摘 要：目的：观察与分析妊娠期糖尿病者妊娠、围生儿情况，以期提高对该病的认识、降低不良事件发生率。方法：选取128例妊娠期糖尿病者，其中36例经治疗后血糖控制不满意者视为观察A组，而92例血糖控制满意者视为观察B组，且于同期选取60例无糖尿病高危因素及糖尿病的正常孕妇作为对照，同时对不同孕妇人群进行妊娠、围生儿情况观察与相关数据整理、统计，然后对其结果进行分析。结果：观察A组妊娠高血压综合征、羊水增多、产后出血、感染、胎膜早破、巨大儿、呼吸窘迫综合征、早产及新生儿低血糖发生率分别与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），观察B组与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿危害极大，而早期诊断、早期治疗对降低并发症及提高生产质量具有十分重要的临床价值。
关键词：妊娠期；糖尿病；观察；分析
妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或存在潜在糖耐量的减退，而在妊娠期间发生或是发现的一种特殊类型糖尿病，该病不仅可以导致胎儿宫内窘迫、畸形和死亡，同时也极大增加了孕妇患糖尿病机率[1-2]；鉴于此种情况，对妊娠期糖尿病者进行了临床观察与分析，以期早期诊断、控制血糖、降低不良事件发生率，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：于2005年3月～2010年4月在本院选取128例妊娠期糖尿病者且所有患者均符合《妇产科学》及《内分泌学》诊断标准[3-4]。128例妊娠期糖尿病者年龄26～33岁、平均（31.00±1.50）岁，孕妇于24～28孕周行葡萄糖筛查试验后确诊为妊娠期糖尿病，同时分娩孕周为37～40周、平均（38.50±1.50）周，初产妇89例，经产妇39例。排除标准：①孕妇心、脑、肝、肾及肺等重要器官具有严重疾患者；②长期服用影响糖代谢药物的孕妇；③慢性高血压、结缔组织病及影响内分泌性疾病者；④难以配合完成本次研究者。分组方法及内容：于同期（2005年3月～2010年4月）在本院随机选取60例无糖尿病高危因素及糖尿病的正常孕妇作为对照，同时对两组孕产妇基础资料（年龄、孕周、产次等）进行统计学处理分析后两组孕产妇在此方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；另外在对128例妊娠期糖尿病者给予治疗后，其中36例妊娠期糖尿病者出现血糖控制不满意，将此部分研究对象视为观察A组，而剩余血糖控制满意的92例研究对象视为观察B组。（注：血糖控制满意标准：糖化血红蛋白＜8%，空腹血糖＜7.2 mmol/L，餐后血糖＜13.0 mmol/L中的2项或是以上者。）
1.2 研究方法：按照临床试验设计标准，设计《妊娠期糖尿病者的临床观察表》且指定专人负责对表中内容进行观察与相关数据记录、整理和统计学处理分析，其中表中主要内容包括所有研究对象姓名、年龄、孕周、孕次、血糖水平、母婴情况、治疗方法及其结果等。
1.3 治疗方法：对于妊娠期糖尿病者予以饮食控制、适当运动和胰岛素治疗，其中饮食控制根据：每天摄入总热量=标准体重×30+350，其中碳水化合物达60%、脂肪占20%、蛋白质占20%；适当运动在餐后进行，避免剧烈运动，可选取散步等缓慢运动、时间以30 min为宜；一旦上述措施无效时可加用胰岛素治疗，初始剂量为4～6 IU，同时根据患者具体情况调整胰岛素用量、每次调整以2 IU进行加减。
1.4 统计学处理：本所得全部数据均利用SPSS 13.0统计分析软件处理。其中计量资料数据符合正态分布的采用t检验，数据以均数±标准差（）表示；不符合正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验；计数资料采用同组中多个构成比比较的χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
不同人群妊娠及围生儿情况观察统计结果见表1。
表1 不同人群妊娠及围生儿情况观察统计[例（%）]
不同人群 | 例数 | 妊娠及其结局 | 围生儿情况 | |||||||
妊娠高血压综合征 | 羊水较多 | 产后出血 | 感染 | 胎膜早破 | 巨大儿 | 呼吸窘迫综合征 | 早产 | 新生儿低血糖 | ||
观察A组 | 36 | 14（38.89）① | 10（27.78）① | 3（8.33）① | 1（2.78）① | 13（36.11）① | 15（41.67）③ | 6（16.67）③ | 22（61.11）③ | 4（11.11）③ |
观察B组 | 92 | 5（5.4）② | 4（4.3）② | 1（1.1）② | 1（1.1）② | 4（4.3）② | 5（5.4）④ | 1（1.1）④ | 5（5.4）④ | 0（0）④ |
对照组 | 60 | 2（3.3） | 2（3.3） | 1（1.7） | 0（0） | 1（1.7） | 2（3.3） | 1（1.7） | 1（1.7） | 0（0） |
