【摘要】目的：研究讨论消化内科住院患者的院内感染的状况,分析患者的感染因素和感染特点,并提出一些控制的 措施 和 方法 ;方法：对2008年12月至2010年12月本院收治的消化内科院内感染患者总计40例的临床诊疗资料，施行回顾性剖析;结果：40例消化内科院内感染患者总共分离出60株病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等对常用抗生素的耐药性呈不断升涨发展方向;结论：要重视患者呼吸道的预防工作，同时还要正确使用抗菌药物,这将大大提高患者感染的恢复效果。
【关键词】消化内科;感染;患者;分析
为了了解消化内科住院患者的感染情况，分析了患者的感染因素和感染特点,并提出相关的控制措施和方法。特对本院2008年12月至2010年12月的消化内科住院40例病例采用回顾性的方法进行分析。
1临床资料
1.1医院感染情况:消化内科住院患者发生医院感染40例(感染率3.1%，例次发生率3.5%)，其中男患者有24例(占了60%)，女患者有16例(占了40%)，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例。
1.2患者的感染部位:患者的感染部位在下呼吸道的有15例(占了37.5%)，在上呼吸道的有12例(占了30%)，胃肠道感染的有6例(占了15%)，泌尿道的有3例(占了7.5%)， 其它 4例(占了1%)。
1.3分理出的病原菌:总共分离出60株病原菌(58%)。革兰阴性杆菌49株(占了81.7%)，其中的铜绿假单胞菌13株(占了21.7%)，肺炎克雷伯菌10株(占了16.7%)，大肠埃希菌7株(占了11.7%)，阴沟杆菌 6株(占了10%)，产气杆菌5株(占了8.3%)，鲍氏不动杆菌 8株(占了13.3%)。真菌11株(占了18?3%)，其中的白假丝酿母菌菌6株(占了10%)，白的颜色佛珠菌3株(占了5%)，其它真菌2株(占了3.3%)。
1.4主要球菌耐药性:肺炎克雷伯菌对替卡西林耐药率无上，对亚胺培南的耐药率最低。
2讨论
本次调查表示，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例，从这些数据可以得出年龄大和住院时间长是医院感染的易感因素。原发病第一诊断顺次为消化道恶心肿瘤、肝硬变、上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、慢性结肠炎，这些个恶疾(除胰腺炎)都归属慢性消耗性恶疾。恶性肿瘤因为肿瘤团体的浸润使患者抵抗力功能减退，各种放、化疗医治手段均可不同程度地使抵抗力功能减低;肝硬变患者肝网状内皮系统功能减低，胆道及胃十二指肠的机体机能功能发生障碍。 本调查，医院感染部位顺次为下呼吸道、呼吸道上、胃肠道、泌尿道，呼吸道感染最多见，与前人的研究基本上一致，而泌尿道感染比例低，有可能对小便监视检测不够相关。由于患者岁数偏大、病情较重，卧床时间相对较长，因为这个下呼吸感染几率便会相对增加，医疗事务担任职务的人早期不重视了扫除净尽口腔分泌物与异物，在往后的过程中虽再次注意到清除异物，也只能清除一部分的异物，而在早期已被吸入支气管儿的异物仍将会造成肺部感染，还由于消化系统的不舒服，易引流食品反流，及口鼻咽腔的分泌物、血液、吐呕物易误吸入肺。因为这个，尤其要重视呼吸道的预防控制工作，准确合理地使用抗菌药物。
本组病例感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中以铜绿假单胞菌为首位，肺炎克雷伯菌第二位，与近年的研究结果完全一样。内在危险因素主要与医源性因素相关，与医疗处理办法的应用不科学或错误相关。铜绿假单胞菌耐药率对常用抗菌药物呈不断升涨发展方向，对亚胺培南的敏锐率达89.2%，对哌拉西林等最为耐药，其耐药率达76.4%，导致这种情况之一是滥用抗菌药物。大肠埃希菌耐药率较为敏锐的几种抗菌药物是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星。鲍氏不动杆菌耐药率对亚胺培南的耐药率最低，为2.8%，其次为阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟，作别为12.8%，38.3%，32.8%和26.1%，其它抗菌药物也有不一样程度的耐药率，且多重耐药率高，导致医治上的艰难，所以一旦发现被感染，应该尽快采取控制措施，防止引起医院感染的突发流行。
