徐长卿的研究论文

中医认为紫癜性肾炎属于“紫癜”、“血证”、“尿血”及“水肿”的范围，多因外感六淫，或食鱼、食虾等腥腻之品，酿成湿热，或感受药毒，或被毒虫叮咬，药毒、虫毒浸淫，以致风热、毒邪内侵，灼伤血络，迫血妄行，外溢肌肤关节、内迫胃肠，伤及肾脏而出现紫癜、关节肿疼、腹痛、尿血或蛋白尿等。离经之血即为瘀血，瘀血阻络，血不归经，加重出血。故认为“紫癜”为感受外邪，血分伏热，瘀血阻滞及脾肾阴阳气血失调，本病早期，外邪和瘀血是主要病因病机，以实证为主；病情反复发作，阴阳气血失调、脏腑虚损则成为主要病理，常兼瘀血、外邪，为本虚标实。此为临床上早期以驱邪为主，采用祛风清热解毒；中后期以扶正为主，使用养阴或益气或健脾益肾，全程兼以活血化瘀等方法提供了理论依据。二、小儿紫癜性肾炎辨证治疗经验（一）注重袪邪安络：本病早期以风、热、瘀为主要病机，以邪实为主。邪热伤络是主要病理环节，故袪邪安络是基本治疗大法。早期临床多表现为大量皮肤紫癜的同时伴有肾损害，常见证型有：风热伤络型、血热妄行型。本病后期由于病程较长，易于反复，随着外邪的侵入，机体抵抗力日渐下降，从而出现虚实互现之证。故治疗应以扶正为主，兼以祛邪。此期临床多表现为皮肤紫癜消退后，仅留有肾脏损伤，辨证可分为阴虚火旺、气阴两虚、脾肾气虚等三型。（二）善用活血化瘀：离经之血即为瘀血，瘀血不去，血不循经，可以导致反复出血，因此在治疗时不能单纯依靠止血药，而当化瘀止血。常用活血化瘀药有丹参、川芎、当归、益母草、桃仁、红花、大黄、水蛭、三七粉等。活血化瘀是本病治疗效果的关键因素，另外也体现了“治风先治血，血活风自灭”的原则。 1.风热伤络：其特点为病程较短、皮肤紫癜兼咽红、脉数、苔薄黄等外感症状。或发病前曾有外感、发热史，或关节痛、腹痛，大便干，尿血。治法：清热解毒、祛风活血。银翘散合小蓟饮子加减。药物选用金银花、连翘、薄荷、生地、当归、丹参、红花、赤芍、紫草、小蓟、荆芥、防风、甘草等。皮疹明显加徐长卿、地肤子、蝉蜕；血尿明显加旱莲草、白茅根；关节肿痛者，加秦艽、牛膝、制乳没；腹痛者可加广木香、芍药；黑便加地榆、槐花；大便干结可加大黄。 2.血热妄行：其特点为起病较急，皮肤紫癜多，斑色鲜红，或伴腹痛便血，尿血等出血倾向。或有发热，心烦，口渴，舌质多红、脉细数有力。治法：清热解毒，凉血止血。犀角地黄汤加减。药物选用水牛角、生地、丹皮、赤芍、丹参、小蓟、蒲黄、炒山栀、生石膏、知母、黄芩、当归、生甘草等。便血者，加地榆、槐花等；便秘者，加大黄；血尿明显者，加旱莲草、茜草等。 3.阴虚火旺：其特点以血尿为主。肉眼血尿或大量镜下血尿，口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴清热，凉血活瘀。二至丸合小蓟饮子加减。药物选用旱莲草、女贞子、生地、丹皮、丹参、当归、小蓟、蒲黄、白茅根、竹叶、栀子等。 4.气阴两虚：特点为蛋白尿、血尿并见，易反复感邪。症见少气乏力，面色无华，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红，手足心热，舌质淡红，少苔，脉细或弱。