论文小儿腹泻研究背景

临床表现以胃肠道症状为主要特征，或机体电解质紊乱而导致精神欠佳或脱水，严重的可致中毒症状。

小儿腹泻在中医学治疗原则上，江西‘肠百草肠道专科门诊’黄教授认为应在泄泻症状控制之后，应从“健脾祟土”的方法加以巩固培本，尤其对于一些脾胃素虚的病者，更应该注意，否则往往使病情容易复发。   小儿脏腑娇嫩，如草木之方萌，成而未全，全而未壮，脾常不足。脾主升运，胃主降纳，脾胃相表里，互相配合共同完成消化功能。小儿腹泻的主要原因是脾胃感受外邪，或内蕴湿热，使脾胃升清降之功能失调，从而发生泄泻。正如《沈氏尊生书》指出：“泄泻脾病也，脾受湿而不能渗泄，致水入大肠而成泄泻。”所以泄泻是以“脾”为主脏，“湿”为主因。

小儿腹泻常见为二大类型：

1.生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，在生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外大便性状无改变，无其他症状.食欲好，不影响生长发育.近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后大便即逐渐转为正常。

2.病理性腹泻.小儿腹泻分急性腹泻(连续病程在2周内)，迁延性腹泻(2周~2月)，慢性腹泻(2月以上)，病因可分感染性，饮食不当，过敏性，先天畸形等等。

治疗方法和原则：

1.不宜禁食，而应合理膳食（腹泻是导致婴幼儿营养不良的重要原因之一，如果禁食，病儿得不到必要的营养，肠道黏膜的损伤难以恢复，使腹泻迁延，进一步削弱幼儿的抵抗力，甚至可诱发肺炎或败血症等。  小儿腹泻在保证饮食的情况下，应注意纠正和预防脱水。孩子出现腹泻后，应让孩子比平时喝更多的液体，如米汤、面汤、菜汁、果汁、淡糖水和白开水等。）

2.补充水份（和盐份）防止肌体脱水和水电解质严重紊乱。（由于腹泻不仅丢失水分，而且还丢失盐分，所以液体中加少许食盐效果更好）

3.不要滥用抗菌素。目前小儿腹泻的治疗 ，应用各种抗菌素的现象非常普遍 ，而实际上小儿腹泻一半以上为病毒所致 ，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻 ，抗菌药物不但无效 ，还会杀死肠道中的正常菌群 ，引起菌群紊乱 ，加重腹泻。近年来出现了许多生态制剂 ，如双歧杆菌剂、整肠生、增菲康、乳酸菌素片等 ，这类药物是以扶植肠道正常菌群为目的 ，通过生物拮抗作用 ，抑制病菌的生长 ，间接达到杀死病菌的效果 ，而且无副作用。当然对于严重的痢疾 ，合理使用抗菌药物也是必要的。

秋季腹泻季节性强

随着气温骤降，“秋季腹泻”正进入高发期。首都儿科研究所附属儿童医院感染科主任邓莉介绍，10月以来，腹泻的小儿患者陆续增多，特别是“秋季腹泻”患儿最多。“每年的10月至次年1月，是秋季腹泻的流行季节，其中10月到12月是流行的高峰期。婴幼儿秋季腹泻主要是一种轮状病毒引起的病毒性腹泻，这是一种急性传染性腹泻病，主要侵犯5岁以下宝宝，尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。目前‘秋季腹泻’的日门诊量在200例左右。”

中日友好医院儿科主

任医师王云峰也表示，轮状病毒在气温下降时容易滋生，而小儿的抵抗力较弱，耐受力比成人差，一旦身体的免疫功能不能适应天气突变，就会受到病毒的侵害。“‘秋季腹泻’门诊量比例确实比较高，我每天平均都要接诊近10名患儿。”

关键是要防脱水

王云峰表示，“秋季腹泻”又叫轮状病毒肠炎，其症状一般是先吐后泻，伴发烧，常常出现拉肚子，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，有的每天腹泻可达十几次。

“轮状病毒感染是一种自限性疾病，和感冒一样，没有特异性的治疗，多在感染一周后自愈。”

