四逆汤研究论文

浅析抗生素的不良反应 摘要：帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。方法 复习文献资料，从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果 抗生素的药物不良反应可以预防和控制，应重视患者用药过程中的临床监护。结论 抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。 关键词：抗生素；不良反应 药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗生素品种有100多种。抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡〔3〕。因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义〔4〕。 1 过敏反应 抗生素引起的过敏反应最为常见〔5〕,主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用，或患者自身的个体差异。发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病，少数为特异高敏体质。 过敏性休克 此类反应属Ⅰ型变态反应，所有的给药途径均可引起。如：青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应，头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此，在使用此类药物前一定要先做皮试。 溶血性贫血 属于Ⅱ型变态反应,其表现为各种血细胞减少。如:头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少，青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。 血清病、药物热 属于Ⅲ型变态反应，症状为给药第7～14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如:青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。 过敏反应 这是一类属于Ⅳ型变态反应的过敏反应。如：经常接触链霉素或青霉素，常在3～12个月内发生。 未分型的过敏反应 有皮疹（常见为荨麻疹）〔6〕、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症，多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等；内脏病变，包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎，常见于青霉素类、链霉素等。复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。 2 毒性反应 抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害，造成机体生理及生化机能的病理变化，通常与给药剂量及持续时间相关。 对神经系统的毒性 如：青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应，严重者可出现癫痫样发作。青霉素和四环素可引起精神障碍。氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍，发生视神经炎甚至视神经萎缩。 新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应。另有报道，大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用，可诱导肌无力危象。 肾脏毒性 许多抗生素均可引起肾脏的损害，如：氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素。氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性。在肾功能不全患者中，第3代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长，应引起临床医生用药时的高度重视。 肝脏毒性〔7〕 如：两性霉素B和林可霉素可引起中毒性肝炎，大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎，大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎，头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高，链霉素、四环素和两性霉素B可引起肝细胞型黄疸。 对血液系统毒性 如：氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症，大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常，第3代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素K可引起出血反应。 免疫系统的毒性 如：两性霉素B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素〔6〕。对机体免疫系统和机制具有毒性作用。 胃肠道毒性 胃肠道的不良反应较常见。可引起胃肠道反应的药物如：口服四环素类、青霉素类等，其中大环内酯类、氯霉素类等药物即使注射给药，也可引起胃肠道反应。 心脏毒性 大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用，两性霉素B对心肌有损害作用，林可霉素偶见致心律失常。 3 特异性反应 特异性反应是少数患者使用药物后发生与药物作用完全不同的反应。其反应与患者的遗传性酶系统的缺乏有关。氯霉素和两性霉素B进入体内后，可经红细胞膜进入红细胞，使血红蛋白转变为变性血红蛋白，对于该酶系统正常者，使用上述药物时无影响；但对于具有遗传性变性血红蛋白血症者，机体对上述药物的敏感性增强，即使使用小剂量药物，也可导致变性血红蛋白症。 4 二重感染 在正常情况下，人体表面和腔道黏膜表面有许多细菌及真菌寄生。由于它们的存在，使机体微生态系统在相互制约下保持平衡状态。当大剂量或长期使用抗菌药物后，正常寄生敏感菌被杀死，不敏感菌和耐药菌增殖成为优势菌，外来菌也可乘机侵入，当这类菌为致病菌时，即可引起二重感染。常见二重感染的临床症状有消化道感染、肠炎、肺炎、尿路感染和败血症。