尿检或以蛋白尿为主，或以血尿为主，或蛋白尿、血尿并见。治法：益气养阴。四君子汤合六味地黄汤加减。药物选用黄芪、太子参、白术、生地、知母，山茱萸、丹皮、女贞子、旱莲草、丹参、益母草、连翘等。若尿中红细胞较多者，可另吞三七粉、琥珀粉。 5.脾肾气虚：特点为病程较长，以蛋白尿为主。症见面黄乏力，腰膝酸痛，食欲不振，腹胀便溏，舌淡胖有齿印，苔白，脉沉缓。尿检以蛋白尿为主，可伴有镜下血尿。治法：健脾补肾。大补元煎加减。药物选用党参、黄芪、枸杞子、杜仲、山药、白术、茯苓、熟地、当归、丹参、川芎、甘草等。若尿中红细胞较多者，可加茜草、蒲黄、三七粉；尿蛋白不消失者可加益母草、芡实。三、小儿紫癜性肾炎的中医研究现状小儿紫癜性肾炎近5年相关中文期刊57篇，其中西医结合论文8篇，涉及病例381例。其中清热解毒，活血化瘀，凉血止血，益气活血中药加雷公藤多甙111例（占），随机对照5篇，其中中药与西药对照3篇[22-24]，中西医结合与西药对照2篇[25，26]，治疗组疗效优于对照组，有效率均在90%以上；专法专方论文14篇，涉及病例531例。其中以清热活血解毒法182例（占％）和化瘀止血法177例（占％）应用最多，其他方法还有益气健脾补肾法126例（占％），疏风清热法86例（占％）。应用以上治法的专方有十余种，例如：三草止血汤（茜草、仙鹤草、益母草、白茅根、牡丹皮、大小蓟、地骨皮、黄柏、连翘）[27]、参芪藤草汤（红参、黄芪、雷公藤、坤草）[28]、紫癜肾炎汤（生地、旱莲草、茜草、丹皮、紫草、荆芥、蝉衣、地肤子、黄芩、茯苓、山药、苡仁、黄芪）[29]、祛风凉血滋肾饮（荆芥、防风、金银花、连翘、生地黄、牡丹皮、小蓟、鲜柏叶、三七粉、茜草、鲜茅根、石斛、旱莲草）[30]，益气活血汤（黄芪、茯苓、白术、丹参、当归、川芎、炒蒲黄、杜仲、葫芦巴、白茅根）[31]、玉屏风散[32]、川芎嗪[33]、复方丹参液[34]、云南白药[35]等等，均获得了较好的疗效。辨证分型研究论文10篇，因目前尚无统一的辨证标准，故分型纷繁复杂，笔者总结发现，以血热妄行型为最常见，其次为阴虚火旺型，再次为气阴两虚型，气滞血瘀型，气虚血瘀型，湿热蕴结型，（多数论文未明确分组，不便于统计例数），还有个别医家将其辨为热毒型，阴虚型，脾虚气弱型，风热偏重型，脾肾不足型等等，说法各异，但多有重复。实验研究5篇，因迄今紫癜性肾炎无法造模，故其实验研究多集中在对紫癜肾患儿的临床观察上，观察指标多为患儿甲皱微循环和免疫功能检测(T细胞亚群、IgG、IgA、IgM等)[24，25，36]，近两年来，开始有人尝试用IgA肾病模型鼠替代紫癜肾模型进行研究[37]。存在问题：首先是对于过敏性紫癜性肾炎的中医临床辨证，分型过于繁杂、重复、辨证标准有待统一。二是疗效判定标准，疗效分级，各家不尽相同。三是回顾性报道多，采用严格的科研设计方法进行大规模的前瞻性研究的论文较少。四是机理探讨中以引用中医文献进行论证推测多，而运用现代实验手段深入研究其治疗机制更少，实验研究的水平还处于低水平状态。

