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小儿感染性腹泻病因研究论文

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小儿感染性腹泻病因研究论文

可以轻轻按摩孩子的腹部,给孩子补充一些生理盐水,可以多给他喝一些热水,吃一些容易消化的食物,可以使用相应的药物;可能是宝宝的肠胃功能比较弱,吃了不健康的食物,消化不良,从而引起腹泻。

一般孩子腹泻的原因有以下几种:1、吃得量过多或吃得次数太多,加重了婴儿胃肠道的负担。2、添加辅食过急或食物品种太多,宝宝消化不了这些食物。3、喂养不定时,胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射,导致宝宝消化功能降低。4、由于食物或餐具污染,让宝宝吃进有细菌的食物,引起胃肠道感染。5、宝宝患上消化道以外的疾病,比如感冒、肺炎等。6、宝宝消化功能紊乱而导致腹泻。7、环境温度过低和过高时,宝宝都有可能出现腹泻。

吃药,看医生,做好防护,及时热敷,按揉肚子;抵抗力问题,环境问题,通风问题,生冷的食物,体质问题。

小孩拉肚子一直不好可能是平时饮食不当导致,同时还可能是出现了肠炎、消化不良等问题。1.饮食不当:如果平时经常给小孩吃辛辣油腻刺激性的食物或生冷食物,可能会导致小孩的胃肠道受到刺激,因此会出现小孩拉肚子一直不好症状。2.肠炎:如果小孩患有肠炎,可能会导致肠道菌群紊乱,受到炎症刺激可能会出现恶心呕吐,腹痛症状,同时还有可能会产生一直拉肚子反应。3.消化不良:如果平时不注意小孩的饮食,一次性给小孩进食过多,可能会导致消化吸收能力下降,食物堆积,因此可能会产生拉肚子一直不好症状,同时还会伴有上腹疼痛、烧灼感等反应。如果小孩子经常有这种症状出现,建议及时带小孩子就医检查治疗,以免影响孩子的正常生活。