①升压、强心、抗休克作用《中成药研究》（1983；2：26）：以麻醉家兔的低血压状态为模型，观察四逆汤及其各单味成分所具有的效应。结果：单味附子虽有一定的强心升压效应，但其作用不如四逆汤，且可致异位性心律失常；单味甘草不能增加心脏收缩幅度，但有升压效应；单味干姜未能显示任何有意义的生理效应。由三药合方的四逆汤，其强心升压效果优于各单位药物组，且能减慢窦性心率，避免单味附子所产生的异位心律失常，提示该复方组方的合理性，也体现了中医“附子无干姜不热，得甘草则性缓”之说的科学性。《新医药学杂志》（1974；3：21）：经观察，四逆汤注射液肌肉或静脉注射有以下作用：1．改善休克状态。当心源性休克收缩压在80-60毫米汞柱时，经注射后1-20分钟，血压即上升至90-110/60-90毫米汞柱，其特点是作用温和，当血压恢复正常后就不再上升；严重休克血压降至零，可先用西药升压，继以四逆汤维持之。2．改善微循环。对四肢厥冷，唇部及皮肤灰白或青紫的患者，药后先是四肢转暖，预示可能系内脏血流灌注在质量上和动力学上得到改善。心率一般不减少，但力量加强，心音有力，脉搏有力。3．预防休克发生。四逆汤注射液实践证明有此作用，强心效应明显。总之，认为四逆汤注射液的作用不是单纯的升压问题，还能改善微循环，具有强心和镇静作用。《中成药研穷》（1985；9：24）：本方对动物失血性休克、纯缺氧性休克、橄榄油引起的栓塞性休克，冠状动脉结扎所造成的心源性休克，皆有显著的对抗作用。并还有显著的强心作用，能增加冠脉流量，对缺氧所致的异常心电图有一定的改善作用。还能兴奋垂体－肾上腺皮质功能，又有中枢性镇痛、镇静作用，并且该方毒性不大。《中医杂志》（1982；l1：73）：用四逆汤煎剂进行肠道灌注，对原发性小肠缺血损伤的肠系膜上动脉闭塞性休克和继发性小肠缺血损伤的晚期失血性休克的家兔有治疗作用。②毒性研究《药学学报》（1966；5：35）：研究表明，甘草、干姜和熟附子同煮，降低了附子的毒性。单味熟附子的鼠腹腔注射的半数致死量为±，口服为±，而按传统比例组成四逆汤，其半数致死量的附子量分别为±和±，差异显著。单味附子中毒心电图的改变与乌头碱中毒相似，而同剂量的附子组成四逆汤时，心电图则无异常改变。又以离体蟾酥心脏进行研究，表明附子毒性效应在四逆汤中降低了30倍，③制菌作用《中医杂志》（1962；1O：18）：实验证明，四逆汤不仅无制菌作用，反能促进菌簇的生长。但是，用本方加黄耆、党参等配合输血、输液等措施治疗属阳虚型的金黄色葡萄球菌败血症，却取得良好效果。为此，强调治病必先“辨证”。

四逆汤 【来源】《伤寒论》。 【组成】甘草6克(炙)干姜克附子10克(生用) 【用法】上三味，以水600毫升，煮取240毫升，去滓，分二次温服。强人可将附子与干姜加倍。 【功用】回阳救逆。 【主治】少阴病，四肢厥逆，恶寒踡卧，呕吐腹痛，下利清谷；神衰欲寐，以及太阳病误汗亡阳，脉沉迟微细者。现用于心肌梗塞，心力衰竭，急性胃肠炎吐泻失水，以及急性病大汗出而见虚脱者。 【方论】方中生附子大辛大热，温壮肾阳，祛寒救逆为君；干姜辛热，温里祛寒，以加强附子回阳之效为臣；炙甘草甘温，益气和中，并缓解附、姜燥烈之性为佐、使。三味配合，具有回阳救逆之功。 【实验研究】强心作用《山西医学院学报》1982(1)：18，四逆汤对离体兔心冠脉流量、心肌收缩振幅明显增加，而对心率影响不明显。四逆汤对冠脉、心肌的影响，可被β受体阻断剂心得安减弱，这证明四逆汤属于肾上β腺受体兴奋药。《新中医》1981(1)：49，四逆汤单用附子时，强心作用既不十分明显，也不持久，且有毒性，若与甘草，干姜配伍(后两者均无强心作用)，强心、升压作用显著，且持久，其原因是甘草甜素的类肾上腺皮质激素样作用有提高心肌对附子敏感性的功能，而干姜兴奋血管运动中枢，促进了血液循环。

