摘 要:探讨隐形脐带脱垂的原因及加强治疗、护理的措施。方法:结合本院2008年12月份至2011年11月份13384例分娩案例的资料,对其中32例隐性脐带脱垂病例的临床治疗、护理资料进行回顾性分析,32例中出现胎先露,或是骨盆入口衔接不良,或是第一、第二产程异常等情况,采取相应的护理措施。结果:隐性脐带脱垂的比例将近0.24%,32例出现隐性脐带脱垂的病例,经过人工破膜、徒手旋转胎头以及阴道内诊后,120s到300s之间突然胎心减速到每分钟不足100次,采取吸氧、5%碳酸氢钠溶液滴注后,有22例顺产,其余10例出现胎儿窘迫,有9例采取急诊剖宫产,另1例钳产。结论:隐性脐带脱垂极可能引起脐带绕颈,羊水过多,或是相对头盆不称,或是胎儿巨大者,需要徒手旋转胎头,调整胎方位,及时给予吸氧,并借助胎心监护仪加强监测和护理,如果产妇宫口未开全,应采取头低臀高位(15°到30°之间),或是侧卧位,以降低脐带受压,并采取静脉滴注维生素C+葡萄糖液的方式来提高抗缺氧能力、减小血管通透性。只要加强、加深认识,采取合理、有效的临床治疗方法和护理措施,及时诊断,便能够有效预防和治疗隐性脐带脱垂,保证产妇与新生儿的安全和健康。
关键词:隐性脐带脱垂 产妇 体位
脐带脱垂有隐性和显性两种,隐性脐带脱垂是脐带在胎膜没破时处于胎先露部一侧,或是胎先露部前方,而显性脐带脱垂是脐带在胎膜已破时脱出,通过宫颈进入阴道内,严重情况下甚至会露于外阴部,显性脐带脱垂的发生率通常在4‰到10%区间。脐带脱垂是一种比较常见的产科急症,极易引起胎儿窘迫,缺乏及时有效的处理将可能导致胎儿死亡,死亡率接近30%。.实用医学杂志,2001,17(4):329—330.