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个案报道学术论文篇二 舒血宁注射液ADR个案报道文献计量分析 [摘要] 舒血宁注射液自1995年上市以来，在缺血性心脑血管疾病的治疗中作出了重要贡献。随着近年在临床上的广泛使用，其药品的安全性也逐渐受到人们的关注。该文通过检索国内公开发表的舒血宁注射液ADR个案报道，分别对文献中的性别、年龄、过敏史、原发病、剂量、疗程、溶媒、ADR发生时间等数据进行计量分析，旨在研究舒血宁注射液ADR发生的规律和影响因素，为临床合理用药提供参考。分析结果表明：舒血宁注射液ADR临床表现以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主，ADR最早发生于输液1 min后，最晚发生于连续输液第11天，从ADR发生时间具体分布来看，70%个案的ADR发生在1 h之内，显示其ADR以速发型过敏反应为主。舒血宁注射液在临床应用中，超说明书用药致ADR/ADE的比例不高，尚未发现ADR的发生程度与过敏史、合并用药有关联，其ADR的发生不完全是药品的问题，溶媒可能是一个重要的因素。 [关键词] 舒血宁注射液;不良反应;溶媒 ADR(adverse drug reaction)报道分为群案报道和个案报道，群案报道主要来自某个医院信息系统的回顾性病例分析和某个省份的ADR中心报告，报道的病例数相对较多，但缺少患者个人信息及其使用药品的描述。个案报道则来自不同地区、不同医院的单例或几例的病例报告，患者个人信息及其使用药品的描述较为详细。二者从不同的层面反映药物所引发的ADR特征，可以为临床安全用药提供参考。近几年，关于舒血宁注射液ADR个案报道的文献分析陆续发表，发表病例最多的1篇为32例[1]，最近发表的1篇为27例[2]。然而笔者通过检索国内多个数据库，发现其例数应不少于50例，说明之前的发表研究文献检索均不够全面。笔者将检索到的病例收集全文，采用文献计量学方法对个案文献进行信息提取和频数分析，以期寻找舒血宁ADR特征及其分布规律。 1 材料与方法 文献检索 检索中国生物医学文献服务系统(中文库)、万方数据资源库群、CNKI中国期刊全文数据库和VIP医药资源信息系统。检索时段为：建库时间到2013-01-11。检索策略优先查全率，检索式为：全文包含“舒血宁”and题名or关键词or摘要包含“ADR”or “过敏”or “ADR”or“输液”and不含“舒血宁片”，获得文献题录。导入文献管理软件Note Express查重，并根据摘要筛选文献，剔除非相关文献，通过CNKI，VIP，万方数据库下载全文，根据全文筛选文献，剔除非相关文献。 纳入标准 舒血宁注射液的ADR个案报道，内容应包括发生不良事件的患者基本信息、用药信息和临床表现等。 排除标准 安全性监测研究或若干例ADR汇总分析;有效性临床试验提到舒血宁注射液的ADR;舒血宁注射液的ADR文献综述;未报道不良事件表现的个案;重复发表的文献。 文献信息提取与分析 本研究共纳入37篇个案报道，共计50个案例，按照设计的ADR个案信息提取表，逐项填写信息，提取项目包括文献的题目、刊载的期刊名、报道者单位、文献发表年份、性别、年龄、过敏史、原发病、ADR临床表现、ADR发生时间、溶媒、给药途径、剂量、滴速、合并用药、药品批号和发生ADR后患者接受的处理措施及预后，然后采用频数分析的方法分析数据。 2 结果 文献发表情况 年份和期刊：自2006年起，开始有舒血宁ADR的个案报道，之后每年都有报道，其中报道最多的年份为2010年，有14篇。2006―2012年，各年份发表数量为2，4，2，7，14，3，5篇，共计37篇。这些文献分别发表于国内33种期刊，其中《中国药物警戒》3篇，《中国实用医药》、《山东医药》各2篇，其余均为1篇。 作者单位与地域：37篇文献的作者来自国内33 家医院，其中三级医院17家，二级医院16家。发文量数据显示，延边大学附属医院3篇，广西玉林市第二人民医院、解放军第253医院各2篇，其余均为1篇。作者所在地遍及17个省市，发文量最高的3个地区分别为吉林(5篇)、黑龙江(4篇)、陕西(4篇)。北方地区共发表32篇，而南方地区只有5篇。 性别与年龄 50例个案中有49例标明了性别和年龄，其中男性24例，女性25例。年龄最大的85岁，最小的31岁，详见表1。数据显示舒血宁注射液发生ADR的男女比例相当，51～60岁的患者ADR发生率最高。 过敏史 50例个案中，标明有药物过敏史者6例，其中4例为青霉素过敏、1例为炎琥宁注射液过敏、1例有药物过敏史，但具体过敏药物不详。标明无过敏史者25例，另有19例未标明是否有过敏史。 原发病 舒血宁注射液药品说明书的功能主治为：扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。本研究的50例个案全部标明了原发病，60%(30/50)属于以上适应证范围内。由于部分患者患有多种疾病，合并计量分析结果显示，50例患者的原发病共计29种，缺血性心脑血管疾病的构成比为，仍为主要疾病，具体分布见表2。 给药方式、剂量、溶媒和滴速 舒血宁注射液药品说明书的用法用量中对静脉滴注的一日剂量和溶媒有明确说明：每日20 mL，用5%葡糖糖注射液稀释250 mL或500 mL后使用，或遵医嘱。本研究的50例个案中，静脉滴注49例，静脉推注1例;一次配药的剂量大部分为20 mL，有32例，其余均小于20 mL;使用的溶媒70%(35/50)为5%葡糖糖250 mL，24%(12/50)为生理盐水250 mL，另有6%(3/50)未注明所使用的溶媒;详细记录滴速的报告只有34%(17/50)，滴速大致为40～50滴/min。 合并用药 50例个案中，标明合并用药的10例，标明“无合并用药”的3例，其他37例未注明。10例合并用药的患者在滴注舒血宁注射液期间，均未同时使用其他注射剂，没有混合用药。但有联合用药，例如滴注舒血宁注射液前后，使用其他注射剂，或者口服其他药物。合并用药多为降糖、降压、抗血小板、扩冠等缺血性心脑血管疾病的常见药，也有少许抗菌、抗病毒药物。10例合并用药患者所发生的ADR程度一般，并未发现合并用药与ADR的发生程度有关联。 