | 9（15.00） | |||||||
3 讨论
3.1 PU与性别的关系：研究显示，PU发病有一定的性别倾向性，文献报道男女发病率高达3:1，本组资料发病率男性明显多于女性，大约为1.6:1，略小于文献报道，究其原因可能病例总数较小所致。这种性别差异很大程度与男性的生活习性和社会因素有关[1]。青壮年男性日常生活缺乏规律性，经常不能按时就餐，或者暴饮暴食，消化功能受损；一些男性有吸烟、饮酒等不良习惯，烟酒中的有害物质刺激到胃肠黏膜增加胃酸分泌，尤其过量的高度酒精还能导致胆汁反流损害胃肠黏膜；同时紧张的生活节奏、工作生活中的压力也会刺激胃酸分泌，均能增加男性PU的发病率。
3.2 PU与年龄的关系：本研究显示平均年龄（42.69±3.18）岁，PU的总体高发年龄段为31～50岁，有37例（61.67%），其中DU高发于31～40岁，比GU和CU的发病高峰提前一个年龄组，这与同类研究结果保持一致[2]。这种差异主要由机体胃肠黏膜自身防御机制和有害因素之间相对抗衡的结果，DU患者多发于青中年，随着年龄增大，溃疡由十二指肠向胃部转移，胃黏膜保护因子功能减弱，而烟酒刺激等对其攻击能力增强，多年损害进行叠加，导致中年以后GU和CU发病率逐渐增加[3]。
3.3 PU的发病部位：本组资料PU发病有明显的部位特征，本组60例患者中，DU以球部和大侧弯部位最多，分别占70.00%和17.50%，其次为小侧弯、球后等；GU患者发生于胃窦部者最多，其次胃体和胃角发生率基本持平，幽门管者较少，仅有1例，未发现胃底溃疡患者；CU患者共有9例，占总病例的15.00%，与国内文献报道相符[4]。
总而言之，消化性溃疡的发病与多种因素有关，而掌握消化性溃疡的发病规律、减少发病诱因、胃镜检查的熟练操作等对此病的及早发现、预防及治疗均有很好的指导意义。
4 参考文献
[1] 张雪芳,杨 艳,赵志春.消化性溃疡107例胃镜临床分析[J].中国实用医药,2008,3(11):137.
[2] 杨 健,陈高红.消化性溃疡诊治中的几个问题[J].国际内科学杂志,2009,36(8):441.
[3] 汪育华.老年消化性溃疡110例临床分析[J].重庆医学,2008,37(15):1753.
[4] 黄柏鑫,王桂珍.2473例消化性溃疡临床分析[J].中华消化内镜杂志,2001,18(1):27.