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文 | 观心居士 本次流行的新型冠状病毒肺炎的症状，据媒体用西医口吻所作表述 ，其一般症状是 : “ 发热、乏力、干咳。逐渐出现呼吸困难。部分患者起病症状轻微，可无发热。” 严重者出现 “急性呼吸窘迫综合征 ” 、 “脓毒症休克”、 “ 难以纠正的代谢性酸中毒 ” 、 “ 出凝血功能障碍 ”。 从以上表述来看，现代医疗体系，中医已被彻底排除在外。没有任何一个大型中医医院发布中医式的疫情通报。 上述西医式的表述，很显然，它应当表述到的方面，很多都没有表述到。作为疫情通报，它在述证上显得既不充分也不够合理。 科学而规范的疫情通报，不但应警醒全民，其目的更应为了迅速厘清病理而服务。这就要求必须在疫情公开通报中清晰注明哪些是初诊未服药时的症状、哪些是入院治疗后的症状以及应用过什么药。 疫情症状通报，如不分清楚医疗干预后和干预前症状，就无法为整个社会医疗界提供准确的判断依据。 因为必须正视: 任何医疗机构的干预方案，都有可能偏离正确的医疗方向。只有将重型疫情的干预过程置于全社会医疗界的了解之下，才是最佳处置方案。 无论西医，或者中医负有疫情防控责任的机构，都应按照预前、预后的咨文规范去发布疫情，出具详细的疫情咨文。才能迅速使社会充分了解疫情的真实情况，从而激活社会全体医疗系统智慧之力。 重型疫情，除由西医系统对社会作出疫情通报外，也应当由国家指定大型中医院或由参与申报的大型中医院，参与发布疫情通报咨文。 中西两套医疗系统，应根据自身医学特点而各作表述。以其不同理念，各自充分参与防控。由患者自行选择应用中医或者西医预防和治疗。国家应当通过立法来规范重型疫情发布流程。 如本次疫情通报中，只靠上述西医口吻的简陋表述，中医是无法看懂的。 如果像目前这样，只由西医参与疫情防控，我们国家只能是空守一座辉煌中医宝库，而完全不能使它发挥应有的真实作用，实是对整个社会力量的巨大浪费。 对于中医来说，本次西医式口吻的疫情通报，最明显的问题是在基本的预前、预后症状表述上，极不清晰，无法给广大中医提供基本的、有效的参考依据。 不但如此，而且对于最重要的，患者本身的冷热感受，完全没有表述。这就失去了中医病理学上最重要的判断依据。 中医伤寒科（伤寒病与温热病的统称）疾病，患者本身的冷热感受，才是最重要、最根本的寒症、热症的判断依据。 从目前媒体所载文章来看，本次疫情通报，或是南方医疗机构所发布。譬如通报中所用“发热”一词。 南方医生口中的发热，用北方话来说，实际上是或许是指发烧。但北方医生从来不说发热，也理解不了发热的具体意思。 发热到底是患者自感体内有热而不怕冷， 还是自感体内无热而怕冷？这是两个截然不同的寒热概念。 古代南北交流不发达的情况下，南北语境的差异，会使古代医学家在医书中有发热这种表述。 但在资讯如此发达的现代，南北用语交流互通的时代背景下，仍作“发热”这种表述，就很容易造成中医学概念上的混淆了。 每个人都很有感受 ，人在发烧的时候身体反而感觉很冷。那这很显然是寒病。 现代医疗如果仍以歧义显著的“发热”这种词汇去述症，就很容易面临伤寒病在应当散寒或温补的情况下，反被施以寒凉药物去“清热”就可怕了。反向治疗大概率会对患者生命构成重大威胁。 南方人不一定对“发烧”体会很深刻。因为事实上南方以前确实桂枝汤证多，而北方是麻黄汤证多，桂枝汤证极罕见。这一点是众多南方医生无法理解的。 这二种汤证在发烧程度轻重上有显著不同，所以南方人与北方人在发烧感受上是很有差异的。但在资讯发达而南北互交互通的今天。实不应再混淆发热与发烧之别。 本次疫情之所能流行，鄙人的看法: 一是医学界长期以来的一些用药法度有待商榷。二是北病南渐、东病西渐的问题。 在当今空调冰箱普遍应用、饮食东西互通的时代背景下，原先在北方的一些病症渐移到南方，东部沿海地区的一些病症渐移西陆，使地区性的原先即使有用的某些治疗经验现在也不管用了。 比如南方原先桂枝汤证绝多，麻黄汤证绝少。西部内陆人原先不太食用海鲜，而现在也大量食用了。 当人们生活环境、饮食情况发生了非常大的改变。病征必然随之变化。环境、饮食对人的影响，远远超过人们的一般观念所认为的。 而现在有的医生就难以适应这种时代性的病征变化了。比如，原先南方医生惯用桂枝汤，认为它是天下第一汤方，认为南方绝大多数伤寒科患者永远都是桂枝汤证。 但现在因为空调冰箱的广泛使用，海鲜、冷饮的普遍食用，使南方人实际上很多人出现了麻黄汤证。原先擅长桂枝汤证的某些医生，似乎就对此并无什么经验了。 这就很容易造成治疗上的失当。因为麻黄汤证，被误用桂枝汤证，对于重症患者来说，很容易造成强烈反面影响。 对于三阴积寒患者来说，桂枝汤中的白芍足以对此类患者造成重大伤害，不但使其痰饮骤增，咳嗽加重，对于少阴与厥阴积寒特别重的患者，尤其是冬季，少量白芍也能威胁到患者的生命。 现代南方人生活环境与饮食改变的大背景下，三阴积寒患者变得极多。麻黄汤虽主治太阴寒病，它对少阴寒病、厥阴寒病也都功效卓著。若加以变化，其药理最散一切寒邪。 本次武汉流行病疫情，如果有充分的判断依据，知悉患者自身感觉是冷还是热，知悉初诊未预患者的中医式问证症状。那就能准确判断出它的病理及病的成因，也能制订出准确的中药治疗方案。 但现在并不知道患者的冷热感觉情况，就仅仅只能做常理化推断了: 一、 推断为狭义上的伤寒证。（广义伤寒既包括伤寒也包括温病。）本次疫情病源很有可能不是来自于其他的野生动物。而是来自于海鲜。因海鲜在百食之中，最能寒人三阴，致人阳气萎顿，其发烧症状才最能讲通。 之所以推断为食用海鲜产生初始病源，是因疫情通报中有发烧这一项症状。从中医病理学来讲，凡伤寒科（包括伤寒与温病）发烧证，阳气衰者决多。 “逐渐出现呼吸困难”，极大可能不是原发性呼吸困难，而是治疗用药不当，寒症作热症治，使患者阳气本虚的情况下，又阳气骤失所致呼吸困难。当然有可能是患者自行用药失当所致。 “严重者出现脓毒症和出凝血障碍”，也有可能是后发药源性反应。本次疫情通报中，并未言明此到底是初诊原发患者，还是用药干预治疗后的患者，更未注明出凝血障碍是在预后哪个阶段产生、用过何种药物后产生。在如此混乱的治疗状态下，只能推断为药源性反应了。 我们如果按照阳虚寒症以断，对于初诊原发患者，未应用过任何药物的，如果确有怕冷的反应，我在此给出的治疗方案是: 以麻黄汤方合剂驱散三阴伏寒。 此合剂有中成药“风寒感冒颗粒”，成分有麻黄、葛根、紫苏叶、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜，辅料为蔗糖。 该药根据不同生产厂家的药力药效之不同，可一次服用一袋或者两袋，一天两次，一共服用服用二次即可。北方任何药店均有售。 其药理，乃在开散，故切不可多次服用。因人身不可开散无度。患者服药后两天内应在室内，勿受风寒。 注意: 此药只应当使用于寒症初诊患者，未受到错误治疗者。若已受到错误治疗，寒热交杂、气机失调，则不宜使用。因其药性，乃是开散之中存有温性。 患者使用此药如果退烧了，休息两天即可。病即愈。不必另服药物。 如患者原有发烧反复，不耐风寒。重者有头疼恶心、或周身骨疼之症状，是其身有伏寒，或阳气本虚之因。在服用一次风寒感冒颗粒后，未有效缓解的情况下，应改施四逆汤。 应以制附子35克、干姜10克、炙甘草6克 ，煎汤服用。症状重者，制附子应增至55克。七碗水煎成三碗水。不必全服，服用一碗即可。 注意: 不可多次服用。南方人尤其西南人普遍视附子为毒物，实际上制附子若所制合格，并无甚毒。又因制附子（炮附子）之制作过程，乃已蒸制其药性，其药气实低。 附子于白药中乃唯一真火正药。人舍此而不能得真火正阳。但此药终归是阳火之性，若病愈而继多次服用，必致刑人真阴。反失阴阳调和之道。 注意: 以上治疗方法，是必须确定此次流行病的患者是寒症的情况下，方可实施。 确定寒症、热症的依据标准，是患者自身的感觉冷热，如怕冷，是寒症。如怕热，是热症。初诊患者未经治疗的，应当照此判断。如已经用药干预、且治疗不恰当的，不应再照此法用药。 二、 除寒病外，此次疫情属于温热病的判断依据，在我看来更加不足。故暂不作温热病之推论。我仍倾向于认为“严重者出现脓毒症和出凝血障碍”是治疗不当所产生的药源性病症。 因我上面说过，医学界长期以来的一些用药法度有待商榷。此乃客气之言，实际上长期以来无论是在医疗界基于错误的医理认知、错误的药学认知实多。以前在我的文章中多有论述。 当代无论是在非处方药的药物普及上，还是在医疗用药制度上，都存在极大问题。药店和医院，非处方药及处方药的种种严重问题，是社会难以抵抗疫情或疫情发生变异的根本原因。 现代社会的医药应用，无论是继承古方，还是今方，都存在极大的药理问题。在医理和药理上几乎都是不通的。 例如药店中最流行的 “感冒清热颗粒”，其成分为: 荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。 全中国任何城市、任何药店里都能找到它。这就问题非常大了。至于是什么原因造成的此类药物的普及程度如此之高，细思极恐。类此“四不像”药物于市面大肆流行。对于国民健康之破坏，起到了决定性作用。 我为什么这样说，因为此药无论是伤寒病、还是温热病，都决不可服用。 如果是伤寒病，薄荷、柴胡、苦地丁、芦根都是绝不可用的。若是北方的伤寒病患者，用了此药只能使伤寒病加重、缠绵不愈。 如果是温热病，其方中荆芥穗、紫苏叶、防风、白芷亦绝不可用。此成药若用之于温热病，必使患者寒热错杂。 一切寒热错杂之症，莫不由人用药失当所成。故很多本应迅速治愈之病，常由人为治疗失当故而成久医不愈之症。若真明医，必常感叹医界观念、手段之混乱，用药之不求精纯，常使世人之病不得其治。 中医无论从固有俗成之观念，还是从人才教育体系，方方面面都存在极大问题。例如中华自古以来，中医除了分为跌打外科和内科大夫以外，从未有其他分科问题。但现时代之实际情况决定中医必须再分科了。 中医从学系上来分，必须分为伤寒（含温病）与慢病二门。中国的中医教育体系如果要成功，使中医真正变为有用之术，就必须这样来分。 之所以必须这样来分，是因为从现实来看，相当多的学《伤寒论》的中医并不懂慢性疾病调养的医理和药理。 许多治疗伤寒（广义）急症的方药，例如柴胡，被套用到慢病上，其医理和用药都很不正确。当代中医临床实践中有大量这样的现象。 但是，如果医术学到高境界，伤寒与慢病二门又是完全可以相通的。高境界是理通与药通的境界。 医术若达到理通与药通之境界，对于任何病，一切急慢之症，只要知其具体症状，就会马上知道它的发病机理和相应的治疗方法。 习医者如不能达此境界，想要悬壶济世，则终不免祸世。故古来医家皆叹习医之难，皆开示医才须达通神境界方可。 当下中医犹如中华武术之境遇，论及理通与药通，均相去甚远而失真义。我并非对大众说中医学本身不行，实是对当下中医之政策环境、人才制度等根子问题恨铁不成钢罢了。 观心居士，中医病理学家、中药学家。所著《观心庐医话》义理精深，体系宏大，被誉为“小内经”，深受各大医院医师、医科大学师生、民间医生推崇学习。此文章是复制微信公众号真友文化上观心居士1月23日发布文章。
传染流行病，一直都是人类文明的生死大敌，即便到了如今，全世界仍然会为大规模的流行疾病头痛不已，而在过去科技水平落后的古代，如果爆发疾病，古人们又会如何应对呢？
