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美国睡眠医学杂志

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有些人喜欢晚上喝咖啡,但是又担心会影响睡眠,睡不着,适量饮用咖啡对身体是有好处的,那么,睡前多久摄入咖啡因不失眠?合理喝咖啡有哪些好处?下面我就带来介绍。 睡前多久摄入咖啡因不失眠 美国《临床睡眠医学杂志》发表过一篇论文,研究人员对睡前0小时、3小时和6小时摄入含固定剂量咖啡因(400毫克)的咖啡与睡眠破坏影响进行了分析比较。 通常来说,200~400毫克的咖啡因对于睡眠质量的破坏和剥夺是有效的。 分析结果显示,咖啡对睡眠的影响能持续6小时。即使是睡前6小时喝咖啡,也会对睡眠产生严重的破坏性影响。 爱丁堡大学睡眠医学系的研究人员也表示,从睡前6小时开始减少咖啡因的摄入,可能有助于减少对睡眠周期的影响。 合理喝咖啡有哪些好处 1、提神醒脑 在我国咖啡最主要的一个功能就是提神醒脑,因为咖啡当中的咖啡因可以阻断导致嗜睡的腺苷传递,让人保持清醒状态。 所以对于那些工作性质比较特殊的人而言,日常生活中可以适量喝点咖啡,也许能够起到提神醒脑的效果,帮助提高工作效率。 2、减肥瘦身 对于这种说法可能很多人感觉到非常无法理解,因为人们觉得咖啡并不能够起到减肥瘦身的效果,之所以会有这种想法,是因为我们的日常生活中接触到的往往都是速溶咖啡或者是咖啡店里所售卖的咖啡。 这些咖啡的热量比较高,肯定无法减肥,瘦身黑咖啡热量低进入人体内之后,还可以加速脂肪的消耗和燃烧,所以减肥过程中可以考虑适量喝点黑咖啡。 3、保护肝脏 肝脏是人体内非常重要的一个内脏器官,肝脏是否健康直接关乎着人的身体健康,如果肝脏功能出现了问题,很有可能会导致体内的有害物质和垃圾毒素无法生理大象排出体外,久而久之身体的功能难免也会受到影响。 所以如果想要保护肝脏的话,可以适量喝点咖啡,也许能够促进多余的有害物质,顺利排出体外,减轻身体的负担,对于呵护身体健康也有好处。

美国睡眠医学学会最新发表在《临床睡眠医学杂志》上的研究称,中学生和高中生上午应该8点30分或者更晚开始上课,可以让他们在良好的状态下学习。研究作者表示,上课时间太早会使得青少年出现许多问题,包括学习表现不佳、抑郁症状增加、机动车辆交通事故频发等。

学校第一节课开始时间都在8点,有些更早。孩子睡眠不足的危害性是重大、深刻、持久的。尤其是中小学生正处在生长发育的关键时期,睡眠与孩子身体成长、大脑发育、免疫力的提高、性格形成,甚至视力的健康都有极为密切的关系。

上课时间太早会使得青少年出现许多问题,包括学习表现不佳、抑郁症状增加、机动车辆交通事故频发等。晚半小时上课可以为青少年保证充分的睡眠时间,提高他们白天的敏捷性,降低迟到可能,提高出勤率,还可以提高学习成绩、改善心理健康和驾驶安全等。

美国疾病控制与预防中心数据显示,%的高中生,上学期间睡眠时间为7小时左右。上课时间较早违反了青春期昼夜节律与生理需求,导致慢性睡眠障碍。研究建议,13~18岁的青少年应该睡8~10小时,以促进健康。