真菌感染多为老年患者，与老年个体圣体虚弱、营养不好、抵抗力功能衰落以及广泛预防性运用或多种联合使用抗生素相关。到现在为止，真菌耐药情况固然不是十分严重，不过在医治上颇为棘手，由于真菌感染的患者一般病情严重、复杂，死亡人数的比率较高，且抗真菌药物可选择的范围不大。
参考文献
[1]苏智军，张奕返.肝病患者医院感染的前瞻性研讨. 中华医院感染学杂志，2000，10(5)：321～323
[2]叶惠芬，刘平，陈惠珍，等.广州地区肺炎克雷伯菌散布和耐药性调查.实用医学杂志,2006,22(7):833～835
[3]李萍，卢仙成，邓济苏，等.重症监护室取得性感染与广泛散布机制研讨.中华医院感染学杂志，2000，10(6)：404～406
[关键词] 消化内科学;双语教学
双语教学的英文是“Bilingual”，即“Two languages”，是指在课堂上利用两种语言进行教学的方法，是 教育 国际化发展的大趋势，是高等教育改革的一项重要举措[1]。我院近年来在大学本科七年制教学中开展了消化内科学的双语教学，取得了良好的教学效果。现将在教学过程中的应用体会和问题 总结 如下，并提出相应的优化教学措施。
1 消化内科课程双语教学的应用体会
1.1 注重教学互动性
双语教学应强调师生间的互动，主张教学环境、教学资源等全方位的第二语言的交互，只有当外语在 医学知识 教学过程中得到运用，当外语和母语两种不同的语言能在学生的思维与交流中自由切换的时候，我们才可以认为"双语教学"获得了成功。在课程采取双语教学前与广大同学进行充分的交流，得到一定的反馈信息，相应选择一个合适的中英文使用比例，做到因材施教。授课时要注意课间随时注意学生的反应，询问学生对本部分讲解是否能较好理解，以便了解学生的吸收程度，并及时调整上课的语速。让学生及时对难懂或不懂之处提问，以决定是否复述重点内容，必要时重点或难点内容可用中文重复讲解，但母语的使用要控制在最低限度。
1.2 注意因材施教
在消化内科课程双语教学中，结合本校的教学目标和学生外语实际水平，按照先进性、学术性、易接受性的原则，形成自编外语教材，并提前2周发给学生预习。将预习教材中涉及的较难的医学词汇单独标识出来，并加以中文释义，以便学生预习，提前扩大学生医学外语词汇量，这样才能避免讲课时学生如一头雾水。根据学生对课堂教学的反应，动态调整双语教学所使用的中英文比例，这样便于对课堂上新内容的理解和吸收，大大地提高教学效率。
1.3 强调教学手段多样性
在实际应用中，我们注意做到以下几点：①选择适宜的课件：采用的课件既有自行制作的多媒体课件，也借鉴或直接选用国外已经出版的英语医学教学课件。②选择合适的电子词典：目前广泛应用的"全医药学大词典"(目前流行使用的版本至少有四种)，由于收集的医学词汇全面， 且绝大多数词汇配有发音，是医学双语教学非常有用的工具。③利用多样化的教学手段：如图片、多媒体、录像等，尽量把医学中的抽象概念具体化、直观化，以帮助学生更好地理解医学专业知识。④辅助 网络技术 [2]：我们教学过程中利用我校自己的局域网，通过FTP或文件共享等方式做到多媒体课件上网，方便学生随时查询，递交作业;另外开设教学论坛，方便学生提出问题和解决问题。
2消化内科课程双语教学存在的问题
2.1 师生双方的素质影响了双语教学的推广
教师是实施双语教学的主体，教师水平高低是影响双语教学效果的首推因素，教师水平高低决定了"传道、授业、解惑"中有效信息量提供的数量与质量[3]。目前我校执教的大多数教师没有受过正规的双语教学培训，教师多数只具备教授某一学科的执教能力，应用外语讲授专业知识的能力相对欠缺，水平也不高。同时，尽管七年制学生的整体英语水平较高，但也存在水平参差不齐的现象。因此，教师本身的开课能力和学生的外语基础影响了双语教学的实际效果。
2.2 缺乏优秀的双语教学教材
双语教学原则上应使用外文原版的教材，没有原版教材，双语教学犹如无源之水，无本之木。然而，目前国际上通用的教材价格昂贵，一般院校很难承受高额的教材费用，故引进原汁原味的外文教材难度较大。因此，不同教师使用的教材有的是国外原版教材，有的是节选外文教材，也有的是教师自编的讲义，版本和内容不统一，教学随意性较大。另外，教材难易程度的不同也影响了双语教学的实际效果。
双语教学是我国高等教育与国际接轨、迎接新世纪挑战、培养具有国际竞争力人才的必然要求，也是当前教学改革的重点和 热点 。尽管双语教学已取得了初步成效，但其探索工作仍将是大量的、复杂的和艰巨的，只有通过深入地学习思考，认真分析研究，理清思路，才能将双语教学更有效地进行下去。
[参考文献]
[1] 鲁建云，王 斌，黄进华，等.双语教学面临的困难与对策[J].实用预防医学，2004，11(4):839-840.
