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超声对9例植入性胎盘的分析

2015-07-06 12:22 来源:学术参考网 作者:未知
【摘要】 目的 探讨超声对植入性胎盘的诊断要点及分析。方法 采用彩色多普勒显像仪美国atl800及sunny380,按常规方法检查。结果 植入性胎盘的声像图表现为胎盘增厚,多超过5cm,面积增大。胎盘内结构疏松,可见多个大小、形态不一的液性暗区,暗区内血流丰富,胎盘后间隙消失,胎盘后子宫肌壁变薄。结论 应用超声可对临床进行植入性胎盘的诊断提供可靠的诊断依据。

  【关键词】 植入性胎盘;诊断

  本文通过对9例植入性胎盘超声声像图的观察,对此种植入性胎盘的声像图进行分析并加以诊断。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 本组共9例,均为我院门诊和住院患者,年龄27~39岁,平均32岁。孕龄34~41周。

  1.2 仪器与方法 仪器采用彩色多普勒显像仪美国atl800及sunny380,患者采取仰卧位,必要时膀胱适度充盈,按常规方法检查[1],探及异常区后在该区做重点检查,分别记录其大小、形态、内部回声,探及异常回声区后,嘱患者休息片刻于30min或1h后再做复查,必要时隔日进行复查。疑植入性胎盘者待行剖宫产术并行病理检查。

  2 结果

  超声声像图表现:(1)胎盘增厚,多超过5cm,面积增大。(2)胎盘内结构疏松,可见多个大小形态不一的液性暗区,暗区内血流丰富。(3)胎盘后间隙消失,胎盘后子宫肌壁变薄。病理诊断证实为植入性胎盘。

  3 讨论

  植入性胎盘较少见,国内报道发病率为0.23%~0.3%。wWw.133229.Com但它直接危害到产妇的生命和健康。其并发症主要为产后出血及由此而引起的失血性休克及继发贫血,早产亦为主要并发症之一。发生原因多由于植入部分的内膜损伤及炎症,受精卵着床后因蜕膜发育不良或缺如,促使胎盘伸展至子宫下段并植入子宫肌层而形成。人工流产、引产等反复宫腔损伤是造成植入性胎盘的主要原因。人工流产次数及产次越多,植入性胎盘的发生率越高;其次,前置胎盘与植入性胎盘有着共同的蜕膜发育不良的原因,所以植入性胎盘多与前置胎盘并存,其并存率占65.38%。植入性胎盘分类,多按植入面积分两类,完全性植入胎盘和部分性植入胎盘,前者即整个胎盘均植入肌层,而后者为部分胎盘植入。鉴于植入性胎盘对产妇的危害性及在临床工作中的诊断率较低,我们应对有多次妊娠史、剖宫产史、高龄孕妇特别留意胎盘后间隙,以免对植入性胎盘造成漏诊及误诊[2]。

  【参考文献】

  1 常才.经阴道超声诊断学.北京:科学出版社,1999,280.

  2 张燕妮,王慧芳.超声显像检测胎盘后间隙的临床意义.中国超声医学杂志,2000,16(9):702.

 

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