好的睡眠可以调节情绪,提升身体和心理 健康 。但是失眠,尤其是老年人失眠会带来严重的 健康 问题。

根据美国《临床睡眠医学杂志》的报道,48%的老年人有失眠困扰。

哈佛医学院的睡眠医学部门警告说,失眠会增加心血管疾病,肥胖,糖尿病和其他疾病的风险。

美国国立卫生研究院的数据表明,失眠会加剧认知症和日落综合症的症状,包括困惑,沮丧和愤怒,尤其是对于老年人。

本文将推荐一些有助于睡眠的食物,来帮助老人改善睡眠的情况,进而使老人的身体变得 健康 。

水果是天然、 健康 的代名词,许多水果中含有镁和钾,可以用来调节压力水平,使神经系统平静,让深度睡眠容易实现。

苹果和桃子 :镁含量很高。

樱桃 :拥有镁,以及高水平的睡眠激素褪黑激素。

香蕉 :睡觉前最常吃的水果之一,含有钾和色氨酸,是有助于诱导睡眠的氨基酸。色氨酸还可以帮助人体产生5-羟色胺,这是引发疲劳的大脑化学物质。

在一些情况下,复合碳水化合物,通过触发涉及氨基酸的自然化学反应,防止血糖波动干扰休息。

糙米,燕麦片和爆米花 :含有高含量的氨基酸色氨酸,这些食物中的全谷物也自然刺激胰岛素的产生。调节血糖水平,是快速入睡的关键部分。

豆类和马铃薯 :驱动两种氨基酸来诱导睡眠,甚至可以克服咖啡因等常见睡眠罪魁祸首的影响。

在美国,有种症状叫“火鸡昏迷”,这种昏昏欲睡的感觉归因于大量的色氨酸。

普渡大学的研究人员发现高蛋白饮食与高质量睡眠之间有着密切的联系,诸如 火鸡、鱼、肉、蛋 之类含有的蛋白质也被认为是褪黑激素食品。

通过“不饱和脂肪”来改善心脏 健康 和血清素水平。

注意:不要食用饱和脂肪和反式脂肪,例如比萨饼,炸薯条和蛋糕,它们会加剧失眠。

最喜欢睡觉的“好脂肪”食物,牛油果和坚果可以增加体内5-羟色胺,而开心果更佳,它也会提升褪黑激素水平帮助睡眠。

热牛奶: 可以缓解神经系统,温牛奶加蜂蜜可作为天然镇静剂。

凉茶 :特别是菊花茶和薄荷,可以放松身心,为入睡做好准备。

但是,最好在睡前两个小时喝,防止夜里频繁去卫生间,影响休息。

美国睡眠医学研究院警告说,酸性和辛辣食物会加剧入睡的困难。

傍晚吃饱饭会使老年人的消化不堪重负。

若需睡眠方面的帮助,吃点小食即可。

美国临床睡眠医学杂志

夜班司机、24小时便利店员工、自由职业者……越来越多的人群加入到“熬夜族”的行列。专家指出,与自然规律相悖的行为,往往对人体的健康存在着潜在的危害。对于“熬夜族”来说,捍卫自身的健康是生活中的头等大事。熬夜族要小心四种病: 皮肤受损 一般来说,皮肤在晚10时到11时进入晚间保养状态。如果长时间熬夜,人的内分泌和神经系统的正常循环就会失调,神经系统失调会使皮肤出现干燥、弹性差、晦暗无光、缺乏光泽等问题;而内分泌失调会使皮肤上尤其是年轻人的皮肤容易出现暗疮、粉刺、黄褐斑、黑斑等问题。抵抗力下降 在熬夜对身体造成的多种损害中,最常见的就是使人经常疲劳,精神不振,身体抵抗力随之下降。而对于抵抗力比较弱的人来说,感冒等呼吸道疾病、胃肠道等消化道疾病也都会找上门来。 记忆力下降 正常来说,人的交感神经应该是夜间休息,白天兴奋,来支持人一天的工作和生活。而熬夜者的交感神经却是在夜晚兴奋,这样人在白天会出现没精神、头昏脑涨、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、健忘以及头晕、头痛等问题。时间长了,还会出现神经衰弱、失眠等问题。 专家支招:如果为了工作不得不熬夜,每周最多1到2次。另外,夜班族白天最好充分休息,而不要再安排其他工作。 阴虚火旺 熬夜者容易出现功能紊乱,中医认为是阴虚火旺,也就是人们常说的上火。另外,熬夜时人的生活往往不规律,因为要熬夜,有的人晚餐会吃得比较多,还有的人熬夜时饿了也会大吃一顿,因此熬夜者也常有肠胃毛病,如消化不良等。

可导致心血管,内分泌,免疫系统和神经系统疾病。因为没有很好的睡眠,有5000万-7000万的美国人患有慢性睡眠障碍-失眠或睡眠呼吸暂停。这说明睡眠不足可对身体机能产生影响,危害身体健康。以下是十个应该保持充足睡眠的原因。一.少睡导致多吃:据2006年医学协会的一篇报告说,每晚睡眠时间低于7个小时的人深睡时间会更短,更容易发胖。这或许与睡眠不足会导致分泌饥饿激素的机制不正常的发现有关。睡眠不足时,可抑制食欲的瘦素水平降低,而促进食欲的生长素水平的上升。二.睡眠不足可导致更喜欢选择不利于健康的食品:最近发表再在《临床睡眠医学》杂志上的一项研究结果发现,在睡眠期间存在阻塞性睡眠呼吸暂停和其他严重呼吸的人,会吃更多含胆固醇,蛋白质,全脂和饱和脂肪的食品。其中女性受到的影响尤为严重。三.睡眠不足很可能会引发糖尿病和葡萄糖耐量降低:2005年发表在《内科学》上的一项研究发现,每晚睡眠时间是不超过5个小时的人,更有可能患糖尿病的概率是睡眠充足的人的倍,而每晚睡眠时间不超过6小时的人,更有可能换糖尿病的概率是睡眠充足的人倍。四.睡眠不足可引发心脏病风险:2003年的一项研究发现,与睡眠时间更多的女性相比,每晚睡眠时间不超过5个小时的女性更有可能出现心脏病的发作的概率是45%。五.睡眠不足可导致血压升高:2006年美国医学研究所的一份报告指出,人们已经讲阻塞性睡眠呼吸暂停与白天血压升高联系起来。阻塞性睡眠呼吸暂停的症状就越严重,血压升高的现象就越明显。肥胖在两种紊乱中都起着重要作用,因此减肥有助益降低与健康有关的风险。六.睡眠不足可导致身体失衡:2007年发表在《老年学》杂志上的一项研究发现,那些存在睡眠问题,经常在夜间醒来或在白天昏昏欲睡的老年热,更有可能摔倒的可能性是其他老年人的倍。七.睡眠不粗容易导致身体失衡:据2007年发表在《新英格兰医学杂志》上的一份报告说,近20%的严重交通事故是由司机疲劳驾驶造成的。八.睡眠不足更有可能换抑郁症:成年人长期睡眠不足更有可能会出现精神压力,抑郁和酗酒现象。青少年也存在这种情况,她们存在上述想像的概率与成年人类似。中学生出现抑郁的概率更高,更加不自信。九.孩子睡眠不足会引发更多行为:今年4月在《儿科与青春期医学问题》上发表的一项研究发现,受到失眠折磨的儿童更有可能会出现注意缺陷多动障碍等行为问题。失眠症就是睡眠持续时间短,或者因肥胖导致睡眠呼吸障碍。十.睡眠不足可导致死亡:发表在《睡眠和普通精神病学文献》杂志上的三项非常受欢迎的大规模研究显示,不考虑死亡原因,每晚睡眠时间不超过5小时的人,死亡的可能性比睡眠充足的人大约高15%。

