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一个鼻咽癌患者的自述论文

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一个鼻咽癌患者的自述论文

鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤。鼻咽部在鼻子后方,咽部上方,位置比较狭窄,因鼻炎部解刨位置非常隐匿,所以此区域肿瘤通常情况下很难发现,也很难检查到。鼻咽癌在南方区域发病率相对比较高。

鼻咽癌属于肿瘤科下的一种疾病,这种疾病对人体的伤害是很大的,并且也不易医治。鼻咽癌患者基本上都会出现咽喉痛和咳血等症状,所以多数患者都需要靠一些止痛药来缓解自身的不适感。其实,鼻咽癌患者如果想要更好的得到有效的医治,那么是需要先找到疾病的诱发因素的。

1,食盐摄入过多。

对于鼻咽癌患者来说,如果过多的食用咸菜,酸菜和腌制的腊肉等食物,那么是会引发自己的体内堆过多的亚硝酸的,进而就会影响到身体的健康。此外,当人体内亚硝酸含量过高之时,还容易引发癌症的出现,其中就包括鼻咽癌。

鼻咽癌患者最好多吃一些蔬菜和水果,这样可以为人体提供充足的维生素,进而就能够维持身体的代谢稳定。

2,过度吸烟。

很多人都有吸烟的习惯,对于过度吸烟的人来说,其体内的尼古丁和烟焦油会堆积的越来越多,进而就会损坏其身体的健康。长期吸烟的人除了会出现咳嗽和肺部不适的症状以外,还容易患上鼻咽癌这种疾病,之所以会患上这种疾病,是因为长期吸烟的行为诱使他们的鼻咽部上皮细胞发生了异变,进而就形成了鼻咽癌。

3,遗传。

有一些人之所以会患上鼻咽癌疾病,是因为遗传这个因素,也就是说鼻咽癌具有遗传的特性。鼻咽癌的遗传特性一般只出现在直系亲属之间,所以患有鼻咽癌疾病的人最好选择没有这种病史的异性结合,这样就可以缓解的降低下一代患鼻咽癌疾病的几率。(仅此建议而已,具体的还要结合自己的实际情况而选择哈)

4,病毒诱发的。

如果人们感染上了EB病毒,那么有很大的几率会引发自己的鼻咽粘膜上皮细胞出现癌变,从而就形成了鼻咽癌疾病。由病毒引发的鼻咽癌疾病,其发展速度是很快的,所以患者在被确诊之后,就应该立刻采取相应的应急治疗方案。

5,被化学试剂感染。

当人们被化学试剂感染之后,也是会有几率患上鼻咽癌疾病的,如吸入硫酸气体等。所以,容易接触到化学试剂的人必须要做好相关的防护措施。

通过以上的论述,相信大家对鼻咽癌的的诱发因素已经有了一定的了解。所以,对于想要预防鼻咽癌疾病的人呢来说,也是可以从以上几个方面去预防和改善的,这样就可以辅助起到更好的防范效果。

鼻咽癌的病因是和生活中的环境,辐射,饮食,吸烟等日常生活习惯有一定的联系的。鼻炎转变成鼻炎癌的几率是很小的,但是保持良好的生活饮食习惯是有必要的。如有异常情况建议及时去就近三甲医院进行治疗。在这祝一切顺利。

鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤,是一种非常严重的疾病。而引发这种病的原因有以下的几点。1.遗传。自己家族里有人患过这种病,而遗传到你这儿。2.环境因素,主要包括饮食和空气。长时间处在污染比较严重的空气中,容易被感染。同时,饮食不规律,暴饮暴食,同样会发生这种病。

鼻炎有肯能得,其实得癌症根个人的习惯脾气有很大关系/像鼻咽癌患者脾气都倔强.

