这都行。。。。。
我现在也要写一篇关于糖尿病的毕业论文,我是学影像的,可以给我提供一些学习建议么,谢谢,急需。
本篇文章给大家谈谈冰糖的作用与功效,以及橙蒸冰糖的作用与功效对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。本文目录一览:1、冰糖的功效与作用2、冰糖的功效和价值3、冰糖的作用与功效冰糖的功效与作用冰糖的功效与作用1.化痰止咳冰糖适宜多痰,痰粘稠,咳嗽等症状。对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用,有利于局部炎症治愈,并能解除局部痒感,从而阻断咳嗽反射。能稀释呼吸道炎症和分泌物的黏稠度,使之易咳出,有利于止咳和祛痰。2.解毒冰糖清理身体内长期淤积的毒素,增进身体健康。增加免疫细胞的活性,消除体内的有害物质。3.润肺去燥冰糖富含维生素A,具有滋阴润肺、去除肺燥肺热的作用,能够保护呼吸道上皮、提高免疫球蛋白的功能,起到预防呼吸道感染、使人呼吸通畅舒适的作用。4.祛脂冰糖能够使血压更易控制,并使毛细管扩张,血黏度降低,微循环改善。5.生津止渴冰糖具有润喉去燥、生津止渴的作用,食用后可以使人感觉清爽舒适。6.清热除火冰糖具有清心泻火、清热除烦的作用,能够消除血液中的热毒。7.降低血压冰糖可以达到降低血压作用,能够让血液粘稠程度降低,毛细血管可以扩张,虽然冰糖没有办法完全把血压控制住,但却可以很好的辅助降压治疗,能够让高血压的患者症状得到缓解。冰糖的功效和价值冰糖的功效:冰糖成分以蔗糖为主,可分解为葡萄糖及果糖等。药性:味甘,性平,归脾、肺经。冰糖的作用:冰糖能补中益气,和胃,止渴化痰。通常认为冰糖最为滋补。因此,在服用补药、补品时冰糖比绵白糖为佳,如煎制各种膏滋药、蒸煮白木耳、烧煮龙眼(桂圆)汤时,常用冰糖,而取其补益的功效。冰糖虽甚甘甜,但性质比较平和,不宜留湿、生痰、化热,无红糖可致温热的弊端。冰糖药用价值:中医认为润肺止咳清痰去火的作用。也是泡制药酒、炖煮补品的辅料。1、冰糖的作用:补中益气,和胃润肺,止咳化痰。2、性味:甘、平、无毒。归经:入肺、脾。3、功效:养阴生津,润肺止咳。4、主治:肺燥咳嗽,干咳无痰,咯痰带血。冰糖和黑糖、白糖、红糖一样都是用蔗糖炼制而成的,因为在制作过程中冰糖的纯度最高,也不会像其他糖类有酸酸的口感,所以大家都认为冰糖比较好,但因为冰糖的纯度最高,那些称为杂质的营养成分相对而言就少了很多。冰糖比白糖好:原因是冰糖是以白砂糖为原料,经溶解-过滤-熬制-结晶而成.其纯度较高.而白糖是直接从甘蔗汁中提纯或用原糖提纯而成。再则,长期服用冰糖水,可以有效的`去火,降压,给人体提供所需要的葡萄糖成分.冰糖和白砂糖的区别是:一个是晶体,一个是细颗粒状湿粉剂。两者的糖度是一样的,没有什么好不好的,只是口感的问题,一般身体健康的人适当吃糖有益于身体健康,患糖尿病的人就应该尽量少吃或不吃。冰糖可以做为糖果,也可以制作小吃。最著名的小吃是糖葫芦,就是用冰糖裹李子或山楂制作而成。但制作糖葫芦的糖仅是经过熬制的糖,没有真正冰糖的含糖量高。冰糖可以烹羹炖菜或制作甜点;著名“冰糖湘莲”是八大菜系中湘菜珍馐。另外还有如“冰糖雪梨”、“冰糖燕窝”等菜肴。糖很容易生螨,存放日久的糖不要生吃,应煮开后食用;冰糖可以煎汤内服,佐餐,或入丸、膏剂。冰糖品质纯正,不易变质,除可作糖果食用外,还可用于高级食品甜味剂,配制药品浸渍酒类和滋补佐药等。一般人群均可食用,糖尿病患者忌食。冰糖的作用与功效冰糖的作用与功效冰糖的作用与功效,冰糖具有很好的食用作用,而且吃起来也十分的美味,是我们生活中很多人都喜欢的一种食物,冰糖的使用方法也有很多种,以下来了解冰糖的作用与功效。冰糖的作用与功效11、冰糖可以达到补中和胃效果,因为它是一种性平以及味甘的调味品。如果和燕窝搭配在一起吃,对于脾胃气虚问题,就有很好的治疗作用。2、润肺止咳,冰糖会进入到肺经以及脾经,可以达到很好的润肺止咳作用,和不同的中药搭配在一起,可以起到的功效作用就不同,当出现肺热咳嗽,或者痰中带血的问题,就可以吃一些冰糖进行缓解。3、冰糖还可以保护呼吸道健康,因为它里面含有非常丰富的维生素a,能够让免疫球蛋白的功能变得更好,有效预防呼吸道感染疾病出现,能够让呼吸道变得更加顺畅。4、冰糖还可以达到解毒作用,能够把身体里面所堆积的毒素有效清除。这样免疫细胞的活性就可以增加,能够把身体里面的有害物质及时的清除。5、冰糖可以达到降低血压作用,能够让血液粘稠程度降低,毛细血管可以扩张,虽然冰糖没有办法完全把血压控制住,但却可以很好的辅助降压治疗,能够让高血压的患者症状得到缓解。冰糖的营养价值1、冰糖里面所含有的营养成分还是非常多的,含有非常丰富的碳水化合物,还含有蔗糖,里面还含有锌元素,钠元素,钾元素,铁元素,核黄素,镁元素,钙,铜以及硫胺素。2、冰糖里面还含有非常丰富的蔗糖,在经过水解以后,就会分解成果糖以及葡萄糖,可以给身体提供所需要的.能量。3、冰糖里面还含有非常丰富的碳水化合物,能够达到调节脂肪作用,对于机体的构成起到很好的帮助效果,还可以调节脂肪代谢。4、冰糖里面所含有的铜元素,对于脏器的发育,也可以起到一定的影响作用,像肝脏,皮肤,免疫系统,中枢神经的发育,都可以通过吃冰糖来进行调节。冰糖怎么吃1、冰糖的吃法还是非常多的,像冰糖雪梨就是很常见的一种。需要准备适量冰糖,一些雪梨,先把雪梨清洗干净,然后连皮一起切成块状。在把冰糖和雪梨一起放进砂锅里面,加入适量的水,用小火煮15分钟到20分钟左右,这样就可以达到很好的保健身体作用,能够让身体变得更加健康。2、还可以把冰糖和大蒜搭配在一起,准备一些大蒜,适量冰糖,少许醋以及盐。把大蒜清洗干净,然后表面撒一些盐,揉搓一下,保存20分钟,把处理好的大蒜清洗干净,水分晒干,锅里面加入适量的水,要淹没大蒜,再加入一些冰糖,等到冰糖融化以后,就可以关火晾凉,大蒜放在密封罐里面,然后再加入冰糖水,再加入一些醋以及盐搅拌均匀,常温底下保存两天,再放到冷藏室里面,保存半年左右就可以吃了。可以达到很好的治疗肾虚作用,对身体健康是比较有帮助的。冰糖的宜禁人群不管是老人和孩子都可以吃冰糖,特别是咳痰带血,或者肺燥咳嗽的患者,适当的吃一些冰糖,就可以缓解不舒服的症状。每天用一些冰糖调成红茶或者咖啡喝,口感就会变得更好,而且冰糖的甜味是不腻的,对于各种的滋补汤品里面都可以加入冰糖。平时冰糖的使用量不宜过多,出现冠心病,动脉硬化或者高血压的患者以及儿童孕妇都应该少吃一些冰糖,有高血糖问题,糖尿病问题的人也需要禁忌。冰糖不能和什么一起吃冰糖并没有相克以及禁忌的食物,可以和其他的食物搭配在一起食用。冰糖和银耳搭配在一起吃就可以让皮肤变得更好,冰糖和雪梨搭配在一起吃又可以达到化痰作用,可以达到很好的治疗疾病效果。孕妇可以吃冰糖吗孕妇是可以吃冰糖的,冰糖可以达到清痰止咳润肺作用,它里面含有的糖分,又可以给身体提供能量,还可以达到去火效果,孕妇虽然可以吃冰糖,但不要吃得太多,预防能量摄取太多或者蛀牙情况出现。可以在一些食物里面添加一些冰糖来吃,避免过量食用,如果孕妇本身有糖尿病问题,那么就不要再吃冰糖了。食用冰糖的注意事项1、冰糖是不能一次性大量摄入太多的,它里面含有碳水化合物,如果摄入太多,就容易导致糖尿病,高血糖,动脉硬化以及肥胖问题出现。2、空腹的时候不宜大量食用冰糖,空腹的时候不能吃的食物还是非常多的,冰糖就是其中一个。冰糖里面比较多的成分就是糖,空腹的时候吃冰糖会让身体里面的糖分升高,影响到健康情况。3、过多食用影响到孩子的正常发育,如果冰糖摄入太多,身体里面就会堆积很多脂肪。吃太多冰糖也会影响到钙质的代谢,而且有研究发现,冰糖摄入太多孩子发生骨折的几率也会变得更多,所以一定要特别的注意。吃冰糖会发胖吗冰糖是生活中很常见的一种调味料,吃起来酸酸甜甜的,可以增加食物的甜味,也可以在嘴巴里面含一颗冰糖来吃,这样可以解决干燥发苦以及口中没有味道的症状。但是冰糖如果吃的太多,也是容易造成肥胖问题出现的,所以一定要适度,不宜吃得太多。冰糖一天吃多少合适一般冰糖一天的量应该要控制在十克左右,吃的太多容易摄入过多的碳水化合物以及糖分,容易让身体里面储存太多的能量,导致肥胖情况出现。而且也容易引起糖尿病发生,所以每天吃冰糖的量都应该要控制在十克左右。冰糖的作用与功效2单晶冰糖和多晶冰糖还有什么区别呢?单晶冰糖和多晶冰糖哪个更好?1、晶体构成不同单晶冰糖的晶体中的离子或原子是按照比较整齐的顺序和方向排列的,所以它的表面看起来要光滑一些,而多晶冰糖是多个单晶体混乱结合在一起,每个晶体之间有明显的界限,所以多晶冰糖看着比较有棱角,并且外形不规整。2、制作工艺不同单晶冰糖和多晶冰糖的制作过程不一样,而且在制作工艺上也有一些差别。单晶冰糖是将白砂糖溶解之后,再经过过滤和熬制,最后就是结晶的过程,为了使糖液是饱和的状态,需要加入晶种进行养晶,等晶体变大后再进行脱蜜和干燥,就制成了单晶冰糖。而多晶冰糖是将白砂糖进行溶解、熬制,使糖液达到一定的浓度后再进行结晶,制作的过程比较粗略。3、营养价值相当单晶冰糖和多晶冰糖在营养价值上没有很大的区别,但是单晶冰糖比多晶冰糖更容易被人体吸收一些,一般使用单晶冰糖更多一些,无论是在做菜还是甜品,单晶冰糖的颗粒较小,比较容易溶解,而多晶冰糖还需要敲碎使用,没有单晶冰糖方便。冰糖的作用与功效3一系列和冰糖有关的问题。