不一定,这个时候要警惕点,到大医院,最好是肿瘤医院去做CT和活检,基本能确诊是什么病。鼻咽癌最常见的早期及较早期临床症状,即早期信号有以下几个方面: 血涕 只要癌灶表面有糜烂溃破,就可出现血涕。血涕常为一侧性,多发生在清晨起床以后,可能经鼻拭出,也可能在回吸鼻涕时经口排出。多为鼻涕中带有血丝,少数可发展为滴血或口鼻均出血。这种出血仅用按压或堵塞前鼻腔的方法无止血效果。 鼻堵 癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻堵。多为一侧性,呈进行性加重,与 头的位置改变无关。用滴鼻净等滴液可能暂时通畅,以后会失效,终至完全堵塞,被迫张口呼吸。 耳鸣耳聋 常为一侧性,或由一侧发展至两侧。耳鸣、耳聋两者常伴随发生,有时也可单独发生。常被诊断为传导性耳聋、中耳炎、中耳积液进行治疗,可暂时性缓解,但以后又会加重,如此反复终致严重耳聋。 头痛、面麻、张口困难、复视 这些症状可能有其一、其二或全部都有,或先后出现,由轻到重,持续发展。头痛多为偏头痛,呈进行性加重。面麻常与头痛在同一侧,皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫子爬样感觉,麻木范围可能逐渐扩大或加重,可致张口困难、偏歪、咀嚼无力等。复视是眼睛看东西呈现重影(双影),初时多为往左或右侧外方看时重影,以后可发展至往各个方向看时均有重影,检查可见眼球转动不灵,甚至发展到眼球固定不能转动,个别病例有眼球外突失明。复视是因病灶侵犯颅底或咽旁间隙,使支配眼球的颅神经麻痹所致。 颈部淋巴结肿大 约80%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大,其中有40%是以颈淋巴结肿大为首发症状的。这是鼻咽部癌转移到颈淋巴结的转移病灶。有时鼻咽部癌灶很小,就可出现颈淋巴结转移。肿大淋巴结最先出现在上颈部,尤其是耳垂后下颌角后方区域,以后会往下发展,甚至到达锁骨上下。开始是单个,可推动,以后变为多个并互相融合成团块。多无疼痛。如合并感染,可有红肿热痛,抗炎治疗可令其消退,肿块缩小,但以后会继续增大。 吞咽困难、下咽呛咳、舌活动不灵、声音嘶哑 这些症状是鼻咽部癌灶已向外侵犯致颅神经麻痹的结果,表示局部病变已到晚期。 有上述一种或多种症状的,都可能是罹患鼻咽癌的临床警号,但并非全是鼻咽癌的早期 表现。因此,当出现上述某种信号时,切记要及时就诊,要尽快检查,以利发现早期病例。早诊早治效果好。
鼻咽癌早期:(1)鼻涕中带血丝:特别是早晨起床后自鼻腔向后回吸时“痰中带血”,这种血性鼻涕应当引起高度重视:(2)耳鸣、耳闷、听力减退:肿瘤长在鼻咽侧壁或咽鼓管开口,引起不明原因的单侧耳鸣、耳闷或听力减退 (3)鼻塞:肿瘤增大,堵塞后鼻孔,可以造成一侧或两侧鼻塞;(4)经部肿块:在一侧耳后出现无痛性颈淋巴结肿大,经常规抗炎治疗无效;(5)头痛:鼻咽癌侵犯颅内骨质,神经、血管,可以出现持续性、顽固性一侧头痛,且逐渐加重,口服镇痛药无效;(6)脑神经症状:肿瘤向颅内侵犯,可以出现眼球活动受限,不能外展,面部麻木、复视、眼睑下垂、吞咽不利、声音嘶哑、饮水呛咳等。鼻咽癌晚期可转移到脑、骨、肝、肺等部位,出现经常性头痛、血痰、固定性骨痛、肝大等症状。
鼻咽癌在我国属于一种高发病肿瘤,在有些恶性肿瘤高发地区,鼻咽癌的发病已居全身恶性肿瘤之首。鼻咽癌的病因,一般认为与遗传因素、病毒感染、吸入或食入致癌物质等有关。捕捉鼻咽癌早期的蛛丝马迹,对日后能否延长患者生命至关重要。, 鼻咽癌的临床表现较多,早期主要有以下症状。对此,大家应该提高警惕。, 一、涕血和鼻出血:涕血是鼻咽癌的早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕。涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。, 二、鼻塞:鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。, 三、耳鸣、听力下降:耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。该症状是由于鼻咽部新生物堵塞患侧咽鼓管咽口所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以致耽误治疗。, 四、头痛:初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。鼻咽癌的头痛症状常表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞、顶部。鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。, 五、颈部淋巴结肿大:不少鼻咽癌患者往往是自己无意中发现脖子上的“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大,常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无痛性颈部肿块,需要及时就诊。,、病毒感染:大量的调查研究显示EB病毒感染与鼻咽癌密切相关,甚至有些专家认为EB病毒可能就是鼻咽癌病因。,2、遗传因素也是鼻咽癌的致病原因之一:临床资料证实鼻咽癌有遗传倾向。据临床统计,鼻咽癌的发病具有明显的种族及家族聚集现象,约10%的患者有患癌家族史,并且有同一家族数人患病者,且主要见于黄种人,提示鼻咽癌的发生可能与遗传有关。,3、鼻咽癌的致病原因还有环境饮食因素:鼻咽癌的发生还与生活的环境及日常生活中接触的致癌物质有关。资料显示,喜食咸鱼等含有亚硝胺类化合物的食物者;家庭烟尘中含有大量芳香族多环烃者及周围水源、食物中微量元素镍等含量较多者的鼻咽癌的发病率明显较高。 查看原帖>>
鼻咽癌主要是指在我们鼻咽腔的侧壁或者顶部发生了恶性肿瘤病变,这个比UN公正也是我国高发的恶性肿瘤之一,并且在耳鼻喉肿瘤科中,鼻咽癌是发病率最高的,我们要了解它的发病症状,以便提前做好应对措施,那么,鼻咽癌早期有什么病症特点?怎样判断是否患上了鼻咽癌。1、鼻咽癌病症和病因鼻咽癌是原发于鼻咽部的恶性肿瘤,中国是鼻咽癌患者的多发地区,其中发病率以广东省最高,有“广东癌”之称。男女病人之比例约为3:1。各个年龄组都可发病,而大多数在40-60岁之间。遗传因素、病理因素和环境因素都有可能是引发鼻咽癌的原因。因鼻咽部解剖位置特殊,手术操作困难,且鼻咽癌80%以上为低分化鳞癌,对放射治疗较敏感,所以,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方案,5年总体生存率约50%-60%,早期患者5年生存率可达70%--90%以上,且治疗越早效果越好。所以鼻咽癌的防治在于早期发现、早期诊断、早期治疗。对于那些早期鼻咽癌出现的征兆,一定不要因为粗心而忽视。症状一般表现为:鼻涕带血、鼻塞、耳鸣听力下降、头痛。万杰肿瘤医院的专家提醒说:如果一段时间里经常出现这些症状,那么就要赶紧到医院检查。值得注意的是,现在慢性鼻炎在人群中较为普遍,鼻炎长期反复发作的患者由于平时也会有类似症状,因此一些鼻咽癌的早期症状很容易被忽略。所以鼻炎患者应注意征兆,及时到医院进行鼻内窥镜检查,以防误诊或漏诊。与消化道肿瘤一样,鼻咽癌也是很容易发现早期病变,但又是最不容易发现早期病变的一种肿瘤。