鼻咽癌早期患者的自述论文

不一定,这个时候要警惕点,到大医院,最好是肿瘤医院去做CT和活检,基本能确诊是什么病。鼻咽癌最常见的早期及较早期临床症状,即早期信号有以下几个方面: 血涕 只要癌灶表面有糜烂溃破,就可出现血涕。血涕常为一侧性,多发生在清晨起床以后,可能经鼻拭出,也可能在回吸鼻涕时经口排出。多为鼻涕中带有血丝,少数可发展为滴血或口鼻均出血。这种出血仅用按压或堵塞前鼻腔的方法无止血效果。 鼻堵 癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻堵。多为一侧性,呈进行性加重,与 头的位置改变无关。用滴鼻净等滴液可能暂时通畅,以后会失效,终至完全堵塞,被迫张口呼吸。 耳鸣耳聋 常为一侧性,或由一侧发展至两侧。耳鸣、耳聋两者常伴随发生,有时也可单独发生。常被诊断为传导性耳聋、中耳炎、中耳积液进行治疗,可暂时性缓解,但以后又会加重,如此反复终致严重耳聋。 头痛、面麻、张口困难、复视 这些症状可能有其一、其二或全部都有,或先后出现,由轻到重,持续发展。头痛多为偏头痛,呈进行性加重。面麻常与头痛在同一侧,皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫子爬样感觉,麻木范围可能逐渐扩大或加重,可致张口困难、偏歪、咀嚼无力等。复视是眼睛看东西呈现重影(双影),初时多为往左或右侧外方看时重影,以后可发展至往各个方向看时均有重影,检查可见眼球转动不灵,甚至发展到眼球固定不能转动,个别病例有眼球外突失明。复视是因病灶侵犯颅底或咽旁间隙,使支配眼球的颅神经麻痹所致。 颈部淋巴结肿大 约80%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大,其中有40%是以颈淋巴结肿大为首发症状的。这是鼻咽部癌转移到颈淋巴结的转移病灶。有时鼻咽部癌灶很小,就可出现颈淋巴结转移。肿大淋巴结最先出现在上颈部,尤其是耳垂后下颌角后方区域,以后会往下发展,甚至到达锁骨上下。开始是单个,可推动,以后变为多个并互相融合成团块。多无疼痛。如合并感染,可有红肿热痛,抗炎治疗可令其消退,肿块缩小,但以后会继续增大。 吞咽困难、下咽呛咳、舌活动不灵、声音嘶哑 这些症状是鼻咽部癌灶已向外侵犯致颅神经麻痹的结果,表示局部病变已到晚期。 有上述一种或多种症状的,都可能是罹患鼻咽癌的临床警号,但并非全是鼻咽癌的早期 表现。因此,当出现上述某种信号时,切记要及时就诊,要尽快检查,以利发现早期病例。早诊早治效果好。

鼻咽癌早期:(1)鼻涕中带血丝:特别是早晨起床后自鼻腔向后回吸时“痰中带血”,这种血性鼻涕应当引起高度重视:(2)耳鸣、耳闷、听力减退:肿瘤长在鼻咽侧壁或咽鼓管开口,引起不明原因的单侧耳鸣、耳闷或听力减退 (3)鼻塞:肿瘤增大,堵塞后鼻孔,可以造成一侧或两侧鼻塞;(4)经部肿块:在一侧耳后出现无痛性颈淋巴结肿大,经常规抗炎治疗无效;(5)头痛:鼻咽癌侵犯颅内骨质,神经、血管,可以出现持续性、顽固性一侧头痛,且逐渐加重,口服镇痛药无效;(6)脑神经症状:肿瘤向颅内侵犯,可以出现眼球活动受限,不能外展,面部麻木、复视、眼睑下垂、吞咽不利、声音嘶哑、饮水呛咳等。鼻咽癌晚期可转移到脑、骨、肝、肺等部位,出现经常性头痛、血痰、固定性骨痛、肝大等症状。