仔猪病毒性腹泻研究论文

[摘要] 仔猪腹泻是猪的常见多发病,易造成仔猪死亡和影响猪的生长发育,直接影响到养猪业的经济效益,危害较大。在规模养猪生产实践中,仔猪腹泻是多种因素相互作用的结果,因此防治也应根据具体情况采取相应的防治措施。据统计,仔猪的死亡率一般为20%-30%,尤其是1-3月龄的仔猪更为常见,断奶后的仔猪腹泻发生率高达30%,死于仔猪腹泻的占总死亡数的49%左右,给养殖户造成严重经济损失。如措施得当,防治及时,能取得良好的效果,避免疫病带来的损失。本文简单对仔猪腹泻的综合防治措施进行介绍,以供参考。 [关键词] 规模猪场;仔猪;腹泻;防治 仔猪腹泻是仔猪饲养阶段相当普遍的问题,特别是中小规模猪场。此类症候发病率常常在20%-30%左右,严重的小猪场甚至到70%-100%发病,并引起一定量的仔猪死亡,痊愈猪生长缓慢,推迟出栏时间,给养猪业者造成重大经济损失。我们在实践中对该类症候采取预防、治疗、加强饲养管理等措施进行综合防治,取得了较满意的效果,现整理出来供广大养殖场、户参考,以促进养猪业健康发展。 一、病因 我们认为仔猪腹泻是一类综合症候,多种原因引起的仔猪腹泻、下痢,甚至脱水、水肿的仔猪疾患。 1.病原微生物,细菌以引起仔猪黄白痢的大肠杆菌常见,病毒类有猪传染性胃肠炎病毒、流行性腹泻病毒、轮状病毒等。外部环境的变化,饲料、饲喂方式的改变,也能引起内源性感染引起腹泻。 2.饲养管理方面,补料、断奶、转圈等因素引起仔猪应激;母猪少乳、缺乳也是引起仔猪腹泻的重要原因;仔猪怕冷,如不能搞好保温工作,铁、硒等微量元素不能及时补充也是此病的诱因。 二、防治措施 采用加强饲养管理,综合防治,养重于防,防重于治的原则是减少发病的重要措施。 1.疫苗预防注射,针对本场常发生的仔猪腹泻病因有针对性地进行预防注射,如用大肠杆菌四价基因苗或自家苗在母猪产前20d接种可有效预防仔猪黄白痢。注射疫苗使仔猪获得主、被动免疫是一种经济、方便可行的方法。 2.抓好母猪产时管理。母猪进入产仔栏(床)前应对产房彻底消毒,可用2%烧碱液消毒产房,对产栏、产床可用1‰碘黄金消毒液消毒。产前对母猪的腹部、乳房、外阴部用1-2‰温热的高锰酸钾水擦洗,然后用温开水洗净,用干净的干毛巾擦干,保证卫生接生。 3.母仔一针保平安。仔猪出生后未吃乳前口喷2mL鱼腥草加2万单位的庆大霉素,同时母猪注射800万单位青霉素、100万单位链霉素,20mL鱼腥草。可防治母猪产后感染仔猪奶源性腹泻和清理仔猪胃肠道预防仔猪腹泻。 4.搞好仔猪管理。正像我们分析病因时,仔猪刚出生时是怕冷的,仔猪出生时环境温度应保持在30℃,以后逐步降温至22℃左右,简单的可用灯箱保温,有条件的小猪场自制应用电热保育箱也取得明显的效果。及时补料,仔猪出生后5d开始诱食,也可人工塞入仔猪口腔2粒颗粒料,不但可使仔猪胃肠尽早适应饲料,还可明显提高断奶重。注射铁、硒针剂补充微量元素增强仔猪抵抗力。仔猪刚断扔时应限饲,并采取少添勤喂避免腹泻。为预防细菌感染可在仔猪3、7、21日龄注射长效土霉素0.5mL、1mL、1.5mL;此方法在多个中小猪场应用效果很好。 5.抓好卫生防疫和消毒工作,根据附近村及本村养猪场疫情情况,依照《动物防疫法》等法律、法规结合本场的饲养管理,制订疫病防疫和消毒制度,并严格执行。按计划对猪群进行免疫接种,对猪舍、场地、用具、饮水进行定期消毒,无疫情时7d消毒一次,疫情临近时,每天消毒一次。有条件的猪场建沼气池对排泄物进行处理。发生仔猪腹泻时,及时隔离病猪,及时清洗、消毒被污染的圈舍、场地。 6.饲喂添加剂:由于仔猪消化器官发育尚不完全,消化机能不健全,就需要添加助消化类添加剂如柠檬酸、酶制剂、益生素、微量元素等添加剂保证正常消化,增强机体抵抗力。如在饮水和饲料中添加1%柠檬酸维持胃内正常PH值,保持一定的酸度,可以激活消化酶,有利于乳酸杆菌的繁殖,提高消化能力,并且对有些病毒的生长繁殖起到抑制作用。 三、药物治疗 正确用药、早用药、用对药是减少患病仔猪死亡的重要方法。 1.对因感染猪传染性胃肠炎的母猪可采用饥饿疗法,即减一顿料即可,但是应保证有清洁的饮水,母猪、仔猪同时注射鸡新城疫I系50羽/头干扰病毒繁殖可起很好的治疗效果。 2.仔猪后海穴注射十滴水每头5mL,一天一次,一般2次可痊愈。 3.土霉素0.15g,SG0.25g,Tmp0.05g,次碳酸铋0.2g,VB10.2 g共研末,加水少许拌成糊状,用器具送入仔猪口中每天2次,2d仔猪可痊愈。 4.用去氧氟沙星口投,连用两天,就能取得满意的疗效。 5.调节生理机能,对症治疗,缓解症状。5%葡萄糖生理盐水200mL,维生素B12mL,30%维生素C2mL混合后采用腹腔注射。仔猪体型小,静脉注射有一定难度;腹腔注射部位一定要准确,避免扎伤肠等器官。 6.中药防治。仔猪白痢散由白头翁、黄连、车前子等组成。 以上药物方法可选用一至二种使用,减少仔猪死亡,提高养殖场效益。 参考文献 [1] 黄国汉,阙俏敏.规模猪场仔猪腹泻综合防治措施初探.畜牧市场,2009(07) [2] 王红宁.仔猪腹泻成因及综合防治技术措施.中国畜牧杂志,2006(06) [3] 高广生,孙放.仔猪腹泻的原因及防治介绍.养殖技术顾问,2011(03) [4] 李兵,韩建强.规模化猪场仔猪腹泻病因与防治对策.农技服务,2009(02)