因为人们更愿意在出现症状后才去做专业的消化道的内窥镜检查。再此,业内专家一再强调:防癌体检与普通身体检查不同,一定要在专业的医院进行专项检查。对于鼻咽癌患者而言,复发性是个令人头痛的问题。质子治疗由于物理剂量学的优势,在复发鼻咽癌的治疗中显得尤为突出。据淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心提供的资料显示,复发鼻咽癌患者4年存活率达50%以上,且存活患者肿瘤获得了完全控制。如37岁男性患者,因鼻咽低分化鳞癌放疗后两年,血涕3个多月入院治疗。MRI检查提示右侧鼻咽顶后壁复发,再次取病理为低分化鳞癌,证实为肿瘤复发。质子治疗总剂量为60CGE,进行30次治疗。治疗中患者无不良反应。治疗后4年半复查,肿瘤完全控制,没有晚期并发症发生。从国内外质子治疗中心的临床报告来看,质子治疗复发鼻咽癌可以在避免正常组织和器官晚期并发症的同时,获得更为理想的肿瘤控制效果。质子治疗是目前世界上最先进的肿瘤放射治疗方法,位于山东省的淄博万杰肿瘤医院投资亿元引进了质子治疗系统,填补国内空白。自2004年投入临床使用以来,已成功治疗国内外患者1000多例,均取得了良好的治疗效果。2、预防鼻咽癌的措施1、避免疾病侵袭当早晚温差较大时,要注意气候变化,预防感冒,注意保持鼻及咽喉卫生,每日数次漱口,必要时进行鼻咽腔冲洗,避免病毒感染。2、及时治疗鼻部疾病有鼻咽疾病的患者应及早就医诊治,切勿觉得是小事而耽误治疗时间,如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查,对鼻咽癌的预防非常重要。3、远离有毒气体尽量避免有害烟雾经过鼻子吸入人体,如二手烟气、煤油灯气、杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。4、增强抵抗力要注意生活调理,避免体力上的过劳:如重体力劳动,熬夜,过度的体育锻炼等,均可使机体的内环境失衡,抵抗力下降,促使鼻咽癌产生并扩散。近年来的研究发现,人参提取物——人参皂苷Rh2在调节人体免疫力方面有比较确切的效果。临床研究发现,人参皂苷Rh2主要具有提高巨噬细胞的吞噬功能,NK细胞的杀伤活性和IL-2细胞的活性,且对淋巴细胞起到保护作用,防止突变。专家建议,想要提高免疫力的人群可以选择服用。鼻咽癌预防食疗方1、白果枣粥白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服,有解毒消肿等作用。2、甘草雪梨煲猪肺甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块,猪肺洗净切成片,挤去泡沫,与甘草同放砂锅内。加冰糖少许,清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次,具有润肺除痰作用,适用于咳嗽不止者。3、白芷炖燕窝白芷9克,燕窝9克,冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂,过滤去渣。加冰糖适量调味后再炖片刻即成,每日1~2次。具有补肺养阴,止咳止血作用。
鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤。鼻咽部在鼻子后方,咽部上方,位置比较狭窄,因鼻炎部解刨位置非常隐匿,所以此区域肿瘤通常情况下很难发现,也很难检查到。鼻咽癌在南方区域发病率相对比较高。
鼻咽癌属于肿瘤科下的一种疾病,这种疾病对人体的伤害是很大的,并且也不易医治。鼻咽癌患者基本上都会出现咽喉痛和咳血等症状,所以多数患者都需要靠一些止痛药来缓解自身的不适感。其实,鼻咽癌患者如果想要更好的得到有效的医治,那么是需要先找到疾病的诱发因素的。
1,食盐摄入过多。
对于鼻咽癌患者来说,如果过多的食用咸菜,酸菜和腌制的腊肉等食物,那么是会引发自己的体内堆过多的亚硝酸的,进而就会影响到身体的健康。此外,当人体内亚硝酸含量过高之时,还容易引发癌症的出现,其中就包括鼻咽癌。
鼻咽癌患者最好多吃一些蔬菜和水果,这样可以为人体提供充足的维生素,进而就能够维持身体的代谢稳定。
2,过度吸烟。
很多人都有吸烟的习惯,对于过度吸烟的人来说,其体内的尼古丁和烟焦油会堆积的越来越多,进而就会损坏其身体的健康。长期吸烟的人除了会出现咳嗽和肺部不适的症状以外,还容易患上鼻咽癌这种疾病,之所以会患上这种疾病,是因为长期吸烟的行为诱使他们的鼻咽部上皮细胞发生了异变,进而就形成了鼻咽癌。
3,遗传。
有一些人之所以会患上鼻咽癌疾病,是因为遗传这个因素,也就是说鼻咽癌具有遗传的特性。鼻咽癌的遗传特性一般只出现在直系亲属之间,所以患有鼻咽癌疾病的人最好选择没有这种病史的异性结合,这样就可以缓解的降低下一代患鼻咽癌疾病的几率。(仅此建议而已,具体的还要结合自己的实际情况而选择哈)
4,病毒诱发的。
如果人们感染上了EB病毒,那么有很大的几率会引发自己的鼻咽粘膜上皮细胞出现癌变,从而就形成了鼻咽癌疾病。由病毒引发的鼻咽癌疾病,其发展速度是很快的,所以患者在被确诊之后,就应该立刻采取相应的应急治疗方案。
5,被化学试剂感染。
当人们被化学试剂感染之后,也是会有几率患上鼻咽癌疾病的,如吸入硫酸气体等。所以,容易接触到化学试剂的人必须要做好相关的防护措施。
通过以上的论述,相信大家对鼻咽癌的的诱发因素已经有了一定的了解。所以,对于想要预防鼻咽癌疾病的人呢来说,也是可以从以上几个方面去预防和改善的,这样就可以辅助起到更好的防范效果。
鼻咽癌的病因是和生活中的环境,辐射,饮食,吸烟等日常生活习惯有一定的联系的。鼻炎转变成鼻炎癌的几率是很小的,但是保持良好的生活饮食习惯是有必要的。如有异常情况建议及时去就近三甲医院进行治疗。在这祝一切顺利。
鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤,是一种非常严重的疾病。而引发这种病的原因有以下的几点。1.遗传。自己家族里有人患过这种病,而遗传到你这儿。2.环境因素,主要包括饮食和空气。长时间处在污染比较严重的空气中,容易被感染。同时,饮食不规律,暴饮暴食,同样会发生这种病。
鼻炎有肯能得,其实得癌症根个人的习惯脾气有很大关系/像鼻咽癌患者脾气都倔强.
鼻咽CT能明确
也可能是鼻咽癌,伴肝转移。不排除由于诊疗条件导致的偏差,但诊断都是根据客观检查作出的判断。一般CT\MRI的检查对诊断帮助很大,但不能100%保证,毕竟医生是人不是神。
没什么奇怪的,重病的,医生都不愿意多说的样子,也实在很忙.我爸从住院到出院在家疗养,不知道专门找了多少次医生了,每次都问不到什么!但无论如何按照医生说的去做就是了!别幻想那么多,实际点,病不是幻想就能好的,如果当初你们定期检查,那么现在有可能没那么严重,或者病情没发展得那么快,这种病可不是开玩笑的!现在她看起来还不错你应该高兴,如果真出现一些症状,那么日子就不多了,好好照顾你妈妈吧.
我的父亲也是鼻鳞癌,在华西医院治疗了大半年,化疗了4次,放疗33次。我亲眼看到本来好好的身体被折磨的不像样了,千万别被医院吓到,什么只能活多久之类的话,很多医生没有顾及病人的心态,让本来虚弱的 病人失去希望,癌症不会死人,但会吓死人的!我 建议如果是早期,去医院治疗是很有帮助的 ,但是如果是中晚期的 话还是回家用中医治疗,减少痛苦,生命还会更长些,带癌生存的大有人在,放化疗后身体会损伤的更快更多,就像空萝卜,还会转移的更快更猛!