鼻咽癌在我国属于一种高发病肿瘤,在有些恶性肿瘤高发地区,鼻咽癌的发病已居全身恶性肿瘤之首。鼻咽癌的病因,一般认为与遗传因素、病毒感染、吸入或食入致癌物质等有关。捕捉鼻咽癌早期的蛛丝马迹,对日后能否延长患者生命至关重要。, 鼻咽癌的临床表现较多,早期主要有以下症状。对此,大家应该提高警惕。, 一、涕血和鼻出血:涕血是鼻咽癌的早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。, 二、鼻塞:鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。, 三、耳鸣、听力下降:耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽部新生物堵塞患侧咽鼓管咽口所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。, 四、头痛:初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞、顶部。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。, 五、颈部淋巴结肿大:不少鼻咽癌患者往往是自己无意中发现脖子上的“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无痛性颈部肿块,需要及时就诊。,、病毒感染:大量的调查研究显示EB病毒感染与鼻咽癌密切相关,甚至有些专家认为EB病毒可能就是鼻咽癌病因。,2、遗传因素也是鼻咽癌的致病原因之一:临床资料证实鼻咽癌有遗传倾向。据临床统计,鼻咽癌的发病具有明显的种族及家族聚集现象,约10%的患者有患癌家族史,并且有同一家族数人患病者,且主要见于黄种人,提示鼻咽癌的发生可能与遗传有关。,3、鼻咽癌的致病原因还有环境饮食因素:鼻咽癌的发生还与生活的环境及日常生活中接触的致癌物质有关。资料显示,喜食咸鱼等含有亚硝胺类化合物的食物者;家庭烟尘中含有大量芳香族多环烃者及周围水源、食物中微量元素镍等含量较多者的鼻咽癌的发病率明显较高。 查看原帖>>

