【摘要】传统的《儿科学》课堂教学需要改革，SPOC是一种课程改革的创新。本文以《儿科学》SPOC课程建设为例，分析SPOC课程教学设计模式，探讨SPOC学习在临床医学教学中的开展。
【关键词】儿科学；SPOC；教学模式
中图分类号：R-0文献标识码：A文章编号：2095-2457（2018）17-0147-002
SPOC（SmallPrivateOnlineCourse）又被叫做私播课，相对于MOOC（MassiveOpenOnlineCourses，又译名“慕课”）的大规模在线开放来说，仅面向有资格参与课程学习的学习者，是有限制性的、小规模的在线学习课程。
传统的大学教育很多还是以教师主要以讲进行教学，学生在课堂听进行学习。而《儿科学》作为一门独立的“小内科”，涉及的内容相当多，由于教学时长的安排，仅靠在课堂进行教与学，在有限的授课时间内，很多内容只能一带而过，而且临床医学专业课往往会涉及基础课、医学基础课的内容，若想在短短几十分钟内完整掌握全部内容，几乎不可能，此外，课程往往需要丰富教学资源的支撑，才能提升学习兴趣与效度。无论教师还是学生都希望传统形式的教学得以改进，传统的教学方式的转变已成为必然。
为了深化高职高专院校临床医学的教学改革，我校在医学生专业课《儿科学》教学中进行了SPOC课程建设。本文将对该课程在课程建设、教学模式等方面进行探讨，为临床医学教学提供新的思路。
1从MOOC到SPOC
大规模在线开放课程（MOOC）自从2012开启之后，在全球形成了一个MOOC风暴，全球各个国家都建立起诸多MOOC平台，各大高校都开设MOOC课程，我国国家教育部在“十二五”期间积极推广MOOC的发展和应用[1]，截止2018年4月，教育部MOOC平臺“爱课程”移动终端累计下载安装已超过千万人次，平台在授课程4千余门次[2]。MOOC是一种相对更公平的教育模式，人们借助互联网，通过MOOC平台，可以随时随地进行学习，学习者不需要必须是本校学生；而嵌入式课程测试与评估方式可以让教师及时与学生进行线上线下的互动。
然而随着MOOC形式教学的持续深入，MOOC的问题也逐渐显现：大规模开放没有限制导致参与学习的学生的知识基础参差不齐，注册率高但完成率低[3]；很多MOOC的课程是新瓶装旧酒，将教师的上课过程剪辑成碎片状，并没有真正的突破传统教学模式。
因此，一些高校开始推出SPOC课程[4-5]。SPOC课程教学是MOOC平台上的视频和现场教学结合起来进行的教学，主要面对在校学生，规避了MOOC完成度低的问题。一些顶尖学校还会通过招募数量固定的校外人士进行SPOC教学，使得MOOC最初的“开放”教学得以延续。
2建立《儿科学》SPOC教学的目的和优势
本校《儿科学》传统教学模式依然是教师讲授为主，专科学生自我学习能力偏弱；而作为一门专业课，枯燥的课堂教学往往让学生缺乏主动参与的兴趣。《儿科学》教学有必要探索新的教学模式。
之所以选择SPOC教学模式成为《儿科学》教学模式之一，是因为SPOC可以让教师成为课程掌控者而不只是讲解者。在课前，教师要先学习再安排整合教学资源，他们可能不是SPOC相关视频中每一个视频的主讲人，甚至不需要参与每一部视频的拍摄，但是他们必须要掌控全局，按课程和学生的需要去整合各种资源。在学习中，教师要组织学生进行互动和讨论，教导学生如何进行医学研究，在学生遇到难题的时候要能够对学生进行指导，甚至可以是单个学生的个性化的指导，这种操作过程无疑会把教师从千篇一律的课堂教学解放出来，这种更有挑战性的教学方法，可以激活教师的教学热情和教学动机，还可以迫使一些更愿意按部就班、不希望增加自己的工作量的教师不得不跳出常规模式，进行新的尝试。