不过王云峰提醒，“秋季腹泻”的主要问题在于当严重呕吐腹泻时，如果补液不及时，很快会出现脱水，其后果就比较严重。“当宝宝出现上吐下泻时，最好去医院让大夫观察一下，是不是脱水，该怎么处理。对轻度脱水的孩子，可以口服补液盐调治。给孩子喂口服补液盐水应耐心细致，少量多次地喂，每次用匙喂10-20毫升，积少成多。如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，应该带孩子去医院，采用静脉输液的方法补液。”

防止病从口入

邓莉提醒，秋季腹泻其实是一种传染病，可以通过消化道和呼吸道感染而致病。发病多为食用不洁食物引起，预防的关键是食物的清洁及保存安全。

王云峰也建议家长们做好预防措施。高发期应少带宝宝到人多的场所，避免宝宝接触到其他患有腹泻的`孩子。注意卫生，很多小宝宝进食都是直接用手来完成，所以吃饭前一定要把宝宝的双手洗干净。母乳喂养的婴儿，妈妈在喂奶前应将乳房擦洗干净。人工喂养的婴儿，要特别注意奶具的消毒。

婴幼儿的饮食方面还要注意挑选新鲜的食材。不少人习惯嚼饭后再喂给孩子，这种做法一定要杜绝，因为这种方式不仅会导致婴儿腹泻，还有可能将其他疾病传染给免疫力较低的孩子。

此外，王云峰还提醒，使用轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻最经济、最有效的手段。该疫苗口服后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，可用于预防A群轮状病毒引起的腹泻。6个月至3岁的宝宝，可在每年7至9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种，每年一次。

小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病.夏秋换季时节,天气时暖时热,腹泻的小儿就会多起来，为什么一岁半小孩会腹泻呢?以下就是我给你做的整理，希望对你有用。

一岁半小孩腹泻的原因 ：

1、胃肠炎

胃肠炎(也称为肠胃感冒)是胃和肠道的一种炎症，可以引起婴儿、 儿童 和成人的腹泻。胃肠炎很常见，可以由很多不同的病毒引起。最常见的病原是轮状病毒，由于腹泻住院的小朋友中有一半是感染了这种病毒，好发于秋末冬初。如果你的宝宝拉肚子，并伴有胃痉挛、呕吐、低烧，那很可能是胃肠炎。请注意，如果宝宝吃的或喝的不多，可能会失去很多水分。

2、细菌感染

严重腹泻(有时伴有呕吐)，同时有腹痛、血便、发烧，往往是病毒或细菌(大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常严重(比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染)。因此，如果你的宝宝有上述症状，就应该带他去看医生。医生会给他做检查，还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。

3、寄生虫

寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播，而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯，比如更换尿布后勤洗手，是终止寄生虫感染传播的最好 方法 。

4、抗生素

如果你的宝宝在抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻，可能与药物有关。告诉医生，看看是否可以换用其他药物或疗法。

5、食物因素

喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁)或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服，大便变稀。给宝宝少吃点这些食物，应该1周左右就能好转。建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁，6个月以后，每天果汁的摄入量也不要超过大概113～170毫升。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子，所以当你冲奶时要按比例加水。

6、牛奶过敏

牛奶过敏的现象并不少见，也能引起腹泻，有时候还能引起呕吐。如果你的宝宝对牛奶过敏，他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已经开始吃辅食)后几分钟到几小时的时间内就会表现出过敏症状。如果你怀疑宝宝拉肚子与牛奶有关，请找医生详细咨询。

一岁半小孩腹泻怎么办 ?

1、千万不要禁食

宝宝的消化道功能虽然降低了，但是还是可以消化吸收部分营养素，所以吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃，就可以喂。

吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。

已经加粥等辅助食品的婴儿，可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况，保证喂水。

2、早期发现脱水

当宝宝腹泻严重，在短期内“消瘦”，皮肤“发蔫”，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时将病儿送到医院去治疗。

3、预防脱水

用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，脱水便不会发生。

口服补液盐ORS1000毫升，内含氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖20克，用量遵医嘱，但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速度是不同的。

口服补液盐含糖浓度为2%，研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内，以补充腹泻时的损失，它的效果已被世界公认，是预防和治疗腹泻脱水的良药。

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