摘 要：目的：分析糖尿病患者的血液流变学及其血脂检测结果的相关性。方法：对100例空腹抽血的糖尿病患者，通过检查测定糖尿病患者的血流变、血糖及其胆固醇的含量，并对其正常对照组血流变学做相关比较；对糖尿病患者胆固醇含量与血流变学做其系统性的分析。结果：糖尿病患者的血流变学与正常对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病患者的血液流变学与其胆固醇的浓度呈正的相关性关系，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者具有高黏度血液的状态，糖尿病患者好多并发症都是在高黏度血液病的基础上发生的，所以正确的定期进行血流变学的检查是治疗糖尿病的一项重要指标。
关键词：糖尿病；血液流变学；检测
血糖浓度的增高会影响到糖尿病患者的血液流变学指标的变化。糖尿病患者的慢性血管性病变是现在糖尿病致死最重要的原因之一。文章对天津市黄河医院收治的100例糖尿病患者的血流变学和血脂进行了临床监测，并对其产生的相关性进行对照比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选自2008年1月～2009年1月，我院门诊与住院确诊为糖尿病患者100例，均符合WTO诊断糖尿病例。男45例，女55例。另外在同一时期选择来我院健康体检者100例，男48例，女52例。
1.2 标本及方法：所有被检人均在前1天停用各种能影响血液成分变化的药物，严禁食用高脂高糖饮食，当天抽取8 ml的静脉血液，将5 ml放到含有肝素抗凝的抗凝试管内，剩下的3 ml用于做胆固醇、三酰甘油、血糖的检查。
1.3 检测仪器：血液流变学各项指标的检测均采用了众驰伟业ZL-9000I全自动血液流变测试分析仪来完成；血沉、红细胞比容手工测试来完成。还有东芝TBA-40F2全自动生化分析仪。
1.4 统计学方法：采用SPSS?10.0软件完成，资料结果以均值±标准差（）表示，两样本的比较采用单因素方差分析one way ANOVA。
2 结果
100例糖尿病患者血液流变和健康体检患者胆固醇浓度、血液黏度、胆固醇和血糖的相关分析：详见表1。
表1 健康组糖尿病组血流变比较（）
检测项目男女
健康组45例糖尿病组48例健康组55例糖尿病组52例血低切黏度（mPa·s）20.74±1.5123.21±2.4618.39±1.4523.56±2.31血高切黏度（mPa·s）4.34±0.324.65±0.543.75±0.454.22±0.53血浆黏度（mmol/L）1.47±0.121.63±0.081.45±0.071.56±0.18胆固醇（mmol/L）4.45±0.756.02±1.144.69±0.815.42±1.46血糖（mmol/L）1.34±0.231.45±0.184.78±0.5410.02±2.81注：血液流变学与其胆固醇的浓度比较，P＜0.05
3 讨论
?? ?表1表明糖尿病患者血液流变和健康体检患者胆固醇浓度、血液黏度、胆固醇和血糖与正常对照组比较有不同程度的变化，与文献的报道分析相符[1-2]。这说明因为糖尿病患者的红细胞聚集性升高而产生变形性的减弱，所以聚集性的升高使糖尿病患者的内分泌代谢性紊乱。特别是血脂成分的升高使血液中纤细胞的改变使聚集性黏附机会增加。胆固醇浓度与血流变呈正相关，因胆固醇中带有正电荷和红细胞的血小板表面电荷，所以胆固醇的含量升高红细胞血小板的负电荷就减少，影响了聚集性增强使血黏度增高，其相符文献[3]报道血脂的增多使红细胞膜上的总胆固醇比例增多，使其红细胞膜上过氧化脂质的增多，增加了SPC膜蛋白的变化，促成全血黏度弹性改变和血浆黏度增多，让红细胞可以形成相互的作用，形成缗钱状聚集状态。糖尿病就是心血管病作为国内一种临床新理念，经研究表明85%的糖尿病患者死于冠心病，所以糖尿病的患者只控制血糖仅能减少眼睛和肾病并发症，但威胁生命的心脏病与脑病并没有得到控制，所以必须同时控制血压、血脂和血糖才能有效地防止心血管并发症的发生。观察糖尿病的并发症为进一步提示糖尿病的发病机制以及并发症预防的效果有极其重要的临床意义。
4 参考文献
[1] 杜立红.糖尿病患者血液流变学及血脂指标变化的分析[J].浙江临床医学,2005,7(9):935.
[2] 朱慧琴.112例糖尿病患者血液流变学结果分析[J].临床检验医学杂志,2002,25(1):180.
[3] 李 琳,李 洁,宋丽婷,等.糖尿病患者血液流变学指标观察[J].中国血液流变学杂志,2004,14(3):357.
