【关键词】 老年患者;人性化护理
随着社会的进步和经济的发展，人口老龄化已成为全世界关注的问题。影响老年人生活质量的重要原因之一是老年人往往多病或重病缠身，所以需要住院治疗的老年患者相对增多。人性化护理服务以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创新、个体化、整体性的、有效的护理模式，其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1]。我科对于住院的老年患者采取人性化的护理，在治疗过程中，关心和爱护患者，尊重患者的权利和情感、人格和隐私，满足患者的个性化需求，实现对人的整体关怀。取得良好效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1至12月在我科接受治疗的老年患者共170例，其中男81例，女89例;年龄60～92岁，平均年龄76岁。
1.2 护理方法
1.2.1 提供舒适、安静、整洁、安全、方便的住院环境：医院和病房努力营造一种充满人情味的、尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境。一切本着方便患者出发，从细微之处入手。病房清洁、安静、整齐，地面干燥，无障碍。床头设呼叫器。夜间睡眠时病房安静，无噪音，室内保持有弱光，以防患者起床时看不清而发生夜间意外。楼道设扶手，便于老年人抓扶。厕所设坐便，设扶手，设呼叫器，地面防滑无台阶。www.133229.coM为老人备好饮用水，一日三餐帮患者订餐。当送餐人员送饭到病房，帮患者把小餐桌摆到床前，协助患者进餐。设便民服务箱，为患者提供报刊、杂志、针线包、信封、胶水等日常用品。使患者感到犹如在家中一样温馨舒适。
1.2.2 提供温馨的、安全的护理服务：老年人尽管理解衰老是生物不可抗拒的规律，但一般都希望自己尽量健康长寿。当患某种疾病较重而就医时，他们对病情估计多为悲观，心理上也突出表现为无价值感和孤独感。尤其是对有孤独和恐惧的老年患者，要对他们进行安抚，如握住患者的手，以增加舒适并消除顾虑。对老年患者主诉的任何不适都要关心，并及时处理。在每一个护理过程中都要把感情融进对患者的人性化服务中，如在操作前用温和的语言向患者介绍该项操作的目的、作用及注意事项，操作完毕给患者摆好体位，盖好被子。用一个微笑，一句温暖的语言，一个得体的动作，表达对患者的尊重、关心与爱。人性化服务的核心就是要尊重和理解患者，给予关爱[2]。 我科护理人员在临床护理工作中深深地体会到，为老年患者提供人性化服务需要有扎实的理论知识、娴熟的操作技能。同时要把老年患者的安全放在首位。做到防跌伤，防压疮，防噎食，防坠床，防烫伤，防出走，防受凉，防自伤，防激惹，防服错药等。
1.2.3 提供个性化的护理：护理是共性的，然而落实到每位患者时，又具有个性。每个人不仅存在身体和心理的不同，更有年龄、职业、信仰、生活习惯、文化程度等不同。要做好人性化护理，要求在护理每一个老年患者时，都要了解其需求，尊重其意愿，有针对性地解除他们心理上的障碍，使他们能在心理上、精神上处于满足而舒适的状态，并主动配合护理工作。
1.2.4 加强沟通，营造融洽的护患关系：沟通离不开语言这一载体。人性化服务要求我们在服务时必须用规范的文明礼貌用语。如见面先问“您好”，“请问我能为您做什么?”护理完后要说“谢谢您对我工作的支持”，见到患者不能直呼床号，招呼患者时应先加称呼，患者询问时不说“不知道”，遇到难办的要求时不说“我看看”，要说“尽我最大的努力”。对患者提出的病情变化，不能说“没事”，要说“我们会及时观察”。文明礼貌的语言不仅能给老年患者以受到尊重的感觉而拉近护患间的距离，同时也能提升护士的形象。沟通能增进护患间的情感交流，增进双方的信任感，能营造出护患间的和谐、友善的氛围。因此，护理人员应把与老年患者的沟通作为重要的工作来做。这不仅满足了患者交流层次的心理需求，有利于患者的心境平和，早日康复，而且更有利于护患关系的融洽。甚至在关键时刻，能起到缓解医患矛盾，医患纠纷的润滑剂、减压阀的作用。