冰糖是采用了砂糖作为原料做出来的,我们使用了砂糖的结晶通过一定的工艺制作出冰糖来,冰糖不但可以食用而且也可以药用。冰糖可以增加甜度,它还是和菊花、枸杞、山楂、红枣等配合的极好调味料冰糖品质纯正,不易变质,除可作糖果食用外,还可用于高级食品甜味剂,配制药品浸渍酒类和滋补佐药等。一般人群均可食用,糖尿病患者忌食。食用冰糖可以做为糖果,也可以制作小吃。最著名的小吃是糖葫芦,就是用冰糖裹李子或山楂制作而成。但制作糖葫芦的糖仅是经过熬制的糖,没有真正冰糖的含糖量高。冰糖可以烹羹炖菜或制作甜点;著名“冰糖湘莲”是八大菜系中湘菜珍馐。另外还有如“冰糖雪梨”、“冰糖燕窝”等菜肴。冰糖可以煎汤内服,佐餐,或入丸、膏剂。冰糖味甘、性平,入肺、脾经;有补中益气,和胃润肺的功效;冰糖养阴生津,润肺止咳,对肺燥咳嗽、干咳无痰、咯痰带血都有很好的辅助治疗作用;用于肺燥、肺虚、风寒劳累所致的咳喘、小儿疟疾、噤口痢、口疮、风火牙痛。冰糖可以放入咖啡里,且香甜可口。药用中医认为冰糖具有润肺、止咳、清痰、和去火的作用。也是泡制药酒、炖煮补品的辅料。冰糖具有补中益气、和胃润肺、止咳化痰、祛烦消渴、清热降浊、养阴生津、止汗解毒等功能,可用于治疗中气不足、肺热咳嗽、咯痰带血、阴虚久咳、口燥咽干、咽喉肿痛、小儿盗汗、风火牙痛等病症。1、作用:补中益气,和胃润肺,止咳化痰。2、性味:味甘、性平、无毒。归经:入肺、脾经。3、功效:养阴生津,润肺止咳。4、主治:肺燥咳嗽,干咳无痰,咯痰带血。冰糖性平,有止咳化痰的功效,广泛用于食品和医药行业生产的高档补品和保健品。老人含化冰糖还可以缓解口干舌燥。药理作用:能补充体内水分和糖分,具有补充体液、供给能量、补充血糖、强心利尿、解毒等作用。适应症:其5%溶液为等渗液,用于各种急性中毒,以促进毒物排泄;10%~50%为高溶液,用于低血糖症、营养不良,或用于心力衰竭、脑水肿、肺水肿等的治疗。上文我们介绍了什么是冰糖以及冰糖的营养价值和使用价值,我们可以采用冰糖来食用和药用,冰糖能够起到了润肺和止咳化痰的好处,冰糖还能养阴而且生津。冰糖的热量相对较高每一百克为397大卡。关于冰糖的作用与功效和橙蒸冰糖的作用与功效的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏收藏本站。
1.低血糖。高血糖有害,低血糖更危险,特别是老年人和有心血管疾病的糖友。长期胰岛素治疗及血糖控制过于严格的糖友容易出现低血糖。最好的应对方法就是立即喝糖水或吃糖块。
2.运动时。糖友若进行强度较大的运动,为预防低血糖的出现,在运动前或运动中适量吃点糖很有帮助,也可选择果汁等含糖饮料,以满足能量供应。
3.呕吐或腹泻时。年老或病史较长的糖友多伴有糖尿病胃肠道神经病变,易出现消化功能紊乱,导致腹泻或呕吐。这种情况下,给糖友饮用一定量的糖盐水,不仅能补充热量、避免低血糖、防止脱水和电解质紊乱,还能减轻胃肠负担、保护肠道。
扩展资料
过量吃糖的危害
1、会导致龋齿。经常吃糖又不及时漱口,极易患龋齿(蛀牙)及多种口腔疾病。牙齿和口腔疾病会给我们进食带来很多的困扰。
2、引起厌食。过多食用甜食,使血糖升高,抑制了食欲,,依赖的甜的味道。也是部分儿童厌食的重要原因。
3、降低营养素吸收。儿童经常食糖,特别是空腹食糖,可损害机体对蛋白质等重要营养物质的吸收,影响身体发育和智力发展。英国生理学家哈丁博士通过实验发现,糖与蛋白质结合可改变蛋白质原来的分子结构,变成一种凝聚的物质,不仅营养价值下降,而且难于吸收。
4、引起肥胖。糖也是产能营养素,对于人体有着很大的作用,当糖进入到人体以后,一部在胰岛素的作用下分解,来供应人体所需要的能量,另一部分也在胰岛素的作用下合成糖原储存起来,以备急用。但是人体合成糖原是有上限的,再多的糖就会转化成脂肪储存到体内,久而久之引起肥胖,而肥胖能引起很多慢性疾病,包括心脑血管疾病、糖尿病、癌症等。
5、引发糖尿病。人的机体是有识别能力的,当摄入大量的糖类食物时,胰腺就会拼命的工作,拼命的分泌胰岛素,来将这些糖分解功能、合成糖原。如果一个人经常摄入大量的糖,胰岛素就要经常的超负荷工作,而机体每一个器官都是有寿命的,超负荷的工作会导致提早的功能衰竭,早晚就不干活了,这个时候,糖尿病就发生了。
参考资料来源:人民网-三种情况吃糖有益
参考资料来源:人民网-过量和错误吃糖危害大
糖尿病是一种常见的内分泌--代谢病。病因未明,有遗传倾向。其基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足,引起糖,脂肪,蛋白质,水及电解质等代谢紊乱,出现高血糖和糖尿。其典型症状有多尿,多饮,多食和消瘦。各年龄均可发病,但多见于40--60岁。吃糖多了会得糖尿病的说法是不科学的。
糖尿病虽然与吃糖多有关系,却没有必然的因果联系。糖类,即“碳水化合物”,是人体生命活动最主要的能源物质。糖尿病的发生与遗传、环境、免疫等多方面的因素有关,高碳水化合物饮食与发生糖尿病无明显关系,而且高碳水化合物饮食者糖尿病发病率并不比高蛋白饮食者高。但若过多食用白糖等单糖容易引起肥胖,肥胖可以诱发糖尿病。目前糖尿病发病率急剧上升的根本原因并非是糖类吃得太多,而是由于膳食结构不合理。由此可见,将患糖尿病的原因简单归结为糖吃多了的说法并无充分的科学根据,两者之间并没有必然的因果关系。但是,糖尿病患者却是不可随意吃糖,因为极易吸收的糖会引起血糖的迅速升高,使受损的胰腺更不能负担,从而加重病情。预防糖尿病需“少吃、多动”。
得糖尿病与吃糖没关系。但如果得了糖尿病就与吃糖有关系了。需要控制饮食并要控制吃糖。
听闻糖尿病,很多人会认为它与日常生活中的“糖”有着直接的关系。但实际上,此糖非彼糖。糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的慢性代谢性疾病群。而血糖,顾名思义,是指血液中的糖。吃糖多少和糖尿病没有直接关系“别吃太多糖,小心得糖尿病”人们常把这样的话挂在嘴边,其实,这种说法是缺乏科学依据的。吃糖多少和糖尿病没有直接关系,患糖尿病的根本原因是分泌胰岛素的胰岛或胰岛素发挥作用的组织器官出了问题,没有足够的胰岛素去“消化”糖分。如果胰岛素分泌正常和作用正常,吃了糖也会被分解。此外,即便是糖尿病患者也不是绝对限制糖的摄入。限制高脂肪、高热量饮食以及增加运动,保持能量平衡,才是预防糖尿病的根本措施。当然,糖尿病患者应严格限制白糖、红糖等单糖,因为单糖极易被人体吸收,引起血糖的迅速升高,使受损的胰岛不堪重负,进而加重病情。糖尿病一点甜的都不能吃?这种观点是错误的。首先要明确,糖尿病的发生与吃糖多少与否没有直接关系,而是自身胰岛素分泌减少或作用异常,导致无法消耗多余的糖分。糖尿病病人饮食的原则是能量出入平衡,即便吃了甜食,只要增加运动量就可以把多余的糖代谢掉。不过,糖尿病患者要尽量少吃甜食,因为这些甜食里面的糖是单糖,容易被吸收,升高血糖的速度较快。无糖食品可以随便吃?糖尿病患者不可以随意吃精制糖(如白糖、蔗糖、砂糖、糖块等),会引起血糖的迅速升高,加重病情。于是,市场上的无糖食品和低糖食品便应运而生。目前市场上的无糖食品五花八门,比较混乱,多数人也并清楚什么是无糖食品。所谓的无糖食品,是相对于常规含糖食品而言,它只是不含精制糖,而用其他甜味剂来代替。因此,这个“无糖”并不是没有糖。一些糖尿病患者认为只要标有“无糖”字样的食品,就可以大胆地、不限量地食用。其实,无糖食品主要卖点就是“升糖慢、热量低”,然而无糖食品大多是以谷薯类(如米、面)和大量油脂为主料的糕点,本身含有很高的热量,也一样会升高血糖,大量食用还会引起肥胖和血脂紊乱等问题,对糖尿病患者和减肥者来说,一样是大麻烦。所以,对无糖食品也要合理地控制摄入量。
这是要花钱的
这都行。。。。。
糖尿病的非药物治疗【关键词】 糖尿病;,,非药物;,,治疗据WHO报道,糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病[1], 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人亿,到2000年大约有亿,2025年将剧增至亿[2]初步估计,我国现有糖尿病病人约3 000万人,其中2型糖尿病约占90%~95%,糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题[3]。国际糖尿病联盟(IDF)提出的糖尿病综合治疗(饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育)[4],其中非药物治疗占了4个部分。现对糖尿病的非药物治疗的研究概述如下。1 糖尿病教育 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属,以及有糖尿病家族史者、广大医务工作者及普通人群。 糖尿病教育的形式由于教育对象年龄、职业、文化层次不同,对糖尿病知识的接受能力、理解能力不同,因此糖尿病教育可采取多种形式如: ① 分发糖尿病知识手册及订阅有关书籍、报刊、杂志;②门诊咨询,对患者进行个别教育,随时回答患者提问;③开座谈会、病友会的形式相互探讨,交换治疗心得;④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育[5]。 糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识,用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等;②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法,使患者积极地配合治疗;③使用药物治疗过程中的注意事项,尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存[6];④进行尿糖、血糖监测的重要性,了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法;⑤糖尿病病人的心理指导,使患者充分认识糖尿病不是不治之症,调整心态,树立战胜疾病的信心和决心。2 饮食治疗糖尿病发病主要是胰岛素的绝对和相对分泌不足导致血糖升高引起的代谢紊乱的疾病。降低血糖,控制血糖的水平是糖尿病治疗的最终目的,而饮食治疗则是糖尿病治疗的基础。首先,向患者说明饮食治疗的重要性,使其主动遵守饮食计划,定时定量进餐。其次,指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量,进行合理的分配。如表1所示。值得说明的是总热量的摄入以达到和维持理想体重为标准[7] 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低,太低可引起体内脂肪的过度代谢,可导致酮症酸中毒,对糖尿病患者要小心选择含糖食物,尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收,应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、酸乳酪、花生米和柚子等。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量,应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋,尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪的食物[8]。蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒,肾功能不全者,每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等,食盐严格控制在2 g/d左右为宜[9]。有些食物还有降糖作用,如苦荞麦、嫩南瓜、绿茶、人参蛋清汤和枸杞子等[10]。3 运动治疗 运动的作用合理的运动不仅能降低血糖、改善肥胖和胰岛素抵抗性,对代谢综合征发挥治疗和预防作用,更重要的是运动能调节机体的整体机能,提高生活质量。 运动调节糖代谢,降低血糖Boule等[11]通过14项临床试验meta分析发现,在体重不减轻的情况下,50%~60%最大摄氧量的踏车练习使2型糖尿病病人的氧化血红蛋白水平下降。由此运动持续时,肝脏和肌肉内的储存糖原分解成葡萄糖,为运动提供能量,不断消耗,血糖逐渐下降,高血糖状态得以缓解。表1 糖尿病患者饮食参照表(略) 运动降低血脂和控制肥胖Aiello等[12]实施60%最大摄氧量,3次/周、1 h/次,共6个月的运动使2型糖尿病人血脂明显下降,高密度脂蛋白-c水平上升,从而延缓糖尿病并发症的发生发展。同时,长期而适当的运动能增强脂肪细胞中酶的活性,加强脂肪的分解,促进多余脂肪消耗,促使减肥[13]。 运动增强胰岛素敏感性2型糖尿病进行高强度的有氧运动3次/周,持续2个月,其胰岛素的敏感性提高46%。利用葡萄糖钳夹技术即使不伴体重下降,葡萄糖利用率、胰岛素与其受体结合率也会增加,胰岛素抵抗改善[14]。 运动改善心肺功能运动能增加血管壁的弹性,直接改善心肺功能。Maiorana A等[15]对2型糖尿病人进行8周的50%~60%最大摄氧量耐力运动,结果发现患者每膊输出量增加,血压下降,休息时心率下降,延缓和预防血管并发症的发生。 运动提高机体适应性UKPDS“英国糖尿病前瞻性研究”资料显示,运动能使毛细血管与肌纤维比值增加而改善体力。从运动中获得心理功能的改善可增加对日常活动的信心,消除紧张应激状态,积极改变不良的生活方式,增强社会适应能力。 运动疗法的适应证与禁忌证美国运动医学会以及我国的研究人员吴毅等[16]经过大量实践,认为运动疗法的适应证可分为绝对适应证和相对适应证。见表2。此外,也有学者提出稳定期的1型糖尿病,在病情得到较好控制后也可以进行运动锻炼。运动也有危险性,特别是已有糖尿病并发症的人,则可能使冠心病加重,运动中血压升高,视网膜出血,尿蛋白增加,神经病变进展,进行性关节病加重,以及发生低血糖等,所以需严格遵守禁忌证和限制运动指征。见表3。
糖尿病病人是不能吃糖的?应该绝大部部分人都会这么认为吧,换上糖尿病这辈子就与糖无缘了,但是事实真的是这样吗?
实际上,患有糖尿病的人什么都可以吃,其中也包括糖。
“一旦你患上糖尿病,糖就成了禁区”,这样的时代已经结束了。只要坚持健康饮食,糖尿病患者和其他人一样什么都可以吃。现在,美国糖尿病学会的饮食建议指南和美国农业部的饮食指南是一样的:膳食要平衡,吃有营养的、来自各类食物组的食物;要吃低脂肪、低胆固醇、低简单糖的食物;摄入的大部分卡路里要来自全谷物、蔬菜、水果、瘦肉、健康的脂肪和纤维素。
说法一 :“糖尿病患者应绝对禁吃糖果和蛋糕”。(错误)专家解释:计算碳水化合物和选择最健康的碳水化合物比完全消除糖更重要。糖尿病患者可以少量吃点糖果。吃一小块蛋糕、一个小土豆或者一小块面包都关系不大。特别爱吃甜品的糖友可以选择用糖替代品做的甜点、糖果或苏打水。
说法二 :“糖尿病患者晚餐可以喝一杯葡萄酒。”(正确)专家解释:包括糖尿病患者在内,适度饮酒有益健康。“适度饮酒”是指女性每天1杯酒,男性每天两杯酒。糖友饮酒以小份为宜,1份相当于4盎司红酒(约合114毫升)、盎司(约合34毫升)啤酒或盎司(约合43毫升)白酒。不过,血糖失控的糖友或发生糖尿病神经损伤的糖友应该严格禁酒。
说法三 :“豆类等高纤维食物有助于降低血糖水平,”(正确)专家解释:研究发现,高纤维饮食(每天膳食纤维摄入量超过50克)有助于降低血糖水平。高纤维食物消化速度更慢,这意味着葡萄糖会逐渐进入血液,因而有助于保持适中的血糖水平。高纤维饮食也有助于降低胆固醇水平,帮助减肥,增强饱腹感。除了豆类之外,高纤维食物还包括:新鲜水果蔬菜、全谷面包和饼干、全麦食物等。糖友购买此类食物的时候应该特别注意其中的含糖量。
说法四 :“高蛋白饮食对合并有肾病的糖尿病患者危险大。”(正确)专家解释:研究发现,肾病患者吃高蛋白饮食会加快。肾功能丧失进程。如果。肾功能正常,高蛋白饮食则不会导致肾脏疾病。美国糖尿病协会建议,有肾病的糖尿病患者每日蛋白质摄入量在一天总热量中所占比例只能为15%~20%。可选择的高蛋白食物包括:豆类、鱼类、鸡肉等,红肉最好少吃。如果想减肥,应该保持膳食平衡,每天减少500卡路里热量的食物。
老年人机体多处于负平衡状态,营养吸收比较差,所以,在平时必须控制营养,但是必须是营养充足,以避免营养不良。老年糖尿病患者每天总热卡按每公斤体重30卡计算,但对于肥胖者要低一些(约25卡左右),以利于减少体重。达到理想体重后,糖耐量也会有显著改善。
碳水化合物:现代观点认为,在总热量不变动的情况下,主张摄入高碳水化合物饮食,一般占总热量的60%~65%。这样不仅可以改善糖耐量,还不会增加胰岛素所需的来那个。并且高碳水化合物饮食可提高胰岛素敏感性。通常认为,影响血糖升高的主要因素在于总热能的摄入。推荐宜用食物:粗加工谷类,如黑米、大麦等。临床研究表明,谷类食物具有保护心血管、降低心血管发病率的作用;其他如硬质小麦、玉米、荞麦等。
蛋白质:目前美国糖尿病协会(ADA)推荐的成人糖尿病病人蛋白质摄入量占总热卡的10%~20%(老年糖尿病者按每公斤体重10~15g),最好是植物蛋白,因植物蛋白含纤维多,有利于降低胆固醇。近年研究认为,老年糖尿病高动物蛋白饮食肾小球滤过率增高,从而增加肾脏负担。提倡宜用食物:干豆类及其制品如蚕豆、黄豆、四季豆;乳类及其制品乳牛奶、酸奶等。
脂肪:控制好饱和脂肪酸的摄入,用单或多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸,有利于改善血糖以及血脂的代谢,多不饱和脂肪酸能有效地减弱膳食中胆固醇对血胆固醇的升高作用,具有降低血脂功能。建议宜用食物:豆油、芝麻油、花生油、山核桃、杏仁、橄榄等。
