摘 要：目的：探讨益气生血方联合琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血（IDA）的疗效。方法：70例IDA患者随机分成两组。对照组36例，给予琥珀酸亚铁0.6 g/d；治疗组34例采用琥珀酸亚铁0.4 g/d联合生血方治疗。结果：治疗组有效率为97.2℅，对照组有效率为76.5℅，治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组Hb、RBC、Hct、MCV、Ret%及SF较对照组显著提高，不良反应发生率显著降低（P＜0.05）。结论：益气生血方联合小剂量铁剂治疗IDA疗效显著，且不良反应少，值得推广应用。
关键词：缺铁性贫血；益气生血方；小剂量铁剂；疗效
缺铁性贫血（IDA）是WHO确立的四大营养缺乏症之一，即使在发达国家也是常见疾病[1]。通过对70例IDA患者的观察发现中西医结合治疗IDA具有明显优势，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本科2007年7月～2010年6月治疗的70例患者均符合我国IDA诊断标准，随机分成两组，治疗组36例，对照组34例[2]。治疗组男10例，女26例，平均年龄（39.6±10.2）岁，平均病程（6.2±2.1）个月；对照组男9例，女25例，平均年龄（39.9±11.6）岁，平均病程（5.8±1.9）个月。两组在年龄、男女比例、病程等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：对照组给予琥珀酸亚铁0.6 g/d，分3次餐后口服；治疗组则给予琥珀酸亚铁0.4 g/d，分2次餐后口服；同时，给予益气生血方（药物组成：炙黄芪10 g，当归10 g，怀山药15 g，党参10 g，白术10 g、茯苓10 g，制半夏6 g，鸡内金6 g，陈皮10 g，广木香6 g，炙甘草6 g），水煎服，1剂/d，分2次空腹服用。
1.3 疗效标准：依据《实用中西医结合诊断治疗学》中缺铁性贫血疗效判定标准[3]。
1.4 观察指标：包括治疗前、治疗4周及6周后的血常规指标、血清铁蛋白（SF）、网织红细胞百分率（Ret，%）。不良反应的发生情况。
1.5 统计学方法：采用SPSS 11.5软件进行处理，数据以均值±标准差（）表示。计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较，详见表1。
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效 |
治疗组 | 36 | 22（61.1） | 13（36.1） | 1（2.8） | 35（97.2） |
对照组 | 34 | 16（47.1） | 10（29.4） | 8（23.5） | 26（76.5） |
表1 两组疗效比较[例（%）]
注：两组间总有效率的比较，经Fish’s exat test，P=0.012
2.2 两组患者治疗前后贫血指标的变化，详见表2。
表2 两组患者治疗前后贫血指标的变化（）
贫血指标 | 治疗组 | 对照组 | ||||
治疗前 | 治疗4周 | 治疗6周 | 治疗前 | 治疗4周 | 治疗6周 | |
Hb（g/L） | 43.4±12.5 | 94.5±23.4①② | 124.5±24.8①② | 44.2±13.8 | 74.2±16.9① | 90.1±16.9① |
RBC（×1012/L） | 2.44±0.32 | 3.92±0.40①② | 4.12±0.43①② | 2.36±0.39 | 3.40±0.48① | 3.96±0.51① |
Hct（%） | 18.5±3.4 | 26.9±4.1①② | 27.6±4.8①② | 17.9±3.5 | 22.4±4.2① | 23.8±4.5① |
MCV（fL） | 67.5±9.0 | 77.5±9.2① | 86.5±9.5①② | 68.3±8.6 | 75.3±8.4① | 78.3±8.9① |
Ret（%） | 3.6±0.3 | 6.6±0.6①② | 10.2±1.4①② | 3.5±0.4 | 4.9±0.5① | 7.6±0.7① |
SF（ng/ml） | 60.4±13.5 | 79.4±14.1①② | 90.4±13.8①② | 61.2±12.4 | 69.2±12.6① | 77.2±13.9① |