举例：

轻轻地，走进实验小学的校园，向左看，映入眼帘的是一排宣传栏。

他穿着一身朴素的白，不是十分惹眼，但是内容十分丰富。他，记录了我们生活中的每个精彩瞬间：三月华彩音乐节、九月 *** 体育节、十一月科技节……是他将同学们的精彩表演记录，是他将同学们的飒爽英姿描绘，是他将同学们的优秀杰作展示，更是他将同学们的拼搏精神传递。他，向同学们宣传了校训校风，宣传了校徽校旗，更宣传了教学宗旨。他为我们提供了园地来展示自我、发挥我们的聪明才智。他就仿佛是夜空，我们就是那一颗颗耀眼的明星。

同学们把赞美老师的诗歌贴在宣全栏里，展示自己和老师的风采。把自己画的风景贴上去，为校园添加一份色彩，使校园更加绚丽多彩。

校园每天都在变化，有时候变成美丽的花园，有时候变成作品展示区。现在就让我们看看校园有哪些变化吧！

因为一定要指定在何种程度上，如果需要的是非常详细的，所以在这里我分别，以及一些电视类样品现场媒体，报纸类，供大家参考：“**日报”列JO协议党：徐州丰县媒体策划中心B:兹有双方当事人经协商一致，达成如下协议：1 ,B标题理事单位，在打开的“**日报”列中，从第一周期开始，以第一周期的期间结束，共（□连续出刊；□间隔出刊）。

2，甲方规划，由乙方提供的内容列，证明党的其他设计，印刷，发行等校对，全部由甲方完成。

原则上，需要提前至少10天，以代替提供的内容。

3，内容必须符合“**日报”品位与档次，党可能需要根据布局需要调整到编辑内容。

4，设计，生产，销售和人民币元的其他费用（大写：人民币元）党，前党于年月日一次性付款承担。

接收后，党发出了正式发票打印设计B报销。

5，其他协议事项：①党联办期间，乙方20免费出版物提供甲方每个时期。

②此协议，双方各执一份为凭。

我最喜欢的电视栏目是CCTV3每晚7:00播出的《动物世界》.收看这个栏目，让我认识了吃人的蟒蛇、敏捷的小猴子、可爱的小老虎、威严的狮子，还有成群结队的野狗……让我知道了蚂蚁怎样搬运食物，怎么繁殖后代；大象如何教小象行走；猎豹怎样教小猎豹学会捕食…… 知道了豹子是一种威性很强的动物，它速度敏捷，追捕猎物几乎是百发百中，但它非要在规定的时间里捕到猎物不可，否则就会因体力不支而死亡.我还知道老虎的天敌是豺狗.豺狗是一种纪律性很强的动物，等捕到一只猎物时，吃饱的豺狗甚至更凶猛地去追捕，但它们追捕到猎物之后自己却不吃而是留给还饿着的豺狗.我印象最深的要数连续5天播放的系列片《猎豹的成长》.猎豹的成长故事中有艰辛、快乐，也有失落、痛苦.猎豹妈妈一旦捕到猎物，就会把它的一条腿咬断，然后拖到小猎豹面前，敦促小猎豹去追捕.如果小猎豹没追到，猎豹妈妈就会撕咬小猎豹让它继续追捕.没想到动物培养孩子这么有胆有识有远见，我不禁对猎豹妈妈的所作所为感到震惊，产生了深深的敬佩之意.一天，我看了一集《动物世界》，是介绍狮子的.狮子是群居动物，在一群狮子中总有一头或两头领头的大雄狮子，其余都是雌狮和小狮.捕捉猎物大多集体行动.让我费解的是大雄狮子竟然不参与捕食，而是坐享其成.抓回来的猎物总是先由它享用，然后才会轮到雌狮和小狮.最让我激动的是，雌狮们为捕食和雄狮们为保卫自己的领地而浴血奋战的情景.雌狮捕猎时先从不同角度靠近猎群，当与猎物的距离足够近的时候就会发起突然袭击，把老弱病残的猎物分离出来，然后在追捕它们.狮子的捕猎秘诀不在于短时间内取得成功，而是凭它们足够的耐心和耐力消耗猎物的体力，最后把猎物咬死.狮群中领头的大雄狮子是狮群领地的守护神.如有外来雄狮来犯，大雄狮子先是大声吼叫以示警告.这招不行，就会展开肉体上的拼搏，这是很残酷的，你死我活的战斗，因为一旦失利就得让位.《动物世界》这个栏目演绎着动物之间的精彩故事，我不仅学到了许多动物知识，欣赏到了大自然天然的美，更让我明白了动物世界和人类世界一样，充满机遇，充满竞争，也充满了爱.现在人类很珍爱动物，在《动物世界》中，我经常会看到人类拯救野生动物的感人故事.我相信人类和动物一定会永远友好下去，和谐共存.我们所生活的世界上，无奇不有，千奇百怪，可谓五彩斑斓。