癌痛一般都是后期了,过来人几乎没有了,几乎都是过不来的。癌症患者后期大部分都会出现严重的疼痛感,但不是多有,也有一些患者直到去世,也没什么疼痛的,还有一些患者疼痛感是可以耐受的。但是,相当大一部分疼痛难忍。
可以正视死亡,正确面对,改善环境,融入大自然,适当有些精神寄托与追求,认知上觉得死亡只是换了个环境而已,精神永远存在,在另一个世界也就没有痛苦了。这样想,其实就会很乐观的对待后续的生命。
网友们分享了自己的经历:
我大姑子也是一次普通的妇科检查,查出来,当时不知道恶性还是良性,切出来检查,恶性,后来做手术,不断复发,应该做了5次手术,无数次化疗放疗,直到有一次,她感觉自己承受不了拉,把医生开的化疗单撕了,去了杭州东天幕山一个庙里吃素念佛,完全放弃吃药,偶尔也生病。一生病酒很吓人那种,有段时间很精神,我们开心啊,都以为没事了。结果去年突然扩散,她信佛,一粒止痛药都不肯吃,去年9月31号走的,死也不肯回广东,前前后后十一年。
我是乳腺癌症患者,目前正在化疗,刚做完第三个,医生说要化8个疗,还要放疗。我想说的是化疗不可怕,现在的药跟以前比已经好很多了,可以承受的了,加油吧!我就是以前生活作息不规律,因为经历苦难才让我现在珍惜余生。
我宫颈腺癌3C1期,去年五月二号手术,放,化疗都做了,目前还好,正常工作,生活,就是容易疲劳,希望五年后还能和大家聊天。
我在38岁前一直因工作压力大,长年拼命奋斗不休,结果38就查出卵巢早衰,还伴有腰椎间盘突出等病,后来工作很力不从心了。然后我好在果断放弃以前的职业,干点轻松的,虽然现在不挣钱了,但好在身体得到了休息,病情有所缓解。所以人要爱惜自己,该舍的要舍,有舍才有得。
“快要下蛋了,把鸡杀了”。
这是12月5日晚间,出现在沃森生物股吧中的一则评论。直至深夜,沃森生物的股吧中依然一片沸腾。有的投资者大骂沃森生物管理层“不顾股东利益”,有的投资者表态“相信管理层”,也有的投资者只能在贴吧焦虑未来沃森生物的股价走向。
作为生物疫苗概念中的龙头股,沃森生物一向被散户及机构投资者看好。此次引起投资者争议背后,是沃森生物在12月4日晚间发布一系列公告表示:将以亿元转让持有的子公司上海泽润生物 科技 有限公司(以下简称“上海泽润”)股权,不再是上海泽润的控股股东。
上海泽润生物2003年成立,从事HPV疫苗(宫颈癌疫苗)研发多年。2011年,泽润生物的2价HPV疫苗研发项目获得国家药监局新药临床试验批文,2012年正式成为沃森生物的控股子公司;2017年旗下9价HPV疫苗也拿到新药临床试验批文。
作为沃森生物布局HPV疫苗市场的重要抓手,上海泽润控股权的转让计划如同一颗石子,激起千层浪。
12月5日下午,沃森生物举办了一场投资者电话会议,公司董事长李云春等一众高管出席。这场电话会议上,有投资者犀利提问李云春:该股权转让是否存在利益输送、是否是被动卖出股权、能否变更总经理等问题。当日晚间,沃森生物高层深夜回应媒体称,会持续保持跟投资者沟通,尽量争取理解。
,是目前沃森生物对上海泽润生物的持股比例,这意味着绝对控股权。在上海泽润的官网,公司的LOGO前缀上都有着“沃森生物”几个大字。
这被沃森生物管理层做出的卖股计划打破。12月4日,沃森生物发布系列公告宣布,拟转上海泽润股权,转让完成后泽润生物不再是公司控股子公司。
根据公告,此次接盘方之一的淄博韵泽创业投资合伙企业(以下简称“淄博韵泽”)才成立不到20天,主要合伙人为宁波向成创业投资、西安泰明股权投资。另一个接盘方为永修观由昭德股权投资基金(以下简称“永修观由”),该公司成立于2019年6月,主要合伙人包括上海观由投资、杭州泰格股权投资等。
值得注意的是,上述两家主要交易方的背后,都出现了另一家上市公司的身影:泰格医药。
企查查数据显示,淄博韵泽的持股比例中,西安泰明股权投资的出资比例占。西安泰明股权投资的背后股东为一种投资机构,其中不乏上海东方证券创新投资公司、上海创业投资、苏州工业园区生物产业发展公司等,最大的股东为杭州泰格股权投资合伙企业(有限合伙),持有西安泰明股权超15%。另一家永修观由的背后,合伙人同样出现了杭州泰格股权投资合伙企业(有限合伙)的身影。
数据显示,杭州泰格股权投资合伙企业(有限合伙)为上市公司泰格医药的子公司,其中泰格医药直接持有股权为,上海泰格持股比例为。事实上,此次交易前,杭州泰格股权投资合伙企业(有限合伙)已经直接持有沃森生物的股权。
同时,接盘方淄博韵泽拟以亿元向上海泽润增资以认缴上海泽润新增注册资本;无锡新沃和源升投资拟以其持有的全部可转股债权转为股权的形式对上海泽润进行增资。股权变动后,沃森生物将持有泽润生物的股权。
要知道,上海泽润的HPV疫苗项目进展走在全国前列,一向被认为是估值可期。也正是这一点,沃森生物被很多投资人说是“贱卖”泽润生物,并质疑沃森生物放弃HPV疫苗市场的真正原因。
12月6日,沃森生物收到监管层的问询函,被要求补充说明淄博韵泽、永修观由成立以来股权结构的变动情况,淄博韵泽、永修观由对上海泽润下一步发展的战略 投入或安排的具体措施。
深交所还要求沃森生物结合上海泽润HPV、手足口病疫苗的研发进展和市场前景,说明转让上海泽润控制权的合理性,以及转让股权比例的确定依据,本次交易是否存在利益输送等损害上市公司和中小投资者利益的行为等问题,并要求沃森生物在12月8日前将有关说明材料报送深交所创业板公司管理部,并对外披露。
转让股权背后:未来仍将投入10亿研发费用 上海泽润连续亏损
众说纷纭中,沃森生物为什么卖掉上海泽润,成为一个争议点。
12月4日,沃森生物在公告中表示,本次股权转让后,公司将集中力量推进13价肺炎结合疫苗重磅产品在国内和国际市场的拓展,将公司重磅疫苗产品的先发优势转化为持续胜势。另一方面公司将更加专注于已布局的mRNA和腺病毒载体等技术平台的构建及其新产品的开发,持续保持公司在新型疫苗产品研发和产业化方面的优势。
沃森生物还称,此次股权转让将促进上海泽润的相对独立发展,有利于上海泽润建立市场化的激励机制,化解因发展所需资源投入不到位、人才流失等因素导致的经营风险,有效保障投资人和合作伙伴的利益,“本次股权转让后,公司仍作为上海泽润的重要股东,将充分利用在疫苗产业化方面的优势和能力,继续支持上海泽润的发展,为投资人创造价值。”
而针对HPV疫苗市场,12月5日,沃森生物董事长李云春在一场电话会议中回复投资者称,“两价和九价HPV疫苗持续研究和产业化尚需至少10亿至15亿元投入”“2价HPV疫苗更多是公益性质、9价疫苗上市几年后竞争激烈”。
数据显示,泽润生物近年来大力研发投入下,公司连续亏损且现金流逐渐紧张。
2019年,泽润生物实现营业总收入万元,营业利润万元,净利润万元,经营活动产生的现金流量净额为万元。2020年1-6月,泽润生物实现营业总收入万元,营业利润万元,净利润万元,经营活动产生的现金流量净额为万元。
截至2020年6月30日,上海泽润的资产总额为亿元,净资产为6亿元。
此次交易还将改善沃森生物的现金流。沃森生物称,在本次股权转让完成后,公司将获得亿元股权转让款,主要用于公司生产经营、新产品和新技术的研发和引进、国内和国际市场拓展等公司重点业务。经公司财务部门初步测算,本次交易公司预计将产生净利润约亿元亿元。
多年布局:已被受理的2价HPV疫苗生产申请与早已建好的厂房
事实上,HPV疫苗一直十分紧缺。今年4月,万泰生物旗下的厦门万泰研发成功的二价预防性HPV疫苗拿到批签发证明,意味着国产宫颈癌疫苗可正式进入市场流通环节,引起市场震动。
也是在4月,万泰生物成功上市,今年8月总市值曾突破1200亿元。当时有机构预测,到2020年,中国HPV疫苗市场规模可达1200万剂,销售约130亿元,市场潜力巨大。
同样被寄予厚望的,正是泽润生物旗下研发的2价HPV疫苗以及9价HPV疫苗。
2003年,位于上海市浦东新区张江高 科技 园区内,上海泽润生物成立,当时专注于新型重组人用疫苗产品的研发和产业化。2004年,沃森生物将公司的司精制甲型肝炎灭活疫苗(Vero 细胞)技术转让给上海泽润生物。2012年,沃森生物决定对泽润生物增资,在年底完成对泽润生物的整合。
根据泽润生物官网介绍,公司目前的2价HPV疫苗已经在3期临床末期(2020年6月沃森生物公告,该2价HPV疫苗临床研究阶段工作已完成并提交新药生产申请),9价HPV疫苗已经在1期临床中,此外治疗性HPV疫苗已经获得临床批件,在研项目还包括重组手足口病疫苗、其他新型重组预防性疫苗和治疗性疫苗项目。
在沃森生物收购泽润生物后,就一直在大力布局HPV疫苗市场。2019年,上海泽润获得了盖茨基金会250万美元的项目基金,用于加速9价HPV疫苗的临床研究和产业化进度,并在此基础上为世界卫生组织预认证做准备以供应国际组织大宗采购。
当时沃森生物称,“在9价HPV疫苗获得WHO的预认证后,将进入国际组织大宗采购,为上海泽润进入国际市场铺平道路。“