吃甜的不会直接导致糖尿病,但是甜的食物往往含糖量很高,还有甜品里脂肪含量也很高,久而久之会引起体重的增加,意味着体内脂肪含量增加,会导致胰岛素抵抗,胰岛细胞要分泌更多的胰岛素降糖,导致胰岛素分泌功能的衰退。过多食用甜食,会导致血糖升高和糖尿病的发生。所以,对于健康的人,偶尔吃甜的食物是可以的,但过多食用甜食的话,得糖尿病的风险会明显增加。一、糖尿病的早期症状有哪些1、饥饿和多食,因体内的糖份作为尿糖排泄出去,吸收不到足够的热量维持身体的基本需求,会常常感到异常的饥饿,食量大增,但依旧饥饿如故;平时不吃甜食的人也开始不加选择地吃很多甜食,这就需要去医院检查了,这些异常症状往往是糖尿病的先兆。2、体重下降,中年人的身体日渐肥胖,食欲也正常,一旦发现体重下降很快,就应考虑是否得了糖尿病。3、多尿,是由于血糖过高,超过肾糖阈(~),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。二、引发糖尿病的原因1、晚睡觉,睡眠不足与血糖控制失调之间关系密切。2、多吃,长期不规律不合理的饮食,高脂肪、高蛋白、高能量导致身体肥胖,从而造成胰岛素长期处在紧张的工作状态,久而久之,体内出现了胰岛素的抵抗,血糖也随之升高。3、少运动,新的研究结果指出,经常活动的人要比不经常活动的人寿命为长,患糖尿病的危险也要小得多。
很多人认为糖尿病是吃糖多所导致的,也有人说“我吃糖不多为什么也得了糖尿病?” 这种认识是不准确的,吃糖与发生糖尿病没有必然的联系。 发生糖尿病的原因很多,其中热量摄入过多和肥胖是导致成人糖尿病的重要原因之一。从这个角度来讲,吃糖多和吃面条、馒头、米饭多没有本质区别。因为主食内含有大量淀粉,淀粉进入胃肠道后会被消化分解为糖,然后再吸收进入血液。所以,对于人体 健康 来讲,吃糖和吃主食并没有本质性区别。无论多吃糖还是多吃主食,如果没有足够的运动消耗,都会导致热量过剩进而发生肥胖,而肥胖的人更容易发生糖尿病。 因此,为了预防糖尿病关键是少吃多动、预防肥胖。即便不吃糖,吃主食太多也会增加糖尿病风险;即便吃一些糖、只要把主食总量控制好并且加强运动,也不会增加糖尿病风险。所以不能把发生糖尿病的原因简单归结于吃糖多。 健康 人偶尔吃一些糖是没问题的,不会引发糖尿病。 发生糖尿病后,当然要尽量避免吃糖,避免吃含糖量过高的食物、避免喝含糖饮料,更要避免吃太多主食,因为食物和饮品都会升高血糖。 (河北省人民医院 郭艺芳)
甜的食物吃多了,不会直接导致糖尿病。 1、导致糖尿病一个是遗传因素,一个是环境因素。在这两个因素的长期共同作用下,机体可能出现胰岛素的分泌不足或者作用障碍,而患糖尿病。 2、单独的糖摄入和发生糖尿病,是没有相关性的,所以并不是吃糖多了就会得糖尿病。过量的糖摄入,可能会造成热量的摄入过多,成为糖尿病发生的诱因之一。 3、甜的食物往往含糖量很高,还有甜品里脂肪含量也很高,吃多了意味着热量摄入明显增加,久而久之会引起体重的增加。体重的增加,意味着体内脂肪含量增加,会导致胰岛素抵抗,也就是机体组织对胰岛素不敏感,胰岛细胞要分泌更多的胰岛素降糖,时间长了会出现胰岛素分泌功能的衰退。 4、甜的食物含糖量很高,吃进去后,血糖迅速升高,会刺激胰岛素大量分泌,对胰岛功能也是一个恶性刺激。随着时间推移,胰岛素抵抗越来越重,胰岛素分泌功能又下降,会导致血糖升高和糖尿病的发生。 5、所以,对于健康人,偶尔吃甜的食物是可以的,但如果经常吃很多甜食,得2型糖尿病的风险会明显增加。
在现代的生活中,由于不规律的生活与无节制的饮食,很多营养方面的疾病正悄悄向我们靠近,而且呈现年轻化趋势。糖尿病就是其中之一。然而,有很多人(其中也包含了一部分糖尿病患者)认为,吃糖与糖尿病有着紧密的关系,更有甚者认为,吃糖是引起糖尿病的罪魁祸首,只要不吃糖,就可以远离糖尿病。事实真是如此吗?糖尿病,是因胰岛素绝对或相对分泌不足导致碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱引起的一种代谢性疾病,特征为高血糖及尿糖,临床上出现多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等综合征。从糖尿病的定义我们可以看出,它属于代谢性疾病,与胰岛素有关。当胰岛素绝对或相对分泌不足才会导致糖尿病的发生。我们日常食用的糖,如红糖、白糖等在正常食用并不能导致发生糖尿病发生,只有在大量无节制的摄入导致胰岛功能受损才有可能引发糖尿病。这是医学界已经达成的共识。另外,我们还要注意到,糖是一个大家族,分为单糖、双糖、寡糖和多糖。单糖包括葡萄糖、果糖、半乳糖。双糖包括蔗糖、乳糖、麦芽糖、海藻糖、糖醇。寡糖包括低聚异麦芽糖、低聚果糖、大豆低聚糖。多糖包括淀粉多糖和非淀粉多糖。其中淀粉多糖分为淀粉和糖原。淀粉根据聚合方式不同分为直链淀粉和支链淀粉。在这么多的糖中,不是所有的糖在食用后都会引起血糖的迅速上升。譬如大豆低聚糖、低聚异麦芽糖、糖醇、淀粉中的直链淀粉、非淀粉多糖等。这些糖对血糖升高的贡献就很小。所以,吃糖是引起糖尿病的罪魁祸首,这种说法是不准确和不科学的。不过我们也需要注意,无所顾忌的随便吃糖(特别是像葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等)或者摄入高血糖生成指数的食物(如曲奇、冰淇淋、蛋糕等),确实容易造成胰岛功能紊乱,引起蛋白质、脂肪和糖代谢障碍引发糖尿病。正确地认识糖、认识糖尿病就可以让我们远离误区,为健康保驾护航。
我现在也要写一篇关于糖尿病的毕业论文,我是学影像的,可以给我提供一些学习建议么,谢谢,急需。
糖尿病心理障碍是糖尿病迁延日久出现的慢性并发症之一。糖尿病患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,其中最常见的为抑郁症状。下面是我为大家整理的糖尿病心理护理论文,供大家参考。
摘要:糖尿病是全身性、慢性、终身性疾病,如果血糖及其相关指标长期挖制不良,可能引起多种并发症,甚至导致残疾和威胁生命。
关键词:青少年;糖尿病;患者;心理干预
提起糖尿病,人们往往只会想到中、老年人。但是,现在有的孩子才几岁、十几岁即患上糖尿病,糖尿病的发病率正在不断提高。虽青少年糖尿病患者在同龄人中占的比例不大,但是其总数增长很快,加之糖尿病具有高度遗传性,且是终身性疾病,因此,如何能预防少年儿童的发病,提高青少年糖尿病患者的生活质量,延缓并发症的发生、发展,值得全社会高度关注。糖尿病的发生、发展及治疗过程中,情绪因素所起的作用是非常关键的,因为不良的情绪会引起体内某些应激因素的大量分泌,如生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素等,这些激素的升高会引起糖尿病病情反复,影响糖尿病患者的康复。因此在治疗中,心理护理就显得十分重要了。现将本科2010年5月至2014年3月住院的青少年糖尿病患者的心理状况及护理报告如下。
1资料与方法
2010年5月至2014年3月,住院28例,其中男12例,女16例,年龄最大15~20岁,平均17岁,其中I型糖尿病17例,Ⅱ型糖尿病为11例。
2常见的心理问题
焦虑和恐惧。这类病人多数是对疾病的不了解,对自己患病的严重程度及性质不清楚,再加上又听别人片面的说过比如;这种病治不好、很多东西都不能吃、不能做体力活等。特别是对于青少年病人这种心理更加强烈。学龄的孩子每天要注射胰岛素,有的还要带“胰岛素泵”上学害怕同学以貌取人,拿自己当话柄。
猜疑与怀疑。病人会主观上认为“我实际上没有什么病,能吃能动的,我怎么会得这种病呢”等想法。别人的—个眼神或者一句话都会激起他们的猜疑。听到别人小声说话,就认为是说自己的病情严重,甚至没救了,曲解他人的意思。医生调整用药剂量就主观上认为在他身上做实验。
愤怒与否认。病人常常认为自己得这种病上帝是不公平的,向周围的人莫名其妙的发火,毫无理智的发泄,如亲人、朋友、病友甚至医护人员。否认自己是糖尿病,拒绝用药,使得恶性循环血糖越来越不稳定。
悲观失望与自责内疚。疾病久治不愈,长期疾病折磨会使学龄儿童丧失自信心,担心影响学习成绩,以及因长期治疗给家里带来沉重的经济负担,因为此病就目前的医疗水平来说是终身难愈的,治疗将需要大量的钱,更让其自责内疚的是还可能遗传给下一代。
3心理干预
耐心倾听患者的主诉,进行心与心的交流,了解焦虑恐惧产生的原因,利用语言技巧尽快稳定患者的情绪,给患者以支持、鼓励。适时进行糖尿病教育,指导如何选择和控制食物,帮助患者制定生活作息表,积极进行体育锻炼,以转移其消极心理,指导患者进行自我调节,学会做情绪的主人,使患者正视自己的病情,正确对待生活,从而缓解心理障碍。
对患者要用亲切,诚恳的语言取得信任,建立良好的医患关系,用宣泄法使积聚在患者内心的忧伤、委屈及怒气发泄掉,以升华转移其矛盾心理,并且反复讲述糖尿病治疗的前景,让他们积极主动的配合治疗。
患者认为常年治疗费用高,成为家庭的累赘,因此感到自责自罪心理,笔者首先让患者了解目前虽不能根治糖尿病,但合理地控制饮食,适当运动,科学用药,良好的情绪町以很好地控制病情,并能像健康人一样工作、学习和生活,在尽可能的条件下,协调社会各方面的关系,帮助患者解决实际困难,以减轻其心理负担,同时取得家属的配合,使患者调试不良心态,增强自我保护意识。
对待患者首先用温和语言,熟练的操作,丰实的医疗护理基础知识取得其信任,主动与患者谈心,合理提供治疗信息,对病情变化,检验结果主动向其做科学的保护性解释,以帮助患者重新树立治疗的信心。正确的人生观、社会观感染患者,促使患者克服厌世心理,增强战胜病魔的信心,在自杀念头存在期问,严防患者的自杀行为。
对于有意拒绝的患者要给予关心和照顾,鼓励其倾诉心里话,针对其内心矛盾做疏导、安抚工作,并增加糖尿病直达的宣教,对于满不在乎的患者应介绍高血糖的危害性及不重视治疗已发生并发症的病历,帮助他们认识自身疾病的发生发展过程,加强他,他们对饮食运动及科学用药的重视程度,使其客服对疾病的怀疑,拒绝承认病情及满不在乎的心态。
