脑卒中论文英文参考文献

STAF评分：房颤鉴别评分(Score for the targeting of atrial fibrillation, STAF)项目 分值年龄（岁）>62 2≤62 0基线NIHSS≥8 1<8 0左房扩大是 2否 0血管原因是 0否 3注释：1.血管原因定义：大动脉粥样硬化（症状性颅内或颅外动脉狭窄≥50%）、小动脉粥样硬化（腔隙综合征）及症状性动脉夹层。2.本量表用于鉴别心源性与动脉源性脑栓塞。总分0-8，若总分≥5分，90%可能是心源性；若<5分，动脉源性可能性大。参考文献：Score for the targeting of atrial fibrillation (staf): A new approach to the detectionof atrial fibrillation in the secondary prevention of ischemic stroke. ;40:2866-68.

xuán zhōng

Xuánzhōng GB39 [中国针灸学词典]

xuánzhōng [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

G39 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

GB39 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

悬钟为经穴名（Xuánzhōng GB39）[1]。出《针灸甲乙经》。别名绝骨（《备急千金要方》），髓孔（《灸法图残卷》）。属足少阳胆经[1]。悬钟是八会穴之髓会[1][2]。悬即悬挂，钟即钟铃，此穴当外踝上，正是古时小儿悬挂脚铃部位，故名悬钟[1]。悬钟穴主治头项、胸胁及本经脉所过部位的疾患：如偏头痛，颈项强，鼻衄，瘰疬，腋肿，胁肋疼痛，四肢关节酸痛，半身不遂，筋骨挛痛，脚气，跟骨痛，浑身疮癞，项强，胸胁胀痛，下肢痿痹，咽喉肿痛，痔疾，颈项强痛，便秘，现代又用悬钟穴治疗落枕，颈淋巴结结核，腋窝淋巴结肿大，肋间神经痛，坐骨神经痛，小儿舞蹈病，血管性头痛，踝关节及其周围软组织炎，胸腹胀满，颈项强急，落枕，腰腿疼痛，下肢瘫痪，中风后遗症，脊髓炎，腰扭伤，头痛，扁桃体炎，鼻炎，鼻出血等。悬钟穴具有疏调肝胆气机、通经活络、祛风止痛、补髓壮骨之功效，是传统治疗中风病中经络所致半身不遂的要穴之一，亦可用于中风昏迷复苏后遗留半身不遂后遗症的治疗[3]。经常艾灸悬钟、足三里可以预防中风[3]。

绝骨（《备急千金要方》），髓孔（《灸法图残卷》）。

《针灸甲乙经》：悬钟，在足外踝上三寸动者脉中，足三阳络，按之阳明脉绝乃取之。

悬即悬挂，钟即钟铃，此穴当外踝上，正是古时小儿悬挂脚铃部位，故名悬钟[1]。

悬钟是八会穴之髓会[1][2]。

小腿[4]

标准定位：悬钟穴在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘[2]。

悬钟穴位于小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘处。正坐或侧卧取之[1]。

悬钟穴位于小腿前外侧、外踝尖上3寸，当腓骨后缘与腓骨长、短肌肌腱之间凹陷处[5]。

悬钟穴在足少阳胆经的位置

悬钟穴在小腿部的位置

悬钟穴在小腿部的位置

悬钟穴在小腿部的位置（肌肉）

悬钟穴在小腿部的位置（骨骼、神经血管）

正坐垂足或卧位，外踝尖上3寸，当腓骨后缘与腓骨长、短肌腱之间凹陷处取穴。

悬钟穴位于小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘处。正坐或侧卧取之[1]。

侧卧或仰卧位，外踝尖上3寸（用一夫法）于腓骨前缘取穴[6]。

快速取穴：外踝尖直上4横指处，腓骨前缘处即是悬钟穴[7]。

悬钟穴下皮肤、皮下组织、小腿深筋膜、腓骨长、短肌腱、趾长伸肌、踇长伸肌。皮肤由腓总神经的分支腓浅神经分布。腓骨长、短肌由腓浅神经的肌支支配，踇长屈肌和趾长屈肌由胫神经支配。（参看光明穴）