ADR特征 50例个案中无死亡病例，但有10例严重不良反应，7例过敏性休克，3例严重过敏样反应。舒血宁注射液的ADR累及7个系统/器官的49种临床表现，见表3，以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主要临床表现。 ADR发生时间 50例个案中全部标明了ADR发生距离开始用药时间，其中最早发生于输液1 min后，最晚发生于连续输液第11天，既有速发型变态反应，也有迟发型变态反应。从ADR发生时间具体分布来看，见表4，70%(35/50)个案的ADR发生在1 h之内，显示舒血宁注射液ADR以速发型变态反应为主。 药品批号 舒血宁注射液50例个案中有32例标明了药品批号，涉及国内9个厂家和1个国外的产品。其中神威药业集团有限公司11例，黑龙江珍宝岛药业股份有限公司7例，北京双鹤药业股份有限公司4例，浙江天瑞药业有限公司4例，海南通用三洋药业有限公司1例，万荣三九药业有限公司公司1例，上海新先锋药业有限公司1例，石药银湖制药有限公司1例，山西太原药业有限公司1例，德国威玛舒培博士药厂1例。 发生ADR后患者接受的处理措施及预后 舒血宁注射液50例个案发生ADR之后都立即停止输液，进行抗过敏、抗休克等对症治疗，症状均得以缓解/消失，最短时间为10 min，最长时间为15 d。 3 讨论 过敏史与ADR发生程度 舒血宁注射液50例个案计量数据显示，10例严重ADR患者均为无过敏史者或未记录是否有过敏史，6例药物过敏史患者所发生的ADR程度一般，并未发现过敏史与ADR的发生程度有关联。其中严重药品ADR的评价，参照国家药品ADR监测中心发布的《常见严重药品ADR技术规范及评价标准》(监测与评价综201026号)，对严重药物ADR进行判定，余下同。 临床研究多认为，药物及食物过敏史是影响其ADR发生最重要的因素。近年也有类似报道[3]，既往有过敏史者发生药品ADR的机会增多。例如在过敏史阳性人群中，头孢类药物变态反应和总ADR发生率比过敏史阴性者高14，10倍[4]。然而，也有报道认为既往有过敏史的患者与无过敏史的患者对药物ADR发生的情况没有显著的统计学差异[5]。有研究发现许多有青霉素过敏史的患者对头孢菌素类抗菌药并不过敏[6]。可以认为，既往过敏史并不一定会增加ADR的发生率。目前，尚无关于舒血宁注射液ADR发生与过敏史的关系的大样本研究，尚不能确定过敏史对于ADR发生率的影响。另在本次研究中，文献的计量分析结果显示，发生严重ADR的患者都没有过敏史或未记录有无过敏史，而有过敏史的患者发生的都是一般ADR。未注明厂家的舒血宁注射液的个案信息分析也显示同样结果。后查阅其他厂家的舒血宁注射液的ADR个案报道，分析结果与上述一致。目前所有的舒血宁注射液ADR个案报道(共计37篇文献，50个案例)的分析结果表明，ADR的发生程度与过敏史没有关联，故既往过敏史并不一定会加重ADR的发生程度。提示在使用舒血宁注射液时，患者无论有无过敏史，都有可能发生重度ADR，故所有的用药患者，用药期间都应密切观察。另既往过敏史(非银杏叶制剂过敏)患者也可先做皮试，若皮试结果阴性，则能酌情用药。 用药情况与ADR/事件 最近的实验研究表明，舒血宁注射液具有对缺血心肌、受损肝脏再灌注以及缺血区脑组织的保护作用，可改善血管内皮损伤、增加脑血流量、清除自由基、抑制血栓形成、降低血小板黏附率和增强机体细胞免疫活性等[7]。临床主要用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。通过分析50例个案的舒血宁注射液的使用情况，发现绝大多数患者都能够按照药品说明书规定的用法用量、适应证或医嘱用药，超说明书用药致ADR事件的比例不高。 ADR特征与发生机制 舒血宁注射液的严重ADR表现主要以全身性损害、呼吸系统损害为主。中轻度ADR主要以皮肤及其附件、中枢及外周神经系统、心脑血管系统损害和胃肠系统损害为主，具体临床表现见表3。提示临床医护人员在发现以上症状时，应考虑为舒血宁注射液的ADR/事件，及时采取相应的措施。对发生ADR患者应采取立即停药，抗过敏、抗休克等对症治疗，几乎所有的ADR都可以得到控制。通过分析ADR的临床表现和发生时间，其ADR主要为I 型速发型变态反应和IV型迟发型变态反应。I 型速发型变态反应可能是银杏叶注射液中含有较高的银杏酚酸类成分有关，这些生物大分子基团本身作为抗原或半抗原进入机体刺激免疫系统产生，即抗原物质进入人体后迅速与体内预存的相应亲细胞过敏抗体IgE相结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放出组织胺或类组织胺物质，使多种脏器组织在极短时间内产生一系列负反应，包括小血管扩张充血，渗透性增强，以呼吸系统损害多见，严重可致过敏性休克。IV型迟发型变态反应是由于致敏淋巴细胞受抗原攻击后产生淋巴因子，造成组织损伤，故多见过敏性皮炎。提示临床使用中要对患者进行全程监测，特别是在静滴1 h内应密切观察患者情况。 严重ADR与溶媒 之前有多篇实验研究和临床报道，舒血宁注射液容易和生理盐水发生盐析反应，这可能是国内舒血宁注射液的使用说明书注明溶媒为5%葡糖糖的主要原因。然而，在临床实际应用中，以生理盐水为溶媒，也较为普遍。并且有报道，舒血宁与葡萄糖配伍ADR发生率高，而与生理盐水配伍则明显降低，目前尚没有足够的循证医学证据。本次研究中的数据表明，舒血宁注射液严重ADR的发生与使用的溶媒5%葡糖糖有较大关联。舒血宁注射液10例严重ADR个案中，使用的溶媒都是5%葡糖糖。另有相关文献报道，联合用药发现使用葡萄糖注射液配液发生严重ADR较多，而用氯化钠配液发生率较低[8]。舒血宁注射液严重ADR的发生与葡萄糖注射液的使用是否存在正相关系，5%葡糖糖作为舒血宁注射液的溶媒是否合理，有待进一步研究。 另有一项实验结果表明，同一批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液配伍后混合溶液的不溶性微粒数有较大差别，同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液后混合溶液中所含2 μm不溶性微粒数差别甚至最大达40倍[9]。