4结论
糖尿病是全身性、慢性、终身性疾病,如果血糖及其相关指标长期挖制不良,可能引起多种并发症,甚至导致残疾和威胁生命。糖尿病的心理护理是糖尿病治疗关键,尤其是对于青少年糖尿病,更需加以重视,对减轻或避免糖尿病并发症的发生、发展,提高患者的生活质量有重要意义,只有针对性的对青少年糖尿病患者做好各种心理疏导,才能使青少年患者解除各种心理障碍,使青少年患者在最佳心理状态下主动的接受治疗,从而获得最好的生活质量。
参考文献
1、心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用林艳玲; 杨文莉; 李萍华护士进修杂志2014-02-10
2、Ⅱ型糖尿病心理护理效果的临床分析陈玲; 谭华林; 符可文; 林少梅; 王清齐齐哈尔医学院学报2010-05-28
摘要:患者尽早下床活动有利于肠胃功能恢复,促进患者及早进食,尽快将胰岛素摄取方式由静滴改成肌注或口服药物,良好的营养支能够促进机体恢复。
关键词:糖尿病患者;护理措施
急性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管内压力快速上升,肝脏胆血屏障受损,大量的细菌和毒素进入到血液循环当中,造成的胆道急性化脓性感染。而合并糖尿病的急性化脓性胆管炎更加难以治疗和护理。我院于2011年月至2015年1月收治了12例急诊就诊的急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者,现总结如下。
1临床资料
选取2011年1月至2015年1月的12例急诊就诊的急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者,其中男性患者7例,女性患者5例;年龄在35岁至76岁之间,平均年龄岁;病程在0至28年不等,均为2型糖尿病。其中6例为胆总管切开取石,2例为胆管切除胆总管切开取石,1例行左肝切除胆总管切开取石,术中全部放置T管引流。手术之前,使用胰岛素使空腹血糖维持在每毫升以下,24小时尿糖定量不超过10克,无酮症酸中毒。术后有1例肺部感染,未出现低血糖休克病例,另11例恢复良好。
2术前护理
心理护理急性化脓性胆管炎需要进行手术治疗,但糖尿病患者伤口迁延难愈,所以患者会非常担心术后伤口愈合情况。据此,护理人员应该向患者介绍急性化脓性胆管炎必须要进行手术治疗,同时向患者说明良好的血糖控制能够提高手术成功率。向患者介绍以往手术成功的案例,使患者增强信心,尽量消除紧张、焦虑情绪。还要对患者多加照顾,让患者充分信任自己,增强患者对治疗的依从性。
术前血糖的控制对血糖的术前控制会对患者术后并发症发生情况产生重要影响。通常将空腹血糖控制在每升至之间、24小时尿糖不超过10克、在没有发生酮症或酸中毒的情况下便可以进行手术。若酮症酸中毒严重时,应先对酮症酸中毒进行解毒,再安排手术治疗。
3术中护理
预防感染糖尿病患者身体代谢紊乱,抵抗力较健康人群低,血液循环发生障碍,利于细菌繁殖,所以糖尿病患者在术后很容易发生感染。所以,在对手术室进行常规消毒处理之后,还需要特别注意以下几点:(1)手术尽量安排在层流手术室中,患者须更换消毒衣服。(2)对进入手术室的人员进行严格控制,尽量避免人员流动[1]。(3)尽量避免手术室频繁、长时间开门,保持相对密闭状态,减少外界污染源入侵。(4)术前使用抗生素预防感染。
术中控制血糖(1)选择麻醉方式:全麻会对血糖产生较大影响,而局麻、腰麻、硬膜外麻醉不会产生太大影响。(2)术中血糖控制:建立两条静脉通道,将胰岛素与葡萄糖的比例控制在葡萄糖3至5克加胰岛素1u。将500毫升10%葡萄糖加胰岛素10u加氯化钾1克静脉滴注。术中血糖保持在每升7至12mmol,尿糖在(±)至(+)为最佳。在手术日提供葡萄糖200克左右[2]。尽量减少手术时间,避免使用电刀,防止组织细胞损伤严重。
4术后护理
控制血糖对血糖进行严格控制,以防高血糖、低血糖、和酮症酸中毒的发生。对于血糖监测结果要严格监测。当血糖偏低时,可能会有出汗、发抖、无力、皮烤干、饥饿感等症状出现,随着血糖进一步降低,会出现焦躁不安、呼吸深沉、呼气伴有烂苹果味,面颊潮红、口唇樱红等症状,当发现此类症状,需要向医生及时报告,并针对具体症状做出得当处理。
保证营养充足糖尿病患者大多数出现负氮平衡,在手术之后对能量的需求加大,可以通过静脉对脂肪乳和氨基酸进行补充。患者尽早下床活动有利于肠胃功能恢复,促进患者及早进食,尽快将胰岛素摄取方式由静滴改成肌注或口服药物,良好的营养支能够促进机体恢复。
并发症的预防对于本研究中医院1例患者出现了术后肺部感染,对于急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者需要重点做好并发症的预防和护理:因为手术造成的创伤过大,加之患者在术前就营养不良且自身的免疫能力非常差,所以要重点做好呼吸道的护理工作,在手术之前就要指导患者进行有效的深呼吸和正确的咳痰方法。在手术之后,许多患者因深呼吸和咳痰时会造成伤口疼痛而不敢用力,导致分泌物滞留在气管和支气管当中,使得肺不张和肺炎发生的可能性增大,所以需要指导患者进行有效深呼吸、咳嗽、咳痰,每1至2小时进行一次翻身拍背,防止分泌物在气管、支气管中潴留。同时,使用大剂量的广谱抗生素在预防术后感染中也起到了十分重要的作用。虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度还达不到治疗感染所需浓度,但这对菌血症和败血症的治疗有显著的效果,临床中经常使用的抗生素有先锋霉素、氨苄西林、庆大霉素、氯霉素等。需要注意的是,在使用之前,要根据细菌培养和药物敏感试验,选择抗生素使用的种类以以及用量。本研究中有1例患者出现术后肺部感染,通过科学的方法进行治疗之后,肺部感染得到了有效的控制。
总之,科学周密的护理措施,对于围术期急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的康复起到了十分重要的作用。
参考文献
1、临床护理和心理护理干预对糖尿病足的疗效观察李观妹护理实践与研究2010-09-25
老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高,糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重,它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症,包括整个视网膜的病变和神经病变,有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入,了解糖尿病的爆发原因以及临床症状,社会发展糖尿病的分类的具体化,不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项,更是强调糖尿病患者自我护理的重要性,对此,我们对于糖尿病未来的预防和治疗,要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................型糖尿病....................................型糖尿病...................................遗传易感性....................................胰岛素抵抗(IR)和B细胞的功能缺陷.............糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................临床糖尿病....................................妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........认识错误.....................................饮食问题..................................... 运动问题..................................... 