我们通过现代科技，比如电视，可以来观摩世界，通过电视来了解一些时事、新闻、等等，电视带给我们的帮助很大，它可以帮助我们开阔视野也可以给我们带来许多的乐趣！电视上，五花八门的节目看得人们眼花缭乱。

而在百花争艳的电视节目中，我却唯独钟爱——《幸运52》这个栏目。

这个栏目很有意思，十分精彩。

栏目里又许多环节，每个环节都不一样，八仙过海——各显神通。

其中有这样一个环节：主持人先向参赛选手介绍许多公司生产的各种高档生活用品，由参赛选手报出它们的价格，主持人可以提示价格到底是报高还是报低，直到选手猜对为止。

选手在60秒内猜中几个，主持人就将几样用品送给他。

最后，三位选手中最先得满九个“幸运商标”的选手将要接受其他两位选手的“智力陷阱”的考验。

智力陷阱一共有4个问题，只有通过了“智力陷阱”这一关，才能与擂主较量。

每每到星期天晚上，就是我最开心的时刻，“幸运52，伴我开心每一天！”我总是兴致勃勃的打开电视，兴致盎然的观看着这个栏目。

电视屏幕下，我们一家子都津津有味的观看着节目，我们总是抢答那些问题，或者打赌看到底哪个对，每当我一答对时，我就高兴不已。

作文我很喜欢《幸运52》这个栏目，它是个娱乐节目，它不仅娱乐了我的心情，而且在娱乐中让我们学到了许多课外知识，让我们的课外知识增高许多。

1.我最喜欢的报纸是大河报.2.通常有16个版面或32个版面组成.3.头版一般是时政要闻，中间由编辑部安排 ，末版一般是国际新闻.指导：写写自己爱读报纸的名称.再写一下各个版面的分工，自己爱读哪个版面为什么爱读，给了你 哪些启发，自己印象最深的是哪一篇文章，然后建议大家也来读读.

某报“关...

略 ①有理想固然好，但应该把理想建立在现实的基础上，不要做不切实际的空想家；②实现理想需要扎实的基础、渊博的知识，不能凭一时冲动率性而为；③不能简单地“走自己的路，让别人去说”，要走适合自己的路；④个案个例不具备普遍意义，不能盲目效仿；⑤家长在保护孩子的自尊心的同时，要对孩子进行正确的人生理想的疏导。