今年6月16日,沃森生物发布公告表示,泽润生物自主研发的2价HPV疫苗于6月15日收到了国家药监局出具的新药生产申请《受理通知书》。沃森生物自述,“这意味着,继今年厦门万泰二价HPV疫苗上市后,第二家国产二价HPV疫苗的研发获得突破性进展,有望在未来1-2年内上市,为市场带来增量。”
值得一提的是,沃森生物很早就在为HPV疫苗的生产做准备。2018年2月,位于云南玉溪,沃森生物新型宫颈癌疫苗产业化基地项目竣工,当时沃森生物的高管还表示,“我们正在以开发新型宫颈癌疫苗为首要任务“,“新厂房顺利建成,二价宫颈癌疫苗将实现年产1500万支的目标”。
根据沃森生物披露,该生产厂房不仅符合国内GMP标准,也是在比尔及梅琳达·盖茨基金会的专项资助下按WHO-PQ标准进行设计施工,未来可以帮助二价HPV疫苗更快地通过WHO-PQ认证,为全球市场供货。
目前,中国及海外市场只有三家企业能够供应HPV疫苗,其中包括美国默沙东于2006年6月推出的全球首个预防宫颈癌的四价HPV疫苗和在2014年推出的九价HPV疫苗。这两种疫苗相继在2017年、2018年在中国获批上市,此外,2016年7月,葛兰素史克2009年推出的二价HPV疫苗进入中国市场。
今年6月以来,沃森生物股价同样水涨船高,7月时沃森生物总市值突破1000亿元,可见市场对于沃森生物的期待。
转移目标至mRNA疫苗市场:机构期待沃森HPV疫苗 4个月总市值惨遭腰斩
时光回到约20天前。为庆祝公司成立20周年、上市10周年,沃森生物举办庆典,并首映了主题为“匠心制造,世界的沃森”的纪录片。
图说:沃森生物纪录片中,李云春展示的2010年曾写下的目标。
mRNA疫苗,正是李云春在投资者电话会议中多次提到的未来重点发展方向。
今年5月,沃森生物还发布公告表示,与苏州艾博生物 科技 有限公司(以下简称“艾博生物”)签署了《技术开发合作协议》,共同合作开展新型冠状病毒mRNA疫苗的临床前研究、临床试验并实施商业化生产,以及合作开展带状疱疹mRNA疫苗的临床前研究、临床研究并实施商业化生产。
6月,沃森生物再次发布公告,与艾博生物合作的新型冠状病毒mRNA疫苗的临床试验获批,也是中国首个获批进入临床试验阶段的mRNA新型冠状病毒疫苗,目前仅有美国、德国等少数几个国家的新型冠状病毒mRNA疫苗进入临床试验阶段。
按照12月5日李云春对投资者的答复,mRNA技术线路的新冠疫苗和带状疱疹疫苗一旦做成,价值并不低于HPV疫苗。
虽然有了新的方向, 而此次转让的泽润生物股权,也被投资者认为是“卖掉了一个万泰生物”。回顾机构所出的研究报告,也不难看出对沃森生物HPV疫苗的期待。
如中银证券在11月5日的研究报告中就表示,沃森生物前三季度研发管线全力推进,研发费用为亿元,同比增加262%,“目前公司全力推进二价HPV疫苗的申报生产和上市工作,同时加快九价HPV疫苗和重组EV17疫苗等项目的研发进度。”
天风证券也在11月的研究报告中表示,沃森生物“重磅13价肺炎疫苗有望开启公司新的发展阶段,HPV疫苗系列、流脑系列未来销售潜力大,亦值得期待”。
今年6月,沃森生物的2价HPV疫苗传出好消息时,天风证券还曾发布研报表示,沃森生物“2价HPV疫苗销售峰值有望超过20亿元”。
数据显示,今年8月5日,沃森生物总市值达到顶峰,超过1400亿元。此后股价不断下滑。截至12月4日收盘,沃森生物收盘价报元/股,对应总市值亿元。
这意味着,4个月的时间,沃森生物市值已经惨遭腰斩。
痛苦是有的,却不是必然,是有差异的,并且因人而异。有的相对来说就会轻一些。我就是癌症晚期,整天不是面对疯涨的肿瘤,就是对抗各种药物的副作用,还有一次次心灵的蹂躏。
停了抗癌药肿瘤就苏醒,吃了抗癌药马上身体就各种不适,但是一些肺癌可以吃靶向药的,有的靶向药并没有太大的痛苦。
一般来说我们说3分以下算轻度疼痛,4分到6分算中度疼痛,7分到10分,那么就算是非常严重的疼痛。所以根据这种疼痛的程度不同,来决定用什么方法来缓解。当然最主要的就是药物,我们说的止痛药,实际上也分成4级。
轻度疼痛用一级止痛药,例如普通的消炎镇痛、退热这样的止痛药。那么中级的就用中效的止痛药,这些止痛药一般来说都是在医院里门诊可以开到的。
那么重度疼痛或者极严重疼痛才会考虑到用一些具有麻醉作用的,比如说杜冷丁这样的一些强效的止痛药,但这些止痛药只有医院还有高级医生才能够开。
止痛药效果越强,它的副作用也会越大,所以我们不能说为了完全的止痛,一开始就用强效的止痛药,比如刚才说的杜冷丁这样一类的药。
一旦用了过量,甚至可能导致你呼吸停止,以至于导致死亡。当然,癌痛有的时候通过药物还只是在某种程度上面能够起到一个缓解作用。
现代医学治疗癌症疼痛的方法有局部治疗、镇痛药及阻断疼痛的传导途径等。局部症状可将局部肿块予以放疗、化疗或用手术来控制局部肿瘤,解除对局部压迫引起的疼痛。
半身放疗对全身广泛骨转移引起疼痛疗效较好;切断颈髓前外侧束方法,可阻断神经传导,也能取得止痛效果。
中医认为癌症疼痛的发生主要为邪毒内蓄,气滞血瘀,不通则痛。故消肿解毒、活血理气为治疗癌症疼痛的主要法则。癌症疼痛其临床表现可分为邪毒内盛型、血瘀型及气滞型。邪毒内盛型常表现为局部灼热,疼痛固定不移,触之增剧。
血瘀型常表现为部分固定的针刺样疼痛,舌质暗,舌有瘀斑。气滞型常表现为痛无定处,攻窜胀痛。由于上述三型往往混杂互见,不能绝对分开,因而活血化瘀、理气止痛、解毒消肿常配合应用。用药途径除了内服外还可采取局部外敷法,外敷药物可采用药性较猛、浸透性强的药物,它可弥补内服药的不足,使药物直达病所。
用药途径除了内服外还可采取局部外敷法,外敷药物可采用药性较猛、浸透性强的药物,它可弥补内服药的不足,使药物直达病所。
肿瘤如果不断变大,会压迫周围器官,侵犯周围神经,从而导致疼痛出现。肿瘤细胞还会入侵到软组织或皮肤,造成转移或浸润的情况出现,破坏正常的组织,接着导致剧烈的癌痛出现。
比如做完手术后,患者可能会出现神经损伤或者切口,导致癌痛;部分癌症患者在接受化疗后,还会出现栓塞性静脉炎,放疗也会导致局部损伤,这些都可能会导致癌痛出现。
很多人会选择吃止痛药,这也是常用的选择方式,但是可能会导致药物依赖的情况。对于腿部神经受损导致的痛麻、可以按摩或者用热水敷。千万不能一出现了癌痛就立马吃止痛药,因为副作用不小,可能还会导致成瘾的情况。
除了吃药,心理上的引导也很重要,有些患者导致的癌痛可能是因为恐惧、绝望导致的,可以给患者多一些陪伴,可以适当放一些舒缓的音乐,缓解疼痛。
中医三位一体疗法采用内服与外用相结合的治疗方法可以帮助患者有效缓解和消除症状体征来帮助患者达到缓解疼痛的效果,同时提高患者全身免疫力,最终实现人与瘤和平共处,延长患者生存时间,提高患者生活质量。
医学硕士毕业论文范本
引导语:毕业论文是即需要在学业完成前写作并提交的论文,是教学或科研活动的重要组成部分之一。下面是我为你带来的医学硕士毕业论文范本。希望对你有所帮助。
目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高,居女性生殖系统肿瘤的第一、二位。以手术治疗为主同时辅助化疗是宫颈癌、卵巢癌重要的治疗手段。紫杉醇作为植物类抗肿瘤药因为疗效好,已广泛应用于临床中,但其即刻性过敏毒性反应的后果严重,给临床护理带来风险。本文回顾分析2008年1月~2009年12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈部、卵巢癌患者26例的临床资料,以探讨其护理方法与效果。现报告如下。 1 资料与方法
临床资料
本组宫颈癌、卵巢癌患者26例,年龄25~64岁,平均39岁。宫颈癌7例,均为宫颈鳞状细胞癌,4例为术前诱导化疗,5例为行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清除术后的辅助化疗; 卵巢癌19例,为卵巢癌根治术后辅助化疗。
化疗给药方法
为预防紫杉醇稀释剂聚氧乙基代蓖麻油发生急性过敏反应,用药必须预处理,即化疗前12h和6h分别口服20mg,注射输注前30min,苯海拉明 50mg肌内注射和雷尼替丁50mg静滴。紫杉醇每次用量180~210mg,间隔3~4周。宫颈癌术前诱导为1周,1~2个疗程。
25例患者完成全程化疗,2例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案; 4例出现轻度胃肠道副反应,1例出现静脉给药药液渗漏,16例出现不同程度的脱发。
化疗前护理
①化疗前详细询问有无药物过敏史和心脏病史。②用紫杉醇前必须进行预处理,是预防过敏反应的关键,护士必需严格遵医嘱按时给、苯海拉明、雷尼替丁等药物。③用药前准备好心电监护、吸氧装置、注射液、盐酸肾上腺素、生理盐水等急救药品。
