摘 要：目的：通过对透析疗法改善慢性肾功能衰竭患者生存质量的效果观察与分析，以期进一步明确透析疗法在改善患者生存质量方面的效果。方法：选取68例进行透析的慢性肾功能衰竭患者（观察组）且于同期选取64例非透析的慢性肾功能衰竭者进行对照研究（对照组），同时对两组研究对象生存质量评分进行统计，然后对其结果进行分析。结果：肾病给生活带来的负担、社交质量、症状与不适、肾病对日常生活的影响、睡眠质量、工作状况、满意度、性功能项目两组患者评分相比，差异有统计学意义（P＜0.05），而认知能力和社会支持评分两组患者相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：透析治疗作为一种特殊的肾脏替代疗法，能够明显改善慢性肾功能衰竭者生存质量、促进患者康复。
关键词：透析；慢性肾功能衰竭；生存质量
据流行病学调查显示，近年来随着人们生活环境和生活习惯改变等因素影响，我国慢性肾功能衰竭患病率已高达10/10万，严重影响了患者生存质量、导致其死亡[1]；而对于慢性肾功能衰竭较好的治疗方法为透析治疗，该方法可以明显改善患者肾功能、延长其生存期。鉴于此种情况，利用透析疗法对慢性肾功能衰竭者生存质量进行干预研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2010年2月～2011年3月慢性肾功能衰竭者共计68例且所有患者均符合透析标准[2]。同时对存在以下情况者给予排除：①合并严重感染者；②急性消化道出血者；③代谢紊乱者；④严重心肝功能障碍者；⑤急性脑血管病及恶性肿瘤者；⑥因精神疾病或是语言障碍等因素而影响正常交流沟通者。68例研究对象中男39例，女29例，年龄23～75岁，原发病分类：慢性肾小球肾炎20例，高血压肾动脉硬化28例，终末期糖尿病肾病20例。
1.2 观察方法：回顾性观察与分析68例进行透析的慢性肾功能衰竭患者基础资料（观察组），同时于同期选取64例非透析的慢性肾功能衰竭者进行对照研究（对照组），同时对两组研究对象年龄、性别、原发疾病分类、肾功能指标等基础资料进行统计学处理分析后得出两组研究对象具有可比性。另外本次研究由专人对两组患者基础资料、治疗方法、生存质量等相关内容进行观察与数据统计分析。
1.3 治疗方法：观察组患者采取血液透析治疗或腹膜透析治疗，其中血液透析3次/周、4～6 h/次、透析每分钟血流量为150～250 ml，腹膜透析采取不卧床腹膜透析或是间歇性腹膜透析；同时根据患者情况给予低分子肝素钙进行抗凝处理及维持水电解质平衡等对症处理和一般支持治疗。而对照组则积极纠正其病因，如输血、补充等渗盐水，同时进行补液与应用利尿剂维持体液平衡、补充营养维持机体正常代谢以及给予抗生素进行抗感染处理等。
1.4 生存质量评估标准[3]：根据生命质量调查表（KDQOL-SF）的方式进行评估，包含11个领域43项肾脏病和透析相关生活质量（KDTA）。
1.5 统计学处理：此次观察到的全部数据均采取SPSS 13.0统计软件进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组慢性肾功能衰竭患者经过治疗后生存质量对比：见表1。肾病给生活带来的负担、社交质量、症状与不适、肾病对日常生活的影响、睡眠质量、工作状况、满意度、性功能项目两组患者评分相比，差异有统计学意义（P＜0.05），提示透析治疗效果优于非透析治疗；而认知能力和社会支持评分，两组患者相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；总之，透析治疗能够明显改善患者生存质量，因此对提高患者生活信心至关重要、同时也提高了患者依从性等。
表1 两组慢性肾功能衰竭患者经过治疗后生存质量对比（，分）
组别 | 肾病给生活带来的负担 | 社交质量 | 认知能力 | 症状与不适 | 肾病对日常生活的影响 | 睡眠质量 | 社会支持 | 工作状况 | 满意度 | 性功能 |
对照组 | 32.9±9.6 | 54.8±7.3 | 67.0±8.5 | 68.5±7.4 | 55.6±10.6 | 52.0±10.3 | 78.6±10.3 | 5.2±7.1 | 54.5±7.3 | 27.6±16.2 |
观察组 | 21.5±6.5 | 69.2±9.7 | 68.0±10.2 | 53.8±10.2 | 38.2±9.3 | 69.7±10.6 | 80.0±9.5 | 8.9±3.9 | 72.0±10.2 | 42.0±13.6 |
t值 | 13.63 | 14.61 | 3.20 | 14.43 | 15.86 | 15.06 | 4.85 | 9.08 | 16.42 | 15.56 |
P值 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＞0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＞0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 |