经常熬夜、睡眠不足、会造成内分泌紊乱,出现: 1、口舌生疮,口腔溃炀; 2、口臭咽干、食欲不振; 3、失眠多梦,烦燥易怒; 4、注意力不集中、思维迟缓;5、颈椎酸痛、落枕。 若不注意调理, 会降低机体免疫力。7小时以上就够了你的症状的起因太多了,只要保持积极锻炼,合理的饮食,足够的睡眠,劳逸结合就没问题了。

一.少睡导致多吃:据2006年医学协会的一篇报告说,每晚睡眠时间低于7个小时的人深睡时间会更短,更容易发胖。这或许与睡眠不足会导致分泌饥饿激素的机制不正常的发现有关。睡眠不足时,可抑制食欲的瘦素水平降低,而促进食欲的生长素水平的上升。二.睡眠不足可导致更喜欢选择不利于健康的食品:最近发表再在《临床睡眠医学》杂志上的一项研究结果发现,在睡眠期间存在阻塞性睡眠呼吸暂停和其他严重呼吸的人,会吃更多含胆固醇,蛋白质,全脂和饱和脂肪的食品。其中女性受到的影响尤为严重。三.睡眠不足很可能会引发糖尿病和葡萄糖耐量降低:2005年发表在《内科学》上的一项研究发现,每晚睡眠时间是不超过5个小时的人,更有可能患糖尿病的概率是睡眠充足的人的倍,而每晚睡眠时间不超过6小时的人,更有可能换糖尿病的概率是睡眠充足的人倍。四.睡眠不足可引发心脏病风险:2003年的一项研究发现,与睡眠时间更多的女性相比,每晚睡眠时间不超过5个小时的女性更有可能出现心脏病的发作的概率是45%。五.睡眠不足可导致血压升高:2006年美国医学研究所的一份报告指出,人们已经讲阻塞性睡眠呼吸暂停与白天血压升高联系起来。阻塞性睡眠呼吸暂停的症状就越严重,血压升高的现象就越明显。肥胖在两种紊乱中都起着重要作用,因此减肥有助益降低与健康有关的风险。六.睡眠不足可导致身体失衡:2007年发表在《老年学》杂志上的一项研究发现,那些存在睡眠问题,经常在夜间醒来或在白天昏昏欲睡的老年热,更有可能摔倒的可能性是其他老年人的倍。七.睡眠不粗容易导致身体失衡:据2007年发表在《新英格兰医学杂志》上的一份报告说,近20%的严重交通事故是由司机疲劳驾驶造成的。八.睡眠不足更有可能换抑郁症:成年人长期睡眠不足更有可能会出现精神压力,抑郁和酗酒现象。青少年也存在这种情况,她们存在上述想像的概率与成年人类似。中学生出现抑郁的概率更高,更加不自信。九.孩子睡眠不足会引发更多行为:今年4月在《儿科与青春期医学问题》上发表的一项研究发现,受到失眠折磨的儿童更有可能会出现注意缺陷多动障碍等行为问题。失眠症就是睡眠持续时间短,或者因肥胖导致睡眠呼吸障碍。十.睡眠不足可导致死亡:发表在《睡眠和普通精神病学文献》杂志上的三项非常受欢迎的大规模研究显示,不考虑死亡原因,每晚睡眠时间不超过5小时的人,死亡的可能性比睡眠充足的人大约高15%。

美国预防医学杂志睡眠质量

睡眠在人的一生中占有很重要的位置,按照生理学家的观点,人生约有1/3 的时间是在睡眠中度过的,适当的睡眠对人体健康是必不可少的。睡眠有助于大脑休息,恢复其兴奋性,使人精力充沛。睡眠时,心率变慢,肌肉松弛,血压降低。全身各种代谢处于较低的水平。这对于消除疲劳是有益的。 关于睡眠与健康的关系,一般认为睡眠给予大脑休息,短期或长期缺少睡眠可导致许多神经和精神症状,但个体之间所需睡眠时间相差甚大。有些人常年只睡2-3小时未见不良反应,而有些人睡眠时间所需较长,约8-10小时,少睡1-2小时就可产生头痛、头晕、乏力等症状。反之,当头痛发作频繁时,也可影响睡眠质量,睡眠不足,又加重头痛,产生恶性循环、二者互为因果,相互影响。由此可见,头痛与睡眠关系密切,长期失眠时服用适当的镇静催眠药物,对于改善睡眠,缓解头痛有一定的疗效。由于头痛影响睡眠时,则应服用头痛药,保证良好的睡眠质量生活与健康。