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体,不同于青壮年时期的身姿矫健,老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤,生理机能逐渐退化,列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱,增大了老年人患病的几率,尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲,每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%,且这个数据近几年不断上涨,更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱,糖尿病的患病率[1]不可小觑,况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦,也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病,一蹴而就的治疗方式并不存在,它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控,需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群,由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足,引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类,这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种,第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖,观察是否大于等于,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于 / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于 / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果,应立即就医,谨遵医嘱,做到及早发现及早治疗。同时,胰岛素是从胰岛素原分解的,每当一个胰岛素分子产出,同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况,对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告,2019年全世界约有亿人口患有糖尿病,其中中国糖尿病患者的人数就有亿,位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了,2010年上升至,多么触目惊心的证据,而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长,基于此数据,有众多学者预测2030年,全球糖尿病患者将高达亿,2045年继续上涨,最有可能达到亿,这是一个怎样的概念呢?就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者,而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢?长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病,治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰,会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿,甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰,不可忽略的是它多样的并发症,涉及之广小到糖尿病神经病变,大到心血管疾病等等,无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论,糖尿病患者中最终会由于各种原因,约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病,在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢,而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足,从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足,所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效,只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性,而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪,易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病,通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型,高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大,过量饮酒分析,该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]:①遗传易感性:在遗传特性的基础下,它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化,人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手,迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因,作为2型糖尿病病发的两个主要因素,它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年,寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现,具体为葡萄糖不受耐的类型之一;IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖,通过其血糖浓度高于正常值,但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态,表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快,但由于各自机体情况不同,有的机体无明显的症状,有的或伴随出现代谢紊乱症侯群,还有甚着出现糖尿病的并发症。此期,胰岛分泌功能渐渐败下阵来,分泌功能降低,胰岛素抵抗能力加强,外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低,葡萄糖摄入利用量不足,胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱,葡萄糖外输情况严重,从而引起餐后血糖升高,及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭,基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。(三)、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期,孕期控制饮食、适当运动即可避免[5],即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复,但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病,且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明,孕妇在孕期如若血糖控制不良,极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划,合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍,但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊,加重病情,导致糖尿病的并发症发生[7]。因此,对糖尿病自我管理的误区进行整理,并加以指导和纠正,能大大避免非科学性糖尿病自我管理,对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。(一)认识错误据2017公布的一组数据而言,在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症,平均每30秒就有一个人患糖尿病,平均每30秒,至少有一个人由于心脑血管疾病死亡,所以这也造成了另一个局面,一部分患者和患者家属介怀,对糖尿病存在认知误差 ,认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑,从而放弃治疗,导致糖尿病得不到有效抑制,错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状,觉得“没关系”,“我没病,吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意,延误治疗。更有患者在使用过药物后,糖尿病在短期内得以控制,就放弃继续治疗,认为自己已经痊愈,殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。