资料与方法
筛选住院患者100例，随机分2组，每组50例，男30例，女20例，平均年龄50岁左右，病程1个月～5年，要求两组病人在年龄、文化程度、病情等方面无明显差异，具有可比性。均符合糖尿病诊断新标准，每组筛选患者之前均未受过系统的糖尿病健康教育。
方法：将两组患者分别定为观察组和对照组，建立档案，档案内容包括姓名、性别、年龄、职业、联系电话、体重、血糖监测记录、病程、用药、并发症等，观察组给予系统的健康教育，对照组只给予常规宣教。健康教育可采取多种方式进行，如一对一宣教，集体讲课，可采用彩图、幻灯片、发放宣传资料、设有奖问答、电话随访、家庭随访等等形式。在入院时、出院时、出院后1个月、3个月、6个月各进行一次观察总评，主要观察记录患者血糖情况、遵医行为、病情进展情况。
系统健康教育内容：⑴认知教育：目的是提高防病、治病意识。向患者及家属讲解糖尿病发生的原因、预防、治疗、预后等知识，让患者明白糖尿病虽然是一种终生携带性疾病，但只要坚持遵医行为，认真对待，保持血糖水平平稳，就不会出现并发症，对生活和工作就不会有影响。已经出现并发症的糖尿病患者，根据自己的病情情况，严格遵医行为，积极配合治疗，做好自我管理，就会使原有的病情逐渐减轻，使生活质量提高。⑵自护知识指导：①用药指导：在医生指导下用药，但应了解所用药物的作用、剂量和方法及其他方面的知识。如应用胰岛素皮下注射的患者，要知道胰岛素应存放在2～4℃冰箱内，注射部位要经常轮换，注射时要严格酒精消毒，不能用碘伏消毒，注射手法要正确，不能注射入肌肉层，只有这样，才能充分发挥胰岛素的药效，使进食和胰岛素应用的量，能起到准确的降糖作用。同时还要教育患者应用胰岛素时，要定时定量进餐，防止低血糖发生。应用口服降糖药的患者，要知道是饭前还是饭后服，防止因服药方法不当而影响血糖的变化。再就是避免有病乱投医行为，偏听偏信广告，乱买药、乱服药行为，耽误治疗时机，或造成不良后果。②饮食指导：详细讲解糖尿病饮食的计算方法，三餐总热量分配方法，患者应按计算的饮食量选择食谱，注射胰岛素的患者，饮食量的分配要与胰岛素的治疗相配合。最好饮食按六餐分配，早、中、晚为主餐，早餐与午餐、午餐与晚餐之间和睡前加3次小餐，这样就可以更好地控制血糖，并避免低血糖的发生。膳食调配宜常食富含纤维素的食物，可降低血糖和增加饱腹感，限盐禁甜品，多吃新鲜蔬菜等。③运动指导：向患者讲解运动能促进糖代谢及提高胰岛素在周围组织中的敏感性，可根据不同情况，循序渐进并长期坚持。1型糖尿病患者运动量不宜过大，持续时间不宜过长，宜在餐后进行；2型糖尿病患者空腹运动能加速脂肪分解，减轻体重和降低血脂。运动方式可结合患者的爱好，如体操、打拳、慢跑、散步等，运动后以不感疲劳为度，不要过度锻炼心理教育：对患者的焦虑和消极情绪，给予理解和关心，将糖尿病的基本知识和预后告知。④使患者和家属明白糖尿病虽不能根治，但只要情绪稳定，生活规律，坚持锻炼和饮食控制，病情就不会进展，并发症就不会出现，就能和正常人一样生活和长寿。⑤预防并发症：长期高血糖，可使患者各个系统受到损害，诱发心、脑、肾、眼、糖尿病足等并发症，严重者可截肢，给患者的精神和生活造成极大的痛苦，因此，糖尿病患者平时一定要注意预防各种并发症的发生。注意个人卫生，特别是要保持口腔、皮肤、会阴清洁，做好足部保健，注意用眼卫生，一旦出现并发症，应立即就医。
结 果
按照观察方法，进行观察评估。观察组在遵医行为、知识掌握、血糖控制等各方面均优于对照组。知识掌握及格率，观察组96.7%；对照组80.2%。两组血糖监测情况，见表1。
讨 论
由此观察结果显示，观察组通过系统的健康教育，防病、治病意识明显强于对照组，对知识的掌握、遵医行为、血糖控制水平及病情的好转情况均优于对照组。此研究结果说明，健康教育对糖尿病患者来说，意义重大，可帮助患者全面了解糖尿病，使患者在日常生活中能自觉、自主地管理自己，对达到长期控制血糖，预防并发症，提高生活质量，都有着深远而积极的作用。