同一成分的溶媒，由于厂家的不同，且不论质量的优劣，其pH、溶解度等存在一定范围区值内的区别，这些因素可导致同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的同一成分的溶媒配伍后溶液质量的不同，若配伍后不溶性微粒数较多，这些不溶性微粒可造成局部血管堵塞和供血不足， 并进一步导致组织缺氧，产生水肿、静脉炎、肉芽肿，从而引起过敏反应和热原反应[10]。可以认为，有些ADR并不一定是中药注射剂的问题，而是溶媒的因素。因此，建议临床不良事件报告不仅要标明中药注射剂的生产厂家和批号，也要标明溶媒的生产厂家和批号。 输液微粒是输液过程中进入人体的非代谢颗粒杂质，直径多在1～15 μm，少数可在50～300 μm[11]。普通输液器只能截留>10 μm的微粒，而人体毛细血管的直径只有4～7 μm。大的微粒会引起血管栓塞，小的微粒进入肺循环引起肉芽肿。关于如何减少溶液的不溶性颗粒，有研究表明采用精密输液器输注中药注射剂可截留大量不溶性微粒，可以减少不溶性微粒进入血液，进而减低静脉炎、过敏反应等药物ADR的发生[12]。建议厂家配备专用溶媒，或者静脉滴注时使用精密输液器，可以有效降低其ADR的发生率。 ADR/事件相关信息记录的重要性 引起药品不良事件的因素甚多，每个因素都有可能导致不良事件的发生，有时并不一定是药品的问题，而应该考虑是否规范用药。例如注射用药操作环境、配置药液的放置时间、连续使用其他注射剂前后是否冲管等。因此，全面、及时、详细记录ADR事件的相关信息，有利于准确评判ADR事件，找出主要影响因素。本研究发现部分个案报道中有部分重要信息的缺失和错误，如合并用药、过敏史、滴速、药品批号等，建议临床医护人员在发现ADR/ADE时，应及时、准确、详细地记录各项相关信息。 局限性 本文的研究建立在为数不多的ADR个案的分析之上，代表性不强，不足以反映舒血宁注射液ADR/事件发生的全貌;个案来源于文献，可能存在发表偏倚;文献质量良莠不齐，部分信息缺失。然而，以上分析结果可以为舒血宁注射液安全性研究提供可能的线索。 [参考文献] [1] 吴昭璇.32例舒血宁注射液不良反应变献分析[J].中国中医药资讯，2011，3(20)：16. [2] 蔡志琴，周福永，章灵兮.27例舒血宁注射液不良反应文献分析[J].中国药业，2013，22(1)：29. [3] 郑妙琼，庄惠玲，孙冀芳.碘对比剂ADR与过敏史相关性的临床观察[J].中国热带医学，2006，6(12)：2221. [4] 徐瑞琴，冯喜英，汪海燕.患者应用头孢类药物ADR与其过敏史相关性的调查[J].临床医学，2009，29(4)：119. [5] 曹虹，曹芳，孙熠.眼底荧光血管造影ADR与药物过敏史的关系[J].国际眼科杂志，2009，9(8)：1624. [6] 李勇.有青霉素过敏史的患者或可选择头孢菌素[N].中国医药报，2010-3-16. [7] 史勇，王雷.舒血宁注射液药理作用研究新进展[J].医学综述，2012，18(10)：1555. [8] 杨德平.154例舒血宁注射液的严重ADR分析[J].中国药物警戒，2010，7(10)：620. [9] 黄佳，史卫忠，邢轶华.6 种常用中药注射剂与不同厂家输液配伍的不溶性微粒变化[J].吉林中医药，2009，29(8)：715. [10] 李鑫， 雷莉. 输液剂中不溶性微粒对人体微循环的影响[J].兵团医学，2006，1(1)：16. [11] 杨丽丽，历雅，康玉斌.三种中药注射剂配置后不同温度与不同时间下的微粒变化[J].护理与康复，2011，10(1)：5. [12] 韩红梅，支英杰.采用精密输液器输注中药注射剂的作用[J].中国中药杂志，2012，37(18)：2758. Adverse drug reactions case reports for parenterally administered Shuxuening based on analysis of literature AI Qing-hua1， WEI Xu2， XIE Yan-ming2* ， LIAO Xing2， WANG Zhi-fei2 ( Station， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China; 2. Institute of Research in Clinical Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China) [Abstract] Parenterally administered Shuxuening had made important contributions in the treatment of ischemic cardiovascular and cerebrovascular diseases since its use in 1995. Parenterally administered Shuxuening is widely used in clinical practice hence concern over its safety has gradually arisen. Based on published adverse drug reaction(ADR) case reports， this article analyzes cpatient characteristics and other data including： gender， age， history of allergies， primary disease， dose， treatment course， solvent， ADR occurrence and time scales. This will provide a clinical reference regarding ADRs to parenterally administered Shuxuening and influencing factors on their occurrence. Analysis showed that ADRs clinical symptoms include systemic damage， with damage to the skin， mucous membranes and respiratory system most common. ADRs occurred earliest after 1 minute of infusion， and after the 11th day at the latest. 