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脑血管病神经介入治疗的护理体会

2015-10-07 10:03 来源:学术参考网 作者:未知

摘 要:目的:对40例患有脑血管病的患者进行神经介入治疗,并对介入治疗的护理进行分析和总结。方法:对这40例患者的治疗方法进行回顾性分析。结果:40例患者均顺利的完成了神经介入手术,成功率达到了100%。术后只有1例出现了脑出血,其余39例并无任何并发症发生,在通过一段时间的住院观察后全部康复出院。结论:虽然采用神经介入治疗脑血管病存在一定的风险,但是只要确保在术前做好充足的准备,在手术中患者积极的与医生配合,在术后进行细致的护理和预防,就能够有效的减少并发症的发生,从而能够有效的提高治疗的效率。

关键词:脑血管病;神经介入治疗;护理体会

  脑血管疾病是影响人们健康,以及正常生活的最常见的疾病之一,主要分为出血性和缺血性两大类。随着医学技术的不断发展和完善,使得神经介入也得到了极大的发展,逐渐的应用到了脑血管疾病的治疗中,并取得了令人满意的成绩,同时也得到了很多业内人士的认可[1-2]。现将神经介入治疗脑血管疾病的护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料:选取我院40例患有脑血管病的患者,男29例,女11例,年龄40~65岁。其中有11例是属于急性脑梗死,13例为颈动脉狭窄,锁骨下动脉狭窄为3例,颅内动脉狭窄为13例,分别占总数的27.5%、32.5%、7.5%和32.5%。

1.2  方法:所有的患者都进行了血管造影检查,并进一步的确诊和定位,全部符合介入治疗的标准。所有患者在局部麻醉的情况下,对股动脉进行穿刺,从而通过全脑血管造影等,对病变的部位进行确认,以病变的性质为具体的依据,对其通过微导管、微导丝进行导入,把溶栓药物注入患者具体的病变位置,或者是狭窄部位,从而植入支架对其进行治疗。其中有29例采用的是脑血管形成和支架的植入方式,只有11例采用的是溶栓治疗的方式。

2 采取的相关护理措施

由于患者所采用的是神经介入的治疗方式,其护理的措施和方法与传统的治疗相比有一定的差异,接下来,就对神经介入的治疗的护理措施做如下分析[3]

2.1  术前护理:术前护理主要包括三个方面,即一般护理、心理护理和术前准备等。

2.1.1 一般护理:主要是为患者营造一个比较安静、舒适的环境,从而能够有效的避免,或者减少患者的情绪紧张等。除此之外使使患者的大便通畅也是及其重要的,这对避免颅内高压是非常有效的。

2.1.2 心理护理:很多患者在术前对神经介入手术的方法,以及具体的操作步骤等不是很了解,就会很容易产生恐惧的心理。除此之外,患者还会对昂贵的手术费用等存有顾虑。在这时,护理人员就要对患者讲解手术治疗中的一些操作步骤、方法、优势,如具有较高的安全性、成功率较高等,尽量减少,最好是排除患者的顾虑和恐惧,让患者对手术充满信心。

2.1.3 术前准备:对患者的具体的身体状况如血常规、凝血酶原时间和出凝血时间等进行测量。对穿刺部位给予术前备皮等。与此同时,还要对患者进行必要的指导,使其达到一个非常放松的状态,并保证患者具有充足的睡眠。术前给予适当适量的镇静剂肌内注射。

2.2  术中护理:对患者在不插导管的情况下,对肢体建立静脉通道。对心电监护仪进行连接,并观察患者的病变的具体情况。值得一提的是,护士还要注意患者肢体温度、色泽、足背动脉波动情况等的变化。对患者所用的各种药物、各种检查仪器等进行检查也是非常必要的。最后,还要保证在术中要配合好医生做好每一步。

2.3  术后护理:对于患者而言,术后护理也是最为重要和关键的护理[4]。术后护理的如何,将会对患者今后的愈合程度有很大的影响。①在患者重返病房后,要保证其侧肢体要有6~8 h的制动,而不是绝对的卧床休息。如果患者还处于麻醉中,应该让患者保持平躺状态,时间最好为6 h;②在术后要保证患者的饮食是低脂、低盐和易消化的,同时要多饮水这对造影剂顺利、及时的排出是非常有利的;③要对患者的肢体的肤色、温度,以及足背动脉搏波动的情况和肢体的相关变化、穿刺部位有无渗血等进行密切的观察,如出现变化要对其进行及时的处理;④在患者病情得到稳定时,要让患者进行一些如坐、走和跑等训练。锻炼应该是由易到难,循序渐进的。

3 结果

本次所选的40例患者的治疗全部成功,在经过一段时间的住院观察时,全部康复出院。在术后只有1例患者出现了脑出血,通过及时、有效的治疗后,病情得到了好转,治愈率达到了100%。

4 小结

脑血管疾病是一种死亡率和致残率都比较高的疾病,然而通过神经介入进行治疗后,不但可以大大缩短缺血的时间,同时也可以保证患者能够最大限度的恢复脑正常的相关功能。因此,神经介入也是目前治疗脑血管疾病的最佳的手段,也被广泛的应用到了具体的医疗实践中。并且取得了非常令人满意的成绩,同时也得到了很多医学专家和学者的认可和支持。

5 参考文献

[1] 林永善,杨志英.颈总动脉注射尿激酶合剂治疗急性脑梗死[J].中国实用神经病学,2008,11(1):60.

[2] 郭新平.血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期护理[J].中国民康医学,2007,18(1):15.

[3] 邢志刚,陶恩祥.现代神经病学[M].广州:广东高等教育出版社,2000:145.

[4] 杨  莘.神经疾病特色护理技术[M].北京:科学技术出版社,2008:236.
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