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谈《中医儿科学》教学体会

2016-09-13 10:37 来源:学术参考网 作者:未知

  《中医儿科学》是中医药院校的主要临床课程之一,其教学内容相对较多而授课时数有限,并且内容繁杂,为了提高教学质量,使学生扎实掌握儿科知识并在临床中学以致用,笔者结合自己的教学体会,对《中医儿科学》在教学方法和教学手段方面进行了改革尝试,取得了满意效果,现总结如下。


  1激发学生学习兴趣


  过去教学多以“一言谈”“满堂灌”“平铺直叙”的课堂讲授方法,学生处于被动地位,课堂气氛不活跃,学生学习兴趣不高。学生只有在求知欲很强的情况下,注意力、观察力、记忆力、思维能力才能处于最佳状态⑴。笔者在教学当中,首先注意培养学生的学习兴趣。讲课时如果按平时直接从概述、病因病机、诊断辨证施治的顺序讲授,学生会觉得枯躁无味,千篇一律,没有兴趣听课,那么怎样才能激发学生的学习兴趣呢?以痄腮为例,首先询问学生是否患过痄腮?接着问当时患痄腮有什么表现?当时患病时医生告诫你们什么了?在这种状态下进行讲解痄腮,让同学们带着好奇和疑问去学习这节课,学生的学习兴趣被调动起来。同时讲课过程中用典型、具体的临床事例讲解小儿出现的各种表现、特点等,加深学生对儿科知识的记忆和理解,也激发了学生学习的兴趣。


  2突出儿科特色


  儿科总论、各论中某些知识,与中医内科学、中医诊断学有相同之处,因为已经学过,在此可适当地缩短授课时间,代之以回顾和提问的形式,以启发为主。将讲授的重点放在介绍儿童疾病的自身特点上来,突出儿科特色。以小儿感冒为例,可将授课重点放在小儿感冒不同于成人之处,小儿患感冒之后易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证表现,提示在临床治疗小儿感冒时,应注意在解表的基础上佐以化痰、消导、镇惊,才能取得良好的诊疗效果。

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  3中西医内容有机结合


  为了使学生在今后能更快地适应临床,满足社会需求,在中医儿科学的教学过程中,应该介绍一些必要的西医内容,中医儿科与西医儿科之间相互取长补短是非常必要的。某些疾病的危重阶段,及时采用西医抢救可降低死亡率;某些疾病采用中西医结合治疗取得确切疗效,所以教学中应结合病种适当介绍西医学知识,中西医结合方面比较成熟的成果要重点介绍推广。如讲授小儿肺炎和急性肾小球肾炎时,应该注意讲解一些西医知识。对于中西医结合治疗效果好的疾病,笔者认为讲解时应当按各自的理论体系分别阐述,在治疗上相互取长补短。 以小儿临床常见病泄泻为例,在临床中一般根据不同情况采取不同的治疗方法。如小儿急性感染性腹泻,应采取抗感染和补液疗法’能及时治疗并改善脱水状况;而对慢性腹泻,属胃肠功能紊乱、菌群失调及饮食所伤等因素引起的,根据中医辨证分型进行治疗,可收到理想的效果。


  4多媒体与板书相结合


  现在医学院校多将幻灯、投影、录像、多媒体教学引入到教学中,多媒体教学具有“形、声、色”融于一体的直观教学效果,会使教学内容更形象、更直观、更生动。如讲授“泄泻”时,给学生观看教材《小儿泄泻的中医治疗》中不同证型的大便性状,学生会对小儿泄泻各种证型的认识更加深刻,以取得良好的教学效果。多媒体教学虽然能够形象地表现临床素材,但在抽象内容(如病因病机)的讲解上可能不够透彻或强调不够,而且多媒体教学相对来说速度较快,内容较多,学生只是一味的接受,没有时间思考,在接受方面会存在一定的难度。所以若利用不好多媒体课件,往往会存在学生感觉这节课学了很多东西,但记忆理解却不够深刻的现象。板书教学速度相对较慢,给学生留有一定的时间接受知识、思考问题,尽量在课堂中将所学的知识消化、吸收并转化为自己的知识,可以弥补多媒体教学中的不足,使得教学效果较好,但不足之处是它不能给学生以直观的形式表达,症状、体征不能用图片的形式表达出来,学生没有感性认识。因此,笔者认为多媒体教学应与板书教学相结合,根据不同的教学内容、不同的教学对象灵活运用。在应用中,重点部分如病因病机要采用板书,症状、体征能用图片表示的可用多媒体来播放,达到重点突出,图文并茂。在多媒体的制作过程中,注意文字不能过多,否则会影响看书的效果;同时也不能过于繁杂,导致“为多媒体而多媒体”,使人眼花缭乱,让形式冲淡了内容。只有灵活使用多媒体与板书教学才能达到更好的效果。


  5比较归纳总结法


  《中医儿科学》的内容庞杂,相似病证较多,再加上小儿自身特有的特点,让学生记忆有一定的难度。在教学中若能把相似、易于混淆的内容与疾病的进行比较讲解,最后进行归纳总结,则易于区分,避免混乱,利于记忆。如(1)内科与儿科共有的疾病,进行对比讲述,重点突出儿科特点。(2)不同疾病之间(如传染性疾病中五种发疹性疾病之间)、同一疾病不同证型之间〔如泄泻的五个分型之间〉、同一治法不同选方之间,通过比较鉴别、归纳总结,也可以做一些表格,这样学生对疾病的理解、记忆会更加深刻。


  作者:刘晓辉,牛仁秀(内蒙古医学院,内蒙古 呼和浩特 010020)


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