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舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用价值分

2015-07-20 09:27 来源:学术参考网 作者:未知

 【摘要】 目的:观察舒适护理在剖宫产术后护理中的应用效果。方法:根据入院先后顺序,将本院收治的144例剖宫产产妇分为研究组和对照组,每组72例,对照组产妇实施常规护理,研究组给予舒适护理,比较两组产妇的护理效果。结果:研究组的中重度疼痛率、母乳喂养成功率均显著高于对照组(P<0.05),SDS评分显著低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:在剖宫产术后运用舒适护理,可使产妇的身心处于舒适状态,提高疼痛阈值,改善心理状态,同时提高母乳喂养成功率,值得推广应用。
  【关键词】 剖宫产; 舒适护理; 母乳喂养
  剖宫产作为手术,必然会对产妇的身体造成一定伤害,再加上术后麻药消失、疼痛感增强,更容易给产妇的心理造成不良影响,从而影响产后内分泌功能恢复[1]。本院对行剖宫产术的产妇实施了舒适护理,并取得了较好效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取本院在2013年5月-2014年5月收治的144例行剖宫产术的产妇作为研究对象,均为初产妇,年龄20~40岁,平均(27.6±5.4)岁,孕周37~40周,平均(38.6±1.0)周。剖宫产原因:社会因素42例,头盆不对称44例,羊水过少40例,高龄初产妇6例,软产道异常12例。排除精神疾病者、肝肾功能不全者。根据入院先后顺序,将144例产妇分为对照组和研究组,每组72例,两组产妇的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法 对照组产妇实施常规护理,研究组在对照组基础上增加舒适护理,舒适护理内容如下。
  1.2.1 心理护理 产后,护理人员要及时跟进护理,详细了解产妇的手术情况,亲切、诚恳地与产妇交流,对产妇在术中的表现给予肯定和赞扬,并鼓励产妇积极配合产后护理工作。护理人员要详细地向产妇交代术后相关[dylW.NET专业提供教学和医学论文代发的服务,欢迎光临wwW.DYlW.NEt]注意事项,随时观察产妇的情绪变化,了解其疼痛感受,鼓励产妇倾诉心中感受,对产妇产后出现的抑郁、焦虑等不良情绪及时进行疏导,从而减轻负面情绪,使之保持愉悦、轻松的心理状态,以利于产后康复和乳汁分泌[2-4]。
  1.2.2 疼痛护理 在麻药作用消失后,护理人员要严密观察、评估产妇的疼痛情况。根据患者的疼痛程度,采取相应的镇痛方法,比如轻按伤口周围皮肤,增加产妇舒适感,减轻疼痛;播放柔和、优美的音乐,以分散产妇注意力;使用自控镇痛泵;应用药物镇痛等[5]。在采取镇痛措施前,护理人员应先向产妇说明操作目的,在征得产妇同意后方能实施[6]。
  1.2.3 体位护理 剖宫产术后,去枕平卧6 h,6 h后护理人员可协助产妇进行翻身、体位调节,在操作时,要注意动作轻柔,询问产妇感受,务必要让产妇感觉舒适[7]。在进行翻身、体位转换时,可在产妇双腿间或背部垫软枕,以减轻疼痛。
  1.2.4 并发症护理 剖宫产术后容易发生切口感染、便秘等并发症[8-9],护理人员应针对这些并发症采取相应的预防措施,同时向产妇说明并发症对产后恢复的影响,获得产妇理解,从而积极配合护理操作。
  1.2.5 康复锻炼 剖宫产后第2天,护理人员要鼓励、协助产妇下床活动,并耐心地向产妇解释早期下床活动的目的,鼓励产妇克服疼痛,积极进行康复锻炼,以利于产后生理功能的恢复。
  1.3 观察指标 心理状态:产妇出院前1 d,应用SDS(抑郁自评量表)评价两组产妇产后的抑郁状态;疼痛程度:应用VAS(视觉模拟评分)法进行评分,0分为无痛,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛。
  1.4 统计学处理 本次研究数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行处理,计量资料采用(x±s),计数资料采用 字2检验,比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 疼痛程度 研究组的无痛率显著高于对照组(P<0.05);研究组的中重度疼痛率为38.89%,对照组为65.28%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 心理状态 研究组产妇产后的SDS评分平均值为(44.3±2.8)分,对照组为(53.0±3.1)分,研究组的SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.3 母乳喂养 研究组中,母乳喂养成功70例,占97.22%;对照组有60例母乳喂养成功,母乳喂养成功率为83.33%,研究组的母乳喂养成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  近年来,随着人们生活水平的提高、生育观念的转变,人们对生育质量的关注度也越来越高。剖宫产作为一种产前阵痛少、时间可控的生产方式,受到了广大年轻产妇的欢迎。我国近年来的剖宫产率有明显的上升趋势,尽管剖宫产优势显著,但作为手术,仍不可避免地会对机体造成一定损伤,所以做好剖宫产后的护理工作尤为重要[10-11]。
  舒适护理这一概念最早出现在上世纪九十年代,该护理模式一经提出,就受到了临床医护人员及广大患者的高度关注。舒适护理的最终目的是通过采取各种科学、合理的护理措施,让患者在生理、心理、精神方面均获得愉悦感受,同时尽可能地减少疼痛、创伤等刺激引起的不愉快程度,让患者在治疗过程中处于一种愉悦、舒适的状态,以利于病情康复[12]。
  在本次研究中,对研究组患者实施了舒适护理,力求在实施每项护理操作时都能让产妇感受舒适,结果显示研究组产妇的疼痛程度明显比对照组轻,母乳喂养成功率明显比对照组高,SDS评分明显比对照组低(P<0.05)。这表明在剖宫产术后,对产妇实施舒适护理,让产妇身心愉悦,可有效提高产妇的疼痛阈值,改善其心理状态,同时还能加快机体内分泌功能恢复,提高母乳喂养成功率,值得推广应用。
  参考文献
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