鼻咽癌主要是指在我们鼻咽腔的侧壁或者顶部发生了恶性肿瘤病变,这个比UN公正也是我国高发的恶性肿瘤之一,并且在耳鼻喉肿瘤科中,鼻咽癌是发病率最高的,我们要了解它的发病症状,以便提前做好应对措施,那么,鼻咽癌早期有什么病症特点?怎样判断是否患上了鼻咽癌。1、鼻咽癌病症和病因鼻咽癌是原发于鼻咽部的恶性肿瘤,中国是鼻咽癌患者的多发地区,其中发病率以广东省最高,有“广东癌”之称。男女病人之比例约为3:1。各个年龄组都可发病,而大多数在40-60岁之间。遗传因素、病理因素和环境因素都有可能是引发鼻咽癌的原因。因鼻咽部解剖位置特殊,手术操作困难,且鼻咽癌80%以上为低分化鳞癌,对放射治疗较敏感,所以,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方案,5年总体生存率约50%-60%,早期患者5年生存率可达70%--90%以上,且治疗越早效果越好。所以鼻咽癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。对于那些早期鼻咽癌出现的征兆,一定不要因为粗心而忽视。症状一般表现为:鼻涕带血、鼻塞、耳鸣听力下降、头痛。万杰肿瘤医院的专家提醒说:如果一段时间里经常出现这些症状,那么就要赶紧到医院检查。值得注意的是,现在慢性鼻炎在人群中较为普遍,鼻炎长期反复发作的患者由于平时也会有类似症状,因此一些鼻咽癌的早期症状很容易被忽略。所以鼻炎患者应注意征兆,及时到医院进行鼻内窥镜检查,以防误诊或漏诊。与消化道肿瘤一样,鼻咽癌也是很容易发现早期病变,但又是最不容易发现早期病变的一种肿瘤。因为人们更愿意在出现症状后才去做专业的消化道的内窥镜检查。再此,业内专家一再强调:防癌体检与普通身体检查不同,一定要在专业的医院进行专项检查。对于鼻咽癌患者而言,复发性是个令人头痛的问题。质子治疗由于物理剂量学的优势,在复发鼻咽癌的治疗中显得尤为突出。据淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心提供的资料显示,复发鼻咽癌患者4年存活率达50%以上,且存活患者肿瘤获得了完全控制。如37岁男性患者,因鼻咽低分化鳞癌放疗后两年,血涕3个多月入院治疗。MRI检查提示右侧鼻咽顶后壁复发,再次取病理为低分化鳞癌,证实为肿瘤复发。质子治疗总剂量为60CGE,进行30次治疗。治疗中患者无不良反应。治疗后4年半复查,肿瘤完全控制,没有晚期并发症发生。从国内外质子治疗中心的临床报告来看,质子治疗复发鼻咽癌可以在避免正常组织和器官晚期并发症的同时,获得更为理想的肿瘤控制效果。质子治疗是目前世界上最先进的肿瘤放射治疗方法,位于山东省的淄博万杰肿瘤医院投资亿元引进了质子治疗系统,填补国内空白。自2004年投入临床使用以来,已成功治疗国内外患者1000多例,均取得了良好的治疗效果。2、预防鼻咽癌的措施1、避免疾病侵袭当早晚温差较大时,要注意气候变化,预防感冒,注意保持鼻及咽喉卫生,每日数次漱口,必要时进行鼻咽腔冲洗,避免病毒感染。2、及时治疗鼻部疾病有鼻咽疾病的患者应及早就医诊治,切勿觉得是小事而耽误治疗时间,如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查,对鼻咽癌的预防非常重要。3、远离有毒气体尽量避免有害烟雾经过鼻子吸入人体,如二手烟气、煤油灯气、杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。4、增强抵抗力要注意生活调理,避免体力上的过劳:如重体力劳动,熬夜,过度的体育锻炼等,均可使机体的内环境失衡,抵抗力下降,促使鼻咽癌产生并扩散。近年来的研究发现,人参提取物——人参皂苷Rh2在调节人体免疫力方面有比较确切的效果。临床研究发现,人参皂苷Rh2主要具有提高巨噬细胞的吞噬功能,NK细胞的杀伤活性和IL-2细胞的活性,且对淋巴细胞起到保护作用,防止突变。专家建议,想要提高免疫力的人群可以选择服用。鼻咽癌预防食疗方1、白果枣粥白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服,有解毒消肿等作用。2、甘草雪梨煲猪肺甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块,猪肺洗净切成片,挤去泡沫,与甘草同放砂锅内。加冰糖少许,清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次,具有润肺除痰作用,适用于咳嗽不止者。3、白芷炖燕窝白芷9克,燕窝9克,冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂,过滤去渣。加冰糖适量调味后再炖片刻即成,每日1~2次。具有补肺养阴,止咳止血作用。

鼻咽癌肝转移患者自述论文

鼻咽CT能明确

也可能是鼻咽癌,伴肝转移。不排除由于诊疗条件导致的偏差,但诊断都是根据客观检查作出的判断。一般CT\MRI的检查对诊断帮助很大,但不能100%保证,毕竟医生是人不是神。

没什么奇怪的,重病的,医生都不愿意多说的样子,也实在很忙.我爸从住院到出院在家疗养,不知道专门找了多少次医生了,每次都问不到什么!但无论如何按照医生说的去做就是了!别幻想那么多,实际点,病不是幻想就能好的,如果当初你们定期检查,那么现在有可能没那么严重,或者病情没发展得那么快,这种病可不是开玩笑的!现在她看起来还不错你应该高兴,如果真出现一些症状,那么日子就不多了,好好照顾你妈妈吧.

我的父亲也是鼻鳞癌,在华西医院治疗了大半年,化疗了4次,放疗33次。我亲眼看到本来好好的身体被折磨的不像样了,千万别被医院吓到,什么只能活多久之类的话,很多医生没有顾及病人的心态,让本来虚弱的 病人失去希望,癌症不会死人,但会吓死人的!我 建议如果是早期,去医院治疗是很有帮助的 ,但是如果是中晚期的 话还是回家用中医治疗,减少痛苦,生命还会更长些,带癌生存的大有人在,放化疗后身体会损伤的更快更多,就像空萝卜,还会转移的更快更猛!