皮肤→皮下组织→趾长伸肌→小腿骨间膜[1]。

皮肤→皮下组织→趾长伸肌[8]。

浅层有腓肠外侧皮神经分布；深层有腓深神经和腓动脉穿支分布；再深层穿小腿骨间膜，有腓动、静脉干经过[8]。

布有腓浅神经和胫前动、静脉分支[5]。

悬钟穴有泄胆火、清髓热、祛风湿、通经络的作用[1]。

悬钟穴具有平肝熄风，舒肝益肾的功效。

悬钟穴为八会穴之髓会，脑为髓海，且胆经循行于颞侧部，故主治偏头痛[3]。

足少阳经循颈项，过胸胁，其经别上挟咽，故悬钟穴可治疗颈项、胸胁、咽喉病[3]。

足少阳经行于下肢，悬钟穴位于外踝之上，取之既可治气血不足、筋脉失养之下肢痿痹、半身不遂，又可疏通少阳经气、散寒祛湿而治疗脚气[3]。

本穴具有疏调肝胆气机、通经活络、祛风止痛、补髓壮骨之功效，是传统治疗中风病中经络所致半身不遂的要穴之一，亦可用于中风昏迷复苏后遗留半身不遂后遗症的治疗[3]。

经常艾灸悬钟、足三里可以预防中风[3]。

悬钟穴有疏肝解郁、理气止痛之功[9]。

悬钟穴主治头项、胸胁及本经脉所过部位的疾患：如偏头痛，颈项强，鼻衄，瘰疬，腋肿，胁肋疼痛，四肢关节酸痛，半身不遂，筋骨挛痛，脚气，跟骨痛，浑身疮癞，项强，胸胁胀痛，下肢痿痹，咽喉肿痛，痔疾，颈项强痛，便秘，现代又用悬钟穴治疗落枕，颈淋巴结结核，腋窝淋巴结肿大，肋间神经痛，坐骨神经痛，小儿舞蹈病，血管性头痛，踝关节及其周围软组织炎，胸腹胀满，颈项强急，落枕，腰腿疼痛，下肢瘫痪，中风后遗症，脊髓炎，腰扭伤，头痛，扁桃体炎，鼻炎，鼻出血等。

悬钟穴主治头项、胸胁及本经脉所过部位的疾患：如偏头痛、颈项强、鼻衄、瘰疬、腋肿、胁肋疼痛、四肢关节酸痛、半身不遂、筋骨挛痛、脚气、跟骨痛、浑身疮癞等[1]。

悬钟穴主治项强、胸胁胀痛、下肢痿痹、咽喉肿痛、脚气、半身不遂、痔疾[8]。

悬钟穴主治偏头痛，咽喉肿痛；颈项强痛，下肢痿痹；痔疾，便秘，胸胁胀痛[6]。

现代又多用悬钟穴治疗落枕、偏头痛、颈淋巴结结核、腋窝淋巴结肿大、肋间神经痛、坐骨神经痛、小儿舞蹈病、血管性头痛、踝关节及其周围软组织炎等[1]。

悬钟穴主治胸腹胀满，颈项强急，落枕，偏头痛，半身不遂，腰腿疼痛，脚气；以及坐骨神经痛，下肢瘫痪等[5]。

1.运动系统疾病：中风后遗症，下肢痿痹，踝关节及周围软组织疾病，脊髓炎，腰扭伤，落枕；

2.其它：头痛，扁桃体炎，鼻炎，鼻出血。

直刺～寸，局部有酸胀感，或向足部放散[6]。

直刺～1寸[5]。

直刺～寸[8]。

一般直刺～寸[1]。

注意：针刺时切记手法不能过强，以免刺中腓神经分支导致下肢麻木、行走困难[6]。

可灸[1][8][6]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[5]。

艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。

每天睡前艾灸悬钟穴1次，每次8分钟，可治疗高血压病人低压值偏高[7]。

悬钟配肾俞、膝关、阳陵泉，有祛风湿，健腰膝的作用，主治腰腿痛。

悬钟配风池、后溪，有祛风活络的作用，主治颈项强痛。

悬钟配环跳、风市、阳陵泉，有通经活络，舒筋止痛的作用，主治坐骨神经痛。

悬钟配环跳、风市、阳陵泉、委中、足三里、昆仑，治坐骨神经痛[6]。

悬钟配风池、外关、后溪、阳陵泉，治颈项强痛[6]。

悬钟配百会、肾俞、太溪、足三里，治老年性痴呆[6]。

经常按揉悬钟穴，可强健筋骨，补髓充脑[7]。

《黄帝内经素问·刺疟》：胻酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病。以镵针，针绝骨出血，立已。