70% cases of ADR occurred within 1 hour， therefore rapid occurrence is a primary clinical characteristic. The medication was largely used in accordance with the drug manual， and of the association of ADRs with allergies or different drug combination was not high. The occurrence of ADRs may not be entirely associated with the drug but the solvent used in its manufacture may be an important factor. [Key words] parenterally administered Shuxuening; adverse drug reactions/adverse drug events; solvent doi： 看了“个案报道学术论文”的人还看： 1. 个例报道的书写攻略 2. 新闻报道策划的范文3篇 3. 传播学学术论文 4. 案例分析行政管理论文 5. 护理个案研究论文范文
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论文
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药典在线 药品标准本标准目录包括如下内容中国药典1963年版一部中国药典1977年版一部中国药典1985年版一部中国药典1990年版一部中国药典1990年版二部中国药典1995年版一部中国药典1997增补本（1995年版）中国药典2000年版一部中国药典2000年版二部中国药典2002增补本（2000年版）中国药典2004增补本（2000年版）中国药典2005年版一部中国药典2005年版二部中国药典2005年版三部部颁中药成方制剂（1-20册）部颁化药部颁化药二部（6册）部颁药材标准部颁抗生素分册部颁生化药分册部颁蒙药分册部颁藏药分册部颁维吾尔药分册化药地标升国标（1-16册）中成药地标升国标新药转正（1-48册）原料质量标准汇编药典会已公布的标准转正颁布件(1-20)累计26639条目其中中国药典2000年版一部中国药典2000年版二部中国药典2005年版一部中国药典2005年版二部部颁中药成方制剂（1-20册）部颁化药新药转正藏药部颁标准部分内容可检索全文。
中国感冒药市场分析1、感冒药的市场容量据权威机构——中国非处方药协会的统计，目前在中国常见病症的自我诊疗比例中最高的是感冒，占常见病症的，高出第二位30个百分点。高企的自我诊疗率使得众多的感冒药目标消费者不再去医院治疗感冒，而是去药店自行买药。因此，现阶段，在中国药品零售市场中，感冒药的销售额约占药品零售总额的15%，按目前中国OTC市场销售额为200亿元来计，感冒药的市场份额约为30亿元。2、市场特征综合各方面的数据分析，感冒药市场具有以下几个特征：第一，具有非常明显的季节波动性。感冒引发的原因是着凉或流感病毒传染，而这两方面的原因都具有显著的季节性。冬春季节天气寒冷，容易着凉，春季由于气候湿润、温度适宜又是流感肆虐的季节。所以感冒药的销售量往往是温度较低的冬春季节销售较多，而温度较高的夏秋季节比较少。第二，在感冒药的产品市场销售排行中，含西药成分的品牌占主导地位，其次是中西药结合，最后才是纯中药制剂。由于西药成分中的对乙酰胺基酚、扑热息痛等成分能迅速解除感冒所引发的一系列症状，因此，西药与中西药结合制剂要比纯中药制剂略胜一筹。第三，在感冒药生产企业所占的市场份额中，合资、外资企业生产的感冒药占中国感冒药市场份额的65%，而国内企业则占35%，这一现象可称之为“外强内弱”。3、消费特征感冒药的消费具有以下四大特征：第一，随意性。由于大多数消费者知道感冒即使不治疗也会在一周内康复，因此，消费者在确认自己有了感冒以后，只有55%的消费者会即时购买感冒药，而45%的消费者则会根据自己症状的严重程度，选择在第2天或第3天购买，如果在第3天出现转机的话，有10%的消费者表示不会购买。所以，从以上数据看来，感冒药的消费具有一定的随意性。第二：速效性。由于消费者要求感冒药能迅速消除其症状，使其能够从鼻塞、咳嗽、头痛等痛苦中解脱出来，所以，在消费者眼里，好的感冒药是迅速治标而不是治本。消费者追求感冒药的速效性使得纯中药制剂与西药制剂竞争时多了一道槛。第三，品牌倾向性。消费者在购买感冒药时，一般会倾向于选择知名度高，有较大影响力的名牌产品，而很少选择低知名度的品牌产品。但在这一点上有一个例外，就是那些采用通用名命名的产品如感冒通、速效伤风胶囊等，消费者在选择这些产品时，只要求价格合适就行。第四，非自主性。消费者由于对医药产品知识的缺乏，在购买决策上受广告、医生建议、亲朋好友的建议和其他外部因素的影响，在消费上呈现一定的非自主性。4、产品竞争情况据调查资料显示，目前在中国市场上销售的感冒药有：泰诺、感康、新康泰克、康必得、快克、白加黑、正源丹、日夜百服咛、必理通、新速达感冒片、幸福伤风素、乐信感冒灵、力克舒等二十多个品种。（1）按价格水平来分：价格在10元以下的药品占感冒药总销售量的62%，总销售额的28%；价格在10～15元的药品占总销售量的33%，总销售额的64%；价格在15～40元的感冒药占总销售额的8%。（2）按企业性质来分：合资、外资品牌有泰诺、新康泰克、日夜百服咛等共16种，其销售额、销售量分别占感冒药市场销售额、销售量的61%、75%；国产品牌主要有感康、感冒通等8种，其销售额、销售量分别占感冒药市场销售额、销售量的39%、25%。