1、减肥不节食秋季来了,如果你还想通过节食来减肥的话,那360化妆品网的小编也就直接告诉你吧,节食减肥时最容易反弹的。在秋季应该多进补,对身体才好。什么三天不吃饭只吃菜或者只吃水果,试过你就会明白了。饿了自己减肥也不会成功的,你恢复饮食之后又会反弹回来的,甚至会比你减肥之前还是重喔!假如你还想节食减肥,那你又打算节食多久呢?偶尔节食还可以,长久这样是有损身体健康的,影响摄入的营养均衡,最终会导致减肥不成功自己也垮了。只怕到时纤瘦的你并不是因为节食而瘦,而是因为不健康变得虚弱而瘦的。 2、要有适量运动所谓适量运动,最好就是选择合适的时间跟合适的运动,然后就坚持下来,不要因为天气冷了就懒惰了。减肥并不是一两天的事情,如果你不想自己瘦下来又反弹的话那你只好耐心一点了。运动最好选择一些有氧运动,不要做一些剧烈的运动,因为剧烈的运动对于减肥没有什么帮助的。但是偶尔也可以有一些力量型的运动,有氧和力量相结合可以更好地锻炼身体健美体态。 3、坚持合理饮食既然减肥不要节食,那么在胃口大增的秋冬季节应该怎样吃东西呢!不节食不代表你就可以随便吃东西,饮食是决定你减肥是否成功非常关键的一个环节,必须调整自己的饮食习惯,不能多吃也不能少吃,平时饮食的时候要注意营养均衡,在这前提下侧重一些蔬菜类的食物,一日三餐只吃七分饱就行了,只要让你感觉到不饱也不饿的状态最合适减肥了。如果你一直有大吃大喝的习惯就应该好好为自己的饮食制定计划了。 4、不要熬夜每天睡8个小时也是可以瘦身的,瘦素会促进新陈代谢有助血液循环。生理紊乱是造成肥胖的一个重要原因,想自己不长胖的话那你必须要保持体内的各项机能正常。如果你经常熬夜的话那你就不要说自己为什么那么容易长胖了,你长胖的一个很重要的原因就是因为生理紊乱了。想要调整好那你必须要改掉自己这个坏习惯,如果经常失眠那就要在睡觉之前好好调节一些情绪了,听听音乐或者是泡个澡喝杯热牛奶也是提高睡眠质量不错的方法。 5、要有坚持的毅力秋季时节是最少人减肥的,因为大家都在这季节懒下来了。但是减肥可是每时每刻都必须进行的呀!好吧,可能小编是夸张了,但是在秋季大家胃口都大增了,想要不想变肥就应该保持体重,这也算是减肥的一项吧!不要因为季节变换就不继续实行你的减肥计划,一定要有坚持的毅力!问问你自己是有毅力的人吗?如果你不是,那你应该知道为什么自己总瘦不下来了吧!想要瘦的窈窕,就必须有毅力!

1、早餐是一定要吃的,否则对身体不好; 2、可以把午餐的时间适当移后,挪到下午1点到2点吃。 3、不吃晚餐 在晚上6点之前可以吃些水果(不要过多)例如1个苹果作为晚餐 4、晚上6点之后绝对不要再吃任何东西(可以喝水) 5、多喝水 坚持做到这几...

秘密--吸引力法则,该如何有效运用在瘦身上面呢?我按照书上说的方法去做,可是常因为之前的习惯,老是在量体重,一天要量数次。我很困惑,不知道该怎麽办比较好?到底是,都不要去量体重了;还是,每星期量一次,看自己体重有没有往下掉。又...