猪流行性腹泻是由类冠状病毒引起的以胃肠病变为主的传染病。母猪的发病率为15%~90%,哺乳仔猪、架子猪或育肥猪的发病率可达100%。病的潜伏期,新生仔猪为24~36小时,育肥猪为2天。临床表现与猪传染性胃肠炎十分相似,大小猪均可发病,年龄越小,病情越重。粪便稀薄、呈水样,淡黄绿色或灰色,体温稍高或正常,精神、食欲变差。哺乳仔猪发病表现呕吐、水泻,肛门周围皮肤发红,1周龄内的仔猪常在水泻后3~4天因严重脱水而死亡;断奶后的仔猪与育肥猪的病程约持续1周左右。成年猪一般症状不明显,有时仅表现呕吐和厌食。主要病理变化是小肠绒毛萎缩,肠壁变薄呈半透明状,肠内容物呈水样。[防治措施](1)目前可利用细胞弱毒苗来预防,在母猪分娩前5周和2周,分别口服疫苗。母源抗体可保护仔猪4~5周龄内不发病。(2)对病猪用抗生素类药物治疗无效,但加强饲养管理,保持猪舍温暖、清洁、干燥,供足饮水可减轻病情和降低死亡率。

论文小儿腹泻研究背景

临床表现以胃肠道症状为主要特征,或机体电解质紊乱而导致精神欠佳或脱水,严重的可致中毒症状。

小儿腹泻在中医学治疗原则上,江西‘肠百草肠道专科门诊’黄教授认为应在泄泻症状控制之后,应从“健脾祟土”的方法加以巩固培本,尤其对于一些脾胃素虚的病者,更应该注意,否则往往使病情容易复发。   小儿脏腑娇嫩,如草木之方萌,成而未全,全而未壮,脾常不足。脾主升运,胃主降纳,脾胃相表里,互相配合共同完成消化功能。小儿腹泻的主要原因是脾胃感受外邪,或内蕴湿热,使脾胃升清降之功能失调,从而发生泄泻。正如《沈氏尊生书》指出:“泄泻脾病也,脾受湿而不能渗泄,致水入大肠而成泄泻。”所以泄泻是以“脾”为主脏,“湿”为主因。

小儿腹泻常见为二大类型:

1.生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,在生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外大便性状无改变,无其他症状.食欲好,不影响生长发育.近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型,添加辅食后大便即逐渐转为正常。

2.病理性腹泻.小儿腹泻分急性腹泻(连续病程在2周内),迁延性腹泻(2周~2月),慢性腹泻(2月以上),病因可分感染性,饮食不当,过敏性,先天畸形等等。

治疗方法和原则:

1.不宜禁食,而应合理膳食(腹泻是导致婴幼儿营养不良的重要原因之一,如果禁食,病儿得不到必要的营养,肠道黏膜的损伤难以恢复,使腹泻迁延,进一步削弱幼儿的抵抗力,甚至可诱发肺炎或败血症等。  小儿腹泻在保证饮食的情况下,应注意纠正和预防脱水。孩子出现腹泻后,应让孩子比平时喝更多的液体,如米汤、面汤、菜汁、果汁、淡糖水和白开水等。)

2.补充水份(和盐份)防止肌体脱水和水电解质严重紊乱。(由于腹泻不仅丢失水分,而且还丢失盐分,所以液体中加少许食盐效果更好)

3.不要滥用抗菌素。目前小儿腹泻的治疗 ,应用各种抗菌素的现象非常普遍 ,而实际上小儿腹泻一半以上为病毒所致 ,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻 ,抗菌药物不但无效 ,还会杀死肠道中的正常菌群 ,引起菌群紊乱 ,加重腹泻。近年来出现了许多生态制剂 ,如双歧杆菌剂、整肠生、增菲康、乳酸菌素片等 ,这类药物是以扶植肠道正常菌群为目的 ,通过生物拮抗作用 ,抑制病菌的生长 ,间接达到杀死病菌的效果 ,而且无副作用。当然对于严重的痢疾 ,合理使用抗菌药物也是必要的。

