谣言:双黄连口服液可预防新型冠状病毒。
辟谣:
“研究初步发现,中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒。”1月31日晚,中国科学院上海药物研究所与中国科学院武汉病毒研究所联合研究的这项发现被媒体报道后,很快引发各地的双黄连抢购潮。
双黄连口服液真的能有效应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情吗?
对此,中央指导小组医疗小组专家、中国工程院院士张伯礼指出,双黄连口服液就是一种普通的中成药,主要成分是金银花、黄芩、连翘三味中药。在以往的研究中发现,这些药物是具备广谱抗病毒的作用,甚至还有抗细菌的作用。但是还没有针对新型冠状病毒进行正式临床的研究。这些中成药只能起到调节体内状态的作用,对新型冠状病毒并不具有针对性。
针对使用部分中成药防治新型肺炎的问题,国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示,随着疫情发展,根据总结的疫情防治的经验,国家卫健委专门印发了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》(下称:《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》),对一般治疗和重症治疗所使用的中西药物进行了比较详细阐述,请大家通过卫健委官网查看。
可抑制可治疗or可预防
可抑制是药理学实验研究阶段观察样品药理作用后得出的结果,离药物的临床实际真正有疗效还有很多研究需要做。对于预防新型冠状病毒感染的措施,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》及《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》都指出,应当强化标准预防措施,具体措施包括保持手卫生、根据预期可能发生的暴露风险选用手套、防护服、口罩、护目镜、防护面屏、安全注射装置、安全注射、被动和主动免疫及环境清洁等。实际上,目前临床对大多数病毒感染缺乏特效药物治疗,进行人工免疫才是预防病毒感染最有效的手段,但新型冠状病毒肺炎疫苗研发还需要很多工作、较长时间才能完成。
因此,正确选择和佩戴口罩、保持手卫生是预防新型冠状病毒的关键措施,不建议健康人群通过服用药物,包括双黄连口服液等中成药来预防。
双黄连口服液能干什么?
双黄连方剂由银翘散(《温病条辨》)精简化裁而来,是由双花(金银花)、黄芩、连翘3味中药所组成的现代中药复方制剂,具有辛凉解表、清热解毒的作用,是外感风热所致感冒的常用药。药理研究表明,双黄连方剂具有良好的抗菌、抗病毒、解热抗炎等作用。
金银花,性甘、寒。主治外感风热或温病发热,中暑,热毒血痢,痈肿疔疮,喉痹。脾胃虚弱者不宜常用。
黄芩,味苦,性寒。主清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。用于湿温、暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安。脾胃虚寒者不宜使用。
连翘,苦,凉。主清热,解毒,散结,消肿。治温热,丹毒,斑疹,痈疡肿毒,瘰疬,小便淋闭。脾胃虚弱,气虚发热,痈疽已溃、脓稀色淡者忌服。
从双黄连这三味药以及其性味、功效主治来看,三味药基本属于寒凉药,虽然这次的新型冠状病毒肺炎的特点之一是发热,但《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第四版)提出要根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况进行辨证论治。根据该病临床阶段初期属于寒湿郁肺,中期属于疫毒闭肺来看,不区分个人体质直接用清热解毒类中成药来预防或治疗病毒感染性疾病,都不是正确的方法。
双黄连口服液对于新型冠状病毒(2019-nCoV)是否临床有效,目前还有待临床研究后得出的结果才能判定,这个研究至少需要超过一个月的时间才能得出科学的结论。
中成药使用注意事项
中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。
大量研究和临床实践表明,在合理使用的情况下,中成药的安全性是较高的。因此,使用中成药一定要依据合理的使用方法。中成药合理使用的具体步骤是依据中医理论进行辨证,针对证候确定具体治法,依据治法,选定适宜的中成药。对于有明确使用剂量的,慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药,老年人使用剂量应取偏小值。
中成药既能起到防病治病的作用,也可引起不良反应。具体到双黄连口服剂型,有报道服药后出现恶心、呕吐胃肠不适症状,出现喉部充血、水肿等不良反应。从目前资料来看,口服剂型双黄连所致药物不良反应比较轻微,通过立即停药、对症治疗后症状缓解。但小儿和年老体弱患者服用双黄连制剂时还应提高警惕,避免不良反应。因双黄连制剂药性寒凉,建议脾胃虚寒的老人或小儿在医生指导下使用。
希望大家正确认识新型冠状病毒感染肺炎,从国家卫健委等官方专业渠道获取防控信息,克服恐慌情绪,做好个人卫生措施,积极学习基本医学常识,科学应对疫病。
辟谣专家:杨响光,中国中医科学院广安门医院药剂科副主任,副研究员
复核专家:杨卫彬,中国中医科学院研究生院副院长,国家卫生健康委健康2020 专家,主任医师
(中国药学会供稿)