国际睡眠医学杂志

主管单位是科技部西南信息中心,所以是国家级的,不上知网,对文章要求不高

拣起狗来砍砖头,倒叫砖头咬了手。昨夜做了个奇怪梦的深空小编给您说说新闻。小编整理了半天,给大家带来了这篇文章。准备好瓜子板凳,我们一起去瞧一瞧。根据发表在《临床睡眠医学杂志》 1月号上的一项研究,患有未被诊断的阻塞性睡眠呼吸暂停的老年人寻求更多的医疗保健。该研究检查了未经治疗的睡眠呼吸暂停对医疗保险受益人的医疗保健利用和费用的影响。作者审查了一份Medicare索赔数据样本,发现与没有睡眠障碍的患者相比,被诊断患有睡眠呼吸暂停的患者在被诊断前12个月内更频繁地寻求医疗服务,并且医疗费用更高。与对照组相比,未经诊断的睡眠呼吸暂停者在诊断为睡眠呼吸暂停的那一年中,在所有服务点的医疗保健利用率和成本更高。马里兰大学和哥伦比亚大学的研究人员还观察到,患有睡眠呼吸暂停的Medicare患者比没有睡眠障碍的患者更有可能患有其他疾病。睡眠呼吸暂停与高血压,糖尿病,心脏病,中风和抑郁的风险增加有关。研究作者认为,保险公司,立法者和卫生系统负责人考虑对老年患者,尤其是患有医学和精神病合并症的患者进行常规筛查,以更好地控制治疗费用。第一作者,马里兰大学医学院精神病学和医学副教授,美国大学失眠计划主任艾默生威克维尔博士说:睡眠障碍代表着美国医疗体系的巨大经济负担。马里兰大学医学中心-中城校区。患有阻塞性睡眠呼吸暂停的医疗保险受益人每年要向纳税人额外支付19,566美元。认识到与未经治疗的睡眠障碍相关的成本很可能会继续逐年增加,这很重要,这就是我们小组致力于早期识别和治疗的原因。在美国,将近3000万成年人患有阻塞性睡眠呼吸暂停,这是一种慢性疾病,涉及睡眠期间上呼吸道的反复塌陷。常见的警告标志包括打和白天过度嗜睡。常见的治疗方法是PAP治疗,该治疗使用通过面罩提供的适度的气压,以在睡眠期间保持喉咙张开。由美国睡眠医学研究院委托于2016年发布的一份报告估计,美国成年人中未经诊断的睡眠呼吸暂停每年花费1,496亿美元。尽管该报告预计,诊断和治疗每位患有睡眠呼吸暂停的美国成年人将花费医疗保健系统近500亿美元,但治疗将节省1000亿美元。在JCSM中,当前的研究是迄今为止对老年人Medicare受益人未经治疗的睡眠呼吸暂停的经济负担的最大分析。Wickwire博士解释说:好消息是,可以采用高效的诊断和治疗策略。我们的团队目前正在使用大数据以及高度个性化的睡眠障碍治疗来改善结局并降低与睡眠障碍相关的成本。在1月JCSM上发表的相关评论中,医学博士MeirKryger称赞该研究的作者对老年人睡眠呼吸暂停的经济影响进行了分析,强调了早期诊断和治疗的必要性。他指出,这些发现证实了睡眠呼吸暂停患者在诊断为睡眠呼吸暂停之前的5至10年是医疗保健的重度使用者,并呼应研究人员的呼吁,以改善睡眠呼吸暂停的检测和筛查。欲要知晓更多《未确诊的老年睡眠呼吸暂停患者需要更多医疗护理》的更多资讯,请持续关注深空的科技资讯栏目,深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩

电子刊,维普收录

中国睡眠医学杂志

医药卫生是国家级,维普刊,维普网全文收录,维普网他们自己办的,属于连续型电子期刊,有纸质刊物,全文印刷出版发行,属于正规期刊。但是有些单位评职称可能会不认可电子期刊,这个情况发表的时候最好确认清楚。

shuì mián yī xué

睡眠医学是一门新兴的边缘交叉学科。近年来,无论在基础研究领域还是学科建设方面均取得了较大进展。2007年是睡眠医学发展史上有重要意义的一年, 美国内科医师考试委员会设立了睡眠医学专业考试,标志

睡眠医学已成为临床医学领域一个独立的专业。

人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过,像进食、饮水一样,睡眠也是人类不可或缺的基本生命活动之一。睡得好是健康的标志,而睡眠障碍则严重影响生活质量、降低工作效率。随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变,各种睡眠障碍性疾患日益成为一个突出的医疗及公共卫生问题而得到人们的关注。根据2005年出版的国际睡眠疾病分类,外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种,其中最常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在国人中的患病率均很高。一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识。在国际上,经过二十多年的发展,一门新兴的边缘交叉学科睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。

临床睡眠医学最早起源于人们对脑电活动特别是睡眠脑电图的认识。1953年美国的科学家发现了快速眼动(REM)睡眠,并证明其与做梦有关。此后又发现人整夜的睡眠存在周期性,非快动眼睡眠(NREM)包括由浅入深的四个时相和REM睡眠交替进行。通过脑电及其它生理学指标的测试可以全面客观了解人的睡眠结构。上世纪60年代,睡眠研究成为当时的一个热点,发作性睡病与异常REM睡眠的关系被阐明,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)正式成为一个独立疾病,1968年出版了人睡眠分期的国际标准图谱,一直沿用至今。此后在睡眠发生机制及睡眠物质研究方面也有了较大进展。正是基础研究知识的积累及大量患者的需求促进了临床睡眠医学的发展。上世纪70年代美国斯坦福大学应用多导生理记录仪进行睡眠监测,成立了专门诊治睡眠疾患的睡眠中心。80年代初持续气道正压通气(CPAP)技术及悬雍垂咽软腭成形术用于治疗睡眠呼吸暂停,在SAS的治疗方面取得突破。过去25年成为国际上睡眠医学进展最快的时期。综观国际睡眠医学的发展趋势,呈现以下特点。