[2] 李 蕾，陆 柳，邢 萱，等. 多媒体与网络技术挑战现代教学模式[J]. 继续医学教育，2003，17(4):46-48.
[3] 罗育林，张阳德. 医学双语教学模式的探讨[J].中国现代医学杂志，2003，13(13)：147-149.
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写这篇文章主要目的是为了分享一下个人心得，因为我深有体会，慢性肠胃炎很折磨人，影响睡眠，影响情绪，让人焦虑，可以说对人的影响很大，有时候严重的时候真想撞墙，所以我想通过这篇文章分享给那些受慢性肠炎折磨的患者，看看对他们有没有帮助。
我的慢性肠胃炎有十几年了，那时候饮食不注意，经常夜宵，并且很喜欢吃辣椒，又喝白酒，年轻感觉无所谓，那时候肠炎表现是大便次数多，每次大便少，一天去厕所要5.6次，蹲好久才拉一点，有时候还会便血，吃辣椒拉大便肛门火辣辣的痛，肚子还会咕噜噜的响，人还虚胖，这种情况反反复复，吃药好几天，然后不忌嘴又复发，平时运动少，在药店工作，大多数时间是坐着。
这种情况一直持续好多年，到了2017年3月份，我查出了胃病，轻度萎缩性胃炎，这时候我42岁，经过深思熟虑，做出决定，戒掉不良嗜好，加强运动，不能再这样了，身体已经严重透支了。
我开始戒烟，戒酒，饮食控制辛辣，最重要的一个是坚持运动，说实话，这些跟随自己多年的毛病戒起来并不容易，即使这样我也克服了，戒了，但戒这些并不能解决问题，运动才是关键，只有通过运动，肠道蠕动力才能慢慢恢复，肠道粘膜充血才能慢慢充盈，这样才能根本解决肠炎问题。
运动，说起来容易，做起来就很难了，刚开始走路，一个月后慢慢跑，一百米，两百米的跑，又卖了一个做仰卧起坐的运动工具，每天一百个分两组做，就是为了增加肠道蠕动力，三个月的运动，肠炎明显好很多了，腹胀，肚子响，基本没了，大便次数一天两次了，这更增加我的信心了，运动继续，这时候可以跑5公里了，一个礼拜跑4.5天，仰卧起坐每天照常，就这样坚持到现在4年了，胃肠毛病偶尔也出现一次，就是在朋友一起吃饭有时候吃冷的，喝点啤酒，偶尔会出现拉肚子，但一般一两天就自愈了。
希望有慢性胃肠炎的朋友看了我这文章有所启发，我本身是一名中西药执业药师，中西药都懂，医学也懂一部分，说实话慢性肠胃炎靠药物彻底治好的不多，如果不注意饮食，运动，生活方面，再好的医生也不能彻底治愈，都是表面缓解，最终还是药物辅助，控制饮食，加强锻炼，也不是盲目锻炼。
当然在锻炼期间，我们可以配合一些副作用小的药品，或者保健品之类的，比如整肠生，益生菌之类的，调节一下肠道菌群，这样可能会更好些，我的橱窗里收藏有一款益生菌，也不贵，仁和牌的，如果有兴趣也可以看一下，市场上的大厂家的，质量可靠的也可以用用。
肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。中医 据病因和体质的差别，将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。那么，急性胃肠炎的症状是什么？
方法/步骤
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胃
肠疾病，长期得不到有效治疗或久治不愈，会引起 胃肠粘膜糜烂、溃疡、穿孔、萎缩、肠化、异型增生、出血甚至 癌变
你是否 胃痛、胃胀、消化不良、反酸烧心、胃寒、嗳气、恶心呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、舌苔异常、口臭、便秘、各种胃炎 ，看了很多医生，花了很多钱却得不到有效治疗各种胃病反反复复苦不堪言？
