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非典型肺类癌伴腺样分化——非常罕见分化幼稚的癌细胞，可能5年不到10%的生存率。再加上骨转移表示有远处转移，最多也就1，2年不到。该吃的吃，该耍的耍。
上述的帖子很详尽了，但是比较遗憾的是：这是“典型直肠癌”的治疗手段。而本帖子是“非典型直肠癌”。治疗完全不同。非典型类癌是“神经内分泌肿瘤”的一种。低度恶性潜能。本病例T2,N2，说明病情不算早期了，中期偏晚。照理应该进行术后的化疗和放疗。但是问题的焦点在于：“非典”对化疗和放疗都不太敏感。临床大夫一般对于“非典”的经验在于怎么手术，治愈化疗和放疗的经验不太多，疗效也不太确定。我认为如果病人真的需要化疗，可以考虑使用DDP,5-FU一类的药物巩固一下。＝＝＝＝＝＝＝＝意见仅供参考，我可能还需要进一步检索资料才可补充更加详细的资料。另外，一切治疗以当地医生为准。此病例的术后治疗可能没有公认的标准方案！
感觉刀口那周围疼痛没什么，可能是创伤性神经瘤！类癌的话是比较好的一种癌！而且没有转移。既然医生不建议化疗，那就定期复查吧！不典型类癌的话比类癌要差！一般病理上见到核分裂及肿瘤坏死！当然预后也差！根据你的描述“神经内分泌癌，分化较好”、“符合类癌”，你父亲的癌是类癌！
同意 仁心仁术 的观点，目前非典型类癌确实很少有成型标准治疗方案，仅见于医学论文个体患者，由患病于人群很小无法达到统一标准治疗的说法！对于此类治疗应该尽可能全面，个人建议也应当配合中药治疗为好！
胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，常见发生于前上纵隔。胸腺瘤主要由胸腺上皮细胞与淋巴细胞组成，有研究证实，胸腺瘤的发生与人体免疫功能失调有一定关系；部分患者与胸腺退化不良有关；但整体而言，目前对胸腺瘤的发生原因尚未完全明确，可能与环境及基因等多方面因素相关。胸腺瘤患者一般无明显自觉症状，多在体检时发现，随着肿瘤的发展，可能侵及周围器官或组织，引起相关症状
生活中很多因素都可能导致人们患上不同种类的肿瘤，那么胸腺瘤就是其中较为常见的一类。下面为大家详细介绍一下发生胸腺瘤的病因病理是什么。 1、胸腺瘤的发病原因 起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95%，在整个纵隔肿瘤中排次第1～3位。绝大多数胸腺瘤在组织细胞学上呈良性表现,但其中一部分在生物学行为上呈侵袭性生长,属于恶性胸腺瘤。恶性胸腺瘤还包括胸腺癌,即组织细胞学表现呈典型的恶性特征. 2、胸腺瘤的发病机制 多数胸腺瘤呈膨胀性生长，有完整包膜，即使瘤体较大，也容易完整切除。30%～60%的胸腺瘤呈浸润性生长。可直接侵犯周围组织和器官，如纵隔胸膜、心包、肺、大血管及神经，向颈部延伸侵及甲状腺，向下通过主动脉裂孔播散到膈下肝、肾及腹腔血管周围。胸腺瘤的淋巴道转移相对较少，可能受累的淋巴结依次是纵隔淋巴结、肺门淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、肝门和肠系膜淋巴结等。血行转移更为少见，转移的靶器官和组织依次为肺、肝、骨、肾、脑、脾、肾上腺、乳腺和卵巢等。所有胸腺瘤均起源于胸腺上皮细胞，仅有4%的胸腺瘤是由单一的胸腺上皮细胞组成，绝大多数胸腺瘤是胸腺上皮细胞和淋巴细胞混合组成的。
胸腺瘤大多是由家族遗传，个人体质，不良生活习惯和饮食习惯，生活和工作环境，长期生气，慢性炎症刺激等多种原因导致的。这种种疾病病情是比较严重的
