没有DOI的出版物以前可能从未进行过适当的研究，无法提供新的见解，因此避免仅通过DOI查找参考文献，并记住自己的Aristotle和StephenBacon，即，好的研究涉及到原始材料而不是其复制品。
DOI仅与那些具有网址的文章相关，因此未发表的研究或以非基于网络的期刊或格式发表的研究可能不包含DOI，除非此后在基于网络的文章中引用了它们。
在2011年之前，许多人的DOI编号系统不同，许多文章没有DOI，在这种情况下，如果基于网络，则使用URL。
全世界有许多项目寻求在DOI上注册所有网上文章，总的来说，我们可以通过识别任何没有DOI的基于Web的文章来提供帮助您是Crossref-Crossref。
可能会丢失DOI的另一种情况是，如果提及的是摘录，甚至对某项文章的作者有疑问，因为DOI的原理是它必须是单个文章的唯一标识符，以及不同的作者分别发表了同一篇文章，那么将不需要分配DOI。
这样一来，DOI就有可能将研究的主要问题放大，尤其是美国和中国，因为美国和中国的反引用率很高，因此几乎没有新的影响。在过去三年中，尽管两国都大量出版了出版物，但这使美国和中国在研究质量和影响力方面均位居全球首位。
国内情况
国内使用DOI尚处于初级阶段，基本都是些自定义的惟一标识符方案，还没有成熟统一的标识符解析系统。2007年初，中国科学技术信息研究所和万方数据联合向IDF（国际DOI基金会）申请取得了DOI的中文注册权，并在此基础上成立了中文DOI注册中心，成为中文信息服务领域的第一个国际DOI基金会（IDF）组织下的中文代理。
建立并负责运作中文DOI的推广与应用，作为第一个中文合作式参考链接服务。万方数据研究院则是注册中心的日常管理基地。
中心的任务与目标是通过与国内外相关机构的合作，推进DOI在国内出版界、信息服务界的应用，并积极探索通过DOI实现中文与英文文献资源的链接；中心不仅提供DOI的注册服务，而且还通过建设一个DOI中文应用平台与门户网站，提供基于DOI命名及应用相关的增值服务。在信息资源整合的基础上通过DOI系统提供更多的附加服务。
以上内容参考 百度百科-doi
1. 《家庭医生》
2. 《家庭健康》
3. 《家庭医学》
4. 《家庭医疗》
5. 《家庭医学杂志》
6. 《家庭健康医学》
7. 《家庭医学与健康》
8. 《家庭医学实践》
9. 《家庭医学研究》
10. 《家庭医学与公共卫生》
一位1型糖尿病肾病患者到医院就诊，医生给他开了卡托普利片口服，病人拿到药后，首先阅读了说明书，读完大怒：说明书上明明写着，肾功能不全者慎用，医生还给我开这样的药，分明是庸医害人。遂将医生告上法庭。 在临床上确实会遇到这样的事，那么这个医生是否开错了药？首先要告诉大家的是，这个医生的处方是正确的。这里就谈谈哪些肾病需要用ACEI类药物治疗，以及肾病患者使用ACEI类药物的利与弊。 所谓ACEI类药物是指血管紧张素转换酶抑制剂，包括临床上常用的卡托普利、依那普利等。这类药物的主要作用是抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ的全身作用是使血管收缩，升高血压；对肾脏的作用是使出球小动脉收缩更显著，从而造成一定的肾小球内压以维持肾小球滤过率。ACEI类药物主要用于治疗以下肾病： 糖尿病肾病特别是1型糖尿病肾病糖尿病肾病起病非常隐秘，早期无任何症状，而且无法通过常规方法检测出来，到临床上发现蛋白尿时，已经达到第三期。按照以往的理论，患者进入这一期后，病情已不可逆转，患者的肾小球滤过率逐月下降，平均在5年后进入尿毒症期。在糖尿病肾病的发病机制中，有许多独立的危险因素，如肾小球肥大等，而血管紧张素Ⅱ能够显著增强这些因素的作用。近年来，国外的大量研究证实，血管紧张素转换酶（或受体）抑制剂是现在已知的惟一对1型糖尿病肾病有效的药物，甚至有医生报道对2型糖尿病肾病也有效，但还有待于大规模临床试验证实。 可用于治疗经激素和细胞毒药物治疗无效的蛋白尿许多医生报道给激素和细胞毒药物治疗无效的蛋白尿患者使用ACEI后收到了意想不到的疗效。 ACEI类药物治疗蛋白尿的机制有以下几点：1.通过降低血压，减轻高血压对肾脏的损害，在一定范围内降低蛋白尿。2.通过选择性扩张出球小动脉，从而降低肾小球内压，减轻了推动白蛋白通过肾小球基底膜的动力，从而降低蛋白尿。3.通过改变肾小球（特别是基底膜）的结构，降低肾小球对白蛋白的通透性，从而降低蛋白尿。 ACEI类药物对肾脏最显著的作用是降低肾小球内压，这也是其发挥治疗作用的基础。但另一方面，肾小球滤过依赖一定的肾小球内压，所以使用ACEI可能导致肾小球滤过率的降低，这也是为什么说在使用ACEI类药物时要监测肾功能的原因。《美国家庭医生杂志》把ACEI类药物归为可能导致急性肾功能衰竭的药物，这是因为，对于血容量严重不足、孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者，肾小球的滤过完全依赖血管紧张素Ⅱ，这些患者使用ACEI类药物会导致肾小球滤过率显著降低，肾功能迅速恶化；另外，对孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者，使用ACEI类药物后还可导致致命性低血压，因此，上述患者可以被看做是使用ACEI类药物的绝对禁忌症。还需要指出的是，ACEI类药物会导致血钾升高，而尿毒症患者最主要的电解质紊乱就是高血钾，所以，对血肌酐超过300μmol／L，而没有进行肾替代治疗的尿毒症患者要慎用ACEI类药物，如果必须要用，一定要密切监测血钾水平。 结束语如果我们的医生在开处方的时候能够多解释几句，就不至于会发生本文开头的那一幕。同时也建议药品生产商能够把说明书写得详细一点，不要笼统地就写一句肾功能不全者慎用，这样医生所面对的尴尬局面可能就会少一点。云南省保山市第二人民医院肾内科副主任医师王健(2003.07.10)
