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不同体位用于患儿股静脉采血的效果观察

2015-07-04 21:21 来源:学术参考网 作者:未知
不同体位用于患儿股静脉采血的效果观察

【摘要】  [目的]探讨患儿股静脉采血的体位固定方法,提高采血成功率。[方法]将66例采血患儿分为实验组和对照组,对照组取传统体位固定方法,实验组取传统体位加双下肢足部悬空的固定方法,比较两组采血成功率。[结果]试验组穿刺成功后一次采血成功率优于对照组(p<0.05)。[结论]双下肢足部悬空的固定体位能很好地固定患儿,提高患儿股静脉一次采血成功率。静脉采血是临床护理的一项重要基本技术,儿外科术前采血较多(8 ml~10 ml),2岁以下的患儿由于外周血管不明显,常采用股静脉采血。患儿静脉穿刺与成人比较,有相当的难度,加之患儿哭闹不配合,会干扰护士的操作[1]。目前在护理人员不足的情况下,多采用一人固定患儿体位一人采血的方法。因此,如何固定体位,减少患儿因哭闹挣扎导致的体位移动,是提高一次穿刺采血成功率的重要一环。

【关键词】  不同体位 患儿股静脉采血 效果观察

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  2009年8月—2010年3月来我科住院的患儿66例,男 47例,女19例,年龄6个月至3岁,腹股沟斜疝35例,鞘膜积液20例,隐睾11例。随机分为试验组与对照组,每组33例,两组患儿的年龄、疾病种类、病情程度等差异无统计学意义(p<0.05)。wWW.133229.Com

  1.2 方法

  1.2.1 操作方法

  固定操作人员,两组患儿均用10 ml注射器,卸下注射器针头与7号头皮针连接,采用斜角穿刺法[2]:准确定位后,常规消毒皮肤,用右手食指固定针栓,保持针尖斜面和注射器刻度朝上,在股三角尖处以20°~30°角(肥胖儿可加大角度至30°~45°)向股静脉体表投影点的方向进针刺入1.5 cm~2.0 cm后,边退边抽吸,如抽出暗红色血时,即停止进针,并抽取血标本至所需量。采血毕用无菌干棉球压迫针眼及其上方1 cm处5 min以上不出血即可。

  1.2.2 采血时体位

  对照组患儿取仰卧位,采血的下肢伸直稍外展外旋,臀下垫结实软垫[3]。试验组采血时体位同对照组一样摆好后,双下肢足部移至床边外,悬空后固定体位。

  1.2.3 评价方法

  观察两组穿刺成功后一次采血成功率、采血过程中因患儿体位移动致针头脱出血管外导致抽血量不足(失败率)。

  1.2.4 统计学方法

  应用spss 11.0统计软件进行χ2检验。

  2 结果

  表1 两组穿刺成功后一次采血成功率比较

  3 讨论

  适当的按压固定患儿是保证成功穿刺的基础,否则穿刺成功后可能因为固定不牢,针头易脱出血管外,导致穿刺失败或抽血量不足[4]。按压力度也要适当,患儿由于哭闹常会出现挣扎,双下肢不由自主往下用力踢床。根据作用力与反作用力原理:当物体甲给物体乙一个作用力的时候,物体乙必然同时给物体甲一个反作用力;作用力与反作用力大小相等,方向相反,而且作用在同一直线上。患儿往下用力踢床导致患儿体位上下移动,针头移位,甚至脱出血管外导致抽血量不足。双下肢足部悬空法患儿下肢踢不了床,体位相对容易固定。研究结果显示,试验组穿刺成功后一次采血成功率优于对照组(p<0.05)。提示,双下肢足部悬空固定体位能很好地固定患儿,提高患儿股静脉采血成功率。双下肢足部悬空的固定体位简单易行, 提高了患儿穿刺股静脉采血成功率,降低了患儿及母亲的创伤,提高了满意度。

【参考文献】
   [1] 曹玥,张苗苗.小儿静脉穿刺采血的体会[j].全科护理,2009,7(12):3232.

  [2] 陈丽.股静脉体表投影点斜角穿刺法用于小儿股静脉采血[j].护理学杂志,2006,21(11):44.

  [3] 徐国凤,纪楠楠,王建.股静脉与股动脉采血体会[j].吉林医学,2009,30(8):730.

  [4] 刘法丽,刘法娟.小儿股静脉采血方法进展[j].中国现代医生,2009,47(27):28.

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