以往最常用的是Rosai和Levine的分类，以胸腺瘤占80%以上的细胞成分命名，分为上皮细胞型、淋巴细胞型和上皮淋巴细胞混合型，但此种分类仅适于病理学的描述，在肿瘤的生物学特性方面并未发现明显差异，故近来已较少采用此分类方法。 另一分类法为Muller-Hermelink法，将胸腺瘤分为皮质型、髓质型和混合型，皮质型又分为皮质为主型和“单纯”皮质型2个亚型。此分类理论上有一些优点，可能不同类型的胸腺瘤，生物学特性和预后会有不同。 以上两种分类方法均不能准确判定肿瘤的良、恶性，故临床医生多采用依据肿瘤生物学特性的分类方法，即：良性胸腺瘤（也称非侵袭性胸腺瘤）和恶性胸腺瘤（侵袭性胸腺瘤）。良性胸腺瘤有包膜，不侵犯周边组织，彻底切除后不复发、不转移。恶性胸腺瘤的诊断：主要靠术中肉眼判断肿瘤侵犯了周围组织，如胸膜或心包，随诊中发现肿瘤复发或转移。因组织病理学检查往往不能区分肿瘤的良、恶性，故临床提倡所有瘤体较大的胸腺瘤均按恶性治疗。 在1999年，世界卫生组织对胸腺瘤做出了新的组织学分型，简述如下：A型胸腺瘤：即髓质型或梭型细胞胸腺瘤。AB型胸腺瘤：即混合型胸腺瘤。B型胸腺瘤：被分为3个亚型；B1型胸腺瘤：即富含淋巴细胞的胸腺瘤、淋巴细胞型胸腺瘤、皮质为主型胸腺瘤或类器官胸腺瘤；B2型胸腺瘤：即皮质型胸腺瘤；B3型胸腺瘤：即上皮型、非典型、类鳞状上皮胸腺瘤或分化好的胸腺癌。C型胸腺瘤：即胸腺癌，组织学上此型较其他类型的胸腺瘤更具有恶性特征。
非典型性肺炎(SARS)是指还没找到确切的病源，尚不明确病原体的肺炎。目前特指在中国2003年流行的非典型性肺炎(SARS)。 中国2003年流行的非典型性肺炎，由于医疗部门不能明确地找到致病的原因，所以在对本病的命名上曾经有过一些曲折，一开始医务人员给了它一个临时性的名字————“不明原因肺炎”(Unexplained pneumonia，简称UP)。这种诊断在临床上对原因未明的疾病是允许的，也是比较常见的。后来，由于对本病的流行病学以及病理有了进一步的了解，知道这是一种最早是在医院外所患的感染性肺实质的炎症，于是提出了“社区获得性肺炎”(Community acquired pneumonia，简称CAV)这一诊断。最后根据患者的临床表现以及不能培养出细菌，对普通的抗菌无效等重要依据，“非典型肺炎”(Atypical pneumonias)这一诊断终于浮出水面，并见之于众多媒体，成为最权威的说法。而有的专家倾向于认为非典型肺炎就是过去特指的由支原体、衣原体所引起的肺炎，由于这次发生在广东的肺炎已基本排除了支原体、衣原体感染引起，故不能称为非典型肺炎，应该称为“非典型的肺炎”或“非典型性肺炎”以示区别。
非典型抗精神病药不仅阻断多巴胺D2受体，还对多巴胺D1、D3、D4受体、5-HT受体以及谷氨酸受体等都有作用。正是由于这种多受体作用特征，使非典型抗精神病药物较传统抗精神病药，其EPS发生率明显降低，对阴性症状及认知功能缺陷的改善作用也明显增强。随着生物学与遗传学的发展，尤其是人类基因组计划的完成和蛋白质组学的开展，将使人们对精神分裂症发病机制的认识更加深入，抗精神病药物的治疗靶点也可能会从经典的多巴胺受体和5-HT受体系统进步拓展，从而导致新的抗精神病药的研究和开发。
最近，科学家利用生物传感器揭示了一种常见的抗精神病药物治疗精神病的分子机制。 精神病患者通常不仅会出现妄想和幻觉等症状，而且注意力很难维持。目前，治疗精神病最常用的药物是一种能够改善患者认知功能的药物——非典型抗精神病药。非典型抗精神病药能引起神经递质乙酰胆碱的大量释放，但也有研究表明，这种药物会阻碍细胞表面受体接受神经递质传到的信息。 既然该药能够产生两种效应，那么研究人员对此提出疑问：究竟哪个方面占主导作用呢？ 为了找到答案，课题组设计了一种特殊的生物学细胞CNiFERs，当乙酰胆碱接触到这类细胞表面受体M1时，细胞就会改变颜色，这样就可以是科学家观察到M1受体何时接受到化学信号。 课题组将CNiFERs细胞植入到大鼠大脑内，然后刺激大脑的某个区域以促进乙酰胆碱的释放。研究人员观察到CNiFERs细胞颜色发生改变，这说明了CNiFERs能够发挥功能。然后，研究人员给大鼠分别使用了两种非典型抗精神病药。他们发现，这两种药物都能严重抑制CNiFERs对乙酰胆碱产生应答，这说明该药物阻断受体接受信息的作用比增加乙酰胆碱的量更显著。