心理护理
对于年轻患者或者首次化疗患者,患者难以接受病情,易产生怀疑、不愿面对现实、抑郁、恐惧心理,并认为癌症是绝症,无法医治,部分患者消极对待治疗。对此类患者护理人员应耐心讲解国内外应用紫杉醇联合化疗治疗的效果,列举科学数据和成功病例除其顾虑,增强患者治疗的信心,使其主动配合化疗治疗及护理。对于复发或反复化疗患者,患者因为疗效不佳对治疗信心不足,应与患者及家属做好密切充分的沟通,防止出现消极、悲观情绪。对所有患者要介绍药物疗效、用药途径和可能出现的不良反应及处理方法,使患者有足够的心理准备配合治疗。要体贴患者、理解患者的心情和诉求。
过敏反应的预防及护理
紫杉醇过敏反应属于I型过敏反应,轻度I型过敏反应发生率40%,重度发生率大约为2%。80%的病例在紫杉醇用药后10 min内出现,最常见的症状为面部潮红、皮肤红斑、荨麻疹、血管性水肿,严重过敏反应表现为支气管痉挛性呼吸困难、脉搏加速、低血压甚至休克,后果严重,必须高度重视,为预防过敏反应,应采取以下措施:①化疗前12 h和6h分别口服20 mg,注射输注前30 min,苯海拉明50mg肌内注射和雷尼替丁50 mg静滴。②用药前备好氧气、心电监护装置,急救药品。③输注紫杉醇时,使用专用的非聚氯乙烯输液器,末端装有的过滤器,可防止紫杉醇稀释液中细小微粒进入患者体内。④输注紫杉醇80qo病例在用药IO min内出现反应,因此严格控制输液速度,在输注开始的10 min内.滴速10滴/min,若无不适,可将滴速调至45滴/min。⑤运用试用量,即先静滴30 mg,30 min IAJ用完,没有反生严重过敏反应后 h点滴完全量。⑥专人严密观察生命体征变化,化疗开始即给予心电监护,输注中每隔10mln监测1次血压、脉搏、呼吸,专人看护30 min,以后每1 h测1次,并详细记录监测情况,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应;本组有3例患者l0min内出现面部潮红、心率加快,立即暂停用药,用20 mg静脉注射、吸氧,约30 min后症状缓解,剩余药量以30滴/min用完。这些反应可能与紫杉醇注射液中所含稀释剂聚氧乙基代蓖麻油有关;l例患者经处理后症状不能缓解,呼吸困难停用紫杉醇方案改用其他化疗方案。
心性的.护理
紫杉醇的心性主要有:心动过缓、心脏传导阻滞、房性心律失常、心肌缺血与心肌梗死,以心动过缓最常见,发生率 30%。用药前常规检查心电图,详细了解患者是否有心脏病史,用药时给予全程心电监测,动态观察心电图的变化,并询问患者的不适症状,防止发生严重的心性。如发现异常心电图形立即停药,请心内科医生评估心功能,给予对症处理,减轻心性反应。
预防静脉炎护理
正确的给药途径可以防止静脉炎,首先要有计划,合理选择和保护静脉血管,从远端向近端,逐渐向近心端,左右侧轮流交替;应用静脉留置针,动作轻柔,选柔软、直、有弹性的血管,保证穿刺准确成功率,防止反复穿刺造成皮下瘀斑或血肿,必要时使用颈内深静脉置管术或PICC置管术;在化疗前先用生理盐水引导确保针头在静脉中方可用化疗药物,化疗药物输注结束后再输注等渗盐水50 -100 mg,减少药物的刺激作用;输液过程中严密观察穿刺部位有无药液外漏、红肿、硬结。若药液漏出血管外,及时停药,抽吸血管内药液、局部冷敷33%硫酸镁、外涂喜疗妥软膏。
骨髓抑制护理
紫杉醇对骨髓有抑制作用,一般发生于化疗后8-10 d,为骨髓的造血功能受到抑制,主要引起白细胞下降,当白细胞低于×109/L时应给予保护性隔离,防止感染,发生败血症,每日紫外线消毒房间,居室要清洁卫生,减少探视,医护人员接触患者要戴口罩,不接触有上呼吸道感染的亲属和医护人员。血小板低于50×109/L者要注意观察皮肤黏膜有无出血等异常,嘱患者卧床休息、慢活动、避免外伤、用软牙刷;各项护理操作轻柔,防止出血。
紫杉醇的胃肠道反应常有恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等,影响患者进食和正常的消化活动,频繁呕吐会引起水、电解质平衡紊乱。化疗开始正确评估治疗所带来的痛苦,做好护理措施包括:①选用有效的镇吐剂;②选用清淡,易消化的流质食物,多食新鲜蔬菜和水果,少食多餐,调整进食时间,避免在化疗前及化疗后1 -2 h进食;③分散注意力,如听音乐、看电视、看报、做游戏或与家人聊天等;④出现呕吐时及时清除呕吐物,做好口腔护理,减少不良刺激。
脱发的护理
紫杉醇脱发发生率80%,首次化疗前要做好心理护理,向患者解释脱发发生的可能性,及停药后可重新长出更亮、更好的头发,让患者心理上有准备;对化疗后出现脱发的患者,鼓励其说出感受,帮助其选择合适的假发或带头巾,减少患者因形象紊乱而造成忧虑、悲伤等不良情绪。
4 小结
紫杉醇为植物类抗癌药物,已广泛应用于妇科恶性肿瘤的恶性肿瘤辅助化疗。通过对应用紫杉醇为主联合化疗治疗的326例妇科恶性肿瘤患者的护理,我们体会在临床化疗护理工作中,护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,化疗过程中要密切监测并观察药物毒副反应, 做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防和减轻毒副应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果。
题目:重症监护室多维度协同护理应用研究关键词: 重症监护室;多维度协同护理;常规护理摘要: 目的:探讨重症监护室护理中采用多维度协同护理模式的效果。方法:2021年1月~2022年4月期间开展研究,在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例患者作为研究对象,按照入组顺序将其分为对照组(常规护理)和研究组(多维度协同护理),对不同护理方式下的护理效果情况进行比较分析。结果:在护理前,两组SAS、SDS评分不存在统计学差异,P > 。经护理后,研究组改善效果明显优于对照组,P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等方面评估两组患者护理满意度情况,结果发现,在各项评分上研究组明显高于对照组,P < 。结论:采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理,能够有效改善患者负面情绪,提升护理效果,获得患者的高满意度。文章引用:黄文辉. 重症监护室多维度协同护理应用研究[J]. 护理学, 2022, 11(3): 416-420. 重症监护室是医院集中收治危重病人的场所,重症监护室内的患者常见意识状态为谵妄,患者意识水平发生改变,精神状态波动,注意力不能集中等。有临床研究表明,上述症状对于患者的康复是十分不利的,尤其会对患者的精神层面造成较大的影响,增加患者死亡概率 [1]。随着我国护理理念和手段的不断革新,多维度协同护理模式逐渐被应用于重症监护室护理当中,其以缓解患者病情,缩短治疗时间,改善预后为目的。多维度协同护理模式主要是根据患者病情在患者心理护理、护理技能的应用以及健康教育、家属沟通与护理等多方面均展开多维度的护理,在患者的疾病护理、心里护理等诸多方面都展开多维度的干预同时鼓励家属积极参与到患者的护理与监督中。有鉴于此,本文在2021年1月至2022年4月间期间开展研究,在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为研究对象,探讨多维度协同护理模式在重症监护室中应用的效果。于2021年1月~2022年4月开展本次研究,在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为本次研究对象,根据患者入组顺序将其分为对照组和研究组,每组各有患者45例。在对照组中,男性患者所占比例为,女性患者所占比例为;年龄上限为76岁,下限为22岁,平均为( ± )岁;发病时间上限为7天,下限为1天,平均为( ± )天。在研究组中,男性患者所占比例为,女性患者所占比例为;年龄上限为75岁,下限为22岁,平均为( ± )岁;发病时间上限为7天,下限为1天,平均为( ± )天。纳入标准:患者符合医院ICU收治标准;患者未患有影响本研究结果的疾病如合并癌症、精神类疾病等;患者及家属同意参与本次研究,签署知情同意书。排除标准:凡妊娠期、哺乳期患者排除;凡患有精神认知障碍疾病的患者排除。本文经我医院伦理委员会批准同意实施。患者的年龄、性别、病程等一般资料具有可比性(P > )。应用常规护理方法对对照组患者进行护理,护理人员进行责任制整体护理,规定家属探视制度安排,时刻关注患者的生命体征情况,对患者进行用药、饮食、作息等干预。