（以上几点，可考虑为中心立意，如确定“青年人要有理想，有志气，敢于走自己的路，就可能走出富有个性的人生之路”之类的立意，可考虑为主要立意。

给48分以上的作文，从立意的角度要求要符合中心立意；给42分以上的作文，从立意的角度要求要符合主要立意。

）一等文：54分左右浮动。

感情真挚，主题深刻，构思精巧；观点鲜明健康，论证有理有据；叙事清晰，故事性强，形象富有特征。

二等文：48分左右浮动。

真实可信，主题比较深刻，结构严谨；观点明确健康，有论证过程，材料稍陈旧；叙事完整，有一定的故事性。

三等文：42分左右。

基本真实，主题成立，比较完整；堆砌材料，不能很好论证观点，论据单一空洞。

四等文：36分以下。

其中言辞偏激者，10分；只写标题者，3分；只写一二百字者，只有开头，或因潦草难以辨认的文章，18—24分；字数接近要求，可是文章语句不够通顺等情况，或抄袭文，可给28—32分。

跑题文章有优点者，36分。

...

我最喜欢的报纸我最喜欢的报纸是学校下发的《数学报》，报上有许许多多不同难度的数学题，适宜于不同年级的小朋友。

因为我喜欢做数学题，每解出一道数学难题，心里都会有一种说不出的高兴。

数学报上有许多栏目，有“和你谈心”、“解题大王”、“金钥匙”、“漫话数学”等等，但我最喜欢的栏目是“月月擂台”和“挑战赛题显身手”。

我喜欢的原因是我可以把心思放在题上，静静地思考，解题之后还有一种成就感。

其中，“解题大王”、“金钥匙”这两个栏目主要讲关于实际的数学问题，传播数学文化，激发小学生学好数学的兴趣，开拓知识视野，提供小学生数学学习的丰富资源，提高学习能力，培养小学生良好的数学素养。

另外，“和你谈心“这个栏目分别是向我们讲述了学习数学的方法，技巧等等； 而“漫话数学”这个栏目则主要是告诉我们很多课外的数学知识，比如有关高斯，牛顿等一些数学大师们的故事。

我最喜欢的栏目是“月月擂台”和“挑战赛题显身手”。

这两个栏目每一期的报纸都不一样，很有挑战性，虽然每次我都要花费不少的时间来完成，不过，在攻克了一个又一个难题之后，我的心里乐开了花。

有一个礼拜天早晨，我打开《数学报》阅读起来，眼睛扫过一道题目，看似挺简单的，我高兴极了，急忙拿来笔和纸，独自思考起来，我越算越有劲，可过了一会儿，一大张草稿纸就被我的算式覆盖了，可答案还没算出来。