胃病患者注意了，听听李教授怎么说
“大部分胃病患者在胃病治疗上不是胡乱吃药，就是病急乱投医，由于治疗不对症不科学，经常会出现“吃药就好转，停药就复发”这一情况，殊不知反而会加重你的病情。治疗胃病要因人而异，必须精准诊断，精准辨证，采用“一人一方”精准治疗才是根本之道。”
李教授看诊四诊一结合，看脸色，听声息，问症状寒热，问病史，结合患者胃镜病理检查，像胃酸、胃胀、胃痛、便秘腹泻、慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠腺化生、增生以及难治性溃疡等各种胃肠问题，一周就能看到效果，只要你的胃病没有发生癌变，李教授必能药到病除
“中医胃肠五朝九体膏方疗法”三步走摆脱胃肠疾病
西安五朝九体国医馆在胃肠疾病诊疗领域独树一帜。首席专家李学武教授在中医传统治疗的基础之上，结合自己几十年的临床经验，总结出了具有专科特色、临床疗效确切的治疗方法“中医胃肠膏方疗法”，从根源入手，切断病源，达到治愈的目的，深受广大胃肠疾病患者好评
第一步: 修复受损黏膜 ，通过中医手段修复人体受损的胃黏膜、消化系统损伤黏膜等。
第二步: 调理脾胃 。中医认为，“脾胃乃后天之本，气血生化之源”。脾有受纳食物、消化和运输水谷，化出五味营养，以养全身和统摄血液等功能。脾胃失和、脾胃虚寒等都会导致胃肠疾病并久治不愈，中医全面调理健全脾胃保证统血、供血供氧，保障机体正常发育和能量需求。
第三步: 通畅经络 。经络不通畅，气、血输送不畅，致供氧、供血不足，五脏六腑受到影响，导致疾病频发无法根治。“中医胃肠生态平衡修复体系”通经络、调理气血、改善供氧，全面提升机体免疫力，避免病情反复。
“中医胃肠膏方疗法”三大优势，标本兼治，拒绝反复!
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2、辩证分析病因，分型精确治疗
3、“上医医未病之病”，以杜绝胃病发病原因为标准来确定疾病治愈标准彻底解决你的肠胃问题
李教授是谁呢？
李学武
主任医师，原陕西省中医医院消化科主任，团队领头人李学武教授享有“治胃高手”的美誉,中华中医学会脾胃病委员会常委，陕西中医学院兼职教授，陕西膏方专业委员会副主任委员,陕西省脾胃病学会副主任委员，陕西省卫生厅保健局专家，陕西省中医药 科技 研究会脾胃病分会主任委员。陕西省中医医院萎缩性胃炎研究室主任，陕西省老中医学术经验继承工作指导老师。陕西省膏方专业委员会副主任委员，陕西学武膏方研究所所长。从事脾胃病科研、教学、临床工作40余年，积累了丰富的临床经验，并系统研究了唐代医家孙思邈《千金要方》中近6000个处方，结合西北地区人体结构及饮食特点，研制出“学武膏方”这一治胃良方，参加科研课题5项，主持新药临床研究12项，发表论文30余篇，编著《胃肠病》、《古今专科专病医案·脾胃病》等医学专著4部。擅长运用中医专病专方治疗萎缩性胃炎、肠腺化生、增生以及难治性溃疡。辨证治疗结肠炎，慢性胰腺炎，胆囊炎、胆石症以及各种贫血，功能性消化不良。运用膏方治疗萎缩性胃炎和亚 健康 的治疗和调理效果显著。
积累了丰富的临床经验，并系统研究了唐代医家孙思邈《千金要方》中近6000个处方，结合西北地区人体结构及饮食特点，研制出“学武膏方”这一治胃良方。擅长治疗：浅表性胃炎，糜烂性胃炎，萎缩性胃炎，反流性胃炎及胃溃疡，胃穿孔，胃出血。
李学武教授为省市领导及名人调理肠胃
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