因为不知道疾病的科学原理，因此过去面对各种疫症，人们通通将其称之为瘟疫，它往往爆发在战争、饥寒、干旱之后之后。
《周礼》就曾经记载：“疾医掌养万民之疾病，四时皆有疠疾”，而吕氏春秋提到：“季春行夏令，则民多疾疫。”这说明当时的医疗知识，人们意识到，如果季节反常，那么就很有可能发生疾病。然而瘟疫远远比想象的要恐怖。
东汉末年三国乱世，干旱和战乱导致大规模的瘟疫是一波未平，一波又起，张角组建黄巾军，正是以符水救人的名义拉拢信众，张仲景在《伤寒杂病论》回忆：“余宗族素多，向余二百。建安纪年（公元196年）以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。”曹植同样在《说疫气》提到：“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀。或阖门而殪，或覆族而丧。”著名的建安七子中，徐干、陈琳、刘桢、应玚全部是感染瘟疫去世于217年，由此可见古代瘟疫的破坏力。
朝廷民间对瘟疫自然不会坐以待毙，他们是怎么做的呢？首先，就是切断传播途径，清朝时期，天花流行，害死了不少人，尤其是满族人，对这种疾病十分没有抵抗力，民间流传“满人畏痘如畏虎。”因此清朝统治者颁布了很多法令，一旦发生疫情，必须马上将其封锁，而已经出痘的人严禁出走，那些没有出痘却在疫区出现的人，要送到偏远地区隔离，而对于及时报告疫情或者擅自掩埋天花死亡者的人，朝廷一定重罪处理。顺治二年皇帝就颁布下谕旨：“凡是民间出痘者，立即迁出城外四十里进行隔离。”
而在秦朝开始，中国就已经建立了有史以来世界上最早的麻风医院：疠迁所，这里是专门收容麻风病人的地方，《秦墓竹简》：“疠，何论？当迁疠迁所。”而到了后来还出现了专门收容麻风病人的疠迁庙以及疠人坊，《太平广记》写到，在唐代，“昉于陕城中，选空旷地造龙光寺，又建病坊，常养病者数百人。”《元和志》载：“唐至德二年冬月丙寅，筑养疾院于泾阳。”
古代抗疫最积极的官僚是谁呢？或许大家会感到意外，那就是篡汉的王莽，9岁的时候，王莽主政，当时青州爆发了严重的旱灾和蝗灾，饿殍直接导致瘟疫，在大司马王莽的带领下，200多名官民自愿献出田地住宅提供救护场所，灾区也减免税收，王莽还在长安城造了一条闾里，将病人安置在其中，受灾的县郡，县官会发给那些灾民口粮，病愈后的灾民还会获得土地和生活用具。这也让王莽深得百姓人心。
还有就是控制灾害的源头了，宋神宗间的虔州瘟疫，始作俑者正是因为上头被污染的水源，一直到新任知州刘彝开始采取防治措施，将“雨污分离”的思路设计了著名的排水系统“福寿沟”，疫情才得到控制。
人们也开始广泛的使用大黄中药进行抗疫。张仲景《伤寒杂病论》中就有不少珍贵的药方。当然了，有科学的管控，但是也有一些迷信在里头，比如汉朝时期前面所说的张角，鼓励百姓喝符水治病，但是能不能治好，就要看你心虔诚不虔诚了。
因为了解不足，过去缺少流行疾病的防控手段，因此瘟疫始终是非常深的灾难。
近日，中国全境爆发新冠病毒疫情，起因为野生动物传播，可能为中华马蹄蝠，引起了广泛的关注。
瘟疫（天花、鼠疫、霍乱等）自古便是一个社会性的难题。早在商代，中国就有了瘟疫的文献记载 《小屯·殷墟文字乙编》 ，到春秋战国时，人们已对疫情有了较高的认识， 《礼记·月令》 多次提到“ 疫 ”：
先民们早已总结出，季节异常、违背自然规律行事，容易爆发疫情。
在古代中医典籍中，记载了大量瘟疫理论。 《素问·本病论》 中首次提出了“瘟疫”病名， 《黄帝内经》 则出现了“疠”、“温厉”、“疫”等九个概念， 《内经》 提出五运内气导致瘟疫，张仲景 《伤寒杂病论》 的问世也是由于疫病。
那么古代是如何解决疫病问题的呢？
晋、隋、唐时期，人们对瘟疫的认知处于上升阶段，但留下了许多方剂，流传至今，依然沿用。这时期提出的“ 太乙流金方 ”流传极广：
唐代王焘于 《外台秘要》 中记载了22种辟瘟方，如知母解肌汤、大青消毒汤、地黄汤、香豉汤等。
到了宋、元、金时期，中医学的发展已趋向于完善，将瘟疫性质仔细区分、对症下药。宋代庞安在 《伤寒总病论》 中，将伤寒与温病区分；金代刘完素则为寒凉派代表人物；张从正在 《儒门事亲》 中将瘟疫分为“天”与“地”两类。这些理论研究，对后世影响非常深远。
到明清时期，中华民族已经总结出一系列相当完善的经验。
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首先是隔离控制。
西汉时， 《后汉书·孝安帝纪第五》 就有记载：
——对瘟疫患者的尸体进行隔离，能有效防范疫情传播。光进行尸体掩埋是不够的，清代熊立品 《治疫全书》 中记载道：
即邻里之间，首先就要切断联系。家人之间，亦要注意隔离，如清代陈耕道 《疫痧草》 记载： “家有疫人，吸收病人之毒而发病者，为传染，兄发痧而预使弟服药，若弟发痧而使兄他居之为妙乎？” ，强调环境隔离。王孟英 《重订霍乱论》 中记载： “人烟稠密之区，疫疠流行。” ，强调在疫情传播阶段，人们要避免聚集性活动，避免近距离接触。
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其次是控制环境。
《鸡肋篇》 中记载： “纵细民在道路上，亦必饮热水。” ，和西方人不同，我国自古就重视喝煮沸过的水，这样就能防止病菌侵入。但光靠煮沸热水也是不够的，在疫病传播期间，将井水消毒、空气消毒也是重要的举措之一，在古装类型的电视剧中，我们也可以经常看到，一旦出现瘟疫，井水就成了需要切断的来源之一。
《肘后备急方》 中首次提出了 空气消毒法 ，即用雌黄、雄黄、朱砂等消毒物制成虎头杀鬼方，在房屋中燃烧进行空气消毒；清代刘松峰的 《松峰说疫》 记载了饮用水消毒法：用赤豆、糯米浸泡在水缸中，每日取用；将苍术净水消毒；用麻子三七粒、赤豆七粒共撒水井中。
此外，居住之所的洁净也极为重要，陈虬 《瘟疫霍乱乱答问》 中写道：
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最后是个人调养。
疫情泛滥时，应当注意个人卫生。《备急千金要方》中记载：
《延年秘录》 中记载，用桂心、兰草、大黄、麻黄等沐浴，可止疫情。
在精神上， 《内经》 中记载： “正气存内，邪不可干。”“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。” 陈虬 《瘟疫霍乱乱答问》 中写道： “一切耗神之事，总宜戒断。”，强调颐养正气，注重精神调养。
此外，饮食方面，需要忌口。晋代葛洪 《肘后备急方》 记载： “凡得毒病后百日之内，禁食猪、犬、羊肉……又禁食面食、胡蒜、韭、生菜、虾辈。”
总之，清代基本形成了对抗疫情的体系，但由于科学技术不够，无法如现代这般快速有效地解决疫情。此次新冠病毒疫情，适当参考清代体系的防疫手段也是有些用处的。
作者：奇妙丸
（部分图片来自于网络）
随着护理专业的发展，护理工作已由单一疾病护理转向了整体全面护理。即生物、心理、社会全方位的护理模式。下文是我为大家搜集整理的关于护理 毕业 论文5000字的内容，欢迎大家阅读参考!
浅析传统医学对护理道德观的意义
1尊重同道、谦和谨慎的医德观念
我国中医学在阐述“仁爱、平等”思想的同时,对同道关系也作出了明确要求,经过不断地发展和完善,逐渐形成了相互尊重、仁爱不矜、虚心好学、共同提高的优良传统。孙思邈在其所着的《大医精诚》中详细论述了医者与同道的关系,并做了细致要求,他认为:“夫为医法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜已德[3]”,对传统医学伦理观思想的发展提供了借鉴和参考意义。明代医家对处理同道关系更为重视,涌现出了一批优秀的医学家,陈实功在《医家五戒十要》中指出:“凡乡井同道之士,年尊者尊敬之、有学者师事之、骄傲者逊让之、不及者推荐拔之[4]”。强调与不同层次的同行相处要采取不同的 方法 ,这对我们处理与同行间的关系也具有重要的参考意义。借鉴意义:①要学会正确处理与同事间的利益关系,相互尊重、彼此监督、平等合作、共同提高;②培养良好的情绪调节能力,与同事有矛盾时,要顾全大局,求同存异,相互理解,不因小事与同事争吵;③当自己犯错误时要主动承认错误,虚心听取意见,接受批评,及时改进;④形成良好的自律和修养,不嫉妒同事的成就,茶余饭后不谈论同事闲话,不刻意贬低别人;⑤要注意礼貌用语,与同事相遇时,要主动示意问好,请同事帮忙时,语气要和蔼,态度要诚恳,形成良好的同事关系,减少摩擦;⑥加强与同事间的交流与合作,促进医护关系的和谐融洽。
2精勤不倦、博极医源的治学精神
历代医家一向都把精勤不倦的治学态度和博极医源的钻研精神看做是治病救人的先决条件,要求从医者要“上知天文,下知地理,中知人事,”力争做到“无一药不通其性,无一方不究其理”。徐春甫在《古今医案》中指出:“医本活人,学术不精,反为夭折,”强调了医术不精的危害。中医经典着作《回春录》中也有这样的说法:“医者,生人之术也,医而无术则不足以生人,”要求医家要有高明的医术,否则就不具备救人济世的资格。陈功实也要求医者“勤读先古明医确论之书,须旦夕手不释卷”。回顾历代优秀医家,大凡取得卓越成就者无不是刻苦钻研、潜心学习的典范,汉代名医张仲景废寝忘食、手不释卷, 总结 历代医家 经验 并亲身实践,最终写成《伤寒杂病论》医术,被尊为中医“四大经典”之一,对中医学产生了深远影响。明代医家李时珍搜集整理历代医学着作八百余部,并深入实践调查研究,历时27年,终于写成《本草纲目》一书,全书系统总结了我国16世纪以前的医学经验,对中医学产生了深远影响,被誉为“东方医学巨典”。反观当今,这种潜心钻研的精神值得我们借鉴,我们在感叹先哲们成就的同时也应该多一些对自身的反省和思考。
借鉴意义:①尊重知识,尊重实践,刻苦钻研,不断学习,掌握扎实的护理理论知识和操作技能,注意理论与实践的结合,注意知识的积累和创新;②学会广泛学习,及时关注国内外最新的护理学发展动态,不仅要学好国内先进的护理知识,也要注意学习国外前沿的护理技术;不仅要学好自己专业内的知识,也要广泛学习人际关系、人际沟通、人文科学等知识,增强自身综合素质,提高自身形象,适应医学模式的转变;③要有不断总结和勇于创新的治学精神,充分发挥主观能动性,不断总结以往经验,并结合国内外先进的护理学动态,不断创新,积极参与到新技术的选择、整改和评价中去;④要有锲而不舍的钻研精神和坚忍不拔的毅力,认认真真做学问,踏踏实实学技术,遇到不懂的问题,不能自以为是,不懂装懂,要及时查阅相关资料或请教同事,直到弄懂为止;⑤要养成诚实、正直的品质,在学术上要严谨、庄重,不弄虚作假,杜绝学术不端行为,在工作中要多与同事交流,听取不同意见,取众之长,补己之短。
3清廉纯正、行为端正的仪表风度
清廉纯正,培养良好的仪表风度,注重自身修养是我国传统医德的重要组成内容。历代医家一致认为,医者须仪表端庄,举止有度,才能得到病人的爱戴。正如《医工论》中所说:“凡为医之道,必先正己,然后正物”,又说医家要:“性存温雅、志必谦恭、动须礼节、举乃和柔、无自妄尊、不可矫饰”,提出了“正己”“礼节”乃为医之道的思想。孙思邈也强调:“凡大医治病,必当安定神志,无欲无求”,对从医者提出了更加严格细致的要求,值得护理工作者思考和借鉴。