秋季腹泻季节性强

随着气温骤降,“秋季腹泻”正进入高发期。首都儿科研究所附属儿童医院感染科主任邓莉介绍,10月以来,腹泻的小儿患者陆续增多,特别是“秋季腹泻”患儿最多。“每年的10月至次年1月,是秋季腹泻的流行季节,其中10月到12月是流行的高峰期。婴幼儿秋季腹泻主要是一种轮状病毒引起的病毒性腹泻,这是一种急性传染性腹泻病,主要侵犯5岁以下宝宝,尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。目前‘秋季腹泻’的日门诊量在200例左右。”

中日友好医院儿科主

任医师王云峰也表示,轮状病毒在气温下降时容易滋生,而小儿的抵抗力较弱,耐受力比成人差,一旦身体的免疫功能不能适应天气突变,就会受到病毒的侵害。“‘秋季腹泻’门诊量比例确实比较高,我每天平均都要接诊近10名患儿。”

关键是要防脱水

王云峰表示,“秋季腹泻”又叫轮状病毒肠炎,其症状一般是先吐后泻,伴发烧,常常出现拉肚子,大便像水或蛋花汤一样,大多没有特殊的腥臭味,有的每天腹泻可达十几次。

“轮状病毒感染是一种自限性疾病,和感冒一样,没有特异性的治疗,多在感染一周后自愈。”

不过王云峰提醒,“秋季腹泻”的主要问题在于当严重呕吐腹泻时,如果补液不及时,很快会出现脱水,其后果就比较严重。“当宝宝出现上吐下泻时,最好去医院让大夫观察一下,是不是脱水,该怎么处理。对轻度脱水的孩子,可以口服补液盐调治。给孩子喂口服补液盐水应耐心细致,少量多次地喂,每次用匙喂10-20毫升,积少成多。如果孩子对口服补液不耐受,或腹泻程度加重,应该带孩子去医院,采用静脉输液的方法补液。”

防止病从口入

邓莉提醒,秋季腹泻其实是一种传染病,可以通过消化道和呼吸道感染而致病。发病多为食用不洁食物引起,预防的关键是食物的清洁及保存安全。

王云峰也建议家长们做好预防措施。高发期应少带宝宝到人多的场所,避免宝宝接触到其他患有腹泻的`孩子。注意卫生,很多小宝宝进食都是直接用手来完成,所以吃饭前一定要把宝宝的双手洗干净。母乳喂养的婴儿,妈妈在喂奶前应将乳房擦洗干净。人工喂养的婴儿,要特别注意奶具的消毒。

婴幼儿的饮食方面还要注意挑选新鲜的食材。不少人习惯嚼饭后再喂给孩子,这种做法一定要杜绝,因为这种方式不仅会导致婴儿腹泻,还有可能将其他疾病传染给免疫力较低的孩子。

此外,王云峰还提醒,使用轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻最经济、最有效的手段。该疫苗口服后,可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力,可用于预防A群轮状病毒引起的腹泻。6个月至3岁的宝宝,可在每年7至9月份,即秋季腹泻流行季节来临之前接种,每年一次。

小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病.夏秋换季时节,天气时暖时热,腹泻的小儿就会多起来,为什么一岁半小孩会腹泻呢?以下就是我给你做的整理,希望对你有用。

一岁半小孩腹泻的原因 :

1、胃肠炎

胃肠炎(也称为肠胃感冒)是胃和肠道的一种炎症,可以引起婴儿、 儿童 和成人的腹泻。胃肠炎很常见,可以由很多不同的病毒引起。最常见的病原是轮状病毒,由于腹泻住院的小朋友中有一半是感染了这种病毒,好发于秋末冬初。如果你的宝宝拉肚子,并伴有胃痉挛、呕吐、低烧,那很可能是胃肠炎。请注意,如果宝宝吃的或喝的不多,可能会失去很多水分。

2、细菌感染

严重腹泻(有时伴有呕吐),同时有腹痛、血便、发烧,往往是病毒或细菌(大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。这种感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常严重(比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染)。因此,如果你的宝宝有上述症状,就应该带他去看医生。医生会给他做检查,还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。

3、寄生虫

寄生虫感染也可能引起腹泻。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播,而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯,比如更换尿布后勤洗手,是终止寄生虫感染传播的最好 方法 。