（3）按所含成分性质来分：西药有新康泰克、泰诺、白加黑、百夜百服咛等20种，占感冒药品种总数的79%，中药有双黄连口服液、板蓝根冲剂等6种，占感染药品种总数的21%。5、2001年～2003年上半年全国药品零售市场感冒药销售前十名品种排序 2001年 2002年 2003年上半年1 感康片 感康片 板蓝根颗粒2 板蓝根颗粒 双黄连口服液 抗病毒口服液3 日夜百服咛片 日夜百服咛片 双黄连口服液4 泰诺感冒片 板蓝根颗粒 感康片5 双黄连口服液 白加黑感冒片 抗病毒颗粒6 白加黑感冒片 新康泰康胶囊 维C银翘片7 维C银翘片 泰诺感冒片 泰诺感冒片8 速效伤风胶囊 维C银翘片 日夜百服咛9 新康泰克胶囊 抗病毒口服液 白加黑感冒片10 科达琳片 速效伤风胶囊 速效伤风胶囊二、2004年中国感冒药市场预测1、市场规模虽然中国的感冒药市场有30亿元的市场容量，但是近年来，市场的实际销售额却没能跟得上这一数据。据资料显示，2001年中国感冒药的市场销售额为15亿元，2002年的市场实际销售额为18亿元，年增长率为20%，2003年由于上半年受非典疫情的影响，板蓝根、抗病毒口服液成为人们必备的预防良药，一度曾出现脱销的现象，因此估计2003年的市场实际销售额将超过25亿元，达到近年来的最高水平。所近以综合以上数据及市场走势，预测2004年中国的感冒药市场的市场规模估计在21～23亿元之间，在21亿左右的可能性更大。2、市场的总体趋势2004年的中国感冒药市场将会呈现以下几个特征：（1）纯中药制剂的感冒药如抗病毒口服液、板蓝根颗粒将会比2003年的销售量下降。虽然非典的威胁尚在，但中国政府的预防措施得当，即使有发生将会被迅速得到控制，不会出现2003年上半年的混乱局面，所以抗病毒口服、板蓝根的销量比2003年会出现明显的下浮，在此提醒生产这些产品的厂家切勿盲目扩大生产，以免出现新的产品积压。（2）纯中药制剂的地位将逐步上升，由于人们对于中药抗病毒、抗菌功效的逐步认识，传统的中药抗感冒药的制剂将会逐渐替代有一定副作用的西药制剂。（3）虽然纯中药制剂感冒药的地位有所上升，但2004年中国感冒药市场唱主角的仍然会是以西药为主的西药制剂，感康、日夜百服咛可能重新夺回感冒药市场销售排名的宝座。（4）中国感冒药市场销售额的逐年增长将引发新一轮的市场竞争，2004年的中国感冒药市场将是诸候争霸、风起云涌的局面。3、2004年中国感冒药市场销售前5位产品预测第一位：感康优势：①长期积累的品牌优势；②较好的渠道；③口碑效应；第二位：日夜百服咛优势：①医院、药店双渠道畅顺；②有固定消费群体；③品牌效应；第三位：板蓝根颗粒（抗病毒口服液）优势：①纯中药制剂；②非典后遗效应；③部分厂家的产品已形成品牌；第四位：泰诺感冒片优势：①已经形成的品牌效应；②良好的疗效；③忠实消费群体的形成；第五位：双黄连口服液优势：①纯中药制剂；②黄连较好的抑菌作用；③同类竞争产品相对较少。4、值得注意的几点①终端工作不容懈怠：虽然近几年来感冒药市场的竞争格局已经趋于稳定，但2004年中国感冒药市场竞争仍将呈现一派新的群雄割据战，竞争将趋于激烈。由于OTC的特殊性，使得其市场操作更像日用消费品，因此要想嬴得2004年感冒药市场的份额，终端仍将是最关键的因素，所以竞争的焦点将集中在感冒药市场的终端——零售药店。由于德国默克等国际药业巨头进入中国的OTC市场，因此，2004年的感冒药市场将会出现新的品牌加入竞争的行列。届时，终端的竞争将更趋激烈。所以，在此提醒现在感冒药市场的一些老品牌，千万不要盲目轻敌，放松终端工作，而给其他竞争对手或新品牌以机会，痛失感冒药市场份额和排名宝座。②小心新一轮的价格战：2004年感冒药市场竞争的激烈性有可能促使部分老品牌以及新进品牌使用价格战来重新划分市场，而目前处于中价位的感冒药（12元左右）占感冒药市场33%的销售量，64%的销售额，低价位的感冒药（10元以下）占感冒药市场销售量的62%、销售额的28%，因此从销售量来看，低价位的感冒药仍占主导地位，价格将是吸引大部分消费者作出决策的重要依据。如果品牌本身具有一定的可靠性，而价格又比同类产品低，消费者就非常容易改变对原来品牌的忠诚度，从而转向新品牌。所以，在此提醒一些现有的老品牌，要密切关注市场的动向，小心竞争对手以价格手段争夺自己的市场份额。③促销仍需加强：店面的促销一直是终端工作重要的一环，店员的推荐、卖场的陈列在促使消费者作出最终购买决策上比广告更有影响力，所以针对零售药店的促销工作仍需加强。近年来，一直居于中国零售市场销售额排行榜前10位的酸痛灵，一分钱广告也没做，却屡屡得胜，究其原因就是终端工作做得好。一年365天，他们天天派促销员在零售药店搞现场试用促销，由于每天都见到这些促销员，消费者慢慢都把他们当店员来看了，于是慢慢由抵触变成了接触，再加上试用以后效果还可以，于是就买了。由此可见，促销工作也是一个长期、细致的工作，只有不断加强，不断刺激，消费者才能慢慢转变其消费态度和消费习惯，继而转向新品牌。所以要想赢得2004年感冒药市场的市场份额，终端促销仍然不可懈怠，只有这样，才能在竞争激烈的市场中赢得新的消费者。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】￥百度文库VIP限时优惠现在开通,立享6亿+VIP内容立即获取感冒药市场分析中国感冒药市场分析1、感冒药的市场容量据权威机构——中国非处方药协会的统计，目前在中国常见病症的自我诊疗比例中最高的是感冒，占常见病症的，高出第二位30个百分点。高企的自我诊疗率使得众多的感冒药目标消费者不再去医院治疗感冒，而是去药店自行买药。因此，现阶段，在中国药品零售市场中，感冒药的销售额约占药品零售总额的15%，按目前中国OTC市场销售额为200亿元来计，感冒药的市场份额约为30亿元。第 1 页2、市场特征综合各方面的数据分析，感冒药市场具有以下几个特征：第一，具有非常明显的季节波动性。
感冒药加乃捷尔销售案例分析怎么写？回答：(1)按价格水平来分:价格在10元以下的药品占感冒药总销售量的62%,总销售额的28%;价格在10～15元的药品占总销售量的33%,总销售额的64%;...