借鉴意义:
①牢记护士“预防疾病,减轻病痛,恢复健康,促进健康”的宗旨,自尊自爱、自信自强,提高自我修养,不行贿、不受贿,不轻易接受病人及家属财物。
②仪表端庄,举止得体,护士站、坐、行要做到稳重端庄,举止优美[2]。
③服装要整齐、干净、庄重大方,与工作环境和谐统一。
④注重外在美和内在美的统一,适当化妆,提升自我形象,但不可浓妆艳抹。
⑤服务热情周到,站立迎接,主动问候,亲切温馨,表情自然,面带微笑,处处体现慈爱、关怀和体贴,使病人感到温暖。
⑥语气和蔼,语言准确简洁,富有感情,注意日常用语,做好“八声服务”,即“病人来时有迎声、见面时有称呼声、操作前有解释声、操作失误有道歉声、操作完毕有致歉声、节日来到有祝贺声、病人出院有送行声”。此外,为病人做护理操作时,要注意自己的言语举止,不能有轻浮的语言或举动。
⑦日常护理工作中要做好“操作轻、走路轻、说话轻、开关门轻”的“四轻服务”,不仅能体现护理工作的艺术美,也能为病人创造良好的休息环境,改善护患关系。
4谨言慎行、保守医密的自律和修养
历代优秀医家向来谨言慎行,行医过程中格外重视保护病人的隐私,这在许多经典着作中都有明确记载。《内经》要求医家“入国问俗,入家问讳,上堂问礼”,尊重病人风俗习惯及隐私。陈实功也在《五戒十要》中指出:“凡视妇女及孀尼僧人等,必候侍者在旁,然后入房诊视,倘旁无伴,不可自看”。古代医家如此重视保守医密,为我国传统的医护道德奠定了基础、树立了典范,值得护理人员思考和学习。借鉴意义:①对病人实行保护性的医疗 措施 ,严密观察相关情况,谨慎处置,保护好病人的秘密和隐私,以防泄露,被不法分子利用;②严格遵守 规章制度 和操作规程,科学严谨,实事求是,不可马虎大意;③了解不同民族 文化 及信仰,根据不同病人的信仰和风俗习惯具体判断保密情况;④出于诊断和治疗目的需要传播病人秘密时,必须做出伦理判断,并在法律允许的范围内进行;⑤涉及病人隐私部位的操作,如导尿、会阴冲洗等时,要注意屏风遮挡,并做好耐心细致的解释,如果是由男护士来操作,则必须取得病人的同意,并且在操作时要有一名女护士陪同或第三者在场;⑥不对任何人谈论或提供病人的个人信息和资料,包括自己的亲人和朋友。
5小结
通过历代医家的诊疗实践和辛勤耕耘,传统医学在生命保健、医德伦理等方面给我们留下了极为宝贵的资源,深刻体现了医学的人道主义精神,尽管其中不乏糟粕,但主流思想是好的,有很多伦理观思想对护理人员的护理道德观培养仍具有重要的借鉴和参考意义。护理人员要学会从传统中汲取营养,丰富和完善护理道德思想,提升自身的整体素质,为病人提供优质的护理服务。
试谈护理文化在护理队伍建设中的作用
1护理文化的内涵护理文化是护理组织在特定的护理环境下,逐渐形成的共同价值观、基本信念、行为准则。自身形象以及与之相对应的制度载体的总和。它反映和代表了护士思想、共同的价值标准,合乎时代要求的伦理道德和行为准则以及追求发展的文化素质。
2制定护理文化的 实施方案 2. 1确立护理文化建设范畴护理文化建设以3个层面进行。物质层是抽象的护理观察以外在形式表现出来,创建浓厚的文化氛围。制度层是统一护士的服务理念、仪表、修饰、行为和服务规范标准。精神层是护理人员共同信守的基本信念、价值标准、职业道德及精神面貌,是形成物质层和制度层的基础和原则。
2. 2编印天使形象实践手册主要包括护理理念篇、仪表篇、修饰篇、行为篇以及服务形象规范化准则5个章节。
2. 3建立护理文化建设的管理体制成立质控组,制定质控标准,对护理行为实施指导和质控。
2. 4完善奖惩条例结合科研“三新”成果,评选天使个人和天使集体,其结果与晋升、晋级挂钩。
2. 5进行相关文化活动开展创天使形象工程活动;医学 教育 |网搜集整理举办天使形象规范表演比赛;实施“三优”“四心”评比、护理技能操作比赛、知识竟争等。
3护理文化在护理队伍建设中的作用
3. 1护理文化增强了护士对工作的认同感和生活幸福感
护士的需求层次发生明显改变。护理人员工作在一特定的环境下,长期的压力引起的情绪变化会影响自己的生活质量,也不可避免地导致她们提供的服务或照顾的质量退化。护理文化建设最主要的是以思想观念来调控成员的行为,通过护理哲理的建立,明确护理人员的工作目标,挖掘出个人的潜能,激发了她他的工作热情,而且为每个个体提供了充分展示自己才能的机会,增强了护理人员生活的幸福感。
3. 2护理文化促进了护理人员业务技能的巩固,提高了自身素质
通过护理文化具体内容的实施,把敬业精神、服务意识、自身学历、科研创新能力、专业论文的质量、业务水平等作为选拔护理拔尖人才的硬指标,使大家充分认识到,只有不断学习、创造性的工作及不断总结、积累,才能胜任本职工作,才能更好地为病人提供优质服务。各科室在评估的基础上制订出的以病人为中心的质量保证计划、业务发展计划,更具科学性、创新性。通过实施,再让病人评估,无疑使护士产生紧迫感、责任感,从而增加了自我提高意识和主动做好各项工作的激情。
3. 3提高了护士的职业形象
通过文化建设的视觉识别设计。将护理理念以物化表现形式传达给病人及社会,实施了病人的“视”悦和护理人员心“悦”的双赢效果;通过创天使形象工程活动,将落实护理规章制度与护理文化建设相融合,培养了护士良好的文化品质。可见,护理文化建设不仅使研究对象认识到自身的形象的价值,同时也促使她们自觉、主动的维护自身形象。
3. 4促进了护理质量的持续性提高通过护理文化建设
,护理人员可牢固树立“以病人为中心”的价值观,激发护理人员的工作热情,满足病人不同层次的需求。同时以整体护理为内容,以质量保证体系为核心的护理质量管理模式医学教育|网搜集整理,不但关注于病人满意度,而且强化了“全员、全面、全程”的服务意识。因此,护理质量、病人的满意度持续提高。
3. 5提炼护理文化精髓,打造过硬的护理队伍
护理文化的根本是护理人员的价值观,而价值观的主题是人。现代管理十分强调人的作用。认为“人的知识不如人的智力,人的智力不如人的素质,人的素质不如人的觉悟”护理队伍建设重点是抓思想教育,提高队伍的整体觉悟,教育的途径要以尊重人、了解人、关心人、激励人和教育人五方面去做。尊重护理人员的独立人格和自尊自强意识,相信她们的创造力,了解她们的工作学习和生活中的困难,关心她们的进步,帮助她们解决问题。利用各种机会给予激励、鼓励、成绩肯定、表扬和奖励,使护理人员获得成就感、荣誉感。通过不同途径的正面教育,从而强化护理人员的责任感和使命感。
试谈人性化护理在妇产科护理的效果
【摘要】目的探讨人性化护理服务在妇产科护理中的应用效果。方法选取2015年8月至2016年8月固始县人民医院收治的160例妇产科患者。根据护理方式分为观察组和对照组，各80例。对照组采取常规护理服务，观察组采取人性化护理服务，比较两组患者的护理效果及护理满意度。结果观察组总有效率(95%)明显高于对照组(85%)，护理满意度(98%)明显高于对照组(86%)，差异有统计学意义(P<0?05)。结论妇产科患者治疗中实施人性化护理服务的效果显著，能有效提高临床治疗效果，改善焦虑情绪，促使生活质量水平提升，值得临床推广应用。
【关键词】妇产科;人性化护理服务;应用效果
妇产科疾病在临床中较为常见，发病率较高。最常见的妇产科疾病有子宫疾病、阴道疾病以及输卵管疾病等。患者发病后临床症状非常明显，若不及时有效治疗，很容易诱发其他疾病，严重影响患者生活质量[1]。常规治疗能改善患者症状，但长期疗效并不理想，且缺乏理想化的护理方式，治疗预后效果相对较差。本文旨在探讨人性化护理服务在妇产科护理中的应用效果。
1资料与方法
临床资料
选取2015年8月至2016年8月固始县人民医院收治的160例妇产科患者，根据护理方式分为观察组和对照组，各80例。观察组年龄20～58岁，平均(34?4±0?6)岁，病程1～4a，平均(2?5±0?5)a;对照组年龄19～60岁，平均(33?8±1?2)岁，病程1?3～5?4a，平均(2?4±1?2)a。两组患者年龄、病程等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0?05)，具有可比性。
护理方法
对照组采用常规的护理服务，入院时进行常规的检查，针对其临床生命体征及症状等实施细致的观察和处理。主要观察患者是否产生炎症、感染、血压、心跳以及排尿等情况，相关护理人员做好对患者的日常及出院护理工作。观察组采取人性化护理服务，具体内容如下。
①为患者营造良好的护理环境，妇产科患者治疗中都是集中在病房内，病房人员嘈杂，易对患者的正常作息造成影响，从而产生明显的烦躁情绪。因此，要尽可能地为患者营造良好的作息环境，保障其能够获得充分的休息[2]。
②加强沟通技巧，患者发病后，大多数表现出急躁的心态，难以避免出现各种抱怨的情绪等。因此，要求护理人员积极的帮助患者调节自身情绪，采取微笑服务的方式，给患者留下良好的印象，获取患者及其家属的信任。
③操作时动作应轻柔、麻利，尽可能地促使患者的内心感受到充分的温暖，使其放松心情。
④针对患者实施出院指导，结合其疾病恢复情况做出相应的总结性建议，明确告知患者及其家属在护理中应注意的事项等。
观察指标
①临床疗效。显效指患者症状明显消失，检测结果正常;好转指患者症状得以好转，检查部分仍然存在异常;无效指患者症状或身体体征未产生明显变化，甚至病情急剧恶化。②采取自制问卷的方法，对护理满意度进行分析。包括非常满意、基本满意、不满意3个层次。
统计学分析
所有数据均采用SPSS19?0统计软件包进行处理。定性资料以(n，%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0?05表示差异有统计学意义。
2结果
治疗效果
观察组治疗总有效率(95?0%)明显高于对照组(85?0%)，差异有统计学意义(P<0?05)。见表1。
护理满意度
观察组护理满意度(98?0%)明显高于对照组(85?0%)，差异有统计学意义(P<0?05)。见表2。
3讨论
妇产科属于较为特殊化的科室类型，女性普遍心理承受能力偏低，一旦疾病发作，通常会产生不同程度的焦虑及恐惧心理。目前，妇产科疾病主要采取手术治疗为主，能够在一定程度上改善症状，但是长期疗效并不理想，再加上整个过程缺乏有效的护理方法，促使患者的治疗预后效果普遍较差[3]。
人性化护理服务旨在坚持一切为患者出发，以此不断激发和调动护理人员的创造性和积极性，从而有效提升临床治疗效果，促使患者在精神、心理以及生理上获得舒适和满足的感受。本研究结果显示，观察组总有效率(95?0%)明显高于对照组(85?0%)，护理满意度(98?0%)明显高于对照组(86?0%)，差异有统计学意义(P<0?05)。综上所述，妇产科患者治疗中实施人性化护理服务的效果显著，能有效提高临床治疗效果，改善焦虑情绪，促使生活质量水平提升，值得临床推广应用。
参考文献
[1]许春鸿.人性化护理在妇产科护理中应用效果探析[J].中国实用医药，2013，8(27)：247-248.
[2]黄旭宇，叶彩眉.人性化护理在妇产科护理中的应用效果观察[J].中国现代医生，2015，53(17)：144-147.
[3]王花珍.人性化护理在妇产科护理中的应用效果评价[J].中国现代医生，2016，54(27)：160-162.