《针灸甲乙经》：腹满，胃中有热，不嗜食，悬钟主之。胫酸痛，按之不可，名曰胕髓病，以镵针针绝骨出其血立已。小儿腹满不能食饮，悬钟主之。

《备急千金要方》：主风，灸百壮，治风，身重心烦，足胫痛。主湿痹，流肿，髀筋急瘛，胫痛。主膝胫酸摇，酸痹不仁，筋缩，诸节酸折，风劳身重。主五淋。主腹满。

《铜人腧穴针灸图经》：治心腹胀满，胃中热不嗜食，膝胻痛，筋挛足不收履，坐不能起。

《类经图翼》：主治颈项痛，手足不收，腰膝痛，脚气筋骨挛。

《医宗金鉴》：主治胃热腹胀，胁痛脚气，脚胫湿痹，浑身瘙痒，趾疼等证。

《长桑君天星秘诀歌》：足缓难行先绝骨，次寻条口及冲阳。

《针经标幽赋》：悬钟、环跳，华佗刺躄足而立行。

患者取坐位，充分暴露双小腿下1/2，对双侧悬钟常规消毒，取1寸毫针捻转进针，得气后行提插捻转复合泻法，强度以患者能忍受为度，同时让患者前后左右活动颈部，尤其是活动受限侧，幅度由小到大，每隔5 min行针一次，留针30 min后出针，不按针孔。30例患者经1～3次治疗均痊愈。[6]

对于缺血性脑卒中的治疗，在现代医学常规干预方法的基础上，加配针刺方法：取足三里（双侧）、悬钟（双侧），常规消毒后，避开毛孔，将针轻轻接触在腧穴皮肤上，稍加压力后再以拇指左右慢速捻转进入，频率约为每分钟20转，捻转角度应小于15°。分层深入，得气后询问患者的感觉。针用补法，针感以上行为佳。留针20～30 min，每隔5 min行针一次。每日1次，连续治疗30 d。结果针刺足三里、悬钟对缺血性脑卒中患者脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能、大脑半球侧支循环代偿功能有明显改善作用，并能促进神经功能的恢复。[6]

针刺前先静卧10 min，取双侧悬钟，针刺得气后用平补平泻手法，留针30 min，期间每隔10 min运针1 min。每日1次，治疗5d后休息2d，10次为一疗程。每次治疗前后均测血压，治疗期间停用其他降压药物。共治疗40例，显效20例，有效17例，无效3例，总有效率为。[6]

针刺该穴对高血压，物别是II期高血压疗效较好。

取悬钟（重者取双侧，一般取单侧），用28号寸不锈钢毫针刺入，施捻转提插手法，实证用泻法，虚证用补法，留针30 min，15 min行针一次。共治疗32例，显效24例，缓解5例，无效3例，总有效率为。[6]

针刺患侧悬钟，直刺～2寸，病程1h的采用强 *** 大幅度运针，同时嘱患者活动踝关节5 min。时间大于1 h者针刺捻转得气后局部行TDP照射，每日1次，每次25 min，共治疗5次。共治疗85例，痊愈70例，好转14例，无效1例，总有效率为。[6]

主穴取患侧悬钟，配穴取阿是穴（即患侧头部触之疼痛明显处）。嘱患者侧卧于床上，腧穴局部常规消毒后用左手拇指按压悬钟下方，右手进针，用提插泻法，使气行向头颞痛处，循经感传越强越好。针感强者只取主穴，不取配穴；针感弱者，可在患侧头部针刺1～2个阿是穴（即触痛明显处），用捻转泻法。每次留针30 min，每10 min行针一次。每日1次，10次为一疗程。共治疗120例，全部有效，其中临床痊愈102例，占85%；好转18例，占15%。[6]

针刺悬钟穴，治疗偏头痛患者38例，效果良好。对久病者疗效尤佳。

患者坐位，取患者同侧悬钟，常规消毒后，用5寸毫针对准悬钟透刺至三阴交，以不透出皮外为度。用强 *** 提插捻转，同时嘱患者做上举、外旋、后伸等动作，针刺得气后留针30 min，隔10 min行针一次，使患者有酸麻胀感。每日针1次，3次为一疗程。共治疗60例，经过1～2疗程，痊愈48例，显效7例，有效4例，无效1例，总有效率为。[6]

治疗组小鼠用米粒大艾炷，底座直径2 mm，约重12 mg，每次每穴3炷，选取小鼠“足三里”、“悬钟”。治疗前将腧穴局部（直径为 cm的圆形）剪毛，并在腧穴处涂凡士林软膏固定艾炷，艾炷做得紧而结实，当小鼠挣扎时（以局部红晕或潮红为度）更换艾炷，每壮时间为18～20 s。隔日治疗1次，共15次。结果艾炷灸“足三里”、“悬钟”，可以改善D半乳糖所致衰老小鼠的学习记忆功能，与其可降低异常增高脑组织中NO含量、NOS活力有关，具有延缓衰老作用。[6]

