摘 要:目的:对影响胃癌外科治疗预后的因素进行研究与分析。方法:随机抽取行胃癌根治术的患者38例,将这38例患者的临床治疗资料进行统计,按照相关因素进行分组,随访后对生存率进行比较分析。结果:经统计分析发现,男性患者的术后生存率显著低于女性患者的生存率(P<0.05);不同病理分期术后生存率之间差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤体积大的患者比肿瘤小的患者的生存率低(P<0.05)。结论:对胃癌外科治疗预后产生影响的主要因素为患者的性别、病理分期以及肿瘤大小等,值得临床对其予以注意。
关键词:胃癌外科治疗;预后;生存率;相关因素
能够对胃癌预后产生影响的因素较多,在这些诸多因素当中,有一些是受肿瘤本身的生物学特性的影响,不能对其予以改变;但是有一些为人为因素能够进行干预或者是控制的,从而实现对预后予以改善的目的。在实现这一目的前,应将这些因素对胃癌预后有怎样的影响予以弄清楚[1]。在研究中出于对影响胃癌外科治疗预后的因素进行研究与分析,从而为今后的临床治疗工作提供有价值的参考依据的目的。对2009年3月~2012年3月收治的行胃癌根治术的患者病例资料进行回顾性分析,并对其术后的生存率进行随访。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:采用随机抽样的方法抽取在2009年3月~2012年3月这段时间里我院收治的行胃癌根治术的患者病例38例。男20例,女18例,年龄23~78岁,平均(52±2.67)岁。本次研究的所有患者在进行手术之前均进行了相关的胃镜活检病理学检验得以证实为原发性胃癌。
1.2 方法:对这38例患者的临床资料进行整理,并进行术后随访,第1年每6个月进行一次随访,而后几年每个月进行一次随访,对影响患者预后的相关因素展开回顾性分析。
1.3 统计学处理:在本次研究过程中所得到的所有相关数据,均采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 胃癌术后生存的一般相关因素:经统计分析结果得知,患者的年龄对胃癌的预后所产生的影响不是十分明显,不同年龄段的患者生存率之间差异无统计学意义(P>0.05);然而患者的性别却对胃癌的预后产生十分显著的影响,表现为男性患者的生存率显著低于女性患者(P<0.05)。详见表1。
表1 一般因素的影响情况
一般因素 | 例数 | 生存率(%) | P值 | |
3年 | 5年 |
| ||
年龄 |
|
|
| >0.05 |
<30岁 | 2 | 50.0 | 50 |
|
30~40岁 | 7 | 57.1 | 42.9 |
|
41~50岁 | 4 | 50.0 | 50.0 |
|
51~60岁 | 12 | 58.3 | 41.7 |
|
61~70岁 | 10 | 60.0 | 40.0 |
|
>70岁 | 3 | 66.7 | 33.3 |
|
性别 |
|
|
| <0.05 |
男 | 20 | 35.0 | 65.0 |
|
女 | 18 | 44.4 | 55.6 |
|
2.2 胃癌术后生存临床相关因素:经统计分析发现,胃癌术后的病理分期以及肿瘤的大小对预后的影响比较显著,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2 临床因素的影响情况
临床因素 | 例数 | 生存率(%) | P值 | |
3年 | 5年 |
| ||
病理分期 |
|
|
| <0.05 |
Ⅰ期 | 5 | 40.0 | 60.0 |
|
Ⅱ期 | 7 | 42.9 | 57.1 |
|
Ⅲ期 | 13 | 46.1 | 53.8 |
|
Ⅳ期 | 13 | 38.5 | 61.5 |
|
肿瘤大小 |
|
|
| <0.05 |
≥4 cm | 15 | 60.0 | 40.0 |
|
<4 cm | 23 | 43.5 |