(一) *** 高度重视,全民认知度高:美国继1996年第一次发表国家睡眠研究计划外,2003年再次发表120页的国家研究计划,指导睡眠研究的发展方向。

(二)组织机构健全:1993年在美国国立卫生院(NIH)的心肺血液病研究所下设立了国家睡眠障碍研究中心,负责该领域的研究、教育、临床事务及与其它相关部门关系的协调。分别于1996年和2003年制定了国家睡眠研究计划。在美国睡眠协会(1987)的基础上成立了美国睡眠科学院(1999),制定相应的认证标准及执业规范、具体执行科研及教育计划的实施。目前已有5000余名会员。另外还有许多专门基金会,支持科研及科普教育活动。在国际上,已于1987年成立国际睡眠研究会联盟(WFSRS),成员包括亚洲睡眠研究会(ASRS)、美国睡眠科学院(AASM)、澳大利亚睡眠协会(ASA)、加拿大睡眠研究会(CSS)、欧洲睡眠研究会(ESRS)、拉丁美洲睡眠研究会(LASS)及美国睡眠研究会(SRS)。 为适应临床睡眠医学发展的需要,近来又更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟(WFSRSMS)。为促进临床睡眠医学的国际交流,世界睡眠医学联合会(WASM)于2004年成立。亚洲睡眠研究会(ASRS)于1994年成立,至今已有12个亚洲地区的睡眠研究会作为成员。中国睡眠研究会是发起国之一。

(三)学术交流活跃:欧洲及美国每年均召开睡眠年会,以美国睡眠年会规模最大,2004年年会收到论文摘要达940篇。参加者达5000余人。

(四)学术刊物种类及睡眠专著出版量增大:随睡眠研究的深入及临床医学的进展,睡眠相关的著作大量出版。几乎所有的综合性学术刊物均发表大量的睡眠相关论文。睡眠专业杂志的种类迅速增加,到2004年为止,除Sleep (美国)及Journal of Sleep Research(欧洲)外, Sleep and Breathing (德国), Sleep Medicine (美国), Sleep Medicine Review(法国), Sleep and Biological Rhythms(日本)均是近几年出版发行。近年来出版了大量的睡眠医学学术专著, 具不完全统计,多达八十多种。

(五)多学科协作,睡眠医学发展为独立学科:经过二十多年的发展,临床睡眠医学逐渐成型,发展为独立的学科。主要表现在,1、建立了独立的认证体系,特别是在美国,睡眠医师及技师资格考试已成为必需,将于2007年出台更为宽松的考试政策,2003年底2004年初通过认证的专业医师已达2500人;2、专业学会通过认证、制定诊断及治疗指南形成了规范的诊疗体系;3、建立了完整的继续教育及培训制度,2003年底2004年初AASM认可的继续教育培训项目达50个。美国胸科学会还发表了有关呼吸科医师从事睡眠专业的培训及技能纲要。除专业学会的学术会议特设培训课程外,医学院的教科书如希氏内科学等均有专门课程作为学生必修科讲解。4,除睡眠中心外,在某些有条件的大医院如哈佛大学、宾西法尼亚大学医学院均已设立独立的睡眠医学科。

近年来,国际睡眠医学发展进程明显加快,突出表现在以下几个方面。一,以临床睡眠医师为主要成员的世界睡眠医学联合会(WASM)成立并在德国柏林成功召开第一届学术大会。原有的以基础睡眠研究为主国际学术组织如国际睡眠研究会联盟(WFSRS)也更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟(WFSRSMS);二,有睡眠医学领域"圣经"之称的《睡眠医学的理论与实践》(Principles and Practice of Sleep Medicine)第四版发行,《睡眠疾病国际分类》(The International Classification of Sleep Disorders)第二版出版。这两部具有指导意义的专著除反映了该领域的最新成果外,特别突出了临床医学实用的特点。三,美国决定睡眠医学正式成为一个独立的专业,国家医学教育委员会将相关内容纳入医学生必修内容,2007年开始在内科医师执业考试中正式纳入独立的睡眠专业医师考试,一改过去由美国睡眠医学会(AASM)单独进行的模式。

从临床睡眠医学的发展历史中可以看出,睡眠呼吸障碍(SDB)诊疗及研究方面的巨大进展是推动睡眠医学成型及发展的最重要因素。主要归因于以下几方面的因素,一,SDB 为多发病、常见病,但尚待认识。国外的人群患病率达24%,国内也不低于此数。随老年、体重增加,发病率会进一步上升,SDB的患病率与COPD及哮喘不相上下。二,SDB 是一严重疾患,可累及全身各个系统,显著增加患者并发症的发生率及死亡率。三,SDB可以治疗。特别是无创呼吸机的应用能够彻底逆转SDB的病理生理改变,显著提高患者的生活质量,改善其预后,降低医疗费用。其它睡眠疾患均为少见病或无重要病理意义,例如失眠尽管患病率高,但多数患者并无严重并发症,也不会增加死亡率,相反有研究表明失眠患者的寿命略长。在国外的睡眠中心中,SDB患者占就诊者的80%以上,也是睡眠中心的主要收入来源(80%以上),在国内该比例更高。这也是为什么尽管大家对失眠等睡眠疾患的诊疗有很长的历史,但只有在认识了SDB且其诊疗取得突破性进展后,睡眠医学才得以发展的原因。在美国,除少数为可以诊治各种睡眠疾患的睡眠中心外,多数为只诊治SDB的睡眠实验室。随大家对SDB重要性认识的提高,肺科医师在睡眠医学中的地位会越来越重要。

