摘 要：目的：探讨不同方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：选取收治的新生儿黄疸140例，随机分成间歇蓝光照射组和持续蓝光照射组，每组各分为70例，随访观察研究两组患儿的不同临床结果。结果：持续蓝光照射组与间歇蓝光照射组总有效率分别为92.86%和91.43%，两组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。而两组不良反应发生率上间歇蓝光照射组明显比持续蓝光照射组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：间歇蓝光照射方式治疗新生儿黄疸症治疗疗效确切，而且所致患儿不良反应少，与持续蓝光照射方式治疗相比，更具有广阔的临床应用价值。
关键词：蓝光照射治疗；新生儿黄疸；不良反应
新生儿黄疽是新生儿期常见疾病，尤其多见于早产儿。它是指新生儿出现黏膜、巩膜、皮肤黄染的临床症状，黄疸严重的患儿可影响其智力发育水平。蓝光治疗（波长420～470 nm的光照射），是临床上新生儿黄疸的首要治疗方法，能使患儿体内的间接胆红素转变为无毒的水溶性衍生物，从而降低患儿体内的血清胆红素含量，防止胆红素脑病的发生[1]。目前蓝光照射治疗方法临床上常采用两种：间歇蓝光照射与持续蓝光照射方式。为比较两种蓝光照射治疗患儿黄疸的不同临床结果，选取江苏省赣榆县中医院收治的140例患儿，采取分组治疗并报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2009年1月～2010年9月，我院儿科收治新生儿黄疸共140例，男59例，女81例，年龄1～31 d，平均l0.9 d。患儿血清总胆红素水平含量255 μmol/L～437 μmol/L。按住院先后顺序将所有患儿分为间歇蓝光照射组和持续蓝光照射组，每组各为70例。两组患儿在病情等一般资料上经统计学χ2检验，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 分组干预方法：两组患儿首先均给予酶诱导剂、口服益生菌、补液、纠酸等内科保守治疗方法，贫血严重的患儿给予输血。两组患儿在黄疸高峰期均进行抽血以检查患儿血清间接胆红素水平，同时所有患儿均于48 h后抽血复查血清间接胆红素和总胆红素水平。在照射方法及时间上，采用间歇蓝光照射照射方法为照3～6 h后停2～4 h；采用持续蓝光照射方法为照12～18 h后停8～12 h，并顺次进行，直至临床症状逐渐消退。
1.3 疗效判断标准[2]：本研究疗效判定标准参照新生儿学教材内容，共分为三个层次，即临床痊愈、有效和无效。临床总有效率=痊愈+有效人数/总例数。
2 结果
2.1 两组患儿干预后临床治疗结果比较：本研究所有患儿治疗后给予2个月随访调查，随访结果显示，持续蓝光照射组总有效率为92.86%，而间歇蓝光照射组总有效率为91.43%，两组患儿总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
表1 两组患儿蓝光照射疗效比较（例）
组别 | 例数 | 痊愈 | 有效 | 无效 | 总有效率（%） |
持续蓝光照射组 | 70 | 32 | 33 | 5 | 92.86 |
间歇蓝光照射组 | 70 | 29 | 35 | 6 | 91.43 |