4、抗生素

如果你的宝宝在抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻,可能与药物有关。告诉医生,看看是否可以换用其他药物或疗法。

5、食物因素

喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁)或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服,大便变稀。给宝宝少吃点这些食物,应该1周左右就能好转。建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁,6个月以后,每天果汁的摄入量也不要超过大概113~170毫升。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子,所以当你冲奶时要按比例加水。

6、牛奶过敏

牛奶过敏的现象并不少见,也能引起腹泻,有时候还能引起呕吐。如果你的宝宝对牛奶过敏,他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已经开始吃辅食)后几分钟到几小时的时间内就会表现出过敏症状。如果你怀疑宝宝拉肚子与牛奶有关,请找医生详细咨询。

一岁半小孩腹泻怎么办 ?

1、千万不要禁食

宝宝的消化道功能虽然降低了,但是还是可以消化吸收部分营养素,所以吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃,就可以喂。

吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。

已经加粥等辅助食品的婴儿,可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况,保证喂水。

2、早期发现脱水

当宝宝腹泻严重,在短期内“消瘦”,皮肤“发蔫”,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。

3、预防脱水

用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水便不会发生。

口服补液盐ORS1000毫升,内含氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖20克,用量遵医嘱,但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速度是不同的。

口服补液盐含糖浓度为2%,研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内,以补充腹泻时的损失,它的效果已被世界公认,是预防和治疗腹泻脱水的良药。

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儿科腹泻病毕业论文

诊断:1.小儿慢性腹泻伴脱水2.电解质紊乱:低钾血症,低钠血症3.酸碱平衡紊乱:代谢性碱中毒?4.发热待查治疗方案:纠正脱水及电解质紊乱,抗感染治疗。24小时内补液,1:10kg每天生理需要量为10*100ml/kg=1000ml2:补充累计损失量1)该患儿体重应为(9+9)/2=9kg,患儿10kg无明显脱水,可以按轻度脱水治疗。2)先扩容,2:1液200ml(20ml/kg),30-60min内输入;3)800ml(80ml/kg)2:3:1液8-12h输入;4)续补100ml-400ml(10-40ml/kg)2:3:1液余下时间内补充.3:总补液量已达1100-1400ml,见尿补钾或是在补液6h后在补,可以酌情加用10%葡萄糖酸钙5-10ml(每次1-2ml/kg).至此,24h补液完成。

马上到了腹泻高发季了。

腹泻是我国的常见病,发病率高。 我国原卫生部疾病控制司的调查结果显示: 在全球范围内,腹泻病是造成五岁以下儿童死亡的第二大原因,每年约有76万五岁以下儿童死于腹泻病;另外,腹泻也是造成五岁以下儿童营养不良的主要原因。[1]在我国,腹泻病也是小孩子中排名第二位的常见多发病(仅次于呼吸道感染)。[2]我国五岁以下儿童平均每年会腹泻3次左右。[3]

根据2010年全球儿童死亡原因报告-WHO/UNICEF显示:

其中,第二大死因——急性腹泻的主要危害就是:脱水

口服补液盐是20世纪腹泻研究领域的最重要成果。

为此,世界卫生组织长期努力推动腹泻诊治方案和口服补液盐ORS的指南的发展。

世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICE)在新版的《腹泻指南》是综合了腹泻病治疗两项成果:

但是目前国内,口服补液盐的普及率还很低。

所以,世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICE)在2013年4月12日发出的 “预防及控制肺炎和腹泻的综合性全球行动计划”中,呼吁“让90%以上的腹泻儿童用上口服补液Ⅲ”[6]

腹泻病的定义

引起腹泻的原因有很多,主要分为感染性和非感染性。其中,病毒性腹泻占93.0% , 细菌性腹泻占7.0%[8]。腹泻的症状为腹泻,呕吐,发热,体征为脱水,电解质酸碱平衡紊乱。

2005年至2009年,国内外的各个指南及方案均指出腹泻病治疗的首要原则是 “预防脱水及治疗脱水” ,并推荐应用低渗的口服补液盐III溶液。2013年,卫计委制定了《中国国家处方集-化学药品与生物制品儿童版》,其中也收录了口服补液盐III,指出它是腹泻治疗的首选药。对于成人腹泻,《中国腹泻病诊断治疗方案》与WGO《世界胃肠病学组织临床指南-急性腹泻》也指出其首要原则是 预防脱水 和 治疗脱水 。

