房颤是一种常见的心律失常,在正常人心房起搏后驱动心室运动。房颤是不规则运动,容易导致血栓形成。许多血栓聚集在左心房。时间长了,会形成大的血栓。此外,房颤引起的严重缺血性卒中类型常导致栓塞。这种脑栓塞种族往往是大规模梗死种族,是最严重的一种。
心房颤动是由于心肌失去正常有规律的收缩和舒张活动,取而代之的是快速不协调的微弱蠕动,导致心房失去正常有效的收缩。中国65岁以上老年人房颤患病率为6-10%。心房颤动发生时,由于心房没有收缩功能,血液容易在心房内停滞形成血栓,可导致中风。研究表明,与正常人相比,房颤患者中风的风险增加了五倍。房颤发病率高,致残率高,死亡风险倍增,严重危害人类健康和生活质量。然而,公众对房颤的危害和预防的认识严重不足,仍存在许多误区。
最重要的是中风的危害,研究表明约90%的房颤栓子来自左心耳。栓子一旦形成,大约80%会通过血液冲洗被冲洗到大脑中的血管。另外20%则是洗到其他外周器官。脑卒中一旦发生,死亡率和致残率都很高,会给患者带来严重的医疗和经济负担。长期房颤可导致心律失常相关心肌病,导致心脏扩大和心力衰竭,部分患者常出现气短。影响患者的生活质量。部分患者反复发作房颤,发作时心室率过快,或房颤发作时心脏泵血功能降低,导致头晕、胸闷甚至晕厥,严重影响日常生活和休息,导致生活质量下降,增加痴呆风险。
服用抗凝药是降低房颤患者最有效的措施,但很多患者因为担心出血风险而不愿意使用抗凝药。有些患者因为没有症状,常常误以为房颤没有危害或者危害很小。