我又拿了一张草稿纸继续算。

不知过了多长时间，我的题目终于算好了。

我望了望身旁，一堆的草稿纸。

我真佩服我自己。

有时，我觉得做《数学报》上的题目真是乐趣无穷，还有的时候很久不做有一定难度的数学题，就会浑身不自在。

这种喜欢做题的习惯，再加上老师的指导，使得我在数学比赛中能获得名次。

其实，只要你经常读《数学报》，不仅会乐趣无穷，而且还会开阔视野，陶冶性情。

也许，你还会因此走上成功之路。

望采纳

“怎么做呀？怎么做呀？”房间里传来我焦急的叫声。

看！我像一个热锅里的蚂蚁一样急得团团转。

你一定会问我为什么吧？告诉你，今天老师布置了一个任务：做一份卫生报。

我还不知道该如何下手呢？因为我还从没有做过呀！没办法，只得硬着头皮开始了。

爸爸给了我一点提示：“你可以参考一些报纸，也可以参考一些书和从网上搜索资料。

”我怎么没想到呢？我听了，便一溜烟似的跑走了，着手开始忙里忙外。

又是开始打开电脑查找资料：卫生报怎么排版的，有什么卫生知识呀。

又开始从书上找资料。

经过一个多小时的准备，材料终于准备好了。

现在开始排版了。

我按照报纸上的排版方法用水彩笔在报纸的中上方写下“卫生报”三个五颜六色的大字。

再将报纸的内容分为二个栏目：第一个栏目是小知识，里面主要有三部分内容：怎样保持卫生？如何预防痛风？小学生如何才能更健康成长？第二个栏目是：小笑话。

我把小知识这个栏目横的横、竖的竖、斜的斜排好，再把小笑话这个栏目用五光十色的莹光笔描写好。

我涂色、贴纸、画图案、书写内容，经过将近一个上午的艰苦努力，我的第一张报纸大功告成了。

晚上，我细细地欣赏自己的作品，心里有一种说不出的高兴，因为我学会了自己独立做报纸。

此栏目相对也比较有特色，国外期刊一般没有这个栏目。

该栏目主 要是对于中医、替代医学、结合医学领域古医籍或者是已发表文献进行整理归纳、比较分 析基础上撰写的文章，比如处方配伍的规律、用药的频率、药物归经的特点等，可以是一 般的频数分析，最好能结合现代数据挖掘的方法。

这类文章不需要做临床或基础实验， 相对来讲做起来简单一些。

但是，本刊要求样本量要大，而且研究分析内容一定要对临床、教学、科研有一定的参考价值，而不是为了展示一些数据而分析文献。

如果分析内容 或结果对临床意义不大，本刊是不接受的。

本次会议有学员提交了一篇关于四逆汤文献 研究的论文，选择古代文献和现代文献中一共260多个病例，分析了四逆汤的应用情况，大概剂量是多少，和性别有什么关系等，最后的结果发现有的剂量用到30 g，有的15 g， 性别上有点差异，大家觉得这篇文章结果对临床有意义吗？个人感觉，临床价值不大，首 先，本研究选的样本是否具有代表性？因为临床上有火神派，附子用到几百克，本研究文 献中最大量可能是三五十克，这是否能反映临床总体应用的情况？其次，临床附子用的 剂量都是个体化的，本研究结果提示剂量15~30g，难道临床就按照这个剂量去用吗？大 剂量就不可以用吗？而且临床还常常根据病人反应逐渐递增剂量。

所以，一定要结合分析出来的结果，先质问自己，此结果是否对临床有价值，或者意义大不大，大家是否会去参考此结果。

例如，本刊曾发表文章 Literature researchof Chinese medicine recipes for the treatment of Psoriasis Vulgaris withblood-heat syndrome type，该研究对治疗血热型银屑病文献中中医药处方规律进行了分析，检索了 10年间289篇相关文章，涉及301个处方，观 察了处方用药的规律，这对临床治疗银屑病的选方用药还是有一定参考价值的。