目的阐述非典型抗精神病药的药物作用和临床应用及不良反应。方法对近年来文献中报道的非典型抗精神病药物进行归纳总结。结果以齐拉西酮、利培酮、氯氮平、奥氮平、阿立哌唑、奎硫平、洛沙平等为代表的非典型抗精神病药物先后被研制并用于临床。利培酮、奥氮平、奎硫平、齐拉西酮由于患者用药的依从性、安全性均高,有助于精神分裂症患者的全程治疗,可作为治疗精神分裂症的一线药物应用;氯氮平因其有粒细胞减少症,需经常作血细胞计数监测而成为二线药物。低剂量的洛沙平可作为一线抗精神病药使用。结论非典型抗精神病药物对阴性症状,认知功能障碍、敌意和情感症状的疗效优于典型抗精神病药物。对预防复发及难治性患者均有一定疗效。非典型抗精神病药物较经典抗精神病药物减少了EPS及迟发性运动障碍等不良反应,非典型抗精神病药物的主要缺点:治疗急性精神分裂症的最初阶段或急性激越状态,不如经典抗精神病药物起效快;缺乏长效制剂及短作用的肌注制剂;如奥氮平等因引起肥胖有不同程度的体质量增加。低剂量洛沙平更具有非典型抗精神病药物的特点,大剂量使用时仍有EPS不良反应出现
了解精神障碍病人出院后服药情况，探讨实施健康教育对提高精神障碍病人出院后服药依从性的影响方法 对124例精神障碍病人在住院期间进行精神疾病相关知识的健康教育，采用电话回访出院后服药情况。结果 首次与4次及以上住院者出院后服药依从性最低。 结论 加强健康教育对提高精神障碍病人出院后依从性有促进作用，维持治疗中应重视家属的监护作用，以便有利于进行科学的家庭管理，保持维持治疗的有效性。 健康教育;服药依从性;电话回访随着社会进步和科技发展，生活节奏加快，人们面临着日益激烈的竞争与各挑战，社会心理因素与生活方式相关疾病明显增，精神疾病已不仅是公共卫生问题，而且也是社会问题。许多精神疾病由于病因未明，没有特效治疗方法，只能依靠长期服药控制病情。因病程迁延，易复发、致残率高，病人及家属往往对治疗失去信心，在出院后形成停药、复发、再治疗又停药的恶性循环，给人、家庭、社会造成了巨的经济负担。因而加强健康教育，提高精神障碍病人出院后服药的依从性，维持治疗是预防复发、防止残疾、促进康复的有效方法。本文对2008年10月-2009年10月对上海市金山区精神卫生中心出院病人服药情况进行电话回访，现将结果报告如下。1 对象与方法 研究对象 选择2008年10月-2009年10月出院的本市户籍病人124例，男59例，女65例;年龄14～86岁，平均(±)岁。根据CCMD-3诊断标准，精神分裂症89 例，心境障碍9例，精神发育迟滞伴发精神障碍5例，其他精神障碍21 例。经治疗后临床出院治愈18例，显效59 例，进步41 例，无变化6例。文化程度：大学5 例，高中及大专14例，初中48 例，小学及以下39例，文盲28 例。住院次：首次14例，2次38 例，3次34例，4次及以上38例。 方法 在住院期间对病人进行精神疾病相关知识的健康教育，包括抗精神疾病药物名称、作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法等内容，采用口头宣教、黑板报、健康园地等形式，出院时对家属进行服药重要性与必要性强化宣教。在出院后1月末对受试对象进行电话回访，了解服药情况。2 结果 首次与4次及以上住院病人出院后服药比例显著低于2、3次住院病人 见表1。表1 精神障碍病人住院次数与出院后服药情况 病人不同的文化程度对服药情况无明显的影响 见表2。