鼻咽癌患者的护理论文

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你可以去找一些类似文字那些也多可以的。

肿瘤内科的护理是保证工作的安全性,让肿瘤患者得到更加高效、优质的护理服务,提高患者的生活质量。下面是我为大家整理的肿瘤内科护理研究论文,供大家参考。

【摘要】 目的 探讨护理干预对肿瘤内科患者生存质量的影响及临床分析。 方法 选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科 72例患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组实施肿瘤内科常规护理;观察组实施一系列护理,包括心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。结果 观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>),实施护理干预6个月后,两组各项目均有上升,观察组各项目得分均明显高于对照组(P<,P<)。结论 护理干预能提高肿瘤内科患者手术后的生存质量。

【关键词】 肿瘤内科;护理;临床观察;生存质量

随着现代科技的发展,肿瘤化学治疗在姑息性治疗肿瘤中起步,经过多年不断的努力,已成为可以治愈肿瘤的根治性治疗手段。通过化学治疗使肿瘤细胞完全消失,达到治愈,是肿瘤内科治疗的最终目的[1]。选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组,各36例,观察组进行护理干预,疗效明显,现 报告 如下。

1 资料与方法

临床资料 选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组,各36例。男性42例,女性30例。年龄35-75岁,平均(±)岁。经临床、影像学、病理检验确诊,包括肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。两组在年龄、性别和病情上没有显著差异,具有可比性。

方法 对照组实施肿瘤内科常规护理;观察组实施一系列护理,包括心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。

2 护理 措施

心理护理 护士针对患者的恐惧心理,要做好心理疏导,帮助患者正确认识和对待化疗,讲解一些疗效好的病例,告诉患者化疗不良反应是暂时的、可预防的,而机体收益是长远的,稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受性,积极主动的配合治疗可产生较好的治疗效果[2]。

饮食护理 治疗期间指导患者进食清淡易消化的食物,注意调整食物的色、香、昧,避免进食油腻、辛辣刺激性食物。有些患者害怕呕吐而禁食,护士要告诉患者空腹呕吐会伤胃,指导患者少量多餐,进食细嚼慢咽,必要时餐前30min给予胃复安肌肉注射。对呕吐严重,不能经口进食者,可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗,严格记录出入水量,评估脱水情况,必要时检查血电解质,及时补液。

保持病房整洁安静,为患者营造舒适、轻松的环境,对 爱好 音乐的患者播放自己喜欢的音乐,分散注意力,减轻化疗中的恶心呕吐,当患者出现呕吐时,给予安慰,协助患者坐起,呕吐后帮助患者漱口,及时清理呕吐物,必要时更换床单位。

遵医嘱及时准确给予止吐药物应用,必要时给予镇静药物辅助治疗[3]。

某些口服化疗药物尽可能睡前服用。

告诉患者晚上保证充足的睡眠,必要时给予小剂量镇静剂可减轻消化道

反应。

3 结 果

观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>),实施护理干预6个月后,两组各项目均有上升,观察组各项目得分均明显高于对照组(P<,P<)。

4 讨 论

肿瘤内科治疗的迅速发展,拓宽了肿瘤内科护理的领域和内容,这就要求护理人员及时更新知识、改变观念,积极参与和配合新技术、新疗法的临床应用,熟悉其基本原理,毒副作用的观察及处理,操作过程等,从而制定出全面的护理计划,为患者提供周到安全的护理[4]。