弱势品牌 强势营销这是一个产品同质化的时代，凸显品牌的价值。而弱势品牌如何才能突破胶着的竞争状态，变弱为强？如何才能在众多的产品中脱颖而出？品牌策划专家叶茂中认为：弱势品牌急需改变的不是产品，而是思路。惟有改变思路，才能另辟蹊径，脱颖而出。“因为在产品环境中，一种产品是用另一种产品来衡量的。顾客肯定会将苹果与苹果比较，但关键是不能让他们这样比。怎么比？如果你的竞争对手是苹果，你可以改变思路，让自己成为桃子。”叶茂中说。善于发现机会选择高知名度、用户面广的产品是每一位消费者共同的心理取向，这样的选择对于消费者而言投资风险最小。此时，弱势品牌的产品就处在了劣势，要想赢得消费者的认可，就必须在该产品领域中寻找能够领先的方面，寻找强势的方面，在这方面领先，从而成为赢家。这时，正常营销策略已经走不通了，而弱势品牌要迅速崛起就要“不正常”。市场细分和定位策略是传统的营销策略，是一种纵向的营销方式。这种营销策略确实已经为一个又一个产品和品牌找到了适合自己的生存发展空间。比如：在牛奶市场，有原味的、各种果味的、含果粒的、伴果酱的、低糖的、无糖的、低脂的、脱脂的、高铁高钙的、添加各种微量元素的等等。在洗发水市场，有去屑的、营养的、柔顺的、让头发不分叉的、让头发更有韧性的、防脱发的等等。这般将市场进行深耕再深耕地细分，从而为产品和品牌找到一个相对独一无二的市场空间的营销方式，被称为纵向营销。在利润空间足够充分的初级市场，纵向营销所向无敌，建立了一个又一个成功的类别及亚类别市场。当一个大市场被不断地瓜分，变成无数的小市场，要找到有利可图的细分市场就变得相当困难。正如菲利浦·科特勒在《水平营销》中曾经指出：市场细分与定位策略的不断运用尽管扩大规模，最终会导致市场的饱和与极度细分。这会降低产品的成功率。因为市场的过度零碎化与饱和状态使得利润来源越来越小，几乎不足以支撑一个产品和品牌的成长。于是，市场对创新的要求从未像现今这么迫切又关键。如何进行创新，发现新的机会呢？只有打破界限，进行新颖的组合，才能把不可能变成可能。让我们看一看爱因斯坦的相对论。他并没有发现能量、质量和光速的原理，他只是以一种新奇和有力的方法把这些概念组合到一起。通过这种方法他观察了别人同样看到的信息，却发现了不同的东西。爱因斯坦模糊地把这种思考方式称作“拼凑剧”，对他来说这种方式是他的创造思维中必不可少的。再看达·芬奇，从他的笔记中，我们可以看出：他建议要留意许多张美丽面孔最好的部位，而不是只创造你认为是漂亮的一张脸。《蒙娜丽莎》这幅令人向往的画像，便是他对许多美丽面孔最美的部分观察和结合的结果。这可能就是崇拜者们从这位妇人的脸上发现多种表情的原因。把这种方法移植到商业上，让我们来看一个例子：一家洗车房老板希望找到开拓新市场的想法。他分析了“清洗产品”的活动，决定从下列四个参量入手：冲洗方法、被洗的产品、使用的设备，以及其余可出售的产品。他列出这些参量，并且列出每个参量的五种变化。他从每个参量项中任意地选择一个或多个，并把他们连接起来组成新的业务（如下图所示）。如图，参量的任意组合（自助、狗、刷子、干燥器、冲刷器、相关产品）为开拓新业务打开了思路，他创建的新业务是自助为宠物狗洗澡业务。狗的主人可以用这里的浴缸给小狗洗澡，用冲洗店提供的刷子、香波等物品，除此之外，这里还可以出售一系列与宠物狗相关的产品。宠物狗的主人可以在洗车时，给自己的小狗洗澡。其实，在这个例子中，每个参量的五次变化可产生出3125种不同的组合，如果有10%被证明是可行的，就将产生312个新的想法。你还可以用其他的组合方式来发现机会：木头椅跟皮球有什么关系？如何将花卖给不会养花的消费者？木头椅+皮球=沙发；既然顾客喜欢花又担心不会养，何不租花给他们？这就是新创意的来源。原有市场经不起再细分了，为什么还要在其中打圈圈呢？为什么不去更广阔的空间抢生存图发展呢？打破界限，你可以有其他的选择。你甚至还可以用相反的情况来激发创造力，比如：把香烟与禁止吸烟联系起来。曾有这样一个事例：某国烟草公司派了一名推销员去海湾旅游区推销该公司的皇冠牌香烟。但该地区香烟市场已被其他公司的牌子所占领，该推销员苦思无计，在偶然间受到了“禁止吸烟”牌子的启发，别出心裁地制作了多幅大型广告牌，广告牌上写上“禁止吸烟”的大字，并在其下方加上一行字：皇冠牌也不例外。结果大大引起了游客的兴趣，竞相购买皇冠牌香烟，为公司打开了销路。这些例子足以说明：虽然你的产品在品牌上处于劣势，但只要你善于发现，并利用一些创新思维的方法，你一定会创造别人所没有的优势。集中优势力量弱势品牌在运用水平思维和其他的创新思维方法，找到自己的差异点之后，还必须善于宣传自己。正如英国广告学专家S·布里特的名言：“如果商品不善于做广告，无异于在黑暗中向心爱的姑娘打飞眼。”而由于资金等方面的欠缺，如何才能突出重围？“我们做市场，就是要花最少的钱，办最好的事。即使资金不足，也要靠有限的资金来创造巨大的市场。这就是我们的任务，我们的责任。”叶茂中说。如何才能少花钱却收到预期的效果？叶茂中最喜欢讲的一个例子就是：当你资金不足却又迫切地想要取得一个大市场的时候，就好比一个男生约一个漂亮女生上街，只有1000块钱的预算，怎么办才能让女生印象深刻？正常的做法是：吃顿饭，看场戏，买件小礼物，送一束玫瑰花。但这是一种无效的做法。全世界每天都有男人在这样做。最实战的方法是：把这1000块钱全部买玫瑰花--1000块钱买花就能买批发价了，搞不好能运个一小车，还帮你送上门去！这样的行动，能让女生记住你一辈子。因为力量薄弱，只有集中了所有的优势，才有可能脱颖而出。福建雅客食品公司原是一家中型的食品公司，名不见经传，品牌弱势。2003年以来，由于在品牌推广集中力量，取得了不俗的业绩。首先是品牌集中。雅客曾经有几十个品牌，比如：精彩、派对时刻、运动巧克力。由于有很多品牌，每个品牌可能都会投入，做一点广告，做一点推广，像巧克力和奶糖，就分别有好几个品牌。一些品牌又分别找了一些明星做代言人等。实际上这是一个很大的资源浪费。后来接受叶茂中的建议都统一到雅客这一个品牌上来，其它类别所需要的产品线细分，用副品牌的方式来完成。第二是品种集中。