表2 文化程度与服药情况 相比其他病种，精神分裂症病人在出院后近个月的停药比例并不高 见表3。表3 病种与服药情况3 讨论 把服药的重要性与必要性作提高依从性健康宣教的主要内容 由于对精神疾病的严重性认识不足，本调查显示首次住院病人出院后停服药物比例较高。首发病人一般年纪较轻、病程较短、社会功能缺陷程度相对较轻，维持治疗对病人的预后有着深远的影响。在住院期间重点将抗精神疾病药物作用、不良反应及其处理，维持治疗的目的、方法对病人及家属进行讲解，使他们充分认识到其重要性与必要性，坚持维持治疗。在电话回访时耐心解答病人与家属的提问，提供心理支持。药物治疗依从性在精神疾病治疗中一直是一个棘手的问题。随着住院次数的增加，患病时间的延长，许多病人及家属逐渐失去信心，本调查显示，4次及以上住院者出院后近一个月停药比例较高。与张数深在2005年的调查一致[1]。目病人出院后大多以家庭管理为主，家庭监护的好坏，将直接影响到病人依从性是否有效。除了呼吁社会多关注这些弱势群体外，在住院期间向病人及家属定期讲授精神卫生知识，进行心理健康教育，为患者康复创造适宜的环境，帮助家庭成员面对现实，端正对疾病的态度，消除影响康复的不良因素，增加患者、家属、医务人员之间的沟通，改善家庭关系与医患关系，促进患者家庭功能与社会功能的恢复与重建。 健康宣教对刚出院后依从性有促进作用，但需加强出院后的继续健康宣教 刚出院的病人服药的依从性是，明显高于2005年6月上海市闵行区在册精神病人调查未维持治疗率[2]。表明住院期间的健康教育能使病人与家属认识到出院期间服药的重要性。但随着病人出院时间的延长，病人对抗精神病药物治疗的依从性逐渐降低。同时病人的就医条件、监护人状况等都可能影响药物依从性，从而导致出院期间依从性不良。据统计，有82%的病人在5年内复发，而坚持治疗的病人复发率仅16%[3]。因此，积极开展各种出院后的继续治疗健康宣教，促进病人维持治疗，降低复发率有一定作用。通过健康宣教，使病人及家属在得到科学指导的同时也得到人性化的理解、关怀与尊重，尤其对病人家属，减少病耻感，增加防病治病知识，提高病人在出院期间维持治疗的安全性与有效性。
非典型抗精神病药不仅阻断多巴胺D2受体，还对多巴胺D1、D3、D4受体、5-HT受体以及谷氨酸受体等都有作用。正是由于这种多受体作用特征，使非典型抗精神病药物较传统抗精神病药，其EPS发生率明显降低，对阴性症状及认知功能缺陷的改善作用也明显增强。随着生物学与遗传学的发展，尤其是人类基因组计划的完成和蛋白质组学的开展，将使人们对精神分裂症发病机制的认识更加深入，抗精神病药物的治疗靶点也可能会从经典的多巴胺受体和5-HT受体系统进步拓展，从而导致新的抗精神病药的研究和开发。
【／编辑部整理】
什么是「意妥明」？
意妥明（Clotiapine）是一种非典型的抗精神病药，属于第一代抗精神病药物，经常用于思觉失调症、重度情感型异常、重度忧郁、躁郁病之躁期、戒断征侯群、焦虑型精神异常…….等疾患。
「意妥明」的作用机转
可通过阻断大脑中几种神经传导物质的受体而起作用，这些神经传导物质受体包括：多巴胺受体（Dopamine type 4 receptors）、血清素受体（Serotonin type 2 receptors）、肾上腺素受体（Norepinephrine receptors）、乙酰胆碱受体（Acetylcholine receptors）、组织胺受体（Histamine receptors）。
「意妥明」的副作用
由于意妥明会抑制这些神经传导物质的受体，因此产生头痛、嗜睡、恶心、便秘、口干、流涎增加、头晕、震颤、心律变快、出汗增多、体重增加、视力问题、发烧……等副作用。
服用「意妥明」期间应该避免4件事
1. 避免喝酒：由于酒精亦具有神经抑制作用，二者并用将会加重上述副作用，而发生危险。