临床肿瘤护理学正是顺应了肿瘤学科发展的需要。本章将介绍:化学治疗患者的护理,要求能够熟练掌握化疗药物给药方法,识别化疗药物副作用,了解其作用机理,掌握化疗及其护理要点,做好化疗患者的心理护理等;学习腔内治疗患者的护理;了解免疫治疗的原理,掌握免疫制剂的保存、使用方法以及免疫治疗患者的护理;掌握化疗防护知识。化疗过程中,应注意保护血管,防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤[5]。①使用外周静脉输液时,尽量选择前臂静脉,避开关节、肌腱、韧带,避免使用钢针。患者有上肢静脉压迫时,应采用下肢静脉输液。还应避免在24小时内被穿刺过的静脉点下方重新穿刺。②静脉冲人化疗药时,应边抽吸回血边注药,注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液,确保不发生外漏。③对刺激性较强的药物,应选用中心静脉如PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。④若发生药物外渗,应按化疗药物外渗处理原则及时给处理。在化疗中,要注意观察患者的病情变化,随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。有否感染性疾病所致全身毒性反应,如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等;以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。有无药物毒性反应发生,如出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等病情变化,若有异常应及时报告医生,给予对症处理。防止胃肠道反应:用药前给镇静止吐剂,以减轻反应。本组资料显示,通过对36例肿瘤内科观察组进行护理干预,与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>),实施护理干预6个月后,两组各项目均有上升,观察组各项目得分均明显高于对照组(P<,P<)。护理干预能提高肿瘤内科患者手术后的生存质量。

参考文献

[1] 刘舒洋.当前护理工作压力与对策[J].中国社区医师(医学专业),2010(08):98-99.

[2] 王永红,金钰梅.护理服务价格的现状分析及建议[J].中国农村卫生事业管理,2007(08):143-145.

[3] 谢新永.老年肿瘤患者临终关怀护理的探讨[J].实用医技杂志,2008(04):42-43.

[4] 王生华.浅淡护理纠纷的成因与对策[J].中国医疗前沿,2009(21):78-79.

[5] 乔莉生.妇产科护理工作中潜在的法律问题及对策[J].吉林医学,2011(07):102-103.

【摘要】 目的:在肿瘤内科住院部,研究优质护理服务模式的运用效果。方法:在进入我院治疗的肿瘤病人中随机选取160人,随机分为对照组和观察组,对照组运用肿瘤常规护理方法进行护理;而观察组运用优质护理服务模式进行护理,主要内容有:心理干预制度、社会干预制度、术后回访制度。在经过一段时间后,将上面两组的失误率、并发症发生率、与病人家属纠纷情况、病人是否满意等各种情况进行对比。结果:观察组因为运用优质护理服务模式,所以治疗失误情况几乎没有、病人出现并发症的情况也很少、没有出现与病人家属的纠纷情况,有一定的统计学差异(P<0t05),病人对护理工作非常满意。结论:实行优质护理服务模式,可以有效调动护理人员的工作积极性,提高护理质量,防止护理工作中出现失误,使病人达到最高满意状态。

【关键词】 优质护理;服务模式;肿瘤内科

【中图分类号】R473. 71 【文献标识码】B【 文章 编号】1005-0019(2013)12-0231-01

现阶段,各种疾病的治疗技术不断得到发展与提高,很多病人的保健要求越来越高,要求具有高水平的护理工作[l]。传统护理办法只注意针对治病人员的护理,人们显然已经不满足于这样的护理方式,为了满足人们的护理要求,依据优质护理模式,我院进行了多种多样的护理培训,依据传统护理办法,不断进行研究与开发。优质护理模式强调以人为本,注重提高护理质量,受到了病人的普遍欢迎。本文主要利用对照组和观察组的办法,研究了优质扩理服务在肿瘤内科的运用情况, 总结 如下。

1 资料与方法

一般资料

在2009年至2012年三年间,对于入住我院的160个肿瘤病人,随机分成对照组和观察组。基本情况如下:在对照组中,有62人是男性,18人是女性,病人年龄在19岁-71岁之间,年龄平均42岁,住院时间为7-90天,平均住院时间30天;在观察组中,有65人是男性,15人是女性,年龄在19岁-69岁之间,年龄平均39岁,这一组的住院时间在7天-97天之间,平均时间为35天。这两个小组的各项基本条件没有明显的差异,可以进行对比实验。