1 诊疗模式和主体诊疗模式所谓诊疗模式，是对一种医学在诊断和治疗中主导思想的高度概括，是用精炼的语言对该医学临床思路的扼要表述，并能反映出其学术特色。自古以来，关于中医学的诊疗模式存在多种说法，如治病求本、辨病治疗、辨证论治、察质论治及对症治疗等。在诸诊疗模式中，最重要最常用，且在很大程度上能主导或涵括其它诊疗模式者，称为主体诊疗模式。诊疗模式不同于医学模式，后者是指一种医学认识和处理疾病的基本观点或出发点，比较抽象和理性，如“生物 . 心理 . 社会”，被认为是现代医学模式，而前者则是对一种医学的诊疗规律和临床思路的集中表述，比较具体和实际，如前述的“辨病治疗”之类。 审机定治是《内经》的主体诊疗模式《内经》为中医学理论体系奠定了坚实的基础，其诊疗模式当然也不例外。在《内经》中论述过的众多诊疗原则中，最强调者莫过于“治病必求于本”（《素问 . 阴阳应象大论》）。这里，“治”兼诊断和治疗二义，“本”指疾病的本质、根源，此处具体指阴阳失调的病机。而《素问 . 至真要大论》在论及诊治有假象的病例时指出：“必伏其所主而先其所因。”告诫不要被疾病的假象所迷惑，应首先识别其真正的病因病机，然后针对病机而治。该篇还以“有病热者寒之而热，有病寒者热之而寒”为例，说明若只看到疾病表面的热、寒现象，抓不住其阴虚、阳虚的内在本质，必然误治。正是基于审察病机便是 “求”病之“本”这一认识，该篇才反复强调“审察病机，无失气宜”，“谨守病机，各司其属。”对此，元代名医朱震亨曾断言：“考之《内经》曰‘治病必求其本’，《本草》曰‘欲疗病者，先察病机’，此审病机之意也。”“此求其病机之说，与夫求其本，其理一也。”〔1〕对于中医学来说，病机就是对疾病本质的高度概括。而“审察病机”，则是透过疾病的现象——症状、体征等，去探求疾病的本质——病机。可见，《内经》治病求本的诊疗思想可用“审机定治”一词简明地表述之。由《内经》奠基的中医临床工作可分为五个环节或步骤，即四诊、辨证、识机、立法和处方。在中医的诊断过程中，四诊是为辨证收集必要的临床信息（即以症状、体征为主的证候），辨证则是运用中医理论对证候进行思维加工，最后识别病机及病名。而在中医的诊断结论中，病机为主体，病名是次要的。因为确立治疗法则的主要依据是病机而不是病名，因而识机便成了辨证的目的和归宿。《内经》虽无“辨证”一词，但审察病机（审机）以辨析证候为基本手段， “审机”实已概括了辨证和识机的内涵。中医临证时确定治疗法则的要素虽多，但首要的、根本的依据却是从诊断中获得的病机结论，而处方只不过是落实治则的具体方法和措施。由此观之，中医的诊断主要是对病机的求本诊断，中医的治疗首先是针对病机的求本治疗。而“审机定治”一词则切中肯綮地勾画出了中医学基本诊疗规律和临床思路要领。为此，明代大医张介宾极力推崇《内经》所述的“病机十九条”：“此正先圣心传，精妙所在，最为吃紧纲领……夫病机为入门之道，为跬步之法。”〔2〕《灵枢 . 本神》强调：“五脏不安，必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。”所谓审“病形”、知“虚实”，就是辨证识机，简称“审机”；“谨而调之”，是谓针对五脏的虚实病机，分别采取相应的补泻调治法则。这是《内经》重视并阐述“审机定治”诊疗模式的一个例证。《内经》也论及其它诊疗模式。例如，《灵枢 . 痈疽》用“菱翘饮”治疗“败疵”，属一病一方，乃“辨病治疗”之例；而《灵枢 . 根结》所谓“刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之，此皆因气剽悍滑疾也，”则是“察质（体质类型）论治”之例。然而，这两种诊疗模式在《内经》中仅处于次要地位，并在一定程度上从属于“审机定治”。可以断言， 把 “审机定治” 看成是《内经》倡导的主体诊疗模式是毋庸置疑的。2 “审机定治”对中医学的深远影响 建立了中医学诊治疾病的主导思想由于《内经》提出并倡导的治病 求本——“审机定治”诊疗模式，概括了中医临床思路的要领，揭示了中医学的基本诊疗规律，能够有效地指导临床实践。两千年来已被历代医家奉为圭臬，成为中医诊治疾病的指导思想和首要原则，即中医学的主体诊疗模式。试举数例为证。东汉医圣张机在《伤寒杂病论 . 自序》中说：“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。”这里“见病知源”就是辨证识机之意。《伤寒论》126 条：“伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，宜抵当丸。”前四句属辨证，“有血（瘀血）”为识机，“下之”谓立法，“抵当丸”是处方。全条证、机、法、方一气呵成，充分体现了审机定治的经旨。唐代大医孙思邈指出：“夫欲理病，先察其病源，候其病机。”〔3〕 强调察候病机是医者临证治病的首务。金代名医刘完素亦说：“故察病机之要理，施品味之性用，然后明病之本焉。故治病不求其本，无以去深藏之大患。”〔4〕突出了审机和施治之间的因果联系。明代宿医周子干认为：“见病医病，医家大忌，……若见一证即医一证，必然有失；唯见一证而能求其证之所以然，则本可识矣。”〔5〕从正反两方面阐述了“求其证之所以然”，即审机的极端重要性。当代已故名医岳美中也指出：“见症状要进一步追求疾病的本质，不可仅仅停留在寒热虚实的表面上，……务期细密，才能丝丝入扣，恰合病机。”〔6〕要求医生审察病机必须细致、准确，使之同实际病情完全一致，才能获得满意的疗效。 奠定了中医学的主要学术特点和优势人们谈论得很多的中医学特点是“同病异治”和“异病同治”。然而这正是由审机定治的诊疗原则所决定的。因为同病之所以异治，是因其病机不同，异病之所以同治，是因其病机相同。整体失衡的疾病观和整体调节的治疗观是中医学的另一特点和优势。所谓“整体失衡”，是说人之患病，乃一定病因作用下人体内部及体内外的平衡协调状态遭到破坏，即整体失衡或曰“阴阳失调”的结果。具体可表现为寒热盛衰、邪正虚实、气血津液失常等多种类型，而这些都属于病机的范畴。因此，弄清某一患者现阶段整体失衡的具体内容，就是识别其当前的病机。所谓“整体调节”，就是针对患者的具体病机结论，施以或补或泻，或温或清，或固或通等适宜的治疗法则及相应方药，使患者机体达到新的整体平衡协调，从而恢复健康。可见，中医学整体观念在临床上的落实，亦依赖于审机定治这一诊疗模式的贯彻。人、病兼治而以治人为本是中医学的又一特色和优势，主要体现在两方面。其一，中医不仅辨病治病（包括中医和西医的病种、病名），更要知人治人。每种疾病虽有自己特定的临床表现、病程经过及诊疗规律，然而医生临床上面对的并非抽象或概念的疾病，而是某一患病的个人。每个患者都是具有精、气、神而能自主活动的生物体，因而病人远比疾病复杂而多变。所以治人重于、难于治病。《素问 . 疏五过论》之“从容人事，以明经道”和《灵枢 . 师传》的“便病人”就寓此意。“治人”的重点又在调神。如《素问 . 汤液醪醴论》告诫：“精神不进，志意不治，故病不可愈。”由于病人精、气、神的状态及变化均可集中反映在经诊断得出的病机结论中，审机定治实为人、病兼治的重要途径和良好形式。其二，治人为本的核心是“因人制宜”的治则，它要求治疗时应充分考虑到病人的年龄、性别、体质类型、职业、爱好、饮食及生活习惯等对病情的影响，而这些影响也程度不等地蕴涵其病机结论之中。例如，幼儿易虚易实，老人气血虚弱滞涩，妇女有余于血而不足于气，体质类型不同者对病邪的易感性和对病性的趋同性亦不同等，这些病理因素全都以一定的形式参与了病机的形成。可以断言，审机定治是构建中医学治人为本特色思想必不可少的基石。 为中医学理论的规范化创造了条件鉴于中医学的流传和教育长期沿袭私相授受的方式，中医理论中不少术语、概念的解释和使用存在着混乱和分歧，这对中医学的现代化发展及走向世界极为不利。而审机定治的诊疗模式可为澄清其中一些重要的词语作出贡献。例如，中医常用的“证”或“证候”，即《内经》所说的“病形”、“病状”，皆指疾病的现象，乃中医诊断的凭证。而治病求本的“本”——病机，才是疾病的本质。因此，有些教科书把“证”释为综合病邪、病性、病位等要素的“病理概括”，实即与病机概念等同，这显然混淆了疾病的现象和本质，是不可取的。又如，所谓“辨证论（施）治” 被视为中医学的基本规律和特点而风行一时，然而如前所述，在中医临床过程中，辨证是为识机服务的，病机才是中医诊断的主体和中医治疗的首要依据。而“辨证论治”一词中缺乏关键词“病机”，则诊断既落不到实处，治疗又失去了依据，中医学的基本规律和临床思路便表达不出来。因此，它的文字构成同它所欲表达的内容差距较大，而“审机定治”却能胜任这一任务。 为中医学的现代化发展提示了方向中医学的历史和现状业已证明，审机定治作为中医学的主体诊疗模式，是推动中医学不断进步和发展的强大动力，病机学已成为中医学理论体系中当之无愧的核心。〔7〕目前，中医学正处于现代化及国际化的“前夜”，其发展的突破口便成为中医学界与中西医结合学界关注的焦点。中医学术发展史表明，历代名医成就的取得，各种学术流派的形成，无不来自新的病机观点的创立或原有病机观点的深化。考察中医临床、教学、科研的现状就会看到，病机研究进展缓慢和病机理论的滞后，已成为制约上述诸领域迅速发展的“瓶颈”。用现代科技手段研究中医学的有识之士大多认为，中医学的现代研究应从“证”的实质着手，而这里所谓的“证”是指由某一病机引起并以其命名的证型（证候类型）。如“脾虚证”就是由“脾虚”病机引起的证型，换言之，食少、纳呆、腹胀、泄泻、身倦乏力等一组证候仅是“脾虚证（型）”的外在表现，而“脾虚”这一病机才是其内在实质。因此，从证的实质着手意味着重点研究各种病机的形成、变化机制及其物质基础等。总之，抓住病机研究这个突破口，就能带动整个中医药事业全面、深入的发展。
一、《伤寒论》文献研究1 成无己生平及《注解伤寒论》撰注年代考 中华医史杂志 1998（4）2 《伤寒补亡论》引《伤寒论》文所据祖本之探讨 中医文献杂志 1998（3）3 《注解伤寒论》引书简考 中医文献杂志 1999（2）4 《注解伤寒论》所据祖本考 中华医史杂志 1999（4）5 《注解伤寒论》的学术特色及对后世的影响 山东中医药大学学报 1999（6）6 《伤寒明理论》的学术特色及对后世的影响 山东中医药大学学报 2001（1）7 《伤寒明理续论》的特色及不足 国医论坛 2001（3）8 《注解伤寒论》释误考 中医文献杂志 2003（4）9 《注解伤寒论》书名考 江西中医学院学报10 《注解伤寒论》首次刊刻过程考 山东中医药大学学报11 试论成注《伤寒论》版本对后世的影响 中医文献杂志 2004（2）12 《注解伤寒论》“府病说”对后世的影响 中医药学刊2004（7）13 试析成无已阐释《伤寒论》的辨证思维方法 四川中医2004（5）14 成无已生平考 南京中医药大学学报2005（3）二、中医医史内史、外史研究1. 略论道教文化对《千金要方》的影响 山东中医药大学学报 2003（2）2. 万密斋小儿心理疗法浅析 国医论坛2003（2）3. 瘀血体质的状态及形成因素 江西中医药 2003（4）4. 孙思邈小儿护养法的启示 中医研究2003（3）5. 体质与证的区别与联系及其临床意义 山东中医药大学学报2003（5）6. 论归经学说的提出对方剂学发展的影响 中国中医基础理论杂志 2003（10）7. 哕义衍变考 南京中医药大学学报 2003（2）8. 文医交叉课程《训诂学》教学体会 辽宁中医学院学报 2003（12）9. 试论宋儒治学方法对宋士大夫编撰医书的影响 中华医史杂志 2005（3）10. 从《千金宝要》看宋文人编撰医书的思路 国医论坛 2003（6）11. 从历法谈李时珍以《雷公药对》所用历法为周历之误 医学求真集 2003 第六届中医文献学术研讨会12. 试析宋士大夫私人编撰医书之原因 浙江中医学院学报 2004（2）13. 试论宋儒治学方法对宋《伤寒论》文献研究方法的影响 广州中医药大学学报 2005（1）14. 从五脏五行配属关系的多样性看医学发展的轨迹 南京中医药大学学报 2004 （4）15. 谈医学史外史研究倾向的思考 《中国中医药现代远程教育》2004（10）16. 《中医古籍文献学》学习体会 《中国中医药现代远程教育》 2005（3）17. 道家复归婴儿的现代养生意义 江西中医学院学报 2004（6）第二位18. 从《本草纲目》看药物炮制法改进的原因 光明中医2007（1）中华中医药学会第九届中医医史文献研讨会 06威海19. 《伤寒明理论》、《伤寒明理续论》的比较研究 中国中医基础理论2007（8）20. 《难经本义》初次刊刻情况考 中华医史杂志 2007（6）21. 《十四经发挥》十四经模式的确立及丹道文化背景分析 医学与哲学 2007（1）22. 试述《本草纲目》对药物炮炙法的贡献 光明中医2007（1）23. 谈滑寿整理《素问》的成就 山东中医药大学学报2007（2）24. 从李济马的知识结构看儒家思想对其医学成就的影响 医学与哲学2007（5）25. 郭思与《千金方》 江西中医学院学报 2007（5）三、教学研究1. 《训诂学》渗透医学人文精神教学法的尝试 中医药学刊2007（5）2. 谈《训诂学》教学中学生阅读及理解古医书能力的培养中医教育 2005（2）3. 人文社科知识介绍在《中医文献发展史》教学中的应用体会 中医教育 2005（1）
这个过程是需要很多时间的，因为真正能懂的人都忙着治病救人去了。而且就算给你翻译了你也未必了解其含义，看懂这个需要基础的，没有基础是很难精确理解，但是打基础起码也要三年时间，除非你真的打算做大夫，我不建议你去浪费这个时间。不过我可以试着给你翻译一点，如果你能看懂就找我继续。平脉法——《伤寒杂病论》第一篇 问曰：脉何以知气血脏腑之诊也？师曰：脉乃气血先见，气血有盛衰，脏腑有偏胜。气血俱盛，脉阴阳俱盛白话翻译：学生问老师：你只是通过脉相怎么会知道气血脏腑的诊断情况呢？老师回答：脉相可以最先反映出患者的气血状态，气血有盛衰或者脏腑有不协调的时候会首先反应于脉相上。如果人的气血都旺盛则脉相的阴阳也会旺盛。
