重视支持治疗,必要时遵医嘱严格卧床休息,抗结核药物治疗是必要的治疗方法,症状严重的患者需要结合手术治疗或者局部固定治疗。
1、药物治疗
目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物,尤以异烟肼与利福平为首选药物,为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性,故目前都主张联合用药。应注意药物的副作用,异烟肼可致周围神经炎,利福平对肝有毒性作用,乙胺丁醇偶见有视神经损害。
2、手术治疗
切开排脓寒性脓肿广泛流注出现了继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可作切开排脓挽救生命。2.病灶清除术腰椎结核可以经下腹部斜切口或正中切口,从腹膜外间隙经腰大肌脓肿而进入病灶,术后的抗结核药物治疗与局部制动不容忽视。3.矫形手术纠正脊柱后凸畸形。
3、中医保守治疗
“靶位体液渗透疗法”其主要原理就是认为人体的微生态,支持和平衡着生命的健康机制。病变时人身体内部整个生态环境的改变在局部的表现。靶位体液论治就是 改善病患区的微循环系统,激发人体的防御功能,提高自身的免疫力,局部促进整体,整体作用与局部,形成良性循环,改善人内环境,消除致病菌的生长环境, 釜底抽薪,从根本上杀死结核菌,治愈骨结核。
4、其他治疗
也可选用局部治疗,用石膏背心或支架(上腰椎结核)以及石膏腰围带一腿(下腰椎结核),固定期为3个月,固定期间应多卧床休息。全身情况不好不能耐受固定的,可以睡特制的石膏床3个月。
金冠