摘 要：目的：使足月妊娠在临产前用药物等手段促使产程发动达到分娩。方法：60例足月妊娠，单胎头位，无难产因素，有引产指征的孕妇随机分为两组，其中：米索前列醇30例为一组，静脉滴注缩宫素30例为对照组，两组方法用药后24 h统计分娩者，或再次评分有增加。结果：米索前列醇组与缩宫素组用药至分娩者分别为70%和40%，总有效率米索组为83.3%，而缩宫素组为56.2%，剖宫产率与新生儿Apger评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：米索前列醇25 μg 6 h阴道后穹窿放药安全可行，可在临床推广，缩宫素引产次之。
关键词：米索前列醇；足月妊娠引产；缩宫素
足月妊娠引产是因某种原因需要在自然临产前用药物等手段，使产程发动达到分娩为目的的方法，为了了解米索前列醇（以下简称米索）在足月妊娠引产中的可行性及时效，于2008年7月～2009年10月对两种引产方法进行了比较，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：病例选择全为住院初产妇，年龄21～35岁，平均27.5岁，孕周37～43周，平均40+6周，均为单胎头位，无难产因素，无米索及缩宫素应用的禁忌证，NST为有反应型。将60例孕妇随机分为两组，每组各30例，两组用药前行宫颈Bishop评分，评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 米索组：200 μg/片（北京紫竹药业有限公司生产），平均分成8份，25 μg/份，用2%碘伏消毒外阴阴道，扩阴器暴露宫颈，干棉球擦干宫颈分泌物，将25 μg米索放于阴道后穹窿后退出扩阴器，且抬高臀部，平卧休息半小时，若6 h后无规律宫缩，可重复放置1次，6 h后放药要用扩阴器扩开阴道，查看后穹窿药物有无溶化吸收，若未溶化吸收，可延迟放置，每天不超过2次，药物总量不超过50 μg。
1.2.2 对照组：清晨8时静脉滴注缩宫素2.5 U+5%葡萄糖注射液500 ml，自8滴/min开始观察20 min无宫缩可增加滴数，每次增加8～10滴，直至50滴/min，并且10 min出现3次宫缩，每次宫缩持续30～40 s后维持，如果最大滴数为60滴/min仍无宫缩，则维持此浓度至静脉滴注完毕，让孕妇夜间充分休息，每天静脉滴注总量为5 U。若次日8时仍未发动宫缩，可再行宫颈Bishop评分，重复前1天静脉滴注。
1.3 观察指标：专人观察孕妇一般情况，胎心率，规律宫缩出现时间，宫缩强度及持续时间，用药至宫口开全时间，分娩方式，新生儿Apger评分，新生儿体重，产后出血情况及米索、缩宫素的不良反应。
1.4 效果评定.中国实用妇科与产科杂志,2000,16(5):305.