腹腔注射D半乳糖制备老年性痴呆模型大鼠。造模结束后每日针刺“百会”、“风府”、“肾俞”、“悬钟”。连接电针治疗仪，施以连续波，频率15 Hz，连续治疗15 d，为一疗程，治疗2个疗程，间隔5 d。治疗后测试行为学及检测血清丙二醛（MDA）、总抗氧化力（TAOC）的含量。结果：电针组能延长跳台实验潜伏期、减少错误次数（P<），降低血清MDA及提高TAOC含量（P<）。结论：电针“百会”、“风府”、“肾俞”、“悬钟”，可以延长跳台实验潜伏期、减少错误次数，降低血清MDA含量，提高TAOC含量，其机制可能是通过增强氧自由基清除系统的功能，提高机体抗氧化能力实现的。[6]

采用D半乳糖加速衰老合并Meynert（迈内特）基底核毁损大鼠为模型，用“补肾益髓”针刺法，即选取“百会”、“风府”、“肾俞”、“悬钟”、“涌泉”，连续治疗20 d，并采取荧光法检测大鼠脑组织中枢神经递质的含量。结果：行为学测试表明，该疗法能够改善痴呆大鼠低下的学习、记忆等能力。针刺预防组和针刺治疗组与造模组相比能够显著提高中枢神经系统5HT、NA、多巴胺（DA）的含量。结论：“补肾益髓”针刺法能够提高痴呆模型大鼠低下的中枢神经递质含量。[6]

对60例感冒易感患者采用化脓灸双侧足三里、悬钟，治疗前后检测T细胞亚群，并以20例正常人作正常对照组进行比较。结果：感冒易感患者CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+比值均显著低于正常对照组，差异非常显著（P<）；经化脓灸治疗后CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+比值均明显提高，治疗前后比较，差异非常显著（P<）。结论：化脓灸能提高感冒易感患者T辅助细胞数目，纠正异常CD4+/CD8+比值，具有免疫调节作用。[6]

将96只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组和电针组，以佐剂性关节炎大鼠作为炎症痛模型，分别以3h、6h、12h、24h作为电针治疗间隔时间，选用“昆仑”和“悬钟”，电针频率15～100 Hz，疏密波，电压2～4 V，留针20 min，连续治疗6d后观测大鼠疼痛级别、痛阈、下丘脑前阿黑皮素和前脑啡肽原mRNA的表达。结果：电针组的疼痛级别明显低于模型组（P<），24 h电针组的痛阈高于模型组（P<），各电针组下丘脑前阿黑皮素和前脑啡肽原mRNA表达的细胞数均明显高于模型组。在不同间隔时间电针治疗中，以间隔24 h治疗更能明显降低炎症痛大鼠的疼痛级别并提高其痛阈，促进下丘脑前阿黑皮素和前脑啡肽原mRNA表达（P<或）。结论：电针对炎症痛大鼠模型具有非常明显的镇痛作用，间隔24 h重复治疗可显著提高其镇痛效果。[6]

左病右取，右病左取，施以更 *** ，效果良好。

有报道论为该穴与红细胞生成有关。也是嗜酸粒细胞的敏感穴，对嗜酸粒细胞有特异性。

自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。

护理毕业论文参考文献(一)

[1]倪平。

舒适护理在对疝气患儿进行腹腔镜手术中的应用效果探析[J]. 当代医药论丛，2017,(04)：177-178.

[2]张娟慧。

舒适护理对人工膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能的影响[J]. 医疗装备，2017,(03)：160-161.

[3]邱文丽，戴举响，胡小艳，仲小宁。

舒适护理联合健康教育在小儿手足口病感染预防控制中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文)，2017,(02)：128-130.

[4]王满金，廖俪娣。

舒适护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果观察[J]. 首都食品与医药，2017,(04)：44-45.

[5]莫然。

剖宫产术后产妇实施舒适护理的效果观察[J]. 首都食品与医药，2017,(04)：53-54.

[6]毛智慧，张欢，孙晓婷，刘晓亭。

舒适护理及其影响因素的研究进展[J]. 护理研究，2017,(05)：513-517.

[7]徐建波。

硬膜外分娩镇疼孕妇中舒适护理的运用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2017,(11)：223.

[8]林健，杨英，何育教。

舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中的临床效果[J]. 中外医学研究，2017,(04)：56-57.

[9]杨明英。

剖宫产留置尿管患者120例舒适度的护理体会[J]. 中外医学研究，2017,(04)：99-100.