方法

对照组的护理方式不改变,依然运用传统护理方法进行常规护理;而观察组运用优质护理服务模式开展护理工作。依据国家卫生部颁发的文件精神和活动方案,以及护理工作通知,医院首先对参与观察组护理工作的人员进行了上岗培训。并以此为基础,对参加护理工作的人员进行了重新分组,调整了原来的人员分组情况,运用分层级护理办法。保证在每一个护理小组中,都有高级、中级和初级护理人员,使护理小组的人员分配更加合理。再有,要求病人和医生共同对护士的工作提出意见,加强考核工作,使护理工作不断提高质量。在平时护理中,还要落实查房制度,可以及时发觉护理工作中存在的问题,帮助护理人员及时改正。

统计学方法

在进行此次研究中,运用 Excel 及SPSS软件进行计算工作,对收集到的数据进行处理,一般采用平均数和标准差来表示,计量资料利用T检验,在P<时说明这个实验具有实际意义。

在实际工作中,认真研究两个小组的工作失误率、病人的治疗情况、病人家属的反应情况、病人的态度等。

2 结果

在运用两种护理办法进行护理过程中,各种护理指标如表1。依据表1可以看出,观察组的治疗失误率减少、病人的治疗情况获得好转、没有出现纠纷情况,病人非常满意护理工作,说明这一实验比较成功。

表1 两组患者在不同护理模式下护理状况比较(n(%))

3 讨论

在医院的日常护理工作中,传统护理模式逐步得到淘汰,而优质护理模式得到人们的认可,并逐步得到推广,现阶段,随着医疗水平的不断提高,要求护理工作必须注重以人为本,不应只关注病人的生理指标,在做好疾病护理工作的同时,还需了解病人的其他需要,如心理护理和情绪护理,尤其是肿瘤病人,好多此类型病人悲观失望,认为自己得了不治之症,将不久于人世,所以在治疗过程中不愿配合医生的治疗,因此在护理工作中要做好病人的心理疏导工作,使病人正确看待死亡。告知病人,只要积极配合医生的工作,治疗方法正确,病人是可以继续生存下去的。同时要求病人家属也要积极配合护理工作,创造良好的家庭氛围,鼓起病人生活的风帆,使病人的情绪保持平稳,有利于医生开展治疗。

通过护理人员对病人的心理工作,使病人的情绪得到了稳定,从而大量降低了各种并发症的出现,使病人治疗时间大量缩短,所以护理人员的工作非常重要,应该不再运用传统护理办法,应该积极与病人建立沟通和交流关系,利用各种形式的交谈,使病人信任护理人员,相信通过医生的治疗,自己的病情一定能够得到好转,使病人的心理更加稳定,使病人对护理人员的工作非常满意。

随着医疗技术的发展,要求医院必须具有高水平的护理工作,这和护理人员本身的素质密切相关,所以要求护理人员必须经常参加业务学习,提高自己的护理能力,主动接近病人,了解病人的需要,掌握病人的基本情况,为病人做好服务工作。本文的研究也可以证明通过提高护理人员的素质,可以有效减少病人并发症的出现,缩短住院时间,提高病人的满意度。

总之,优质护理服务模式可以大幅提高护理质量,转变护理认识,使病人得到高度满意,因此,这种服务模式应在医院大力推广。

参考文献

[1]周敏,任正华.优质护理服务的实施进展与建议[J].护理管理杂志.2011(03)

[2]刘庆素,于蕾,周风伟,王建华,陈艳芝,安秀艳.住院病人与护理人员对优质护理的认知调查[J].护理研究.2007(25)

[3]赵桂英,李艳.实施优质护理服务,提高输液室护理质量[J].中国社区医师(医学专业).2011(06)

[4]蔡宏澜.浅谈优质护理服务示范工程活动效果[J].青海医药杂志.2011(03)