(二)饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食,搭配合理,患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10],除此之外,人体内另一部分物质:水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几,从而大吃特吃,认为不应该“亏待”自己;也有患者采用饥饿式疗法,造成营养缺失,其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的,糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变,部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质,忽略饮食的多元性[12],一味的盯住一样,造成患者的厌烦情绪,在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下,可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划,进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐,餐餐定时定量,戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量,所有越来越多的老年人选择了居家休息,但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康,对于糖尿病人呢?2018年5月9日昆明新华社报道:中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验,此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首,印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道,肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中,人体肝脏能量代谢出现了转变,脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动,比如一些强度小的有氧运动,散步、太极、空竹、广场舞等运动,相比较蜗居在家,外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信,可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动,但这是非常不理性的。据医学数据分析,力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强,极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后,心理上产生抑郁倾向,且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人,这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复,患者可能出现疲于人际交往,疲劳嗜睡,食欲不振甚至于破罐子破摔的心理,但更多的由于我们不能与患者感同身受,所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化,继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向,其家人往往难以理解,造成患者与家人的矛盾,使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中,可以适当加入心理治疗,减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少,这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解,继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低,难以根治,但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率,糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式,其目的在于控制糖尿病画着的血糖,以达到稳定病情的目的,防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况,提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类,饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理,即谨遵医嘱的条件下,对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源,为糖尿病患者营造一个高效便利的方式,使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上,应当分配更多的资源给予糖尿病患者,加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验,将中草药、西药混合研究,探索道路,也要考虑到人工智能,或许它也能帮助我们攻克糖尿病,避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症;在社会层面上,给予糖尿病患者更多的帮助,对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗;同时,加大对糖尿病的宣传,让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解,做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考,避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升,对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升,通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理,社会各界的共同努力,为糖尿病患者创造良好的医疗条件,在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下,相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说,自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的,所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说,这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多,儿女都外出务工,自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺,以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握,对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆,可能会导致老年人生活的舒适度下降,出行一时受到限制,盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上,自我管理开始对饮食和运动量进行控制,老人的身体本来代谢下降,运动耐力差,在自我管理不当的情况下,可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27],糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫,加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响,更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜,所以老年人在做好自我管理[28]的同时,享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001,(02) 期刊[2]刘建琴,许樟荣。 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现在人们生活水平的提高使得糖尿病的患病率不断升高,已成为一个日益严重的公共健康问题,除药物治疗及饮食控制外,做好糖尿病患者的心理护理,并做好早期正确的健康教育意义重大。下面是我给大家推荐的浅谈糖尿病病人心理护理论文,希望大家喜欢!