以前，雅客的品种有800种以上，但却没有形成一个强势的品类。这就像是一个球队没有球星。“为什么贝克汉姆一上场，全世界妇女都喜欢看足球？大家知道，球星是一个市场的号召力。所以一个球队里面没有球星，一个企业没有一个强势的品类，都不算是成功的。如果没有一个适合的强势品类，也要创造出来。弱势品牌必须是产品创新和打品牌同时进行，成功的胜算才大。因为在任何一个品类诞生的时候都会诞生一个品类的领袖。实在无法进行产品创新的时候，也要进行产品的概念创新。”叶茂中说。通过市场研究和分析之后，在800多个品种里面，选择雅客维生素这个糖果，并且给他命名叫雅客V9，每两粒V9补充9种维生素。当时正值非典之后，补充维生素基本上是全国人民一致的共识，大家都知道要补充维生素。这时大家都在卖维生素这个概念，并不需要做太多的引导工作，因为弱势品牌没有力量去教育和引导消费者，能做的是迎合消费者。在这个潮流之下，人们可以多一个选择，就是雅客的维生素糖果。通过雅客V9的强势宣传，希望它成为维生素糖果的第一品牌，从而通过这个品种打响雅客品牌，带动其它系列产品的销售。第三是媒体集中。在经济实力不强的情况下，集中火力，选择领袖气质的媒体。谁是最有领袖气质的媒体？当然就是央视。过去雅客也做广告，但比较分散，各个地级城市和卫视也在做。现在把所有的钱都投入到央视做广告。2003年8月26日，雅客V9在中央一台播出，广告播出五天后，在雅客V9的第一次招商会上，这个品种签约的金额达到亿多，经销商预付款是6700万。糖果不是很大的一个产业，这种招商规模在中国糖果业里面是绝无仅有的。快速致胜叶茂中认为：在尚未成熟的行业，在没有形成品牌垄断的行业里，弱势品牌一样也有机会，面对强者的成熟，当企业的资源不如别人的时候，只有速度更快。在市场竞争日趋白热化的当今时代，对市场反应速度的快慢愈来愈明显地影响到成功的几率。在2003年的非典风暴中，很多企业都发现了板蓝根和抗病毒口服液的庞大市场需求，但最终只有少数几家企业从中获得了可观的利润。为什么？就是因为这些企业比竞争对手行动迅速的缘故。作为弱势品牌，如果你不打起十二分精神，比竞争对手更快地行动和出击，那么机会就可能转瞬即逝。而且如果你错失了机会，说明你的竞争对手把握住了机会，从而使之变得更加强大。2003年雅客在央视花了2000多万。过了一年多，再要达到同样的广告效果，至少要花5000万。不但是广告成本，其它各种打造品牌的成本也是日益暴涨。那些赚到第一桶金的企业主如果总是犹豫在品牌的大门之外，或许等到他发现被原本并驾齐驱的企业遥遥领先时，才发觉自己矜持自守的那笔资本只抵得上人家品牌费用的一个零头。经过这么长时间市场的“磨砺”，消费者心理也发生了巨大的变化。最大的不同就是产品激发他会越来越难，他对产品也越来越挑剔。过去是年轻人喜欢尝试新的东西，现在中老年人也愿意尝试新的东西。因为每个人都会有怕老的趋势，背后就隐藏着没有消费者甘心被时代所抛弃，表现在对产品的选择上会越来越多地接受创新的产品。这导致一些产品的生命周期越来越短，需要企业更快速地开发新品。产品的生命周期越来越短，是世界发展的一个表现，也会被许多目光敏锐的中小企业抓住，创造自我成长的机会。所以叶茂中呼吁：不要被什么系统战的说法所蒙蔽，在中国市场上，大部分行业都没有进入到决战阶段。对中小企业而言，时间不等人，系统当然要做，但更需打好自己最靓的那张牌，抢地盘与练内功是需要同步进行的。弱势品牌如何同强势品牌博弈？中国家电业市场竞争一直被称为营销手法最有代表性，市场化程度最高的领域。随着大家电市场的进一步成熟和利润空间的下降。四面出击的家电巨头们蓦然回首，才发现利润阑珊之处，竞是小家电市场。巨大的市场空间与丰厚的利润成为市场的巨大驱动力。国内家电巨头和国际家电巨鳄与小家电专业厂商三大板块博弈小家电市场。争食最后的蛋糕。一场更高层次的竞争已经拉开帷幕。值此风云骤起之际，小家电弱势品牌又该如何把握和应对。一．推行产品差异化营销产品永远是企业最核心的竞争力，随着行业的成熟，在产品越来越同质化的今天，产品差异化成为区隔市场最重要的方法之一。而对于品牌拉力不强的弱势品牌显得更为重要。企业在新品立项后，市场策划人就积极跟进，参与新品开发。根据竞品情况确定产品定位和产品核心卖点。严格按ISO9001国际质量管理体系运行，打造出高标准，高附加值的差异化产品。如“海尔的防电墙电热水器”，“创尔特的红外线燃气取暖器和大视窗燃气热水器”。而国内很多企业往往喜欢先开发出产品。然后根据产品进行产品定位和卖点提炼。这样的卖点往往不是没有竞争力就是纯粹是一些概念性的东西，没有核心技术的支持。二．推行农村包围城市战略，建立革命根据地，打造强势区域市场。1．确定目标市场弱势品牌资源有限，我们可集中资源有针对性的做市场。首先把产品适销对路的市场定为准入市场（如华南和中南市场），把准入市场中企业当前营销力可以涉入的市场定为首选市场（如中南市场），把首选市场中可能创造局部优势的区域市场定为目标战略市场（如湖南市场）。2．制定合理的产品线过于单一的产品线会导致企业的经营风险加大。同时也不利于提高品牌影响力。而现在的消费者对于同类产品也喜欢购买同一品牌的产品，觉的这样更有整体性，同时也方便购买。比如像厨卫产品（灶具、热水器、抽油烟机、消毒柜）和冰洗类的产品（冰箱、洗衣机）。而合理的产品线更利于企业进行整体推广，产品陈列，费用分担，捆绑销售。3．制定合理的价格体系企业和代理商需要的都是可持续发展和合理的利润空间。价格对企业来说代表着品牌定位和产品的生命周期。还代理商关心的是产品好不好卖和利润。过高的价格需要强大的品牌来做载体。而在不具备成本和规模优势的前提下都不宜打价格战。过低的价格会导致产品的生命周期变短，同时也减少了市场开发费用。哪么对于弱势品牌最合理的是整体价格取行业平均水平，根据市场情况制定特价机，常规机和高端机。特价机作为市场切入点用以打击竞争对手。高端机树立品牌形象，平衡利润。切记不可推行一步到位的价格，由代理商操作市场�庋�换岬贾率谐≡阶鲈叫 ?4．合理设计渠道结构目标战略市场对整体市场有着重要的战略意义，对周边市场能够起引导和辐射作用甚至起着关键性的领导作用。