同时，SPOC教学模式要求学生必须进行课前预习和准备，还要进行教学互动和学生与学生之间的互动，可以让学生体验深入自主学习，激发学生更多的学习动机。SPOC使用的MOOC素材也往往比课程纯文字本身容易吸引学生的注意力。
2016年我校《儿科学》成为省级大规模在线开放课程（MOOC）项目，制作了一些MOOC视频，编写相关素材，依托于e会学平台，成为网络共享资源。此外，现在一些主流MOOC平台上也有一些相关的资源，充分利用这些资源我们可以开展儿科学SPOC教学。SPOC教学对外可以提升学校的品牌，对内可以促进教育改革。
3《儿科学》SPOC教学设计与实践过程
《儿科学》每个章节会选择至少一个主题，每个主题有5个模块：
（1）预习：会提供该主题的重难点，了解该主题学习的意义与必要性。
（2）获取任务并自主学习：教师安排好该主题的学习任务以及与之有关的视频、PPT、其他资料等，会选取具有代表性的视频，每个视频尽量不超过15分钟，可以是自己制作的，也有互联网主流MOOC平台上的外部视频。学生通过手机APP或者电脑网页端登录网站，获取任务信息，通过相关资料进行学习，可以通过在线讨论与同学和老师进行互动。
（3）讨论：教师通过发布公告，提出讨论点，也可以学生通过在线讨论总结出讨论点、问题点，再进行分组讨论。
（4）课堂总结与练习：在进行充分的互动之后，在课堂上进行总结，引导学生主动参与，在学习中遇到的问题逐一解答，并在SPOC平台发布习题，习题以助理医师资格考试的题型为主，内容为该主题教学内容为主，会包含历年助理医师资格证的真题。习题上线时间短，规定答题时间一般有限，可以尽量杜绝学生代答的可能。习题批改由学生互改，一定时间段后，学生可以看到自己被批改的情况并对批改者进行打分。
（5）课后反思：教师根据学生的反馈及时进行课程反思，学生也可以通过在线平台继续与老师或者其他同学互动，交流感受，教师进行答疑。
4《儿科学》SPOC教学的思考
SPOC作为后MOOC时代的教育模式，并不是视频集，对高等教育教学模式，教学质量，评估机制和教师角色的转变产生着重要的影响。
SPOC教学模式使得翻转课堂变得更容易进行，教学交流也从纯粹的课堂交流变成了虚拟与真实结合，在现在互联网技术发展的背景下，这种交流已经成为一个大趋势，也更有利于学生的终身学习。《儿科学》SPOC课程的安排使得学生的自主学习成为核心，课堂教学成为自主学习结果的一种考察，改变了以往填鸭式的教学方法，激活了学生学习的主观能动性。
SPOC教学模式明显提升了教学质量和评估机制，提高了学生自主学习和实践的能力。SPOC教学的评估机制与传统的评估机制有着明显的不同，是一套相对独立又创新的评估办法。教师对学生的评价不再唯一依靠最后的期末考试，线上学习可以记录每个学生的学习数据，了解在线时间、参与度等，是考核学生平时学习情况的重要指标，也有利于教师进行教学改进，同時也可以让学生对教师进行评价。
但是作为一个较新的教学模式，《儿科学》SPOC教学还有很多需要注意和改善的地方。首先，SPOC教学需要更精良的在线视频，使之符合现在90后学生的审美与喜好。其次，在线互动需要学生有良好的互联网素质，不仅要能熟练运用APP、在线社交，还要学会掌握信息化学习的方式方法。SPOC的线上互动并不能完全扩展到每一个学生，往往是对在线社交比较熟悉的学生参与较多。第三，学生的参与度不如预期，接下来考虑纳入案例研究和标准化病人等方法来改进SPOC混合教学。最后，SPOC作为较新的教学模式，虽然减轻了教师的重复性劳动，但也要求教师能够紧跟时代和专业的发展，对教师提出了更高的要求，教师要学会更新教学理念，适应教学角色的转换。
