摘 要：目的：探讨重症坏死性胰腺炎的治疗方法与效果。方法：将32例急性胰腺炎患者随机平分成治疗组及对照组，两组都给予不同方法的综合治疗。结果：两组治疗疗效与死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后腹痛缓解时间、首次排气时间、血淀粉酶正常时间以及住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：重症急性胰腺炎一经确诊，应早期联合应用综合治疗，这对改善患者的预后，提高患者生活质量很有意义。
关键词：重症坏死性胰腺炎；综合治疗；血淀粉酶
胰腺炎是普外科严重的急腹症，是由于某些诱因导致胰腺异常分泌消化酶对胰腺本身及其周围组织产生自身消化而引起的以急性化学性炎性反应为主的疾病[1]。江苏省金坛市人民医院普外科自2008年1月～2010年5月共收治32例重症坏死性胰腺炎患者，经过不同治疗后，效果都比较满意。现将治疗体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：随机选择本院普外科自2008年1月～2010年5月共收治的32例重症坏死性胰腺炎患者，所有患者均符合中华医学会消化病分会胰腺病学组制定的诊断标准[2]。随机平分为两组，治疗组16例，男8例，女8例，年龄25～80岁，平均（50.5±15.5）岁，病因：胆源性胰腺炎8例，乙醇性胰腺炎4例，暴饮暴食3例，其他1例。对照组16例，男9例，女7例，年龄26～77岁，平均（51.5±17.5）岁，病因：胆源性胰腺炎9例，乙醇性胰腺炎5例，暴饮暴食3例，其他1例。两组一般资料情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法：治疗组：应用阿托品0.5 mg与氟美松1O mg静脉肌内注射12 h，解痉止痛；对照组：采用复方丹参注射液活血化瘀。两组同时采用防治感染、肠外营养、补充体液维持水、电解质平衡，纠正酸中毒等方法。
1.3 观察指标：在治疗过程中观察患者腹部症状、首次排气时间以及血淀粉酶变化与住院时间。
1.4 统计学方法：应用SPSS 15.0软件包进行数据处理。
2 结果
2.1 临床疗效：经过治疗后，治疗组有效15例，占93.8%，无效1例，无死亡病例；对照组有效14例，占87.5%，无效2例，中转手术1例，无死亡病例。两组治疗疗效与死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 临床指标变化：两组治疗后腹痛缓解时间、首次排气时间、血淀粉酶正常时间以及住院时间比较见表1。结果显示两组患者临床指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
表1 两组治疗后腹痛缓解时间、首次排气时间、血淀粉酶正常时间以及住院时间比较（
）
组别 | 例数 | 腹痛缓解时间（h） | 首次排气时间（d） | 血淀粉酶正常时间（d） | 住院时间（d） |
治疗组 | 16 | 24.56±3.16 | 3.02±1.09 | 2.89±0.45 | 6.88±2.10 |
对照组 | 16 | 26..59±4.63 | 4.11±1.09 | 2.56±0.46 | 6.89±2.11 |