因此战略市场的渠道必须进行深耕细作，改变传统的金字塔结构，使渠道结构扁平化，推行小区域代理制（以地级市为单位），取消省级代理。5．做好招商工作，找准市场切入点一级市场因有着巨大的消费能力，现在强势品牌一般都把一级市场做为首攻市场。而随着国美、苏宁等家电渠道的发展，导至一级市场的市场开发费用急剧增长。因此弱势品牌短期内很难在一级市场做大做强。而二三级市场因品牌集中度相对较低，消费者对品牌认知度也相对较低，市场开发费用较小的特点。是弱势品牌的最佳切入点。企业可通过《家电市场》、《现代家电》等专业杂志发布招商信息，选择经营思路相符，具有强烈品牌意识和高忠诚度的客户进行合作。极力扶持此类客户发展，利用批发渠道短、平、快的特点，迅速打开市场，同时加大对渠道的深耕细作，充分利用各大类新兴渠道，如建材市场，小区直销，扩大品牌影响力。对于二级市场的主流卖场，只要单店成本核算不突破盁亏临界点，均可进入，注重终端形象建设，提高品牌知名度和市场占有率。6．把握时机，全面进攻当外围市场巩固后，我们可通过当地主流电视媒体进行适当的广告宣传，进一步提高品牌知名度，在一级市场选择资金实力雄厚，卖场关系良好，可同公司长期合作，共同发展的客户合作。集中资源对一级市场�ァS醒≡裥缘慕�星�澜ㄉ瑁�杂诠�馈⑺漳�庋�闹髁髀虺。�匦虢�醒细竦牡サ瓿杀竞怂悖�Vそ�患遥�龊靡患摇M�倍嗬�没�馔乒憬�衅放菩��P纬赏�馕�谐〉暮粲Α?7．做好导购员培训导购员是销售队伍中最前线的战士，在终端为王的今天，导购员素质的高低直接关系着各个终端的销售业绩。因此我们要把导购员的培训作为一项长期的工作来作，提高导购员的产品知识、销售技巧及综合素质。8．打造一支能征善战的营销团队不管在哪一次战役中，要想打胜战，没有一支能征善战的军队是不行的，做营销也是如此，营销队伍的作战能力直接关系着企业的销售业绩，没有一支能征善战的营销团队，再好的营销策略也到不了位。企业要从营销队伍的组建开始，全面考核营销人员，培养一支作风优良，素质全面的学习型团队。
［1］祝惠民.内科学［M］.第3版.人民卫生出版社，1998：142?151.这是标准的论文参考文献的格式。[1]是参考文献序列号，祝惠民是作者，内科学是署名，[M]代表书籍，第三版代表书的版本序号，人民卫生出版社是出版社名称，“1998：142151.”是书的出版年份，142-151是说本论文的写作参考了这本书的第142-151页的内容。
医学论文参考文献格式标准
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列出参考文献的作用：①论证作者的论点，启发作者的思维；②同作者的实验结果相比较；③反映严肃的科学研究工作态度，亦为读者深入研究提供有关文献的线索所引用的参考文献篇数不宜过多，论著类论文要求在10篇左右，综述类文章以20篇左右为宜所引文献均应是作者亲自查阅过的，并注意多引用权威性、专业性杂志近年发表的相关论文参考文献列出时要按文献在文章中出现的先后，编数码，依次列出完整的参考文献（书籍）写法应列出文献的作者（译文注明译者）、书名、页数、出版者、出版时间、版次等完整的参考文献（论文）写法应列出文献的作者、文章标题、期刊名称、年/卷/期、起讫页数等
知网查重在如下：
1、打开浏览器，搜索知网，点击网站进入知网检测的网页，找到对应的知网检测入口。
2、进入论文提交页面，按照要求输入论文题目、文章作者，上传待测论文，支付相应的查重费用后，点击提交检测，系统自动开始进行知网检测。
3、知网检测时间为30-60分钟，知网检测完成后，在下载检测结果页面下载知网检测报告。
知网查重报告看的方法：
第一步：选择知网查重系统
用户在百度浏览器中输入，进入知网查重官方网站，在查重首页中用户点击下图所示的地方，随后用户需要根据自己的论文特性确定选择一个合适的知网查重系统。
第二步：上传论文
以本科论文上传为例，用户进入查重系统中后，需要如下图所示将每一个部分填写完整，并且用户需要注意上传论文文件的大小不可超过30M，论文字符数不可超过6万字符，否则将无法正确上传。全部输入完毕后，用户点击提交检测按钮即可。
第三步：下载知网查重报告单
用户进入支付界面，使用支付宝或者微信扫码支付后可获得订单编号，用户需要等待30分钟左右，等待查重完毕后，点击选择下载检测报告，输入订单号或者预留的手机号码，点击查询报告按钮，在下方若显示检测完成，用户即可点击下载按钮，检测报告为压缩包，解压后用即可正常打开。
第四步：查看重复率
打开知网查重报告单后，里面的去除本人已发表文献复制比即是知网查重率。
在本科阶段，大多数学生在毕业前要求完成学位论文时正式接触学术论文。完成学术论文需要很多理解。例如，本科论文查重从哪里开始查？ 本科论文需要全文提交检测，检测系统按论文格式是否符合其要求计算，格式正确时，检测段落性内容，如中英文摘要和正文等格式不正确时，计算为重复率。 论文的查重是必要的，学历和学校对论文重复率的要求不同，本科论文重复率的要求最低，一般不得超过20％。严格的大学要求在15％以内。申请优秀毕业论文，重复率必须在10％以内。本科论文重复率已提高到15％，硕士论文重复率最低也必须在10％以内 本科论文使用的重复检测系统不像硕士论文那样专业，除了可以使用学校内部查重系统外，还可以使用paperfree、papertime等，本科论文的重复检测比较严格，但paperfree对学生来说更友好。因为检测价格低，本科论文不到二十元就能检测完毕。学校内部查重系统在校外检测，本科论文可能要三百元左右。
不同的论文类型，有不同的知网论文检测入口，比如本科毕业论文和研究生学位论文的检测入口就不一样。知网检测是不对个人开放的，所以你需要用学校给你分配的知网查重账号去登陆查重，一般学校都会给1-2次免费知网查重的机会的。如果没有知网查重账号或者学校的检测次数用完了，那么你只能在外面进行知网检测了，比如我的头像的查重入口就是知网的检测入口，跟学校的知网检测是一样的结果。
知网只对学校机构开放，对个人不开放的，你还是去学校图书馆试试吧。有时间可以一起交流。。。95-60~925~15。。。祝好运。。。