鼻咽癌患者放疗论文

质子治疗还可以称为“质子刀治疗”、“质子线放射治疗”,它是将质子加速到光速的70%左右,利用形成的高能粒子束对病灶进行精确照射的一种放射治疗。因质子束具有独特的物理学特性,能在人体内形成一个尖锐的能量峰(布拉格峰),医生可以利用这种特性将粒子束的能量峰集中在肿瘤病灶,达到对肿瘤的杀伤而不损伤肿瘤周边的器官和组织的作用。从港, 安健康对接的鼻咽癌患者接受传统放疗经历来看,他们可能会因为照射到这些重要部位放射线剂量累积而导致副作用的发生,副作用会给患者的日常生活造成重大影响,而质子治疗相对于传统放射治疗,能将照射到周围重要部位的放射线将至非常低的状态有效照射去除肿瘤所需剂量的放射线。

鼻咽癌放疗有效果过吗,这需要根据患者的治疗情况,身体情况来确定的,有的通过局部放疗可以达到缩小肿块,控制病情的效果,有的还需要配合化疗来进行治疗,建议患者放疗时可以配合中药,中药有活血化瘀,清热解毒,软坚散结的功效配合使用可以起到一定帮助,而且袁希福提出,中药配合放疗可以协同作用起到增益排毒的效果。

放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起,我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50~60年代起又开展了60Co的外照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证(1)根治性放疗的适应证:①全身状况中等以上者;②颅底无明显骨质破坏者;③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;④颈淋巴结最大直径小于8cm,活动,尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官转移者。(2)姑息性放疗的适应证:①KS分级60分以上;②头痛剧烈,鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善,症状消失,远处转移灶能控制者,可改为根治性放射治疗。(3)放射治疗禁忌证:①KS分级60分以下;②广泛远处转移者;③合并急性感染病者;④放射性脑脊髓损伤者。(4)放射治疗后复发再放疗原则,具有下述情况者不宜再放射治疗。①同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年;②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程,颈部靶区不宜超过两个疗程。2.放射线的选择和照射范围(1)照射野的设计:设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内,但对照射野内的正常组织,尤其是对放疗敏感的组织,要予以保护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野,眼眶受累时可加照眶上野或眶下野,要注意用铅片保护眼部,勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定。对未扪及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射,如有颈部淋巴结转移,除照射转移灶外,对转移灶下方引流区常做预防性照射。3.放射剂量和时间(1)连续放射治疗:每周5次,每次200cGY,总量TD6000~7000cGY/6~7周。(2)分段放射治疗:一般把放射治疗分成两段,每周5次,每次200cGY,每段约3.5周。两段之间休息四周,总剂量TD6500~7000cGY。4.后装腔内放射治疗(1)适应证:①鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于0.5cm),位于顶壁、前壁或侧壁者;②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者。(2)治疗方法:常以外照射加腔内照射相配合,外照射量4500~6000cGY,外照射1~2周后再加腔内放射1~2次,每次间隔7~10天,每次剂量均以粘膜下0.25cm为剂量点,给予1000~2000cGY/次。5.放射反应和后退症及其处理(1)放疗并发症①全身反应:包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变,尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同,但经对症治疗,一般都能克服,完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C,胃复安等。如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗。②局部反应:包括皮肤、粘膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎,可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等,可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀,2~3d逐渐消肿。当照射40Gy时,唾液分泌明显减少,同时口腔粘膜分泌增加,粘膜充血、红肿。患者口干,进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。(2)放疗后退症:主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法,对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。

鼻咽癌放疗效果非常好,跟皮肤癌、宫颈癌、乳腺癌被列为治疗效果比较好的疾病。鼻咽癌放疗效果现在综合来看,5年生存率可以达到70%-80%,5年生存率实际上跟普通百姓理解的治愈率是一个概念,鼻咽癌如果发现早,早期鼻咽癌治愈率可以达到90%。发现的晚期鼻咽癌,经过放疗为主的综合治疗后,治愈率也可以达到50%以上。鼻咽癌的放疗效果很好,但是尽管很好,早期跟晚期治愈率一个是90%,一个是50%左右。还是要再强调一点,尽管鼻咽癌放疗效果很好,还是要早诊早治。

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