1.2.5 满足患者的需求：人性化服务的本质就是满足患者的合理需求。个人的需要得到满足可以使身体健康，可以诊疗由需求被剥夺而造成的疾患，满足人的需要可以防治疾病[3]。这就要求医务工作者除技术精湛外，还必须有高度的责任心和同情心，一切从患者的需要出发，想患者所想，急患者所急，变“要我服务”为“我要服务”，变“患者等我”为“我迎患者”。老年患者的主要需求为：穿刺技术，服务态度，巡视及时，护理操作规范等。老年患者由于疾病折磨，力不从心，生活不能自理，护士应问其所需并给予解决。善于从患者的眼神、表情、言语及体态中读懂他们的需求，将人文关怀、人文护理及满足患者要求并争取超越患者期望的理念融入护理工作中[4]。患者的知识需求，就是做好健康教育 。健康教育是人性化服务在护理中的具体应用，应根据患者的年龄、文化程度，以及对知识接受能力的不同，采用集体教育和个别教育相结合，为患者讲解有关疾病的治疗、护理知识，向患者讲明药物的作用和可能出现的不良反应，使患者有一定的心理准备，主动配合治疗护理，当病情稳定出院时要告知患者出院后的注意事项，尤其是做好出院后服药、复查及健康生活方式等方面的指导，促进患者实行躯体的自我保健，心理的自我调节，行为生活方式的自我控制和人际关系的自我调整，从而提高生活质量，真正达到人性化服务的目的。
1.2.6 延伸护理服务：随着护理学科的不断发展，护理服务已经不再仅仅局限于医院内，而是不断向外延伸，建立出院患者电话回访制度，提供出院患者温馨联系卡，卡上注明科室的电话、复诊时间，告知患者如有不适及时联系，及时来院就诊。并于患者出院1周后主动打回访电话问候，提醒患者复诊时间，使患者虽然出院也能体会到我们人性化的关怀。
2 结果
通过实施人性化的护理，患者的满意度大幅度提高。患者的满意是我们的追求，也是衡量人性化护理优劣的标准。实行人性化护理后，患者满意率始终保持在98%以上，护理工作受到患者及家属的赞扬，全年无投诉。因此，开展人性化服务，为患者提供细致入微的人文关怀，是提高患者满意度的关键。
3 讨论
护理服务是长久的、连续的，俗语说：“三分治疗，七分护理”。以人为本的内涵是人文精神，本质上是一种以人为中心，对人存在的意义、人的价值以及人的自由与发展珍视与关注的思想[5]。我国正在走向人口老龄化，老年患者不断增多，将人性化护理运用于整个住院过程，使老年患者得到护理人员儿女般的照顾与关怀，增强了治疗的信心，获得了安全感和满足感。同时也丰富了“以人为本，以患者为中心”的整体护理内涵，充分体现了护士的多重角色功能，扩大了护理范畴。人性化护理让我们转变了“以我为中心”的惯性思维模式，将“以患者为中心”作为我们护理工作的中心，它让我们改变了以往的护理工作程序，人性化护理作为一种新型的护理模式，不仅为患者提供了最优质的服务，而且极大地推动了护理事业的发展，真正把以患者为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道[6]。实践证明，为老年患者实施人性化护理，有助于减轻老年患者因疾病造成的痛苦，提高生存质量，延长寿命，让老人安心、家人放心。并能促进整体护理的健康发展，有助于护理服务质量的全面提高和持续改进。
【参考文献】
1 杨爱萍，吴红，申月平，等.在icu开展人性化护理体会.中原医刊，2004，31：6061.
2 阙子文.对肿瘤患者陪护人员实施人性化管理的探讨.护理研究，2005，19：738.
3 王秀梅，范秋霞.人性化服务的内涵及在护理中的应用.护理研究，2005，19：1035.
4 丁炎朋.注重护理服务承诺的导向作用.中华护理杂志，2003，38：802.
5 孙秀珍.护理管理应以人为本.中国护理管理，2001，21：58.
6 谢凤勤.人性化护理在手术室中的运用.现代中西医结合杂志，2004，13：1517.