应用多维度协同护理模式对研究组患者进行护理。首先,护理人员与患者或其家属进行沟通和交流,了解患者对于ICU疾病、并发症情况的认知程度,评估家属的陪护能力和突发应急处理能力,开展个性化的指导。向患者或其家属做好规章制度说明,做好周到详细的解释工作,建立电话、微信等联系渠道,逐步进行引导和培训,达成一致的目标 [2]。其次,对患者及其家属进行心理支持护理。患者在ICU治疗期间,身体的疼痛,疾病对生活的影响等会造成患者心理情绪负面化,紧张、焦虑、消极、绝望等等会不时出现,十分不利于患者的治疗与康复。因此护理人员要及时疏导。患者治疗期间多数情况下是处于昏迷状态,因此护理人员要与家属勤沟通、多交流,合理安排家属探视的次数和时间,避免发生冲突。积极的向患者家属反映患者的情况,包括病情情况,使用药物、仪器,产生的费用等等。允许家属提出问题,并接受家属提出的合理意见。第三,护理技能护理。在患者刚刚入驻重症监护室初期,在家属探视期间向其演示各种护理操作,进行护理必要性、目的、作用的讲解,使家属有所了解 [3]。比如擦浴、双下肢按摩、叩背翻身等。第四,健康知识教育。ICU疾病属于危重疾病,病情变化快,程度严重,死亡率高,恢复时间长。因此,要对患者进行周到的护理服务。而要达到这个目的,需要依靠护理人员与看护家属的共同努力。因此需要在评估患者病情状况的基础上,向家属详细介绍日常护理要点、干预举措等。在患者行护理干预前与护理干预后两组患者家属的SAS与SDS评分进行比较。SAS与SDS对成年人焦虑与抑郁的评价具有广泛的适用性,SAS得分在50分以下为正常状态,50~59分之间为轻度焦虑,60~69分之间为中度焦虑,70分以上为重度焦虑。SDS得分在53分以下为正常状态,53~62分之间为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。同时对护理后两组患者并发症的发生情况进行统计与比较,对护理后两组患者家属护理满意度进行统计与比较。护理满意度量表为自制量表包含心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等四个维度,问卷每个维度满分25分,问卷总分100分,得分越高表示患者家属越满意,改问卷经过信度与效度分析,信度为,效度为,信度与效度均符合要求。重症监护室是医院收诊治疗危重患者的场所,由于患者的病情特点,对于护理人员提出了很高的护理要求,常规护理干预已经不能满足需要 [4]。多维度协同护理模式是一种现代化的护理模式,其基础为责任制护理制度,充分考虑到患者的病情以及自理能力,家属的看护能力和水平,由护理人员进行引导共同作用于患者的健康护理当中来,能够有效地发挥多维度协同作用。多维度协同护理充分运用护患沟通、护理技能、心理支持和健康教育等护理手段,强化对看护家属的教育,注重护患之间的沟通,在目标高度一致的基础上进行护理 [5]。从本文的研究结果来看,经护理后,研究组并发症发生临床显著少于对照组,P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等几个方面评估两组患者家属的护理满意度情况,结果发现,在各项评分上研究组明显高于对照组,P < 。说明了多维度协同护理的有效性。同时通过多维度协同护理也有效降低了患者家属焦虑抑郁扥负性情绪。本文采用的多维度协同护理模式比较简单,相比较国外在重症监护室应用的多维度协同护理模式,本文院仍需要加强理论、资金、人员的投入,进行更加深入的研究。综上所述,采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理,能够有效改善患者家属负面情绪,提升患者护理效果,提高患者家属的护理满意度。
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护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文,供大家参考。
1具体的术后护理 措施
保持呼吸道畅通
在进行食管癌的手术中均选择气管插管,术前为患者进行全身麻醉,以至于患者的麻醉时间延长,在手术后患者不能及时的清醒过来,而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此,需要护理人员给予帮助,做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位,头偏向一侧,该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况,听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰,在操作的过程中应严格按照无菌技术进行,减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速,以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠,吸引困难者,可应用气管镜吸痰或雾化吸入,必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠,必须应用硬质口咽通气管插入,始终保持呼吸道通畅。
预防肺部并发症
开胸术后,大部分的患者会发生肺功能减退,尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此,本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min,保持血氧浓度为96%~100%,防止患者出现供氧不足的现象,不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位,为患者轻拍背部,并鼓励患者咳嗽,协助排痰,促进肺膨胀,防止肺不张,同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处,以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时,要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度,减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高,可疑发生肺部感染者,应加用足量的抗生素,避免脓肿的发生。
防止发生液气胸
纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管,在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离,从而导致术后发生胸腔渗液。因此,在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管,以促进气体和液体的排出,重建胸腔负压使肺复张,平衡压力纵膈移位及肺部受压,观察引流液的性质、颜色及量,避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多,血色较浓,必须密切观察脉搏、血压变化,以防胸膜腔内有活动性出血。
防止吻合口痰
食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱,保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体,应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时,用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天,胃肠功能恢复后,拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水,如2d后无吻合口痰症状,术后5~6天开始进清质流食,100mL/次,6次/d。术后10d进流食,术后15天进半流食,遵循少食多餐的进食原则,逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应,避免进食有刺激性的食物,进食速度要缓慢,注意禁食过硬的食物,以免导致吻合口痰
防止乳糜胸
多因术中损伤胸导管所致,多发生在术后2~10d,引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后,乳糜液漏出量增多,呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降。
