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气垫床预防压疮的护理体会

2015-11-13 09:37 来源:学术参考网 作者:未知

摘 要:

关键词: 压疮;预防;气垫床;护理
  压疮的发生取决于压力的大小和受压时间的长短,当持续压力引起组织缺血时,需氧量的增加使压疮的发生率随之增加,气垫床表面的微孔能持续不断喷出空气,有散热降温的作用,同时空气的流动对局部干燥、减轻汗液浸渍皮肤有着重要的作用,预防了局部皮肤的浸润损伤。波浪式气垫交替充气,或定时将气垫变软后再充气,改变各部位皮肤承受的压力,软硬的交替起到了手工按摩的作用。通过气垫床的使用减少压疮易患患者发生压疮[1]。
  昏迷、偏瘫、肢体活动受限的患者易发生压疮,多发生在受压和骨隆突处。预防压疮的关键是勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换,以往在护理工作中经常用海绵垫以预防压疮,致使患者皮肤及床褥难以保持干燥、清洁,效果不佳,随着气垫床的使用,给预防压疮工作带来很大的便利[2]。压疮是临床护理中常见的并发症,因此采取积极措施加强对压疮的预防工作非常重要。易发人群:缺乏翻身能力及运动能力的人,如:重症监护患者、截瘫、偏瘫、植物人、骨折、肿瘤晚期、久病卧床的老年人。气垫床通过微孔持续喷气和交替充气排气防止压疮发生和发展。在2009年1月~12月,对50例患者及3例原有压疮患者使用了气垫床,结合翻身按等其他措施,收到较好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
  1.1  一般资料:2009年1月~12月期间,外科住院患者中有潜在压疮发生危险的患者59例及3例带进压疮患者,其中男42例,女20例,年龄59~89岁,平均75岁,有慢性疾病的13例。
1.2  方法:采用上海三和医疗器械厂生产的横列式尼龙气垫床,气垫床平铺于床上,正面向上,气垫床上铺上薄薄的棉絮及床单,将充气口与气泵接通启动气泵,使气垫膨胀,检查有无漏气,然后调节适当的压力以患者舒适为宜,如需较硬时将气的调节盘调向刻度大的方向,需较软时将刻度调向小的方向,可根据具体情况调节放气充气的时间气垫上印有上面的,使用时必须朝上放置,如上下颠倒放置无治疗效果。如需较硬时将气泵的调节盘调向刻度大的方向,需软时将刻度调向小的方向,可依据具体情况调节放气、充气的时间。
2 结果
  无一例产生压疮,原有3例压疮带有者通过使用气垫床翻身按摩等措施,经过13 d,2例愈合,1例自动出院。
3 讨论 
  使用气垫床对预防和治疗压疮有着很大的作用。
  3.1  压疮产生的主要原因身体表面皮肤持续受压,引起组织缺血缺氧,皮肤组织产生坏死和溃烂,压疮易发人群:缺乏翻身能力及运动能力的人。
  3.2  气垫床可使皮肤体压分散,降低局部压力,使毛细血管灌流得以维持。
  3.3  保持皮肤干燥:患者由于长期卧床、局部皮肤长时间受压、散热减少,致使温度升高。当持续压力引起组织缺血时,需氧量的增加使压疮的发生率随之增加,而气垫床表面有许多微孔能持续不断喷出空气,有散热降温的作用,又可使气垫与患者皮肤之间形成空气流动。同时流动空气对局部皮肤的干燥、减轻汗液浸渍有着重要的作用,预防了局部皮肤的浸润损伤。
  3.4  压疮的发生取决于压力的大小和受压时间的长短,使用气垫床的同时也要定时翻身。皮肤组织长时间受压,致使毛细血管灌流受阻,引起组织缺血、缺氧,组织在69.767 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)的压力下持续2 h将出现不可逆的损害。压疮防治气垫床系由双气囊构成,波浪式气垫交替充气,或定时将气垫变软后再充气,帮助患者缓慢翻身,一般循环周期为6~8 min 1次,人体的受压迫部位每6~8分钟改变1次,相当于每小时给患者翻身7~10次,远远高于人工翻身次数。高频率的翻动起到了全身按摩,促进血液循环,肌肉松弛的作用,同时波浪产生的间隙,使空气自然流通,让皮肤24 h都呼吸了新鲜空气。
  3.5  使用气垫床的同时也要定时翻身,保持皮肤的干燥,气垫床上不能铺透气性差的垫子塑料等,否则影响微孔的空气喷出,效果就会大大降低。气垫上印有上面的,使用时必须朝上放置,如上下颠倒放置无治疗效果。使用气垫床的同时保持翻身和床垫被褥的平整以免皱折变成压力点,结合按摩等措施,压疮发生率基本为零。压疮虽是临床上最常见的并发症,也是临床护理工作中的一大难题,但只要认真做好护理工作,严格执行护理操作常规,在临床上灵活运用目前国内外行之有效的压疮治疗方法,不断探索,就会取得良好的效果。
4 参考文献
  [1] 云佳菲.临床护理[J].中华中西医杂志,2006,7(11):55.
  [2] 宋青兰,梁青香.压疮的预防护理[J].齐齐哈尔医学院学报,1998,1(3):96

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