摘 要：目的：探讨32例消化性溃疡患者的护理体会。方法：回顾性分析收治的32例消化性溃疡患者，通过常规护理、疼痛护理、合理饮食、消毒及健康教育、心理护理、用药指导，给予精心护理。结果：所有患者均治愈出院，经过12～24个月随访，未发现复发者。结论：对于消化性溃疡患者，采用精心、细致的护理，有利于提高患儿治愈率，降低复发率。
关键词：消化性溃疡；护理；体会
消化性溃疡病是一种常见的慢性胃肠道疾病，一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，有时简称为溃疡[1]。可发生消化道出血、穿孔梗阻等并发症，且治疗时间长，易复发[2]。精心的护理对溃疡病治愈、减少复发及并发症的预防发挥非常关键的作用。贵州省黔西南州医院近1年收治的32例消化性溃疡患者经临床治疗及精心护理，均治愈出院，未出现任何并发症，无一例复发，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本研究入组32例消化性溃疡患者，其中男19例，女13例，年龄22～79岁，平均50.5岁。有9例为胃溃疡病患者，有18例为十二指肠溃疡病患者，有5例为复合性溃疡病患者，均行胃镜检查确诊为活动期溃疡。
1.2 方法：急性上消化道出血需要进行止血，出血停止后，实施药物治疗。进行三联治疗（洛赛克20 mg、羟氨苄青霉素0.75 g、替硝唑1 g，均2次/d）1周后，给予洛赛克20 mg，1次/d，坚持10周。
2 结果
所有患者均治愈出院，经过12～24个月随访，未发现复发者。
3 护理
3.1 常规护理：保持病室清洁安静，适宜的温湿度，室内定时通风换气，以保持空气新鲜，要避免对流风。室内人员不宜太多，探视者逗留时间不宜太长，各项医疗护理操作尽量集中进行，避免一切不必要刺激。嘱患者保证充足睡眠及乐观的心情，不可紧张过度或忧虑过度，尽量不要参加刺激性活动，尤其进食后不可马上进行剧烈运动。活动期溃疡患者需要休息或住院治疗4周以上。患者在治疗过程中尽量避免吸烟及饮酒[3]。乙醇则对胃黏膜屏障有直接损伤作用。因此，应嘱消化性溃疡病患者戒烟戒酒。
3.2 疼痛护理：评估患者疼痛的部位、程度、规律及性质，了解疼痛的诱发及缓解因素。尽量消除或避免疼痛的诱发因素。进餐要准时，胃内要时刻保持一定食物量，可以对胃液起到稀释及中和胃酸的作用，遵医嘱给予药物治疗，督促患者按时服药，观察药物的疗效[4]。活动期溃疡要绝对静养，不可劳累过度，细心观察病情，注意防止并发症的发生。
3.3 合理饮食：溃疡出血期需要暂禁食，出血停止或少量出血时可根据患者的饮食习惯和喜好安排食谱，可进清淡、营养丰富，易消化的流食或软食、规律进餐、少量多餐，4～5餐/d，定时进餐，每餐不宜过饱，要充分咀嚼，并摄入一定量的不饱和脂肪酸。不可食后即睡，不吃过冷、过热、辛辣刺激性食物如浓茶、咖啡等，可适量摄取牛奶以稀释胃酸，但不宜多饮，避免甜食和易产气食物。选择在不刺激溃疡的前提下多摄入营养，以增加胃黏膜的抵抗力。
3.4 消毒及健康教育：消化性溃疡的主要病因是Hp感染[5]。Hp具有传染性，家属之间要注意预防传染，患者要注意预防院内感染，接触活动期消化性溃疡患者的呕吐物或排泄物，要马上洗手，进行消毒。出院后在疗程内仍要坚持用药。还要实施健康教育，做到患者可以积极主动支持及配合治疗、护理，建立健康、科学的生活习惯，此项努力有助于预防复发。嘱患者注意发现发病因素，注意复发的可能性，做好预防措施，注意饮食，戒烟酒，定期复查，防止癌变。
3.5 心理护理：消化性溃疡的发病及复发跟心理因素有很大关系，是心理、生理、社会三要素共同作用的结果，其中心理、社会因素发挥关键的作用。因此，对消化性溃疡患者进行细心的心理护理非常重要。入院时护士需要向患者介绍病房环境，解除患者的焦虑情绪。通过交谈了解患者病情、自然情况等，还应用通俗易懂的语言将防治疾病的基本知识、入院检查内容、治疗及护理措施大体内容介绍给患者，使其消除顾虑，积极配合治疗及护理。对于情绪有波动的患者需要让其放松，充分倾诉、参加集体活动等；帮助患者保持乐观、平静心态，尽可能满足患者的合理要求，部分存在焦虑、紧张情绪者可以在短期内使用少量镇静安眠药。
3.6 用药指导：药物是消化性溃疡治疗中的重要措施。尤其是服药方法、时间、注意事项的指导、不良反应的观察及药物禁忌证的掌握很关键。同时要避免长期服用损害胃黏膜药物，对需要经常服用者应注意随访观察，必要时适当应用胃黏膜保护剂，应在餐后和睡前服用，H2RA常于进食及睡前服用。
4 小结
消化性溃疡属于消化系统常见的慢性病之一，很多因素可以导致此病，主要是通过Hp阳性患者的排泄物传染。建立全面、合理的护理方案，即通过常规护理、疼痛护理、合理饮食、消毒及健康教育、心理护理、用药指导，给予精心护理，对此病的彻底治愈、预防复发及再感染很关键，可以保证患者的身心健康，提高生活质量。
5 参考文献
[1] 李 岩.消化性溃疡的药物治疗进展[J].中国实用内科杂志,2007,27(1):24.
[2] 沈 鸣.消化性溃疡发病机制、诊断、治疗进展[J].实用儿科临床杂志,2006,19(7):1357.
[3] 金 林.当心吸烟会伤害你的胃[J].药物与人,2010,9(1):73.
[4] 洪 燕.76例消化性溃疡并出血的观察与护理[J].医学创新研究,2007,4(35):105.
[5] 王绪林.抑制Hp中药的初步筛选[J].中国中西医结合杂志,1994,14(9):534.