低渗口服补液盐III的循证级别为I,A级证据,对于急性胃肠炎儿童来说,低渗口服补液盐应作为一线治疗方案(I,A)(强推荐,中等质量证据)。与静脉补液相比,肠内补液的不良反应发生率更低、住院时间更短、而且对于大多数儿童均有效(I,A)(强推荐,中等质量证据)。[9] 由于使用低渗口服补液盐(ORSIII)比等渗口服补液盐(ORSI、ORSII)更能够减少排便量,减少呕吐次数和静脉治疗(I,A)(强推荐,中等质量证据)[9],因此,2006年,世界卫生组织(WHO)推荐用口服补液盐III替代口服补液盐I、II。

只有以下情况才需要静脉输液(Vb,D)(强推荐):

我国《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》中也明确指出: 患儿腹泻一开始,就需要及时使用ORS Ⅲ预防脱水。[10]轻至中度脱水,及时应用ORS Ⅲ纠正脱水。 用量(ml)= (50~75)ml X体重(kg),4h内服完; 并密切观察患儿病情,并辅导母亲给患儿服用ORS Ⅲ[10] 同时,《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》还提出适用于无脱水征和轻度脱水的腹泻患儿的 “腹泻病的家庭治疗四原则” [10]

第三代口服补液盐配方具有科学合理性。15个随机对照试验,包括2397例儿童急性腹泻患者,腹泻病程不足5天。 (分组为:接受低渗ORS或标准ORS的治疗) 临床研究显示: 与WHO的标准ORS比,低渗ORS可明显减少儿童呕吐次数、粪便量、缩短病程、减少静脉补液的需要; 在50000名成人和儿童腹泻患者使用低渗口服补液盐治疗,无低钠血症的发生,显示 低渗口服补液盐是安全的 。[11]

《WHO/UNICEF低渗口服补液盐配方专家咨询会议纪要(纽约.2001)》的结论也指出: 低渗ORS治疗急性非霍乱腹泻,具有显著的优越性,可明显缩短腹泻持续时间。

该《纪要》同时指出:研究表明低渗ORS的优势在于:

针对于补液速度,有研究显示,第三代口服补液盐补液速度 约为清水的4倍 。[13]

另一项证据显示,第三代口服补盐液ORSIII 治疗轻中度脱水与静脉补液同样有效,且开始治疗更为迅速! 下面是一项针对73例中度脱水的病毒性腹泻患儿的研究得到的数据:ORT与IVF同样有效;4小时补液成功率和住院率,ORT不逊于IVF;ORT开始治疗更为迅速;中度脱水,ORT更合适。[14]

澳大利亚版口服补液盐Hydralyte说明书中,罗列的一些适用情况供参考: ORANGE FLAVOURED ELECTROLYTE POWDER

( 第三代口服补液盐,也可以成为口服补液盐III,ORSIII,ORS3。 ) [1] 肖东楼,宋应同,王长鳌,等. 我国腹泻病控制规划的现状[J].中华流行病学杂志,1996,17(5):296-298 [2] 世卫组织. 腹泻病. 2013. [3] 胡亚美, 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 8版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.* [4] Li Liu and Hope L Johnson etc. Global, regional, and national causes of child mortality:an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000 . Lancet 2012; 379: 2151–61.Published Online May 11, 2012 [5]WHO/UNICEF, 腹泻临床管理新推荐实施指南.2005,8-11 [6] [7]儿科学(第8版),王卫平主编,人民卫生出版社 [8] 周浩,张静. 2010年全国其他感染性腹泻监测现状分析.疾病监测2012,27(3) [9] 2014年欧洲儿童急性胃肠炎循证指南 [10]《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》中华儿科杂志 2009年8月第47卷第8期 [11] Seokyung Hahn,YaeJean kim,Paul Garner.Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration due to diarrhoea in children:systematic review. British Medical Journal.2001,323:81-5 [12] WHO Department Of Child And Adolescent Health And Development.Reduced osmolarity oral rehydration salts (ORS) formulation – Report from a meeting of experts jointly organized by UNICEF and WHO. UNICEF House, New York, USA, 18 July 2001. WHO/CAH/01.22 [13] Absorption of water and electrolytes from hypotonic, isotonic and hypertonic solutions. J Physiol 1986;373:90P. [14] Oral versus intravenous rehydration of moderately dehydrated children: A randomized, controlled trial. Pediatrics, 2005, 115(2):295-301.