2. 避免使用含咖啡因的饮料，例如：咖啡、茶、可乐、能量饮料。
3. 避免驾驶或从事危险活动，因为头晕或嗜睡会导致跌倒、事故或严重伤害。
4. 避免从坐着或躺着的姿势站起来太快，否则可能会感到头晕。
服用「意妥明」期间有8注意事项
「意妥明」会增加癫痫发作的风险，尤其是高剂量时，若出现下列情况，须尽速返诊，并告知医师。
1. 脸部肌肉不受控制
2. 癫痫发作
3. 严重便秘
4. 恶心、呕吐、胃痛、腹胀
5. 胸痛、心跳加速或剧烈跳动、心跳缓慢、呼吸急促、突然头晕
6. 食欲不振、胃痛（右上方腹痛）、疲倦、瘙痒、尿液颜色过深、黄疸
7. 肌肉过度僵硬、发烧、出汗、精神错乱、震颤
8. 突然咳嗽、气喘、呼吸急促、咳血
提醒您，不论服用任何药物，服药期间，切勿服用酒精，以免产生严重的药物交互作用。
（KingNet国家网路医药）
非典起因是来自于云南省一处洞穴的菊头蝠。
2002年末，广东省出现多例类似肺炎的病例，即严重急性呼吸综合征（SARS）。2003年，SARS在全球范围内传播并感染了数千人，全球进入紧急状态。科学家鉴定出罪魁祸首为一株冠状病毒，并在广东牲禽市场上所销售的果子狸中发现了基因类似的病毒。
之后的调查显示，大量SARS相关冠状病毒在中国的菊头蝠中传播，这表明致命毒株可能源自这些蝙蝠，再通过果子狸传播到人类身上。但是，在关键基因上（允许病毒接近并感染细胞的蛋白质），人类版病毒和蝙蝠版病毒存在差异，导致上述设想令人存疑。
为了解决这桩“悬案”，武汉病毒研究所的石正丽和崔杰对全国各地的大量菊头蝠进行取样。2011年起，石正丽研究团队对云南省一处洞穴的菊头蝠种群开展了为期5年的SARS样冠状病毒长期监测，共进行了10次样品采集，在64份蝙蝠粪便粒和肛拭子样品中检测到了SARS样冠状病毒RNA。
研究显示，流行于这一洞穴的蝙蝠SARS样冠状病毒高度多样，可分为两大簇，其中一簇在RBD区更接近SARS病毒，不存在大部分SARS样冠状病毒所出现的缺失。
重要的是，SARS冠状病毒的全部基因组组分都可以在这个SARS样冠状病毒的天然基因库中找到。通过进一步的重组分析，研究人员推测：SARS冠状病毒的直接祖先可能通过这些蝙蝠SARS样冠状病毒的祖先株之间发生的一系列重组事件而产生。
扩展资料：
非典对中国的影响
1、中国大陆多间大学的正常教学进度被打乱，北京市的中小学全面停课，不过6月举行的全国高考并没有延后举行。全国很多省市都实行了中小学全面停课，很多地区改变了以往的考试执行顺序以适应特殊时期。
如北京采用了等分数揭晓后再填报志愿的顺序，而导致出现了严重的“扎堆”现象，从而导致了复读人数的大幅上升，但另一方面，则保证了北京大学、清华大学的招生。北京的北方交通大学（现名北京交通大学）是最著名的隔离大学。
2、SARS高峰时期，中国各级党政机关显示了惊人的动员力量，深入到农村基层社区。这时以村为单位的传统社会力量发挥了作用：所有外村人员不得进村，本村在外打工返乡人员也被挡在村外，直到观察期满才能回村。
3、多场体育比赛和热身赛被取消、更换主办地或者推迟，2003年中国足球甲A联赛甚至因严重推迟出现11月雪战的情况。
4、SARS疫情结束，中央政府宣布大幅度增加卫生防疫经费投入，在全国建设各级疾病预防控制中心，特别是增加了对农村地区的经费投入。
参考资料来源：人民网-非典病毒源于云南？
2003年非典是因为 中华菊头蝠
即非典型肺炎，导致非典型肺炎的罪魁祸首是冠状病毒家族中的新成员。首发病例于2002年11月出现在广东佛山，后在我国内地出现病例并开始大范围流行。据说非典最初的传染源是果子狸，吃野味的人吃了果子狸引发的病毒，最早在广东发现，广东的钟南山院士将其命名为“非典型性肺炎”。
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