人生的1/3在睡眠中度过,睡眠与其它疾病的关系及睡眠疾患本身对健康的影响应该得到呼吸科医师的重视。国外的初步调查表明,呼吸科医师门诊过程中约10%40%的就诊患者可能与SDB有关。例如不少长期慢性咽炎患者的病因可能就是SDB。生理睡眠引起的呼吸功能改变及通气量降低在正常人并无重要病理意义,但对存在基础呼吸疾病的患者,这些改变可能加速白天的血气紊乱,诱发呼吸衰竭。呼吸衰竭患者在成功撤离机械通气后,可能在睡眠时出现CO2升高而需重新插管,导致撤机失败。例如,神经肌肉疾病患者患者白天的CO2潴留常与呼吸肌力降低不平行,呼吸衰竭的发生可能与睡眠通气不足有关;COPD患者如合并严重的睡眠呼吸暂停(重叠综合征),其呼吸衰竭及右心功能不全发生早、程度重,部分患者只需在睡眠时应用无创通气治疗即可纠正白天的呼吸衰竭。SDB的本质是一种呼吸衰竭,深入认识睡眠呼吸生理对提高呼吸衰竭救治的水平十分必要。另外,非呼吸性睡眠障碍也常常可能是某些呼吸系统疾患的并发症,例如茶堿、喹诺酮类药物引起的失眠,夜间哮喘发作导致的睡眠紊乱等。由于目前从事睡眠专业的医师较少,呼吸科医师也常遇到有关SDB甚至其它非呼吸性睡眠障碍的会诊及咨询请求。特别是目前在临床上广泛应用的无创正压呼吸机,其发明及改进均有赖于睡眠呼吸医学的发展。正是在全身并发症相对较少的SDB患者身上积累了较丰富的应用经验,然后才推广应用于病情较复杂的呼吸衰竭患者。另外,在临床睡眠呼吸医学实践中,培养了相关的呼吸治疗人员。

睡眠呼吸医学本身所涉及的范围并不只局限于睡眠打鼾。SDB的疾病谱很广,成人SDB即包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(Sleephypoventilationsyndrome) 、与COPD合并存在的重叠综合征(Overlapsyndrome) 、神经肌肉疾病患者的SDB及慢性充血性心力衰竭患者的陈施呼吸。睡眠呼吸紊乱的模式除包括传统的阻塞型、混合型及中枢型SA三种外,由上气道部分塌陷时导致的睡眠通气不足(Sleephypopnea)、上气道阻力综合征(UARS)甚至气流受限(Flow limitation)等均具有重要病理意义。而且,上述呼吸紊乱具有相互关联、渐进发展的趋势(图一),成为一个连续的疾病谱。

正常呼吸 气流受限 打鼾 UARS 低通气(Hypopnea)

呼吸暂停 呼吸衰竭

SDB可以引起多系统损害,睡眠医学涉及多个学科。国外该领域的从业医师来源主要于呼吸、神经、精神、心理、耳鼻喉科、口腔科等。国内与此基本相同,但耳鼻喉科医师的比例较高,而且在学科建设方面耳鼻喉科也做了大量的工作,包括书籍的出版、学习班的举办等,最重要的是OSA的诊疗已列入耳鼻喉科十五攻关项目。从美国睡眠学会(AASM)认证的从业医师构成情况1995到2004 年十年间的变化情况可以明显看出,单纯从事睡眠医学工作的睡眠科医师越来越多,其中不少具有呼吸专业背景。普通内科大夫在该领域的比例有所增加。由于多数病人来源于心血管科、老年科,将来睡眠医学的队伍中这些专业背景的医师也会增多,但呼吸科医师一直是睡眠呼吸医学的主力军,随简便的初筛仪的应用日益广泛,无创呼吸机在治疗中的地位进一步增强,呼吸科医师的作用也会越来越重要。美国目前的认证、培训工作主要由AASM完成,由于肺科医师的主导地位,将来很有可能在呼吸专业学会(如ACCP)内部建立独立的认证、培训体系,以利于学科的发展。

睡眠呼吸医学的发展及广大患者的需求,为学科建设提供了机会。至少体现在以下几方面,一,上气道的呼吸功能;二,呼吸调控及睡眠呼吸生理从研究走向临床应用;三,为无创通气的推广应用提供了通气技术、呼吸治疗人员保障。

近年来国内在呼吸学会的领导下在学科建设方面做了一定的工作,成立了呼吸学会睡眠学组,组织了全国范围内的流调,出版了诊疗指南,开展了靶器官损害的多中心研究,组织编写睡眠呼吸医学,相关内容已列入医学生教材。在新制定的专科医师培养方案中,有关SDB的相关知识已列入其中。但在学科建设方面仍需进一步努力。

(一)制定正规的培训要求及方案。

(二)建立技师的培训及认证体系。

(三)在医学生课程、呼吸专业研究生及住院医生的继续教育课程中设置相关的必修内容。

(四)条件成熟时开展睡眠中心的认证。

参考文献

1. Wagner PD, Epstein LJ, Kvale PA. Pulmonary physicians in the practice of sleep J Respir Crit Care Med. 2005;172(11):13578. Chest. 2005;128:378890. Sleep. 2005;28:14967.

2. Strohl KP, et al. Curriculum and Competency Asses *** ent Tools for Sleep Disorders in Pulmonary Fellowship Training Programs. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 172: 391397

3. Shepard J, Buysse D, Chesson A, et al. History of the Development of Sleep Medicine in the United States. J Clinical Sleep Medicine, 2005 (1):6183.