2 总结
总之,在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作,使得患者最大限度地得以恢复,减轻患者的痛苦和经济负担,提高手术成功率,降低患者的病死率。
1产妇的心理特征
产妇因为其现阶段的生理特殊性,使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏,一般都会出现紧张、焦虑等心态,经产妇来自对上次分娩的回忆。另外,很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识,心理反应很强,过分恐惧与紧张,导致产妇极度不配合医生及助产士的工作,以至于影响正常产程进展。
2妊娠期的心理护理
通过同孕妇进行沟通,了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划,从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如,很多孕妇在分娩前十分恐惧,因为对分娩的过程不了解,经常会出现情绪低落,焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释,分娩的具体生理过程,以及此生理过程中需要注意的事项及安全性,当孕妇了分娩的过程及安全性,自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生,所以要对她们加强相关的疾病常识介绍,同时进行心理护理,让产妇对自身的病情多有了解,以达到配合治疗的作用。例如:很多患有妊娠期糖尿病的孕妇,护士应给予主动的、具有持续性的心理护理,同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ,护士应该做到经常同产妇进行交流,增强同产妇之间的熟悉程度,从而有利于监督指导患者合理控制饮食,及时发现患者内心所存在的问题心态,进行有针对性的心理护理,从而减少病患的心理压力,有利于更好的配合医生进行生产及治疗。
护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇,特别是初产的孕妇,在最初入院治疗时,对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪,护士的沟通是医患关系的桥梁。所以,护士应该主动的与产妇进行交流,首先对医院的总体环境,医疗水平进行概括性的介绍;其次,对产妇的个人情况进行了解,让孕妇表达出自己的心理需求,有利于建立个性化的心理护理计划,建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强,这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持,更好的协助医生进行治疗。
良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭,特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护,护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲,在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑,树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心,改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示,家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素:家庭成员对产妇的支持理解越高,抑郁症的发生频度越低。多数学者认为,良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复,而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此,在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。
3分娩期的心理护理
第一产程心理护理在分娩过程中,助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈,了解她们的内心活动情况,通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异,制定个性化的生产期心理护理计划,向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识,在产妇有疑惑时及时的解决相关问题,在此,可建立医患之间信任的桥梁,是孕妇对助产士具有信任感,从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇,助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸,帮助按摩其下腹部及腰部,以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力,以分散产妇的注意力,达到舒缓心理的作用。
第二产程心理护理第二产程是十分关键的,这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥,从而给产妇心理依托,做到忙而不乱,熟练果断,同时在精神上安慰产妇,并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释,让产妇有安全的心理感受,再加上行之有效的助产操作,鼓励并指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降及娩出,保证胎儿顺利娩出。
第三产程心理护理分娩结束后,当产妇看到自己所生孩子,无论婴儿健康与否,均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧,或兴奋,以上两种情况都可以通过大脑皮层,直接影响子宫的收缩情况,易导致宫缩乏力,继而出现大出血。此时,一方面在治疗上,给予产妇宫缩剂加强宫缩,从而预防出血的发生,助产士的心理护理在一定情况下起到了作用,另一方面对产妇进行心理安慰,抑制住产妇过分激动的心情,避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之,在护士的心理护理下,让产妇在产前做好心理准备是很必要的,这关系到产妇和婴儿的健康。
4结语
产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力,客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作,具有一定的必要性,在今后的护理工作中应该得到重视,不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握,同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具,有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。