问题一：全本伤寒论 一共多少字 张仲景《伤寒杂病论》包括 《伤寒论》和《金匮要略》前者5万字左右，后者3万字左右。 问题二：伤寒杂病论 有多少字 张仲景《伤寒杂病论》包括 《伤寒论》和《金匮要略》前者5万字左右，后者3万字左右。 问题三：金匮要略共有多少条原文？载方多少首？用药多少味 一、这个问题涉及到《金匮要略》这本书的详细内容，有关解释简介如下： 《金匮要略》是中医经典古籍之一，撰于3世纪初，作者原撰《伤寒杂病论》十六卷中的“杂病”部分。经晋王叔和整理后，其古传本之一名《金匮玉函要略方》，共3卷上卷为辨伤寒，中卷则论杂病，下卷记在药方。后北宋校正医书局林艺等人根据当时所存的蠹简文字重予编校,取其中以杂病为主的内容,仍厘订为3卷，改名《金匮要略方论》.全书共25篇,方剂262首，列举病症六十余种。所述病证以内科杂病为主，兼有部分外科妇产科等病证。 二、有关内容详解如下： 《金匮要略》3卷25篇，第2篇至22篇介绍以内科杂病为主的多科病证脉治，论述精要，为读者提供了辩证论治及方药配伍的一些基本原则，是我国中医临床医学的奠基著作之一。书中重点论述了内科病证，诸如痉、湿、、百合病、狐惑病、阴阳毒、疟病、中风历节、血痹、虚劳、肺痈、咳嗽上气、奔豚气、胸痹、心痛、短气、腹满、寒疝、宿食、风寒积聚、痰饮、消渴、小便不利、淋病、水气、黄疸、惊悸、吐血、下血、胸满、吐血、呕吐哕、下利等40多种。同时还论述外科、伤科如痈肿、肠痈、浸淫疮、刀斧伤等病证。此外，设有女科病证的专篇论述。该书以疾病分篇，论述每种病证的不同症型和不同阶段的治疗，以及同病异治和异病同治的临床实践，便于后世业医者分析比较，学习掌握治疗中的圆机活法。此外，书中另有脏腑经络病脉，摄生养慎以及饮食卫生、饮食禁忌和食物中毒的防治等论述。 《金匮要略》总结了东汉以前的丰富诊疗经验，当时对多种疾病的病因认识，已明确地归纳为三大类，并将体虚感受外邪、从经络传入脏腑(所谓内所因)列于发病的首位。重视四诊合参，以脏腑经络为辨证重点，结合营卫气血、阳阴五行等理论。在论治方面，重视预防和早期治疗，所谓上工治未病。强调在治病时必须照顾整体，调整脏腑功能。 《金匮要略》共收集方剂262首，方剂的特点和《伤寒论》方一样，所收载的大部分方剂，确有较高的疗效，如大柴胡汤、泻心汤、大建中汤、黄芪建中汤、防己黄芪汤、防己茯苓汤、鳖甲煎丸、当归生姜羊肉汤、半夏厚朴汤、厚朴七物汤、茵陈蒿汤、茵陈五苓散、甘麦大枣、酸枣仁汤、肾气丸、麦门冬汤、葶苈大枣泻肺汤、黄土汤、枳术汤、括萎薤白白酒汤、桂枝茯苓丸、温经汤、胶艾汤、大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散、白头翁汤、苓桂术甘汤、十枣汤等方，均广泛地应用于临床。由于所载方剂具有药味精炼、配伍严密、主治明确的特点，被后世誉为众方之祖，或称之为经方，后世方剂学发展的重要依据。 《金匮要略》除汤、丸、散剂内服和针灸治疗外，还载述了温熨、坐约、烙法、洗浴法、药摩、鼻内用药、吹耳、灌耳、浸足等外治法，为临床治疗学和保健卫生事业作出了不可磨灭的贡献。本书记载的若干急救卒死治法，特别是对自缢，书中生动地记述了如何用人工呼吸配合药疗、食疗、 *** 、吹耳外治等综合治疗措施进行抢救，操作规程符合科学性。 问题四：《伤寒论》的作者是谁? 《伤寒论》作者张机，字仲景，约生于公元150～219年，南阳郡涅阳人。少时随同郡张伯祖习歧黄技，好学多思，终至青出于蓝，医术远超其师，成为著名医家，与华陀并称于世。因其对临证医学的卓越贡献，而被后世医家奉为医圣。 仲景生平《汉书》无传，其生卒年份无从确认。北京中医学院主编《中国医学史》（上海科技出版社，1978,15～17）则将其生年确定为公元150年，卒年确定为公元219年。 关于仲景的籍贯，认识亦不尽一致。李濂《医史卷六》记：“张机，字仲景，南阳人也。”《襄阳府志》记其为南阳棘阳人，而《河南通志》谓：“张机，涅阳人。”80年代初，有研究者考证（1）确认涅阳（河南邓县穰东镇张寨村）为仲景出生地。 仲景生平事迹中，最著名者，即其曾为长沙太守之说。始见于北宋林亿等校定《伤寒论序》注：“张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南阳人也，名机，仲景乃其字也，举孝廉，官至长沙太守。”此前并无相似文字记载。《后汉书》和《三国志》均未为其立传，即如王叔和、皇甫谧等晋唐医家，在论及张仲景时，都未提及此事。其为长沙太守之说，始于北宋，其后日盛。 尽管学术界对此看法不一，仲景为长沙太守之说影响甚大，流传很广。传说其为长沙太守时，每逢旧历初一、十五，即停办公事，在大堂上置案诊病，称为“坐堂”，故至今仍称药堂应诊之医生为“坐堂先生”。后世尊称仲景为张长沙，其方为长沙方，皆源于太守之说。 仲景医德高尚，向为后世所传颂。其所处之时，风气日颓。士子多追名逐利而不求务实。仲景对此颇感愤慨，并予以抨击。反对重巫轻医的不良风气，呼吁社会关心医学。同时，也对因循守旧、不负责任的恶劣医风给予无情批判。自己则以拯疾济世的崇高责任感，刻苦钻研，勤求古训，博采众方，结合自己丰富的临床经验，撰写《伤寒杂病论》，创立辨证论治原则，奠定中医临证医学不朽之基。 问题五：请教善知士：《伤寒杂病论》《金匮要略》《灵枢》《素问》《难经》《温病条辨》原文各是多少字呢？ 《伤寒杂病论》 《伤寒论》十卷22篇本，为网络本，含宋臣序、张仲景自序、辨脉法、伤寒例、辨b湿⒙鲋ぁ⒘经病、可与不可。 全书――含标点62506字。测算中间一页，含标点1328字，人工测标点为287个，除标点字数为总字数的；再测算后部一页，含标点1360字，人工测标点也为287个，标点占；两次平均除标点字数为总字数的；含标点62506字乘，《伤寒论》全书不含标点在49156字左右。 辨b湿⒙鲋ぁ⒘经病部分――触标点31198字，不含标点约24456字。 可与不可部分――含标点21177字，不含标点约16600字。 辨脉法、伤寒例部分――含标点8913字，不含标点约6986字。 两序含标点1210字。 《金匮要略》三卷25篇本，为网络本，无序。 全书――含标点36245字。测一页，含标点967字，标点199个，纯汉字。再测算后部一页，700字（含标点），人工测标点为129个，标点占，纯汉字；则《金匮要略》全书不含标点在29081字左右。 结论：张仲景《伤寒》近5万言，《金匮》近3万字。（注：版本不同,字数多少有差异,也没个定本） 《黄帝内经》 《灵枢》《素问》 宋林亿新校正唐王冰《重广补注黄帝内经素问》本，计81,630文； 南宋史崧校正本《灵枢经》，计65,388文； 合162篇共147,018字。（注：以上为篇名+正文字数，各版本会有少量出入。） 《黄帝八十一难经》 网络版，使用word字数统计。含大小标题、标点，14,761字。含大小标题、去掉标点后统计，约12,258字。 《难经》，原名《黄帝八十一难经》，传说为战国时秦越人（扁鹊）所作。本书以问答解释疑难的形式编撰而成，共讨论了81个问题，故又称《八十一难》，全书所述以基础理论为主，还分析了一些病证。其中一至二十二难为脉学，二十三至二十九难为经络，三十至四十七难为脏腑，四十八至六十一难为疾病，六十二至六十八为腧穴，六十九至八十一难为针法。 《温病条辨》 此书为温病学的重要代表著作之一，共六卷，系清・吴瑭撰，嘉庆三年(1798)完成，前后花了六年时间。 卷首，引《内经》原文计十九条，以溯温病学说之源。 卷一，为上焦篇，论述各种温病的上焦证。 卷二为中焦篇，论述中焦的各种温病及寒湿证的证治方药。 卷三为下焦篇，阐明了温病下焦证的证治方药。 卷四为杂说，设短篇论文十八篇，分论与温病病因、病机、诊断、治疗、善后有关的问题。 卷五为“解产难”。 卷六为“解儿难”，结合温病理论研讨产后调治、产后惊风、小儿急、慢惊风和痘症等。 用word统计网络版（地址：），含大小标题、标点，116,684字；含大小标题、去掉标点后统计，约100,582字。 △数据来源：部分摘自网络，部分为个人亲自测试。 ...>> 问题六：伤寒论中第7条原文太阳病，项背强几，几这个字怎么读 有两种读法，第一种:念jinjin，认为是河南方言，意思是僵硬 第二种:念shushu，意思是像没长满毛的小鸟一样，行动不便 问题七：《伤寒论》真相到底是什么？ 《伤寒论》，古代汉族医学经典著作之一，是一部阐述外感热病治疗规律的专著。全书10卷，东汉张仲景撰于公元3世纪初。张仲景 原著《伤寒杂病论》，在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》，另一部分主要论述内科杂病，名为《金匮要略方论》。 伤寒在中国古代是对热性病的通称，并不是某一疾病的专门病名，古人常把疾病的诱因当作病原，所谓“人之伤放寒者则为热病”意思是说，凡人受了风冷，就会患发热的病，认为一切发热的病，都是因受冷发生的，所以通称“伤寒”，因此“伤寒”二字，包括多种流行性热病。张仲景所著的《伤寒论》中的伤寒也正是该义，与现代的伤寒症无关。 《伤寒论》 全书10卷，共22篇，列方113首，应用药物82种. 第一卷为“辨脉法”和“平脉法”两篇，主要论述伤寒及杂病的脉、证与预后. 第二卷为“伤寒例”、“辨b湿⒙鲋ぁ薄“太阳病脉证并治上”，主要总论六经发生、发展、治疗、预后的一般规律、b湿⒌闹ぶ. 第三卷至第六卷，主要论述太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等六经病的脉、证、治疗与预后. 第七卷至第十卷主要论述霍乱、阴阳易、劳复的证治及伤寒病的可汗不可汗、可吐不可吐、可下不可下等。 六经形证 六经形证，是《伤寒论》全书的纲领，它是把证候分类而定出来的，后世认为这是不废的法则，张仲景观察到热性病虽然错综复杂，但归纳起来，可分为六个类型，同时又运用《素问》的精神分析了阳热、表实和阴寒、里虚。即“三阳证”与“三阴证”。 《伤寒论》原书曾经西晋王叔和整理编次；但在五代十国时期已经处于一线单传存亡继绝的危机状态。此书在北宋国家书府秘藏八九十年后，于嘉佑年间（1056-1063）北宋校正医书局成立，选高继冲进献本为底本，由孙奇、林亿等校定，于1065年由朝廷诏命国子监雕版刊行，名为定本《伤寒论》，结束了从汉末至宋凡八百余年传本歧出、条文错乱的局面。 金皇统四年即南宋绍兴十四年（1144）成无己《注解伤寒论》刊行，有详注，逐渐取代白文本《伤寒论》，白文本南宋未再翻刻，至元代，白文本《伤寒论》除少数藏书家偶有其书外，社会上已无该书。明万历二十七年（1599），江苏常熟藏书家赵开美偶然得到北宋刻本《伤寒论》十卷，请优秀刻工将此书收刻于《仲景全书》中。北宋原刻本旋即丢失，现今仍在留存的只有赵开美本。赵开美本逼真宋版，后世尊称赵开美本为宋本伤寒论。赵开美本今存五部。《伤寒论》在国外亦有广泛影响。 除此之外，其他还有《唐本伤寒论》（唐孙思邈）、《宋本伤寒论》（宋高继冲）、《金本注解伤寒论》（金成无已）、《宋本伤寒论》（明赵开美）、《康治本伤寒论》（日本）、《康平本伤寒论》（日本）、《桂林本伤寒论》、《敦煌本伤寒论》（残卷）等版本。 《伤寒论》突出成就之一是确立了六经辨证体系。运用四诊八纲，对伤寒各阶段的辨脉、审证、论治、立方、用药规律等，以条文的形式作了较全面的阐述。对伤寒六经病各立主证治法，如“太阳伤寒”用麻黄汤；“太阳中风”用桂枝汤；阳明经证用白虎汤；阳明腑证用承气汤；少阳病用小柴胡汤……归纳总结了不同的病程阶段和症候类型的证治经验，论析主次分明，条理清晰，能有机地将理、法、方、药加以融会，示人以证治要领。 《伤寒论》另一突出成就是对中医方剂学的重大贡献。本书记载了397法，113方，提出了完整的组方原则，介绍了伤寒用汗、吐、下等治法，并将八法具体运用到方剂之中，介绍了桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、白虎汤、麻黄杏仁石膏甘草汤、葛根黄芩黄连汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、大柴胡汤、小柴胡汤等代表名方。书中记载的的方剂，大多疗效可靠，切合......>>
卷第一 辨脉法第一 问曰：脉有阴阳者，何谓也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也，凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。 问曰：脉有阳结阴结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十六日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。期十四日当剧。 问曰：病有洒淅恶寒而复发热者，何？答曰：阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。曰：何谓阳不足？答曰：假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也，曰：何谓阴不足？答曰：假令尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。 阳脉浮(一作微)§阴脉弱者，则血虚。血虚则筋急也。 其脉沉者，荣气微也。 其脉浮，而汗出如流珠者，卫气衰也。 荣气微者，加烧针，则血流不行，更发热而躁烦也。 脉(一云秋脉)蔼蔼，如车盖者，名曰阳结也。 脉(一云夏脉)累累，如循长竿者，名曰阴结也。 脉瞥瞥，如羹上肥者，阳气微也。 脉萦萦，如蜘蛛丝者，阳气(一云阴气)衰也。 脉绵绵，如泻漆之绝者，亡其血也。 脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时一止复来者，名曰促(一作纵)。脉，阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。 阴阳相搏，名曰动。阳动则汗出，阴动则发热。形冷、恶寒者，此三焦伤也。 若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。 阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。 脉浮而紧者，名曰弦也。弦者状如弓弦，按之不移也。脉紧者，如转索无常也。 脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相搏，此名为革。妇人则半产、漏下，男子则亡血、失精。 问曰：病有战而汗出，因得解者，何也？答曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战。以脉浮，故当汗出而解也。 若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚；若欲自解，但汗出耳，不发战也。 问曰：病有不战而汗出解者，何也？答曰：脉大而浮数，故知不战汗出而解也。 问曰：病有不战，不汗出而解者，何也？答曰：其脉自微，此以曾经§发汗、若吐、若下、若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不战、不汗出而解也。 问曰：伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者，何也？答曰：此为欲解也。解以夜半。脉浮而解者，濈然汗出也；脉数而解者，必能食也；脉微而解者，必大汗出也。 问曰：病脉，欲知愈未愈者，何以别之？答曰：寸口、关上、尺中三处，大小、浮沉、迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。 