每个人的童年都有过一些难忘的事情会深深地刻在脑海中，我也是。

大概在我二年级时发生的一件事，最令我记忆犹新。

那时，我非常害怕狗，一看见狗就会吓的发抖，立即躲在爸爸妈妈的身后，生怕狗扑上来咬我。

那天，我游完泳后，一手拖着拉杆书包，一手拉着妈妈的手走在回家的路上。

半路上，遇到了好朋友曹楚琳。

她告诉我，她家邻居养了一只很漂亮的雪橇狗，并且拉着我去看。

我心里怕怕的，但听说那只狗是被关着的，我动摇了，真是很想去看看雪橇狗到底有多漂亮，于是就跟着好朋友走了。

我小心翼翼地走上楼，顺着好朋友指着的方向看过去，哇！好大一只狗。

它浑身雪白，眼睛是蓝色的，太漂亮了！我看得入迷了，把刚才的害怕抛到九霄云外了！突然，那只狗飞奔出来，对着我狂叫。

我被吓的魂都没了，飞奔着往楼下跑。

跑了几层，我想着没事了，打算歇息一阵。

可停下来一回头，哎呦，狗就站在我身后，我吓得气都不敢喘扭头接着跑。

这时，我听见狗的主人和我的好朋友大叫我的名字，叫我立即站住别跑。

我紧张极了，停住脚步，感觉到狗趴在我的腿上，张着大嘴舔来舔去的。

我以为狗要咬我，便想：惨了，我怎么会那么快就死掉呢？还是被狗咬死的。

我还没来的及看妈妈爸爸最后一眼呢！“黄琳雅！”正在我瞎想的时候，我的好朋友突然把我唤醒。

我低头一看，狗不见了。

原来在我想着准备死的时候，狗的主人下来把它牵走了，我被吓出了一身冷汗。

我回到楼下找到正在等我的妈妈，把刚才的恐怖经历告诉妈妈。

妈妈听后哈哈大笑，说：“傻丫头，雪橇狗外表看似很凶，其实性格很温顺，它是跟你玩呢！不过，以后可不要随便去看别人家的狗啦，多危险啊！”从此之后，不管我看到多么漂亮的狗都只是远远的看看，再不走近了，童年的这件事太令我难忘了！

《帅作文》是中小学生作文类教辅报纸，前身是人民文学出版社旗下的《文学故事报》，更名后将在武汉和北京分别设立编辑部，2011年元旦创刊面向全国发行。

《帅作文》旨在提高大家的阅读、鉴赏和写作能力。

在这里，你可以看到“名师课堂”，聆听名师讲授写作技巧；在这里，你可以看到一篇篇“升级作文”，看老师如何点石成金，展示修改学生习作的“轨迹”；在这里，你可以看到同龄人或朴素清新、或含蓄隽永的“大作”，还可以欣赏到名家优美的作品……提倡“说真心话，写帅作文”。

《帅作文》的初衷不仅是开阔同学们的阅读视野，传授写作技巧，更倡导个性化的语文学习方式。

《帅作文》拒绝空话、假话、套话，鼓励同学们用自己独特的视角和鲜活的语言，书写出自己丰富多彩的生活。

《帅作文》，最漂亮最上乘的作文，笔力纵横，文势精美。

设有小学版、初中版、高中版。

《帅作文》（小学版）宗旨：帮助小学生进行课外阅读，并进行针对性的写作辅导。

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2版 教师公开课：约请小学语文名师再现课堂情境，传授写作文的方法。

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常设栏目：作文诊断室、写作指南针、啄木鸟纠错、我们爱练笔、名人名言录等。

4版 习作精品屋：发表小学生的优秀习作，侧重写人、写事、写景。

常设栏目有：人物小素描、美景照相机、校园跷跷板、生活记事簿等。

5版 童年七彩梦：侧重学生想象的文章，兼顾低幼年级小学生习作。

常设栏目：童话小木屋、随想摩天轮、科幻泡泡船、哲理水果园、小小观察家、写段俏皮话等。

6版 课本总动员：侧重课堂学习内容，丰富学生的课外知识。

常设栏目：课本直通车、词语储蓄罐、修辞加油站、美文欣赏苑等。

7版 开心欢乐谷：提供课外阅读的“佐餐”，内容以轻松、活泼为主。

常设栏目：帅童话、帅故事、帅书架、帅笑话、帅趣闻等。

8版 亲子交流屋：为父母和学生提供交流平台。

常设栏目：亲子作文、名人教子、小帅邮箱、七嘴八舌等。

《语文学习报》小学四年级版新学期编辑思路《语文学习报》小学四年级版是四开四版的彩色报纸。

报纸主要以教材为主线，结合教材进行同步、全面辅导。

从字、词、句、段、文五方面入手，将课本中涉及到的语法与修辞以及其他知识点详细归纳、讲解，力求全面提高学生听、说、读、写的能力。

新学期，本报还为全国小学生语文能力竞赛做全面的赛前指导。

剖析样题，精讲精练，让学生提前登上竞赛的直通车。

继续增强编辑和读者之间的联系与沟通。

第二版将增加一些编读往来的内容，增设“回音谷”栏目。

在这里陶陶姐姐将为小读者解答学习上的难题。

对学生生活中的难题的解答，陶陶姐姐将刊登在第4版的“我在线”栏目中.

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