摘 要：目的：探讨和研究肝抗原自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断价值分析。方法：对患者资料进行回顾性分析。结果：患有自身免疫性肝炎的患者抗核抗体的检测中有72%的患者呈阳性。患有原发性胆汁性硬化的患者的抗核抗体检测中有96%的患者呈阳性。结论：随着自身抗体检测技术的不断完善，自身免疫性肝病患者将会得到更准确的诊断和及时治疗。
关键词：肝抗原；自身抗体检测；自身免疫性肝病；诊断疗效
自身免疫性肝病是一种特殊的慢性肝病，主要是由于自身免疫引起，肝胆受到损伤，目前病因和发病机理尚没有得到明确的定论。自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、免疫性胆囊炎以及原发性胆汁性肝硬化，和病毒性肝炎在治疗方法上有着很大的区别。因此，及时对肝病患者检测ANA、AMA等自身抗体，有利于疾病的诊断，帮助医生采取正确的治疗方法，使更多的自身免疫性肝病患者得到救助。
1 资料与方法
1.1 一般资料：经过调查在2011年1月～2011年10月在我院共有50例患有自身免疫性肝病的患者前来就诊，按照临床诊断的结果可以分为：自自身免疫性肝炎，共18例，男3例，女性15例，年龄8～45岁；原发性胆汁性硬化共22例，男4例，女18例，平均年龄40岁；原发性硬化性胆管炎5例，男2例，女3例，年龄40～50岁，平均年龄40岁；不明原因的肝部损伤5例。另外，我院还选取了50例健康人作为正常的参照对象，以便能够更好的对照。
1.2 方法：首先就是自身免疫肝炎的检测，在自身免疫肝病的检验结果中可以发现自身免疫肝炎的阳性率占有了百分之八十左右，并且一般都是荧光模式下颗粒型的检验为主，占有五层的比例。其次就是均质型，占有13%的比例[1]。其次要使用荧光法对抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗中性颗粒细胞胞浆抗体含量的检测。以大鼠肾/大鼠胃作为检测血清抗线粒体抗体和抗平滑肌抗体的基质，结果为阳性。实验的步骤严格按照规定标准进行操作。采用免疫印记法对抗肝肾微粒抗体1型抗体、抗性线粒体抗体M2亚型、抗可溶性抗原/肝胰抗原抗体进行临床检测。实验的步骤严格按照规定标准进行操作[2]。
1.3 统计学处理：统计学处理采用SPSS 10.0统计软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（ ）表示，应用独立样本t检验。计数资料以例数或百分率进行描述，应用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
患有自身免疫性肝炎的患者抗核抗体的检测中有72%的患者呈阳性。患有原发性胆汁性硬化的患者的抗核抗体检测中有96%的患者呈阳性。患有原发性硬化性胆管的患者抗核抗体检测中有70%的患者呈阳性。不明原因肝损伤患者抗核抗体检测中却只有2%的患者呈阳性。对健康的50例进行抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗中性颗粒细胞胞浆抗体含量的检测，结果显示均为0。
3 讨论
自身免疫肝病的患者一般在携带的一些抗体都要比其他组高一些，作为本文方法，荧光模式是一种颗粒状为主，并且均质也是不同的。跟多研究者对将自身免疫肝病分为三种类型，但是最为常用的就是自身免疫肝炎，它所携带的抗体一般都是针对自身的抗体使用细胞色素的氧化酶，这种单氧化酶主要显现与肝细胞的质膜，并且此种酶参与药物的代谢与异生质的代谢[3-4]。
自身免疫性肝病是通过自身免疫系统所引起的以肝脏损伤为主要变现形式的特殊慢性肝病。随着人们生活节奏的加快这些疾病的病发率也越来越高。但是这些肝病没有固定的症状，在临床上进行诊断十分困难，容易出现漏诊和误诊，这样有可能延误了患者的最佳治疗时间，对患者的身体造成极大的伤害。医学界不断的对这些新型的肝病进行不断的研究和临床试验。
自身抗体是人机体免疫系统自动产生的一种针对肝脏蛋白抗原的免疫球蛋白，在病毒性肝炎检测呈阴性的情况下，它可以使患者肝功能出现不可预见的异常，甚至导致一系列的生理和病理上的病变。通过对本院这50例患者的病情进行的临床检验和对比之后，我们不难看出，自身免疫性肝炎患者的抗核抗体检测中有很大一部分患者呈阳性，与其他几组患者进行比较同样可以发现自身免疫性肝炎患者抗核抗体的指标比其他组要高很多。
随着肝病在我国的不断蔓延，特别是自身免疫性肝病，给医学界带来了很多新的挑战，但是肝抗原自身抗体的出现使得患者的诊断和治疗出现了新的转机。随着自身抗体检测技术的不断完善，自身免疫性肝病患者应该及时检测抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗中性颗粒细胞胞浆抗体等自身抗体，这将有助于自身免疫性肝病的诊断与治疗。
通过大量的临床试验和治疗之后人们发现，肝抗原自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断疗效起着至关重要的作用。随着自身抗体检测技术的不断完善，自身免疫性肝病患者将会得到更准确的诊断和及时治疗。
4 参考文献
[1] 曾 娟,吴会玲,田德英,等.自身免疫性肝炎两例并文献复习[J].中西医结合肝病杂志,2011,21(1):5.
[2] 陈德宝,万汝根.Siglec-1与自身免疫性肝炎的相关性研究[J].中华微生物学和免疫学杂志,2011,31(1):9.
[3] 刘 静,孟祥伟.自身免疫性肝炎及肝硬化的诊断进展[J].吉林医学,2009,30(1):85.
[4] 翟 巍,赵玉花.心理护理对自身免疫性肝炎的影响[J].健康必读,2011,29(1):10.
[收稿日期：2012-06-01 编校：潘宏竹]