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我给你发了点资料你可以参考一下。饮食得当助美丽。食物满足身体的各种营养需求,有适当量的蛋白质供生长发育、身体组织的修复更新、维持正常的生理功能。要从食物中吃出美丽来,就要注意生活的饮食习惯。饮食的要点就是:合理偏食为健康充电,缺啥补啥;少食肉类食品和动物性脂肪,多吃植物性食物和新鲜蔬菜及水果,注意蛋白质摄取均衡,减少不良的饮食习惯。还应根据不同的年龄段选择不同的食物。 饮食满足身体的各种营养需求,有足够的热能维持体内外的活动;有适当量的蛋白质供生长发育、身体组织的修复更新、维持正常的生理功能;有充分的无机盐参与构成身体组织和调节生理机能;有丰富的维生素以保证身体的健康,维持身体的正常发育,并增强身体的抵抗力;有适量的食物纤维,用以维持正常的排泄及预防某些肠道疾病;有充足的水分以维持体内各种生理程序的正常进行。 饮食要遵循食物中热能和各种营养素含量充足,种类齐全,比例适当;饮食中供给的营养素与机体的需要两者之间保持平衡。饮食的结构要合理,既要满足机体的生理需要,又要避免饮食构成的比例失调和某些营养素过量而引起机体不必要的负担与代谢上的紊乱。人体需要42种以上的营养物质,包括各类蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、各种矿物质、必须微量元素和水。能构成42种以上营养物质的饮食必须由多种多样的食物来源来实现。[1] 每天进食要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总摄入量的60%~70%,蛋白质占10%~15%,脂肪占20%~25%。 碳水化合物主要由谷类、薯类和淀粉食品构成,控制食糖及其制品。脂肪主要以植物油为主,减少动物脂肪。脂肪中的饱和酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1:1:1。蛋白质中应有1/3以上的优质蛋白质(动物蛋白和大豆蛋白)。维生素要按供给量标准配膳,有特殊需要者另外增加。一般维生素B1、维生素B2、烟酸三者之间的比例为1:1:10较为合理。食物中钙磷比例也要适当。食物中钙磷比例在2:1~1:2之间基本符合机体的吸收和发育,若维生素D营养状况正常时,不必严格控制钙磷比例。 俗话说:“吃在脸上”。这句话充分说明了“吃”是美容养颜过程中不可忽略的重要方面。所以,皮肤养护要遵循以下原则: 1.少食肉类食品和动物性脂肪。在一定条件下,肉类食品和动物性脂肪在体内分解过程中可产生诸多酸性物质,对皮肤和内脏均有强烈的刺激性,影响皮肤的正常代谢。皮肤粗糙,往往是血液中肌酸含量增高造成的。[2] 2.多吃植物性食物。植物性食物中富含防止皮肤粗糙的胱氨酸、色氨酸。可延缓皮肤衰老,改变皮肤粗糙现象。这类食物主要有:黑芝麻、小麦麸、油面筋、豆类及其制品、紫菜、西瓜子、葵花子、南瓜子和花生仁。 3.注意蛋白质摄取均衡。蛋白质是人类必不可少的营养物质,一旦长期缺乏蛋白质,皮肤将失去弹性,粗糙干燥,是面容苍老。但肉类及鱼、虾、蟹等蛋白质食物过食,可引起过敏。 4.多吃新鲜蔬菜和水果。肤色较深者,宜经常摄取萝卜、大白菜、竹笋、冬瓜及大豆制品等富含植物蛋白、叶酸和维生素C的食品;皮肤粗糙者,应多摄取富含维生素A、D的果蔬。如胡萝卜、藕、菠菜、黄豆芽等黄色,绿色蔬菜以及鸡蛋,牛奶,动物肝脏。同时还要摄取充足的维生素和足够的植物纤维素,以防止因便秘而带来的皮肤和脏器病变。 5.少饮烈性酒。长期过量饮用烈性酒,能使皮肤干燥、粗糙、老化。少量饮用含酒精的饮料,可促进血液循环,促进皮肤的新陈代谢,使皮肤产生弹性而更加滋润。 6.适当饮水。正常的成年人每日应饮水2000毫升左右。充足的水分供应,可延缓皮肤老化。 7.少摄入使人肥胖的事物。肥胖是导致皮肤老化和病变的危险因素。但不可过分节食,以免皮肤失去活力。 8.睡眠充足。充足的睡眠既可清除身体疲劳,也是使皮肤保持健美的一味良药。 适当药浴。凡含有柠檬酸和维生素的中草药或水果、蔬菜,均可做成药浴剂。适当的药浴会使皮肤白皙,光滑,柔软,滋润,细腻。 保证身体健美除坚持锻炼外,还要有均衡的营养。然而,许多人在健美饮食的安排和选择上往往走进了误区。主要表现在以下反面: 1.吃荤油易发胖,吃素油苗条。其实,无论荤油素油,人体吸收后每克均产生9千卡左右的热量,没有多大差别。由于素油吸收率高,若消耗不了,多食反而容易使人发胖。 吃瘦肉可长肌肉。许多人认为多吃瘦肉会长肌肉。其实未必如此,因为肌肉主要靠体育锻炼获得。 2.有人认为,肉、蛋等高蛋白食物是肌肉最好的能量来源,现在的健美运动员流行的食谱是增加复合碳水化合物,包括粮食、豆类、水果,认为这才是肌肉最好的能量来源。想要体形健美的女性,每日摄取蛋白质80-90克,适量的碳水化合物,再加上合理的锻炼就能达到目的,不必过多的吃肉[3]。记得多的吃水果,蔬菜等碱性食物,以防止因蛋白质摄取过多而造成酸血症。 3.多吃蛋白质不会长脂肪。每克蛋白质与碳水化合物氧化后均产生千卡的热量。无论蛋白质还是蛋白质碳水化合物,摄入过多,所产生的热量身体消耗不了,都会变成中性脂肪贮存与皮下,使人发胖。 4.用热油锅炒菜。过热的油锅中,容易产生一种硬脂化合物,人若常吃过热油锅炒出来的菜,易患低酸性胃炎和胃溃疡,如不及时治疗,还可以诱发胃癌。 5.用生水冷却蛋。将煮熟的蛋浸在冷水中,蛋壳随好剥,但病菌却仍有机可乘。如果要让蛋壳好剥,只需在煮蛋的时水中加如少量食盐。 6.饭后马上吃水果。水果中含有大量的单糖类物质,若被饭菜堵塞在胃中,就会因腐败而形成胀气,导致胃部不适。所以,吃水果宜在饭前一小时,饭后两小时。 7.多添佐料调味。胡椒、桂皮、五香等天然调味品具有一定的诱发性和毒性,多食用会给人带来口干、咽喉痛、精神不振、失眠等副作用,还会诱发高血压,胃肠炎等多种病变,甚至导致人体细胞畸变,形成癌症。 营养学家和临床医师认为,有目的的偏食对人体会起到保健作用。你可以根据自身的特点,合理地多提取一些可以补充有缺陷的一面的营养食物。身体瘦弱者,适当多吃瘦肉,鱼,蛋类,乳类,豆制品等含蛋白质多的食物,同时也应注意脂类,多糖类及维生素,矿物质食品的摄入量,以保持营养的平衡。脑力劳动者。每天应有足够的碳水化合物补充大脑对养分的需求,并适当增加含磷、铁、锌、硒等微量元素丰富的食物,如蛋黄、动物脑、禽肉、核桃、芝麻等。贫血患者。多吃动物肝脏和含氨基酸,蛋白质的水果和绿色蔬菜。皮肤干燥和粗糙者。多吃胡萝卜,番茄及茄子等蔬菜水果,避免摄入鱼、虾、蟹、酒等易导致过敏的食物。 女性在一生中如果能根据自己不同年龄阶段的生理变化,合理安排日常饮食,就能起到护肤美容的作用。 13~23岁。此阶段的女性正处在青春发育期,要使皮肤光洁、红润且富有弹性,就必须保证摄取足够的蛋白质,脂肪酸及多种维生素的食品。如白菜、韭菜、豆芽菜汤、瘦肉等,尤其是豆类食物,既能满足人体需要的优质蛋白质,又能供给多种维生素和无机盐。要少吃盐,多喝白开水。 25~30岁。此阶段为女性发育成熟的鼎盛时期,且情感丰富,多愁善感,致使面部表情过度松弛,逐渐使额及眼下出现皱纹,皮下的皮脂腺分泌也逐渐减少,皮肤光泽感减弱,粗糙感增强。这一阶段,除了每天坚持吃淡食和多饮水的良好习惯外,要特别多吃富含维生素C和维生素B族的食品,如荠菜、黄瓜等蔬菜水果,以及豌豆、木耳、牛奶等。 30~40岁。此阶段的女性皮脂腺分泌减少,皮肤易干燥,一般女性在眼尾开始出现鱼尾纹,下巴肌肉开始松弛,笑纹更明显,要坚持多喝水,特别是早晨起床后必须喝一杯凉开水;除坚持多吃新鲜蔬菜瓜果外,要特别补充富含胶原蛋白的动物蛋白质,如猪蹄、肉皮、鲜鱼、瘦肉等,使皮肤显得丰满、充实而有水分;还可以使皮肤增强弹性和韧性,变的滋润娇嫩。 40~45岁。此阶段的女性眼部易出现黑晕,皮肤干燥而缺少光泽。饮食上应多吃能促进胆固醇排泄、补气养血、延缓面部肌肉衰老的食品,如鲜玉米、红薯、蘑菇、柠檬、核桃和富含维生素E的卷心菜、菜心、花生油等。 注意饮食,使皮肤更加细腻。 1.适量饮水。当人体水分减少时,会出现皮肤干燥、皮脂腺分泌减少的现象,从而使皮肤失去弹性,甚至出现皱纹。为了确保水分的充分摄入,每日饮水量应为1200毫升左右。 2.常吃富含维生素的食物。维生素对于防止皮肤衰老,保持皮肤细腻滋润起着重要作用,维生素E对于皮肤抗衰老有着重要作用[3]。因为维生素E能够破坏自由基的化学活性,从而抑制衰老。维生素E还有防止脂褐素沉着与皮肤的作用,含维生素E多的食物有卷心菜,葵花子油,菜子油等。维生素A、B也是皮肤光滑细腻不可缺少的物质。当人体缺乏维生素A时,皮肤会变得干燥,粗糙有鳞屑;若缺乏维生素B时,会出现口唇皮肤开裂,脱屑及色素沉着。富含维生素A的食物有动物肝脏,鱼肝油,牛奶,奶油,禽蛋及橙红色的蔬菜和水果。富含维生素B的食物有肝,肾,心脏,奶等。 3.多吃富含铁质的食物。皮肤要光泽红润,就需要供给充足的血液。铁是构成血液中血红素的主要成分之一,故应多吃富含铁质的食物。如动物肝脏、蛋黄、海带、紫菜等。 多吃含胶原蛋白和弹性蛋白食物。胶原蛋白能使细胞变的丰满,从而使肌肤充盈,皱纹减少;弹性蛋白可使人的皮肤弹性增强,从而使皮肤光滑而富有弹性。富含胶原蛋白和弹性蛋白多的食物有猪蹄,动物筋键和猪皮等。 4.注意碱性食物的摄入[4]。日常生活中所吃的鱼,肉,禽,蛋,粮谷等均为生理酸性。酸性食物会使体液和血液中乳酸、尿酸含量增高。当有机酸不能及时排除体外时,就会侵蚀敏感的表皮细胞,使皮肤变得粗糙和缺乏弹性。为了中和体内酸性成分,故应多吃些富含生理碱性的食物,如苹果,梨,柑橘和蔬菜等。 此外,皮肤要避免外界的刺激,夏天的烈日,冬季的寒风,都会使皮肤变的粗糙,因而要根据季节的变化,适时采取防护措施。皮肤的清洗不要过于频繁,如果经常反复摩擦,会使被破坏的皮肤细胞来不及再生;避免接触过酸过碱性物质,应根据自己的皮肤状况,选择合适的化妆品,适当进行按摩。