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徐长卿简介

徐长卿，中药名，为萝蘑科植物徐长卿的干燥根和根茎。秋季采挖，除去杂质，阴干。本品根茎呈不规则柱状，有盘节，长0。5～3。5cm，直径2～4mm。有的顶端带有残茎，细圆柱形，长约2cm，直径1～2mm，断面中空；根茎节处周围着生多数根。根呈细长圆柱形，弯曲，长10～16cm，直径1～1。5mm。表面淡黄白色至淡棕黄色，或棕色；具微细的纵，并有纤细的须根。质脆，易折断，断面粉性，皮部类白色或黄白色，形成层环淡棕色，木部细小。气香，味微辛凉。

徐长卿图片

徐长卿的功效与作用

祛风止痛；祛风止痒；活血解毒；去痛止痒；消肿。主胃；牙痛；风湿痹痛；腰痛；脘腹疼痛；牙痛；听候扑任痛；小便水利；泄泻；痢疾；湿疹；荨麻疹；毒蛇咬伤……用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑损伤，荨麻疹、湿疹。

1、《本经》：主蛊毒，疫疾，邪恶气，温疟，主注易亡走，啼哭，悲伤，恍惚。

2、《别录》：益气。

3、《生草药性备要》：浸酒，除风湿。

4、《简易草药》：治跌打损伤，筋骨疼痛。

5、《岭南采药录》：治小儿，青筋出现。又治癫狗咬伤。

6、《中国药植志》：治一切痧症和肚痛，胃气痛，食积，霍乱。

7、《南京民间药草》：苗，浸酒漱口，可治牙痛。

8、《贵州民间方药集》：通经活血。治红崩，白带。

9、《福建民间草药》：益气，逐凤，强腰籐，解蛇毒。

10、《吉林中草药》：利尿，强壮，镇静止痛，驱寒散瘀，解蛇毒，通络和血。治脚气，水肿，腹水，胀满，寒性腹痛。

徐长卿的药用价值

中医学认为，徐长卿性味辛、温，无毒。具有止痛、止咳、解毒、利水消肿、活血之功，可治胃痛、牙痛、风湿疼痛、经期腹痛、慢性气管炎、腹水、水肿、痢疾跌打损伤、湿疹、荨麻疹、毒蛇咬伤等症。

研究表明，徐长卿内含黄酮甙、丹皮酚、挥发油、糖类、氨基酸及少量生物碱、维生素和等成分。其药理作用如下：具有镇静、镇痛作用；能扩张血管，增加冠脉血流量，减慢心率，并能软化血管，降低外周阻力而降低血压；能净化血液，降低胆固醇，防止动脉硬化和血栓形成；能提高机体的代谢能力，增强免疫功能。

近年来研究发现，徐长卿尚有抗肿瘤作用，能抑制癌细胞的增殖和扩散。该品水煎液对金黄色葡萄球菌痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、淋球菌等，以及肝炎毒和皮肤真菌均有杀灭和抑制作用。

徐长卿的药用附方

1、治恶庄心痛，闷绝欲死：鬼督邮一两（末），安息香一两（酒浸，细研，去滓，慢火煎成膏）。上药，以安息香煎和丸如梧桐子大。不计时候，以醋汤下十丸。（《圣惠方》）

2、治腰痛，胃寒气痛，肝硬化腹水：徐长卿二至四钱。水煎服。（《中草药土方土法战备专辑》）

3、治：徐长卿三钱。酌加水煎成半碗，温服。（《吉林中草药》）

4、治牙痛：徐长卿根（干）五钱。洗净，加水1500毫升，煎至500毫升；也可将其根制成粉剂。痛时服水剂90毫升，服时先用药液漱口1～2分钟再咽下；如服粉剂，每次五分至一钱，均每天二次。（《全晨选编·》）