立夏得洪(一作浮)大脉，是其本位。其人病身体苦疼重者，须发其汗。若明日身不疼不重者，不须发汗。若汗濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脉，是其时脉，故使然也。四时仿此。 问曰：凡病欲知何时得？何时愈？答曰：假令夜半得病，明日日中愈；日中得病，夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以阳得阴则解也。夜半得病，明日日中愈者，以阴得阳则解也。 寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在府，迟为在藏。假令脉迟，此为在藏也。 趺阳脉浮而涩，少阴脉如经也，其病在脾，法当下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦而浮(一作沉)，才见此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。 寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤荣。荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。 趺阳脉迟而缓，胃气如经也。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便硬，气噫而除。何以言之？本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，大便硬，气噫而除。今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴，数脉当迟缓，脉因前后度数如法，病者则饥。数脉不时，则生恶疮也。 师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时，夏月盛热，欲著复衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，令阳气微，又大下之：令阴气弱，五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲著复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知血亡也。 脉浮而大，心下反硬，有热属藏者，攻之，不令发汗。属府者，不令溲数。溲数则大便硬，汗多则热愈，汗少则便难，脉迟尚未可攻。 脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，体形不仁，乍静乍乱，此为命绝也。又未知何藏先受其灾，若汗出发目闰 ，喘不休者，此为肺先绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头，此心绝也。唇吻反青，四肢执水习者，此为肝绝也。环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也，溲便遗失、狂言、目反直视者，此为肾绝也。 又未知何藏阴阳前绝，若阳气前绝，阴气后竭者，其人死，身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。 寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相搏，则为肠鸣，医乃不知，而反饮冷水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即□。趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相搏，故令气□。言胃气虚竭也。脉滑，则为哕。此为医咎，责虚取实，守空迫血。脉浮、鼻中燥者，必衄也。 诸脉浮数，当发热，而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，畜积有脓也。脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解。反发热者，差迟。迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。 寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也，阴中于邪，必内栗也，表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胚酸，所为阳中雾露之气，故曰清邪中上。浊邪中下，阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相混，内外不通，上焦怫郁，藏气相熏，口烂食断也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流，若卫气前通胃气虚竭也。脉滑，则为哕。此为医咎，责虚取实，守空迫血。脉浮、鼻中燥者，必衄也。 诸脉浮数，当发热，而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，畜积有脓也。脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解。反发热者，差迟。迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。 寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也，阴中于邪，必内栗也，表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸，所为阳中雾露之气，故曰清邪中上。浊邪中下，阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相混，内外不通，上焦怫郁，藏气相熏，口烂食断也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。若卫气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入藏府，热气所过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢咽塞，寒厥相逐，为热所拥，血凝自下，状如豚肝，阴阳俱厥，脾气弧弱，五液注下，下焦不阖，清便下重，令便数难，脐§筑湫痛，命将难全。 脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解；或到八日以上，反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也；腹内痛者，必欲利也。 脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去人安，此为欲解。若脉迟至六七日，不欲食，此为晚发，水停故也，为未解；食自可者，为欲解，病六七日，手足三部脉皆至，大烦而口噤不能言，其躁扰者，必欲解也。若脉和，其人大烦，目重，睑*内际黄者，此为欲解也。 脉浮而数，浮为风，数为虚，风为热，虚为寒，风虚相搏，则洒淅恶寒也。 脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉数疾，卫气失度，浮滑之脉数疾，发热汗出者，此为不治。 伤寒咳逆上气，其脉散者死。谓其形损故也。 平脉法第二 问曰：脉有三部，阴阳相乘。荣卫血气，在人体躬。呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。随时动作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长。上下乖错，或存或亡。病辄改易，进退低昂。心迷意惑，动失纪纲。愿为具陈，令得分明。师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关。荣卫流行，不失衡铨。 肾沉、心洪、肺浮、肝弦，此自经常，不失铢分。 出入升降，漏刻周旋，水下二*刻，一周循环。当复寸口，虚实见焉。 变化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则牢坚；沉潜水畜*，支饮急弦；动则为痛，数则热烦。 设有不应，知变所缘，三部不同，病各异端。 太过可怪，不及亦然，邪不空见，中*必有奸，审察表里，三焦别焉，知其所舍，消息诊看，料度府藏，独见若神。为子条记，传与贤人。 师曰：呼吸者，脉之头也。初持脉，来疾去迟，此出疾入迟，名曰内虚外实也。初持脉，来迟去疾，此出迟入疾，名曰内实外虚也。 问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。 师曰：病家人请云，病人若发热，身体疼，病人自卧。师到，诊其脉，沉而迟者，知其差也。何以知之？表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。 假令病人云，腹内卒痛，病人自坐。师到，脉之，浮而大者，知其差也。何以知之？若里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。 师曰：病家人来请云，病人发热，烦极。明日师到，病人向壁卧，此热已去也。设令脉不和，处言已愈。 设令向壁卧，闻师到，不惊起而盼视，若三言三止，脉之，咽唾者，此诈病也。设令脉自和，处言汝*病大重，当须服吐下药，针灸数十百处，乃愈。 师持脉，病人欠者，无病也。脉之，呻者，病也。言迟者，风也。摇头言者，里痛也。行迟者，表强也。坐而伏者，短气也。坐而下一脚者，腰痛也。里实护腹，如怀卵物者，心痛也。 师曰：伏气之病，以意候之，今月之内，欲有伏气。假令旧有伏气，当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也。病人云：实咽中痛，虽尔，今复欲下利。 问曰：人病恐怖者，其脉何状？师曰：脉形如循丝，累累然，其面白脱色也。 问曰：人不饮，其脉何类？师曰：其*脉自涩，唇口干燥也。 问曰：人愧者，其脉何类？师曰：脉浮，而面色乍白乍赤。 问曰：经说，脉有三菽、六菽重者，何谓也？师曰：脉者，人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。 假令下利，寸口、关上、尺中，悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头者，肾气也。若见损脉来至，为难治。 问曰：脉有相乘、有纵、有横、有逆、有顺，何也？师曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵；火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰顺也。 问曰：脉有残贼，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六者*名曰残贼，能为诸脉作病也。 问曰：脉有灾怪，何谓也？师曰：假令人病，脉得太阳，与形证相应，因为作汤。比还送汤如食顷，病人乃大吐，若下利，腹中痛。师曰：我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问曰：何缘作此吐利？答曰：或有旧时服药，今乃发作，故名灾怪耳。 问曰：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者木也，名厥阴，其脉微弦濡弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱者，愈也。 假令得纯弦脉者，死，何以知之？以其脉如弦直，是肝藏伤，故知死也。 南方心脉，其形何似？师曰：心者火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。心病自得洪大者，愈也。 假令脉来微去大，故名反，病在里也。脉来头小本大者，故名复*，病在表也。上微头小者，则汗出；下微本大者，则为关格不通，不得尿。头无汗者可治，有汗者死。 西方肺脉，其形何似？师曰：肺者金也，名太阴，其脉毛浮也，肺病自得此脉。若得缓迟者，皆愈；若得数者，则剧。何以知之？数者南方火，火克西方金，法当痈肿，为难治也。 问曰：二月得毛浮脉，何以处言至秋当死。师曰：二月之时，脉当濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝脉属木*，应濡弱，反得毛浮*者，是肺脉也。肺属金，金来克木，故知至秋死。他皆仿此。 师曰：脉，肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉，今反浮；瘦人当浮，今反沉，故责之。 师曰：寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝。此皆不治，决死也。若计其余命死生之期，期以月节克之也。 师曰：脉病人不病，名曰行尸，以无王气，卒眩仆不识人者，短命则死。人病脉不病，名曰内虚，以无谷神，虽困无苦。 问曰：翕奄沉，名曰滑，何谓也*？沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑。关尺自平，阳明脉微沉，食饮自可。少阴脉微滑，滑者紧之浮名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。 问曰：曾为人所难，紧脉从何而来？师曰：假令亡汗、若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令咳者，坐饮冷水，故令脉紧也。假令下利，以胃中*虚冷，故令脉紧也。 寸口卫气盛，名曰高；荣气盛，名曰章；高章相搏，名曰纲。卫气弱，名曰惵；荣气弱，名曰卑；惵卑相搏，名曰损。卫气和，名曰缓；荣气和，名曰迟；迟缓相搏，名曰沉。 寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜硬。阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相搏，名曰强也。 趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强。持实击强，痛还自伤，以手把刃，坐作疮也。 寸口脉浮而大，浮为虚，大为实。在尺为关，在寸为格。关则不得小便，格则吐逆。 趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入，名曰关格。 脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成隐疹，身体为痒。痒者名泄风，久久为痂癞。 寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者荣中寒。荣为血，血寒则发热；卫为气，气微者心内饥，饥而虚满不能食也。 肤阳脉大而紧者，当即下利，为难治。 寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余。噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上也(一作下)。 趺阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒。浮为腹满，紧为绞痛。浮紧相搏，肠鸣而转，转即气动，隔气乃下。少阴脉不出，其阴肿大而虚也。 寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮。荣卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。荣气不足，则烦疼，口难言；卫气虚，则恶寒数欠。三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则遗溲。 趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷。紧者，病难治。 寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣气不足。卫气衰，面色黄；荣气不足，面色青。荣为根，卫为叶。荣卫俱微，则根叶枯槁，而寒栗咳逆，唾腥吐涎沫也。 趺阳脉浮而芤，浮者卫气衰，芤者荣气伤，其身体瘦，肌肉甲错，浮芤相搏，宗气衰微，四属断绝。 寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空；缓者胃气实，实则谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行，而*入于经，其血乃成。荣盛，则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。 肤阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。 少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。 趺阳脉不出，脾不上下，身冷肤硬。 少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸隔，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。当刺期门、巨阙。 寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。 寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱发热，诸紧为寒。诸乘寒者，则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。 问曰：濡弱何以反适十一头？师曰：五藏六府相乘故令十一。 问曰：何以知乘府，何以知乘藏？师曰：诸阳浮数为乘府，诸阴迟涩为乘藏也。 自己去网站看，打不下了
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看出他们生活真的不容易，经常到深夜还不能休息。而且他们吃饭都很应付，随便吃吃包子就开始一天的工作
理论讲了很多，我们现在来看一个病人，文凤华，女，52岁。 倪师：住院的原因是什么？ 凤华：检查出来是肺癌。 倪师：然后呢，就是肺癌。 凤华：嗯。现在转移到这（用手指头） 倪师：脑部去 刘力红：说你刚开始的情况 凤华：刚开始的时候，六月份，胃不好，在柳州人民医院做胃里面检查，息肉，检查完之后，息肉切除以后，又拍了X光片，上面有一点阴影，后来，我问医生，医生说没什么，就是气管炎，我就不管他了。后来，住院两天以后，我就咳嗽，气紧，我就去找医生，医生说没什么，然后，我就算了，就出院了。出院以后，我就总是咳嗽气紧。后来我又去人民医院找专家看，看了以后，说，你这片子没有什么啊，小毛病，他就给我开了过敏药吃，吃了也不好，他说是小毛病，我也不在意了。后来，还是不舒服，就到小医院去看，小医院看就打青霉素，打了一个礼拜，他当肺炎来治。拍一个片子，他说是肺炎，然后，治又没治好。 倪师：你拍过肺的片子？ 凤华：拍过，然后又换药，打了两个礼拜，叫什么左氧沙星还有佛*纳，然后不见好，又到中医院，毛主任说，你这个片子，六月份就有问题了，你赶快再拍个片子，又拍了一个片子，他一看，还是当成肺炎让我住院。 倪师：还是当肺炎？ 凤华：嗯，治了一个礼拜，又拍了一个CT，他又说，给我抗痨 倪师：肺痨，TB，就是肺结核，抗痨 凤华：抗了在医院打吊针，吃药，抗了20天 倪师：抗痨20天？ 凤华：抗了20天，然后出来，以后又吃药，吃了一个月。 倪师：就是抗肺痨的药，吃了一个月？ 凤华：嗯，出院当中，半个月我就检查一次，拍个X光片，原来是散状的，拍了以后，说吸收了，他说继续坚持吃，我又吃了三个月，吃了半个月以后，拍个CT，又去检查，就已经成块状的一砣了，他又喊我住院，说给我穿刺，中医院，后来我又检查去了，然后住院给我穿刺检查。 倪师：然后说是肺癌，过程就是这样子。 凤华：嗯，是肺癌，穿刺完以后，说是肺癌，以给我全身检查，因为这里有症状（手摸着头，顺着往下）。 倪师：右边都是麻的 凤华：嗯，在抗痨的时候，打了一个礼拜的什么利氟平啊，然后这个手指就开始麻了（右手搓动手指） 倪师：在这之前没有麻？ 凤华：在之前的时候，大脚指麻， 倪师：在这所有的病之前？ 凤华：嗯， 倪师：就脚指头麻？ 凤华：嗯，后来再过了一个多月，这个头就开始有点麻了，（用右手摸着右边的头） 倪师：开始麻了。 倪师：你心情放轻松，好不好？我们中医哦，除了看病还会看相，你现在两个眼睛红丝贯睛，红的血丝贯到眼睛上面，这是心情极度的惧伤和忧郁，好不好？你不要担心，担心也没有用，担心了半天，这个.......跟病没有关系哈，中医认为说，忧能伤肺，当你越忧郁的时候，伤到肺，那你肺有问题的话，再忧郁的话，更伤肺。 倪师：我问你几个问题 凤华：嗯 倪师：基本上你可以了解，不管我能帮你多少，我既然接受了，就会全力帮你治，好不好？ 倪师：你晚上睡觉好不好睡？ 凤华：我睡觉好睡 倪师：这样子，那三点到五点都可以睡？ 凤华：三点到五点，有时候，这里有点不舒服就（手指着右胁）有点辣辣的 倪师：辣辣的？肺里面感到辣辣的，像大蒜一样，然后醒过来。 凤华：嗯，醒过来。 倪师：一看三点钟？ 凤华：只要舒服一点，马上就睡着了。 倪师：不一定是三点到五点不能睡？ 凤华：不一定。 倪师：哦，晚上有没有盗汗呢？ 凤华：晚上不盗汗，现在。 倪师：哦，那现在不盗汗，以前盗汗吗？ 凤华：以前，在治病之前，住院的时候我盗汗，现在不盗了。 倪师：现在不盗了。 凤华：嗯 倪师：那你住在家里面还是住在医院里面，晚上睡觉身体是冷还是热的？ 凤华：身体蛮热的。 倪师：身体蛮热的，手脚呢？ 凤华：手脚也蛮热的。非常的热。 倪师：蛮热的哈，这样子，胸口痛吗？ 凤华：有时候有一点点痛，偶尔有点，有时候又不痛。 倪师：你不用担心，没有什么很快的现象出现哦，好不好，头除了麻以外，头会痛吗？ 凤华：头偶尔有一 点点痛。 倪师：那你觉得头里是热的还是冷的？ 凤华：就是麻木，就好像掐着不舒服的样子。（左手指着右手内侧）这..... 倪师：手臂，内侧，你大便好不好？ 凤华：大便还可以。 倪师：每天都有？ 凤华：每天都有，有两次。 倪师：每天两次，小便什么颜色？ 凤华：小便，吃药的时候有点黄，平时还可以。 倪师：你有没有吃维他命还有什东西？多种维他命啊？ 凤华：没有。 倪师：ABCDE什么都没有吃？ 凤华：没有吃 倪师：不要吃啊。 倪师：听她的症状，这个西医，我还没有看，光是听，西医从开始误诊，一直到你现在，很多的症状，是被西医弄出来的，那现在，绝对不要给西医治疗了，你决定了？ 凤华：所以，人民医院给我直接转到那个医科大，我没去，直接到这里来了。 倪师：为什么不去？ 凤华：因为我不想西医治了。 倪师：这样子啊，从头到尾，他们都错嘛。对不对？ 凤华：啊，嗯。 倪师：你很聪明哈，从错误上学乖，你不要担心，你不严重。我可以告诉你，以你现在的症状，我刚刚问你的那些症状，你现在的病不足以让你致命，要不了你的命。这是一个，第二个，如果从现在我们开始动手，你以为就是这样，今天就算没有好，维持这样子，一百年还是这样子，你现在都活得好好的坐在这里面，你一直没有恶化，这样好好的活到，代表你不会死，好不好？ 凤华：好。 倪师：气色还不错，现在是冬天，她气色稍微暗一点，还是对的。好不好？我看你眼睛就知道，你想得太多了。压抑太大，自己给自己的压力太大，好不好，不会啦，你不要担心，你舌头给我看看。 倪师：你看她舌头，比较黄，比较厚，比较干。对不对，上面是热 倪师：(顺手拿起病人的右手，右手的手心摸着凤华的手心，左手摸着凤华手右手手背）口渴吗？ 凤华 ：口也不渴 倪师：口不渴，胃口好不好？ 凤华：胃口还可以 倪师：知道得了肺癌之前，胃口还算是很好，知道以后，胃口就比较差了。是不是？ 凤华：差一点。 倪师：我开处方你给吃，胃口开了，你尽量吃。 凤华：嗯。 倪师：（右手摸着凤华的额头，左手握着凤华的右手）你们可以摸她的手，她的手从这边摸（左手的食指对着凤华的右手食指侧面）她的手掌的热透到手背这个地方的热，这个阴中有阳，阳中要有阴，阳的部分退后，阴里面的阳跑到这边来，阳在退，阴在前进，阳气在往后退，这样一摸可以摸到（双手夹着凤华的右手） 倪师对刘力红：你来摸摸看（刘力红双手掌夹着凤华的右手） 倪师：怎么样？像我们昨天摸一个同学，坐在这里擦黑板的那个，摸他的手是冷的。就这个（手掌做了一个搧耳光的动作），你以后还要当医生，对不对。
功效肯定是有的，但是几乎是微乎其微，毕竟它是一种食物，而不是药物，必须得长期坚持。
“清肺排毒汤”最终成为新冠疫情确诊患者治疗中唯一一个治疗轻型、普通型、重型、危重型的通用方剂，得益于葛又文对疫情准确的判断和组分的精妙设计。 当初葛又文大胆判断新冠疫情为寒湿疫时，这一判断，正好与国医大师薛伯寿、中国工程院院士王永炎，以及正在武汉抗疫一线的中国科学院院士仝小林等对核心病机的研判不谋而合、完全一致——新冠肺炎为“寒湿疫”。正是因为研判准确，所以葛又文针对本次疫情特点，从张仲景《伤寒杂病论》这一治疗寒湿疫的经典医籍里的处方里，决定将麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散四个方剂21味药有机组合在一起，化裁为一个新的方剂——清肺排毒汤。特点一：既要考虑对肺部疾患的治疗，又要充分照顾对心脏、肝脏和肾脏的协同保护。 特点二：该方剂不以药为单位，而以方剂为单位去作战，方与方协同配合，使其在同等药量的情况下产生几倍量的效果，寒湿热毒排出的速度更快。 拟方人葛又文说：“中医药治疗流感等疫病，如果病因病机分析透彻，遣方用药合理严谨，1天见效，3天扭转病情，一周左右基本痊愈。否则就说明方不对症。” 赞！此方实在是太精妙了！
随着气温的渐渐降低，“伤寒感冒”这个词出现的频率渐渐增高了，尤其对一些平素体质虚弱的人来说，寒冬腊月是它们比较难受的一段时间，需要待到春暖花开，气温升高之后，才能渐渐轻松。对于“伤寒”的说法，其实我们普通人也并不陌生，在我们的映像里，所谓“伤寒”，不就是受凉了吗？ 关于“伤寒”的说法，影响力最大的莫过于医圣张仲景的《伤寒论》。这是一部专门的“伤寒”著作，两千余年来一直影响着我们的生活。但是，张仲景的“伤寒”和我们常说的“伤寒”，其实是有区别的。 关于“伤寒”最早的描述，可以追溯到《黄帝内经》，《素问.四气调神大论》：“冬伤于寒，春必病温”。或许古人在说这句话的时候，绝对没有想到，这短短的八个字一句话，竟然由此衍生后世两门中医流派：伤寒、温病。张仲景的伤寒，是一个非常广义的名词，几乎包含所有外邪引起的身体问题，其核心思想在于“六经辨证”，根据六经传变从而制定相应的诊治原则，千百年来被人们奉为圭臬，《伤寒论》里的方剂，也被称为“经方”。 而内经所说的“冬伤于寒”，和张仲景的伤寒是有所不同的。内经所指，基本定义在“四时虚邪”方面，大致可以理解为“冬天感受寒邪”，到春天会形成温热证候。 而我们普通人口里的“伤寒”，大多只是指感冒。如果一定要在《伤寒论》里找一个与之对应的，大致和“太阳伤寒”相当吧。但是，我们也会把一些风热感冒说成“伤寒”，这是辨析之一；温病的真正流传，比“伤寒”要晚了很多年，其学说流派，直到清代“温病四大家”才广为流传。我们不能忽视的是，温病是“温热”证候，表现出来的是一派热像，一般以滋阴清热。兼顾津液为诊治原则。 实际上，《伤寒论》里的部分证候，其实也可以纳入后世的温病之中，比如阳明腑实兼表证。所以，后人也说，温病其实就是在《伤寒论》的基础上与时俱进、进一步完善的结果。 而我们普通人口里的“伤寒感冒”，更是常和温病混淆，温病常见的“发热、口渴”等，也都是我们感冒时的常见症状。这是辨析之二；内经也有“伤于寒”和“病温”的说法，很多人认为，伤寒与温病之说即可追溯至此。我个人的观点，内经的伤寒，并非张仲景的“伤寒”，反而更接近我们现代人所说的“伤寒感冒”，考虑到内经和“养重于治”、“治未病”的观点，我倒宁愿相信“伤于寒”说的就是伤风感冒。 至于内经的“病温”，我认为也不是清代温病学说里的“温病”，更像“发热”等一系列阳热证候。所以，相对来说，内经的“伤寒”与“病温”，比《伤寒论》所指更接近我们现代的描述，此乃辨析之三。所以，内经“冬伤于寒、春必病温”可以用来指导我们 养生 ，冬天气温低，我们就不能“伤于寒”，要做的就是避寒就暖，比如多穿衣服、少冲风冒雪，气温再低，还可以烤火等等，这些都是避免外寒侵袭机体所需要做的； 饮食上，进食温热的食物，以及一些温阳的食物，如多喝开水、热粥、热汤，护着喝点姜茶之类；也可以吃点牛羊狗肉等“性温”食物，由内而外驱散寒气，同时提振机体的阳热，所谓“正气存内、邪不可干”。 总之，伤寒感冒，是秋冬常见的小问题，中医理论里，有专门的《伤寒论》、《温病条辨》等著作，但它们所说的“伤寒”或“温病”，和我们平常理解的伤寒感冒，是有区别的，这一点需要注意。
中医学不是自然科学的分支 ,它一直与中国古代哲学交融在一起 ,中医学有着自己对生命本体的认识 ,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医毕业论文范文大全，欢迎大家阅读参考!
