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碳酸利多卡因预防人工流产综合征的临床观察

2015-07-06 12:15 来源:学术参考网 作者:未知
碳酸利多卡因预防人工流产综合征的临床观察

【关键词】 碳酸利多卡因;人工流产综合征


【摘要】 目的 观察碳酸利多卡因用于预防人工流产综合征的效果。方法 2006年12月至2008年7月,我院共人工流产数451例,术中应用碳酸利多卡因预防人工流产综合征。结果 仅4例出现恶心、呕吐、面色苍白,但症状均较轻,均未发现血压下降、晕厥、抽筋等症状。结论 碳酸利多卡因不仅使子宫平滑肌纤维松弛,同时也阻断了各种神经冲动传导,从而降低了人工流产综合征的发生,是人流术中一种好方法,大大提高人工流产的可接受性。

【关键词】 碳酸利多卡因;人工流产综合征

人工流产是避孕失败后的补救措施,是一种安全、成功率高的终止早孕方法,受术者一般都能耐受,但常因疼痛、紧张而引起人工流产综合征,受术者在术中或术后出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、血压下降、心率缓慢,甚至晕厥及抽搐等一系列症状。为降低其发生率,我院应用碳酸利多卡因进行预防,其临床效果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2006年12月至2008年7月在我院门诊确诊为早孕的妇女行人工流产术共451例,其中初产孕妇62例,经产孕妇389例,年龄21~45岁,妊娠6~8周,身体健康,无一例流产禁忌证。www.133229.cOm

1.2 方法 取膀胱截石位,常规外阴阴道消毒后,

采用5 ml注射器抽取碳酸利多卡因1 ml,后用注射用水稀释4 ml,分别注入宫颈旁3、12、9、6点位回抽无血液后,各部位注入1 ml,停留2 min后再进行手术。碳酸利多卡因注射液是由江苏省济川制药有限公司生产,剂型:10 ml/支,0.173 g。

2 结果

2006年12月至2008年7月,在我院门诊共进行了451例人工流产,仅发生4例人工流产综合征,其中3例症状较轻,仅感恶心呕吐,1例出现面色苍白、出冷汗、心率减慢。但均未发现血压下降、昏厥、抽搐等症状。

3 讨论

人工流产由于操作简单、手术时间短,以往多不使用麻醉镇痛,受术者术中疼痛明显,多发生人工流产综合征,给受术者造成身心痛苦,一般认为人工流产综合征的发生是由于扩宫、吸宫及刮宫时,宫颈和子宫收到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致,迷走神经兴奋可释放大量乙酰胆碱,乙酰胆碱可使冠状动脉痉挛,心肌血液供应减少,而致胸闷心慌,可抑制窦房结的兴奋导致心动过缓,心律不齐,甚至心搏骤停,心肌收缩力减弱,心排出量减少,外周血管扩张,有效血容量不足,致使组织缺氧,而发生一过性休克,脑供血不足可出现头晕、抽搐,甚至昏迷,迷走神经兴奋可使胃肠道平滑肌蠕动增强或痉挛而引起恶心呕吐。

碳酸利多卡因具有松弛宫颈的作用,从而使宫口迅速扩张,避免了扩宫时的机械性刺激,同时也使子宫平滑肌纤维松弛,阻断了各种神经冲动的传导,首先抑制痛觉和触觉,受术者仅有触痛感,从而消除了患者的紧张及恐惧心理,使得手术顺利进行,从而降低了人工流产综合征的发生。

从临床应用碳酸利多卡因后观察,要降低人工流产综合征的发生,术前应该做好心理疏导工作,转移受术者的注意,解除其恐惧紧张心理,与医生积极配合,术者应动作轻柔,扩张宫颈口时应由小到大、循序渐进,且负压适当,采用碳酸利多卡因宫颈注射,减少了机械性刺激及宫壁的敏感性,降低迷走神经兴奋性,可大大减轻受术者的痛苦,提高人工流产的可接受性。

【摘要】 目的 观察碳酸利多卡因用于预防人工流产综合征的效果。方法 2006年12月至2008年7月,我院共人工流产数451例,术中应用碳酸利多卡因预防人工流产综合征。结果 仅4例出现恶心、呕吐、面色苍白,但症状均较轻,均未发现血压下降、晕厥、抽筋等症状。结论 碳酸利多卡因不仅使子宫平滑肌纤维松弛,同时也阻断了各种神经冲动传导,从而降低了人工流产综合征的发生,是人流术中一种好方法,大大提高人工流产的可接受性。

【关键词】 碳酸利多卡因;人工流产综合征

人工流产是避孕失败后的补救措施,是一种安全、成功率高的终止早孕方法,受术者一般都能耐受,但常因疼痛、紧张而引起人工流产综合征,受术者在术中或术后出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、血压下降、心率缓慢,甚至晕厥及抽搐等一系列症状。为降低其发生率,我院应用碳酸利多卡因进行预防,其临床效果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2006年12月至2008年7月在我院门诊确诊为早孕的妇女行人工流产术共451例,其中初产孕妇62例,经产孕妇389例,年龄21~45岁,妊娠6~8周,身体健康,无一例流产禁忌证。

1.2 方法 取膀胱截石位,常规外阴阴道消毒后,

采用5 ml注射器抽取碳酸利多卡因1 ml,后用注射用水稀释4 ml,分别注入宫颈旁3、12、9、6点位回抽无血液后,各部位注入1 ml,停留2 min后再进行手术。碳酸利多卡因注射液是由江苏省济川制药有限公司生产,剂型:10 ml/支,0.173 g。

2 结果

2006年12月至2008年7月,在我院门诊共进行了451例人工流产,仅发生4例人工流产综合征,其中3例症状较轻,仅感恶心呕吐,1例出现面色苍白、出冷汗、心率减慢。但均未发现血压下降、昏厥、抽搐等症状。

3 讨论

人工流产由于操作简单、手术时间短,以往多不使用麻醉镇痛,受术者术中疼痛明显,多发生人工流产综合征,给受术者造成身心痛苦,一般认为人工流产综合征的发生是由于扩宫、吸宫及刮宫时,宫颈和子宫收到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致,迷走神经兴奋可释放大量乙酰胆碱,乙酰胆碱可使冠状动脉痉挛,心肌血液供应减少,而致胸闷心慌,可抑制窦房结的兴奋导致心动过缓,心律不齐,甚至心搏骤停,心肌收缩力减弱,心排出量减少,外周血管扩张,有效血容量不足,致使组织缺氧,而发生一过性休克,脑供血不足可出现头晕、抽搐,甚至昏迷,迷走神经兴奋可使胃肠道平滑肌蠕动增强或痉挛而引起恶心呕吐。

碳酸利多卡因具有松弛宫颈的作用,从而使宫口迅速扩张,避免了扩宫时的机械性刺激,同时也使子宫平滑肌纤维松弛,阻断了各种神经冲动的传导,首先抑制痛觉和触觉,受术者仅有触痛感,从而消除了患者的紧张及恐惧心理,使得手术顺利进行,从而降低了人工流产综合征的发生。

从临床应用碳酸利多卡因后观察,要降低人工流产综合征的发生,术前应该做好心理疏导工作,转移受术者的注意,解除其恐惧紧张心理,与医生积极配合,术者应动作轻柔,扩张宫颈口时应由小到大、循序渐进,且负压适当,采用碳酸利多卡因宫颈注射,减少了机械性刺激及宫壁的敏感性,降低迷走神经兴奋性,可大大减轻受术者的痛苦,提高人工流产的可接受性。

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