《糖尿病人的心理护理及健康教育的意义》
【摘 要】目的:怎样对糖尿病患者实施积极有效的心理护理和健康教育,控制其病情进展。方法:回顾性研究对31例糖尿病患者的心理护理和健康教育,并通过空腹血糖,餐后血糖及尿糖水平,了解病情进展。结果:糖尿病患者知识的缺乏,无积极有效地心理护理和健康教育是导致糖尿病患者病情发展的不利条件。结论:进行积极有效的心理护理和合理的健康教育对防止糖尿病的病情进展,延缓慢性并发症的发生有着十分重要的意义。
【关键词】糖尿病;心理护理;健康教育
糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病[1]。糖尿病是终身慢性疾病,随着病程的进展可引发多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官严重的并发症。现在人们生活水平的提高使得糖尿病的患病率不断升高,已成为一个日益严重的公共健康问题,除药物治疗及饮食控制外,做好糖尿病患者的心理护理,并做好早期正确的健康教育意义重大。现将我科对31例糖尿病患者进行心理护理及健康教育的休会报告如下:
1 临床资料
本组糖尿病患者31人,男性19人,女性12人,最大年龄76a,最小年龄41a,平均年龄52a。其中Ⅰ型糖尿病17例,Ⅱ型糖尿病14例,并发肾脏病变6例,眼部病变5例,糖尿病足3例。
2 心理护理:
糖尿病是终身慢性疾病,所以对患者的心理护理尤为重要。总结31例糖尿病患者产生的心理现象及应对方法:
消极心理:Ⅰ型糖尿病患者由于多是由于多是青少年,正处于求学、创业、恋爱时期,容易产生愤怒、悲观和失望的心理,对生活失去信心,医务工作者应和患者建立良好的护患关系,告诉患者及时发泄愤怒的情绪,对糖尿病的治疗前景进行展望,并请成功范例进行现场示范,消除患者的负性情绪,使患者树立战胜疾病的信心.
紧张心理:有些患者因为缺乏糖尿病的相关知识,所以常常会有焦虑、精神高度紧张和恐惧的心理,而紧张的心理可导致血糖进一步升高[2]。所以需要向患者耐心介绍糖尿病的防治知识,对患者和家属提出的问题也要一一进行解答,使患者明白紧张、焦虑对病情是有害的,心态放平和才有利病情好转.
淡化心理:由于患者对糖尿病知识的了解相当局限,对疾病抱着无所谓的态度,饮食方面也不加注意,有侥幸心理。对此类患者应及时加强思想教育,告知控制饮食的重要性,消除患者的淡化心理。指导患者正解、合理、科学用药,耐心讲解错误用药所造成的危害,真正解决患者的思想问题[3].
厌世、拒绝治疗的心理:此类患者患病时间长,并发症多且重,治疗效果不佳,容易自暴自弃,对医护人员不信任,不配合治疗,对这类患者要耐心,合理提供治疗信息,对病情变化、检查结果主动做科学的、保护性的解释,帮助患者重新树立治疗的信心,促使患者克服厌世的心理现象,从而积极地与疾病抗争。
3 健康教育的内容
入院常规宣教
病人刚住院时,往往出现焦虑抑郁,因此,病人入院时,要热情接待说明保持乐观情绪对治疗的重要性,建立良好的护患关系打下基础,详细为病人及家属介绍病区环境,医院规章制度、卫生制度、主管医生、护士及床头请护器的使用,介绍同室病友及同疾病的老病人,与之相识,使他们尽快熟悉环境,消除陌生感。并耐心回答病人提出的问题。
做好家属的工作
向病人及家属说明患者患病期间最需要亲人的关心,亲情的支持,能够帮助患者树立战胜疾病的信心,告诉家属要保持良好的卫生习惯,要看望陪伴病人,同时病人的饮食调理,也需要家属的支持。
帮助患者树立战胜疾病的信心,克服心理障碍:糖尿病患者因社会背景、文化、心理素质和病情的轻重不同,在患病初期常对糖尿病存在各种片面认识和不正确的看法,这些不正确的看法一旦形成就很难纠正。对首次发现糖尿病的患者应让其充分表达自己的所知和所想,讲述自己的经历和自己对所患疾病的认识。了解患者的感受,充分尊重和理解患者,帮助患者树立战胜疾病的信心,克服心理障碍[4]
饮食知识宣教
饮食控制是糖尿病治疗的基本措施。
说明饮食治疗的目的
能减轻胰岛负担,纠正代谢紊乱,使血糖、尿糖、血脂有所改善,甚至可以接近正常,维持正常体重,使肥胖者体重下降,提供合乎生理需要的营养,改善病人健康状况,维持正常社交活动,使儿童能正常成长,并介绍效果显著病例,因为疗效显著的病例最具说服力。
说明饮食治疗的原则
要合理控制热能达到和保持标准体重,平衡膳食,保证营养需要,合理安排膳食结构。蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、白萝卜等为主。因水果如香蕉、西瓜、梨子等含糖量较高,均不宜多食,避免含单糖高的食物,如糖果、点心、饮料,避免油腻食物,如肥肉、油炸食品;多吃富含纤维食品,如蔬菜、粗粮,烹调以清淡为主,宜用植物油。定时定量,少量多餐,主食可分成3~6餐食用,每周测体重一次。
计算每天所需热量的指导
教会病人根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的食量,要根据每个病人的年龄、性别、身高、体重、职业、血糖水平等具体情况而定。
用药与尿糖检测
用药知识
当口服降糖药治疗血糖,仍未得到控制时,应尽早使用胰岛素,以减少并发症的发生,因此我们要教会病人出院后能自己及家属注射胰岛素,在医师指导下选择制剂和剂量,注意胰岛素注射时间为餐前30min,注射后按时进食,以防低血糖。
尿糖监测
指导病人自测尿糖3~4次/日,分别于餐前和晚上睡前检测,可用尿糖试纸,它比较简单,便于接受。
预防患者皮肤黏膜及软组织感染:糖尿病患者易发生皮肤化脓性感染,其皮肤黏膜较易损伤且难以自愈,建议患者要注意个人卫生及环境卫生,及早发现和治疗局部损伤及感染。冬天要注意足、手的保暖,但不能使用过热的水袋以避免烫伤,夏天降温不能使用过冷的冰袋以避免冻伤。要定期剪指(趾)甲,被蚊虫叮咬时不要乱抓,可用碘酒、乙醇消毒或用虫咬水等治疗[5]。
休息、活动知识宣教
运动疗法是一种辅助治疗,它能促进糖的氧化利用,增加胰岛素的敏感性,从而达到降低血糖的目的。可根据不同条件,循序渐进并长期坚持在医生指导下选择运动疗法及运动量,以不感到疲劳为宜。运动的方式可结合病人的爱好,如体操、打拳、慢跑、打球等不可间断,要持之以恒,为了避免低血糖产生,最好选择在饭后血糖稳定时进行,并携带糖块。
4 体会
随着社会的发展、人们生活方式的改变,糖尿病患者数逐年增加,已成为严重影响人类健康的世界性公共卫生问题。通过对31例患者进行合理的药物治疗及饮食控制,并配合健康教育及心理护理,取得较好的效果。糖尿病是一种慢性终身疾病,所以对糖尿病患者长期的和心理护理和健康教育尤为重要,配合饮食、药物治疗,可以使患者提高生活质量,减轻社会和家庭的负担。护理工作者要具有责任心、事业心,不断更新知识结构,提高自身素质,以帮助糖尿病患者更好的生活。
参考文献:
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[2] 戴霞,梁榕.糖尿病教育的理论与实践[M].南宁:广西科学技术出版社,2009:699.
[3] 宋培玲.老年糖尿病的护理体会[J].中国现代药物应用,2010,7(2):209.
[4] 黄津芳医院健康教育的科研方向[J]中华护理杂志,1998,33(11):676
[5] 许秀兰,李学华,董宝珍国内外社区健康教育与社区护理简介[J]天津护理,2000,8(6):300
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