中医毕业论文范文大全【1】
试谈中医学专业的生理学教学改革
摘 要：在医学课程中，生理学是一门非常重要的基础课。
根据教学要求，中医学专业学生也要学习生理学。
针对该层次学生，我们认为采取“中西医融合”的教学方法，可以提高教学效率。
关键词：中医学专业 生理学 中西医融合
作为一名生理学教师，面对中医学专业同学，如何能够既突出中医学的特点，又讲好生理学的基础知识，是学好中医学专业的重点。
在中医专业教学工作中，我们逐渐摸索出一些较为有效的方法，即：“中西医融合”。
1 对教师的要求
生理学是研究正常机体功能活动规律的科学。
在中医基础理论中占有重要的地位，也是学好西医的基础。
但中医专业学生在学习生理学之前，往往先学习中医学基础理论，特别是中医学基础的“脏象学”部分，相当于中医的“人体生理学”。
中医学对生理过程的认识自成一套体系，当学生接触到西医生理学时，这两种不同的理论体系会对学生学习和理解造成困难。
因此，作为西医院校毕业的教师，要掌握中医基础理论知识、中药学以及中医诊断学等内容，既可拓展自己的知识层面，又有利于更好地与学生探讨[1]。
另外，教师还需正视一个新问题：如何应对已从网络获得大量信息的学生?它迫切要求高校教师不断补充学术养份、拓展学术视野、更新学术理念，以保持对学术新知的热情，从而主动及时地给自己的学术生命输入新鲜血液[2]。
本教研室要求教师除了课堂教学外，在课余时间也要学习中医的基础理论和相关学科知识，拓展自己的知识层面;另一方面，利用现代网络技术，积极关注前沿学术动态，了解学术热点，参加科研活动，撰写科研文章。
2 理论教学中要做到“中西医融合”
中西医都是科学，只是各自的研究方法、手段、发展背景的不同而形成了两个不同的理论体系[3]。
在理论教学中，尽力寻找到一些生理学与中医学的共通点，在讲授的时候加以结合，以此构建中西医理论体系之间的沟通平台[4]。
第一，我们对中医学和西医学中内涵一致，仅仅是提法不同的内容进行整合。
打个比方，学习绪论这章时，根据内环境稳态内容，把生命活动的对立统一、维持相对稳定状态等普遍存在的规律与阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化的阴阳对立统一学说相比较，使学生在掌握内环境稳态的基础上，对于中医理论的总纲―“阴阳学说”[3]有了更深刻的认识。
又如，在讲授器官生理作用时，把中医理论中脏腑的相关功能与之相比较：西医中心脏的泵血功能与中医学中心主血脉的功能是一致的;西医中肝的主要功能是：贮血和消化，这与中医学中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的;西医中生成尿液是肾脏的主要功能，这与中医学中肾主水的功能是一致的。
通过“中西医融合”的方法将两大理论体系不断互相渗透、互相补充，从而达到融会贯通，为学生架设起一座沟通中西医学的桥梁。
第二，除了比较这些共通点，我们还特别提出中西医之间对器官生理功能和意义理解上的差异，使得学生能够更好理解和记忆。
例如：中医学对心功能的阐述是“藏神，主血脉”，它除去包含西医生理学中心血管系统的功能，其中还囊括神经系统的部分功能。
3 实验教学的“中西医融合”
生理学是一门实验性科学，其一切理论都源于实验[5]。
实验教学可以培养学生的实际操作能力。
如动脉血压调节实验中，学生通过给家兔耳缘静脉注射肝素、乌拉坦等药品，随后进行颈总动脉插管，就可以掌握静脉注射、动脉插管等操作方法。
同时通过牵拉、夹闭颈总动脉以及电刺激迷走神经等操作，来验证降压反射的相关理论，使学生对此知识点理解得更透彻，记得更牢固。
实验教学是最能培养学生的实际操作能力和科研思维，教师不仅要引导学生如何做好生理实验，如何通过实验得出相应的理论知识。
同时，在常规的实验项目中，我们还特地加入一些中医药学内容，以提高中医系同学的兴趣。
例如，实验5：调节动脉血压中，可以建议同学观察三七这种中药对动脉血压的影响;还可以观察中药木香对小肠平滑肌的影响。
4 根据不同专业区别对待
在我校，中医专业学生既有文科生，又有理科生，学生起点差异比较大，而且生理学教学课的时间有限。
因此，作为生理学教师，要根据学生的不同专业、知识掌握的不同水平，对教学内容有所侧重，当然是在保证掌握基本内容的前提下。
例如：生物电现象的形成机制，对于药学专业，这部分内容熟悉即可，并不要求学生掌握其详细过程;但对于中医专业，该部分内容要求全面理解和掌握。
通过这种不同专业和层次的区别对待，在有限的课时内，既做到了生理学基本原理和知识点的覆盖，又突出各专业的特色和重点。
5 抓住重点，突破难点
对于中医学专业学生而言，生理学内容较多，而课时少，如果采取“填鸭式”的讲授方法，学生接受起来比较困难。
所以在要使学生有限的时间内最大程度地掌握好基本知识，作为教师必须抓住各章重点，突破难点。
抓住重点就是对教学大纲中所要求掌握的重点知识，进行详尽地讲解。
如呼吸运动的调节重点在于呼吸的反射性调节，而其中又以化学感受性反射尤为重要。
因此授课时主要讲授化学因素CO2，O2和H+对呼吸的影响，这样才能突出重点，做到层次分明。
也利于引导学生把握住重点进行自学和复习。
至于难点内容，也就是学生认为难以理解、难于掌握的内容，可采取比喻的方法，从而化难为易。
教学中抓住了重点，突破了难点，学生在学习过程中也就能抓住要点，分清主次，更深入地了解主要内容。
参考文献
[1] 余畅，余华荣.“中西医结合”在生理学教学中的运用[J].中医药管理杂志，2012，20(4)：339-340.
[2] 文菊华，陈懿，邓冰湘，等.五年制中医学专业生理学教学的体会[J].医药教育，2011，18(3)：116.
[3]李保兰，韩曼.我校中医实验班生理学教学模式改革之探究[J].中国社区医师，2013，15(8)：363.
[4] 肖爱娇，闵建新，伍庆华.PBL教学法运用于中医院校医学专业生理学教学的研究[J].宜春学院学报，2013，35(3)：154-156.
[5] 刘海梅，闫福曼，徐进文，等.中医院校生理学推行TBL教学法的探讨[J].基础医学教育，2012，14(7)：489-491.
中医毕业论文范文大全【2】
浅析中医临床医学面临的挑战及策略
【摘 要】中医临床基础医学成立至今，尽管在学科建立方面做了大量工作，但目前的现状并不容乐观，尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。
因此，面对现状，应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上，强化经典以弥补不足，并尽可能发挥学科原有的优势，大胆进行改革，努力推陈出新，以促进学科的迅速发展。
国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整，将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。
此后，各中医院校以此为模式，纷纷进行了学科的改革，以新的.中医临床基础学科来开展各项工作。
尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法，但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。
回顾新学科成立后近8年的时间，其在各方面均取得了新的进步，尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。
但若从各方面的具体情况而言，其现状不容乐观。
【关键词】中医临床医学;现状;对策
1 学科现状的客观评价
临床基础学科成立至今，从学科发展的总体状况来看，应该说是利弊共存、喜忧参半。
对此作一客观的评价和分析，是目前学科发展中不可回避的重要工作。
学科面临的困境
临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响，但也明显地存在着严重的问题。
归纳起来说，主要面临三方面的困境。
其一，《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果，合并之前应该进行过科学的论证。
但到目前为止，在实际工作中，仍然是“三家”分而行之，基本与合并之前无太大变化。
因此，远远没有达到产生“合力”的效果。
其二，由于历史的原因，各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的，有的伤寒专业实力雄厚，有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。
而简单地合并之后，就冲淡了三门课程的原有优势。
也许初衷是以优促建，以好带动全体共同前进。
但结果却是相互牵扯制约，干扰了学科的发展进程。
其三，没有新的统一的教材，教学还是保持着原貌，因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。
三门课程的合并，结果就象是“拼盘”一样，只有形式，没有贯穿整体的核心内容。
学科长处面面观
任何新生事物均有生机勃勃的一面，因此，临床基础学科以新学科的形式出现，也具有一定的优势。
以理推之，其优势主要体现在三方面。
其一，拓宽了专业范围。
由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容，所以其研究的范围较之原有学科明显扩大，在研究的内容方面则可更为灵活。
《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容，但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上，又有着一定的相通之处。
因此，打破原有的学科框框，可以对这些交叉内容进行深人的研究，改变以往此类研究较少的现象。
其二，更新了原有的学术思维模式。
以前三门课程单独而立时，在学术思维方面也大多是各不相干的。
比如，虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系，但在具体的研究思维方面，却很少联系到《伤寒论》来展开思考。
再如，《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作，尽管各自涉及的重点不同，但学术思想是完全一致的。
然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。
所以，三门课程合并之后，对学术的发展可以起到良好的推动作用，尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。
其三，为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。
温病学是研究外感热病的专门学科，《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法，前者主要探讨感受温热病邪引起的温病，后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。
二者在这一点上既有共同之处，又各有所长，分而研究均不全面。
在原有学科之中，研究生在选题时，理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制，因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。
而学科合并之后，突破了这个“瓶颈”，研究生在论文的撰写过程中，将站在一个新的高度，导师也将从外感热病辨治的角度进行培养，从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2 学科困境的原因探析
要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题，找出其关键环节至关重要。
笔者认为，当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。