论文导读:：在踝关节扭伤其痉挛的肌肉上通过按压寻找可以立即消失或明显减轻疼痛点，根据远端取穴原则，配以阳陵泉、足三里、阴陵泉，通以频率较高的连续波，不但可以缓解其本身及代偿肌肉的痉挛，更可以促进病变部位的血液循环，加速损伤处代谢产物的排泄，从而减轻疼痛，促进恢复。
论文关键词：反阿是穴，远端取穴，踝关节
踝关节扭伤在人体关节的损伤中发病率最高，是临床上一种常见的伤科疾病，常因人们抱着“伤筋动骨一百天”的错误思想而不及时处理和治疗，致遗留长期的、顽固的踝关节疼痛。[1]笔者自2007年至今应用反阿是穴配合远端取穴治疗踝关节扭伤38例，取得了良好的效果，现报告如下：
１ 一般资料
全部38例均系门诊病人，其中男21人，女17人，年龄最小13岁，最大65岁护理论文，病程最短1天，最长21天，内翻扭伤36例，外翻扭伤2例。
２ 诊断标准
2.1 足部明显内翻或外翻扭伤史
2.2 局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限
2.3 X片未见骨折
3 治疗方法
取穴：反阿是穴（内翻者此穴位于绝骨穴与足三里之间，外翻者此穴位于三阴交穴附近）、阳陵泉、足三里、阴陵泉。[2]
操作方法：患者取卧位，常规消毒上述穴位，用30号1.5寸毫针直刺进针，得气后接通直流电针仪（阴陵泉、阴陵泉一组电极，足三里、反阿是穴一组电极），连续波工作频率2-3次／秒，电流量以肌肉明显收缩为度，留针30min，取针后，在反阿是穴上进行穴位注射，急性期药物为确炎舒松一日1 nu加上2%利多卡因0.2 ml，慢性期为复方丹参注射液2ml，隔二日一次，三次一疗程。
4 疗效观察
4.1 疗效标准
痊愈：临床症状及体征消失，踝关节活动自如。
显效：临床症状及体征明显减轻，久行后仍有不适。
有效：临床症状及体征部分减轻中国知网论文数据库。
无效：临床症状及体征无明显改变。
4.2 治疗结果
治疗1疗程后，痊愈31例护理论文，其中一次而愈9例，占81.6%；显效6例，占15.8%；有效1例，占2.6%。有效率达到100%。
5 典型病例
黄某，男，27岁，体育老师。2008年10月15日就诊，因打篮球时不慎扭伤右踝关节，当时局部肿胀疼痛明显，X片未见骨折，曾在两家医院骨科就诊，服用活血止痛类药物治疗，疼痛稍有缓解，但仍感行走不便，给予上述治疗后，疼痛感消失，行走自如，后随访无不适，一次而愈。
6 体会
反阿是穴疗法是在《内经》取穴原则的基础上，结合现代解剖学和临床经验总结出来的，对软组织急慢性损伤具有立竿见影之效。[3]踝关节扭伤护理论文，其痛点所在肌肉的远端均有痉挛，在其痉挛的肌肉上通过按压寻找可以立即消失或明显减轻疼痛点（反阿是穴），施以连续波的电针可以缓解肌肉痉挛，并结合中医整体观念，根据远端取穴原则，配以阳陵泉、足三里、阴陵泉，通以频率较高的连续波，不但可以缓解其本身及代偿肌肉的痉挛，更可以促进病变部位的血液循环，加速损伤处代谢产物的排泄，从而减轻疼痛，促进恢复。
参考文献:
[1]李以松,何淑琴.局部远端取穴治疗急性踝关节扭伤的临床观察[J]. 针灸临床杂志, 2001,11(10) 25-30
[2]吴初竹，熊东萍．针刺治疗急性运动性踝关节扭伤[J]．宣春学院学报(自然科学)，2004，26(4)：108—112
[3]吉健友．针刺跗骨寞治疗踝关节扭伤的临床观察[J]．中国针灸，2004，24(10)：679—680