5、治风湿痛：徐长卿根八钱至一两，猪精肉四两，老酒二两。酌加水煎成半碗，饭前服，日二次。（《福建民间草药》）

6、治经期腹痛：对叶莲根三钱，月月红二钱，川芎一钱。切细，泡酒四两，内服。（《贵阳民间药草》）

7、治痢疾，：痢止草一至二钱。水煎服，每天一剂。（《全展选编·传染》）

8、治：徐长卿适量。煎水洗。（《吉林中草药》）

9、治带状疱疹，接触性皮炎，顽固性荨麻疹，牛皮癣：徐长卿二至四钱。水煎内服，并外洗患处。（《中草药土方土法战备专楫》）

10、治跌打肿痛，接骨：鲜徐长卿适量，捣烂敷患处。（《中草药土方土法战备专楫》）

徐长卿的

1、气管炎：取徐长卿l两，制成煎剂或片剂，分2次服，10天为一疗程。有一定的消炎、化痰、止咳、平喘作用。对单纯性的效果较好，喘息型较差。加用鱼腥草后，疗效有所提高。个别病例服药后有口干、咽干反应。

2、用于镇痛：将徐长卿制成100露注射液，肌肉注射，每次2-4ml。一般注射5-后，即有镇痛作用，能持续2小时左右。治疗、胆道蛔虫症、溃疡病、肠蛔虫症、胆囊炎、胆石症、胆道手术综合征等所致的此外，行穴位注射可治疗风湿性疼痛

3、治疗皮肤病对湿疹、等麻疹、接触性皮炎以及顽癣等均有效果。用法：每次用徐长卿2-4钱，水煎服，亦可外洗。或制成注射剂、配剂等应用。

4、此外，以徐长卿内服或外用，可治疗毒蛇咬伤、带状疱疹。配合金雀根〔豆科植物锦鸡儿〕制成注射液行肌肉注射，试治l例口、眼、生殖器三联征，获得一定效果。

徐长卿的副作用

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂（30g以下）水煎服也没有明显副作用。

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徐长卿内含黄酮甙、丹皮酚、挥发油、糖类、氨基酸及少量生物碱、维生素和微量元素等成分。其药理作用如下：具有镇静、镇痛作用；能扩张血管，增加冠脉血流量，减慢心率，并能软化血管，降低外周阻力而降低血压；能净化血液，降低胆固醇，防止动脉硬化和血栓形成；能提高机体的代谢能力，增强免疫功能。近年来研究发现，徐长卿尚有抗肿瘤作用，能抑制癌细胞的增殖和扩散。该品水煎液对金黄色葡萄球菌、链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、淋球菌等，以及肝炎病毒和皮肤真菌均有杀灭和抑制作用。徐长卿的作用镇痛镇静。徐长卿、丹皮酚以及去掉丹皮酚的煎液，均有镇痛作用。因此认为除丹皮酚有镇痛作用外，尚有其他成分也有镇痛作用。丹皮酚有镇静作用。免疫抑制和抗变态反应。丹皮酚及其糖苷有免疫抑制作用；对变态反应有显著的抑制作用；对血管炎、关节炎有显著的抗炎作用。扩冠和降压。徐长卿煎剂有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌代谢的作用，但不能消除兔急性心肌缺血引起的T波抬高的变化。丹皮酚和徐长卿去丹皮酚煎剂均有降低动物血压的作用。降脂。徐长卿对高脂血症兔有明显的降低血清总胆固醇和l3-N'蛋白的作用。给药组的动脉粥样硬化病变发生率较对照组明显降低。解痉。丹皮酚对乙酰胆碱、氯化钡、组胺引起的豚鼠离体回肠的强烈收缩有显著的对抗作用。抗菌。徐长卿全株煎剂对多种杆菌和多种球菌有抑制作用。抗炎作用。丹皮酚磺酸纳对大鼠甲醛性足肿有明显抑制作用．丹皮酚对二甲苯引起的小鼠耳肿胀以及角叉菜胶、蛋清、甲醛、组胺、5-HT、缓激肽所引起的大鼠足跖肿胀有显著抑制作用；并能显著抑制内毒素引起的腹腔毛细血管通透性升高．治过敏。治疗过敏可以试试隔徐长卿灸。徐长卿治过敏性哮喘亦有效，故可能具抗过敏之直接作用，固虽其性辛温，均可用于临床寒热不同辨证之患。