[10]吴妙君，林丹凤，周利琼，张君平，文艳。

舒适护理干预对妇产科肿瘤手术患者焦虑和抑郁影响的效果分析[J]. 中国医学创新，2017,(04)：101-103.

护理毕业论文参考文献(二)

[1]李峰.韩杰临床护理硕士专业学位研究生培养的思考[J].护理研究2010,24(lC)：266-267

[2]谭静.朱京慈.鲁芳我国护理硕士专业学位建设的思考[J].中国高等教育‘ 2011,(4)：110-111.

[3]袁长蓉.王志红.陈国良.美国护理研究生培养模式的现状和发展[J].解放军护理杂志.2003,20(5)：42-44

[4]黄金月高级护理实践[M].北京：人民卫生出版社.2008.

[5]李霓,郑荣寿,张思维,等.2003~2007 年中国宫颈癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤.

[6]张锐,孙美榕,张正,等.基因治疗与人类健康[J].中国生物工程杂志,2004, 24(1):84-90.

[7]蒋超.徐丽华.ICU人工气道吸痰最佳护理实践标准研究现状及探讨[J].中国护理管理.2011,11(2)：18-20

[8]黄世英.李连梯.朱文平等.重型颅脑损伤患者气管切开术后有效吸痰的时机和方法[J].广东医学.2013,34(8)：1308-1310.

[9]何秀曼.许倩茹.非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响[J].护士进修杂志.2008,23(4)：335-336

[10]童亚林.缪洪城.冯小艳.等.加强呼吸道管理对吸入性损伤气管切开患者肺部感染的`防治作用[J].中华烧伤杂志.2010,26(1)：6-10

[11]刘广琴.机械通气患者吸痰最佳时机的探讨[J].当代护士.2010,3(专科版)：105-106

[12]江方正.李雪.叶向红等.持续加温湿化氧疗在气管切开患者脱机中的应用[J].中华护理杂志.2011,46(2)：128-130

[13]蔡瑞霞.介绍一种新的气管切开换药方法.中国误诊学杂志.2007,7(29)：29

[14]毕娜,王建荣.静脉输液技术环节风险评价的研究.护理管理杂志.2011,11(11)：761-763

[15]毕娜,吴冬梅,王建荣.我国静脉治疗护理现状及发展趋势.中华现代护理杂志.2013,19(14)：1613-1615

护理毕业论文参考文献(三)

[1]杨柳凤。

舒适护理对于牙周龈下刮治患者依从性及心理状态的影响[J]. 卫生职业教育，2017,(07)：146-147.

[2]窦中娜。

舒适护理在呼吸机支持治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用[J]. 现代医药卫生，2017,(06)：928-930.

[3]余健。

舒适护理对肛肠手术后患者生存质量的影响[J]. 全科医学临床与教育，2017,(02)：238-240.

[4]左海琴。

舒适护理对老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析[J]. 基层医学论坛，2017,(09)：1087-1088.

[5]魏虹。

浅析老年患者心血管介入治疗中舒适护理模式的临床效果[J]. 中国医药指南，2017,(08)：255-256.

[6]张玉萍。

探讨舒适护理模式在急性缺血性脑卒中患者康复期护理中的应用效果[J]. 数理医药学杂志，2017,(03)：467-468.

[7]何敏仪，骆燕香。

慢性咳嗽应用舒适护理的价值分析[J]. 中外医学研究，2017,(08)：100-101.

[8]刘燕，隗春燕，姜永光。

冠脉支架术后行体外冲击波碎石术患者围术期的舒适护理[J]. 护士进修杂志，2017,(05)：447-449.

[9]齐乐。

经皮肾输尿管镜碎石取石术中舒适护理的临床应用[J]. 中国医药指南，2017,(07)：223-224.

[10]胡林爱。

协同护理对白内障患者手术疗效及术后舒适度的影响探析[J]. 临床医药实践，2017,(03)：230-232.

[11]陈艳。

萧式双C护理模式和常规护理对面颅骨多发骨折患者舒适度的影响[J]. 当代护士(下旬刊)，2017,(03)：51-53.

[12]蒋艳。

舒适护理与健康教育对降低消化性溃疡患者复发率的影响[J]. 当代护士(上旬刊)，2017,(03)：48-49.

[13]黄纪媛，侯晓燕，诸运青。

健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响[J]. 全科护理，2017,(06)：650-653.

[14]王文川。

舒适护理和常规护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理分析[J]. 中国医药指南，2017,(06)：210.

[15]孟伟。

胰岛素泵治疗糖尿病患者舒适护理效果观察[J]. 中国实用医药，2017,(06)：132-134.