4. National Institutes of Health(USA): National Sleep Disorders Research Plan,2003。

并不是。与宝宝的性格有很大的关系,可以给宝宝营造一个比较安静的学习环境,并且通过一些锻炼来培养宝宝的注意力。

中国睡眠协会发布的《睡眠白皮书》,调查对象为6万多名6-17岁的孩子,睡眠不足的孩子比例占到了,其中肯定是大孩子睡得更不足,13-17岁已经到达了,12岁以下的。其中分析了睡眠不足的主要原因是学业压力大和电子产品使用过度。

荷兰神经科学研究所睡眠与认知系。最近也做了一项关于儿童睡眠障碍影响的研究,调查了超过35,000名5至12岁的儿童,研究睡眠如何影响学校的表现和行为,结果也同样是孩子们大多睡眠不足。

美国国家睡眠基金会的研究结果是,超过85%的青少年缺乏足够的睡眠。睡眠不足和精神疲倦会影响孩子的注意力、情绪和社交,还有成年后不健康的生活习惯。

也就是说,全世界都发现,孩子们睡眠不足。睡眠不足对在学校的表现最直接的影响是成绩不好,同时显示睡不够的孩子比睡眠充分的孩子有更多行为问题。

电子产品和电子游戏应该特别引起全家的重视:在晚上9点后,继续接触电子设备,蓝光屏幕会让孩子入睡更加困难,睡前刺激还会导致孩子的REM睡眠,比正常入睡的孩子更少。睡眠不仅是让身体恢复,更是让身体、特别是大脑成长。而睡眠的四个阶段中,大脑所有重要的合成代谢,都发生在REM 睡眠阶段。REM 快速眼动睡眠,就是成长的关键,大脑在 REM 期非常活跃,因为它正在处理白天收集的信息,强化新信息加以存储为长期记忆。还会回忆白天发生的事件形成更深入的理解和认识。孩子们必须睡的时间充分,才能获得更大比例的REM睡眠。

另外还有些研究证据表明,睡眠不足会导致婴幼儿的肥胖,儿童糖尿病和多动症的风险成倍增加。

来了解一下最新的儿童睡眠时间建议:

美国儿科学会(AAP)支持美国睡眠医学学会(ACSM)的建议,发表在临床睡眠医学杂志上:

婴儿4至12个月 - 每24小时睡12至16小时(包括小睡)

1至2岁儿童 - 每24小时睡眠11至14小时(包括小睡)

3至5岁儿童 - 每24小时睡眠10至13小时(包括小睡)

6至12岁的儿童 - 每24小时睡9至12小时。

青少年13至18岁 - 每24小时睡眠8至10小时。

目前没有针对4个月以下婴儿的指南,因为小婴儿的睡眠习惯个体化差异很大,并没有足够的研究支持这个年龄组的指导。

无论多大的孩子,当睡眠充分合理的时候,他们会显得更容易相处,学习的状态和记忆力也更好,更容易调整自己的情绪,也显得对目前的生活有满足感。睡眠这件事重要到,“每个家庭都该摸索出

最适合自己孩子的睡眠方式,大人应该优先考虑孩子的睡眠健康,帮助孩子从小建立终身的健康睡眠和生活模式。”

从小为孩子灌输良好的睡眠习惯非常重要。年幼的孩子应该有规律的,有条理的睡前常规,比如按时读书,睡前刷牙,最好每天晚上同样的时间睡觉。养成大人在孩子旁边躺着陪同的哄睡,从长远来看,这并不算好习惯,还是要尽量找到让孩子安心独立睡眠的办法,让学龄儿童学习独立入睡需要时间,也需要家长的耐心等待。

如何判断孩子睡得够不够?

了解到孩子在每个年龄段需要睡多久,又怎么才能知道孩子到底睡够了没有呢?如果你的孩子总是喜欢发脾气,对人对事显得很挑剔,看上去情绪化,你可能需要判断一下是不是睡眠不足造成的。

当然了,也有可能是睡得太多,睡太多对孩子来说同样糟糕。

可以参照这10种表现判断孩子睡得够不够:

@总是显得过于情绪化,容易发脾气,很烦躁没耐心,说话很伤人

@早上叫起床非常艰难

@在之前喜欢的运动项目比赛中看起来非常散漫,教练需要不断提醒他集中注意力

@有机会就想睡觉,看上去很疲倦的样子

@喜欢挑衅,显得不合常理的逆反

@晚上入睡非常困难,要辗转反侧很久才能睡着

@或者另一个极端,倒在床上一碰到枕头就睡着(健康睡眠需要睡20分钟左右)

@食欲显得非常好,饭量增大

@总是丢三落四,或者不小心碰撒东西

@显得非常话痨,不断需要跟人过度交谈

如何保证学龄前宝宝睡眠充分?

学龄前儿童每晚睡 11到12个小时;晚上睡眠状况很好的孩子很可能不再需要白天睡午觉,也变得更愿意在下午玩安静的游戏。大多数幼儿园都有午间的睡觉时间,孩子们被安排去躺在垫子上睡觉或者只是安静的休息。爸爸妈妈一定会发现,当孩子们中午不再有午睡之后,晚上就比之前会更容易早点上床睡觉。在家可以相对灵活处理睡眠的时间,但重要的是帮助孩子养成良好的固定的睡眠习惯。

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