奶牛病毒性腹泻的研究现状论文

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单从症状上是不好区分的,好多时候还会混合感染,除非进行血清学检查和细菌分离培养。但是如果在治疗中采用抗生素无效,就应该考虑是否为病毒感染。

诊断治疗1.犊牛腹泻的鉴别诊断根据各种腹泻的流行病学、临床特征及病理变化等可做出初步诊断,有条件的情况下,进行实验室诊断。2.及时合理治疗无论腹泻是由何种病原微生物引起,其临床表现大体一致,即脱水,酸中毒和排出稀粪。因此,要坚持综合治疗的原则,为提高治疗效果,临床上注意掌握以下几点:①把握两个时机,初期缓泻和适时止泻。缓泻是当病犊排粪迟滞,胃肠鼓胀,或虽排恶臭稀粪但排粪并不通畅时采取的措施。缓泻可应用人工盐、大黄苏打片或石腊油等加适量防腐消毒药内服。止泻适用于肠内积粪已基本排除,粪便臭味不大而仍泻下不止。病犊明显脱水者,可用收敛药如鞣酸蛋白或吸附剂木炭末内服。对于腹泻时间较长,粪便虽有恶臭味,并混有脓血时不宜用泻剂,也不宜止泻,应当着重消炎和补液解毒。②坚持三个原则。早发现,早诊断,早治疗。③加强四项措施。消炎,强心,补液,护理。实践证明,补充体液防止犊牛脱水,会大大提高治愈率。补液要注重抓住“早”和“足”两个环节,即早补液补足液。每日3次~4次每次1500毫升~3000毫升,并注意补碱,当发生酸中毒时,在输液时加入1.1%氯化钾100毫升,可解除犊牛低血钾症,提高治愈率。④注意中西医结合。对于饮食性腹泻(伤乳泻)可用焦三仙10克,枳实、厚朴各6克,栀子、黄芩各9克,水煎灌服,并绝食或减食8小时~12小时。对犊牛副伤寒、大肠杆菌感染等宜用葛根、黄连、黄芩各10克~15克,乌梅(去核)、诃子、姜黄各10克,车前子40克,甘草5克水煎灌服。配合消炎补液。对于病毒性腹泻可用苍术10克,厚朴、陈皮、干姜、白术、茯苓、泽泻、猪苓各9克,甘草6克,诃子5克水煎取汁灌服。配合强心补液。此外,后海穴(肛门与尾根间的凹陷处)注射10毫升~30毫升黄连素也有较好疗效。亦可取母牛血液100毫升~200毫升,一次静脉注射,或用20毫升~30毫升一

治疗可采用体液疗法: 凡腹泻的犊牛,都有程度不同的脱水。在重剧脱水和肠道感染的情况下,患犊常处于脱水性休克和中毒性休克状态,或二者并存。因脱水所致的有效循环血量锐减、微循环灌注不足而损害生命重要器官(心、肾、肺)所致死亡,所以脱水性休克是致死的主要原因。1、根据脱水程度确定补液量脱水程度分为轻度、中度、重度3个档次,补液量按30—100毫升/公斤体重计算。本病脱水性质为缺盐性脱水,输液选用复方生理盐水为主,再适当输入5%葡萄糖或10%葡萄糖液。如不能确定脱水性质,可按等渗性脱水补充,通常选用5%葡萄糖生理盐水或生理盐水和5%葡萄糖各半。2、正酸中毒重度脱水犊牛,一般都伴有代谢性酸中毒。当犊牛处于躺卧和衰竭状态,特别是失水量≥体重的8%时,应立即输碳酸氢钠液,2—7毫升/公斤体重(用5%糖稀释到1.5%浓度)。严重酸中毒时,机体处于高钾血症状态,此时不宜补钾,以免引起心脏骤停。轻微酸中毒,补离子溶液(生理盐水)即能改善肾脏灌注量,当肾功能得到恢复,肾脏即能调节酸碱平衡,不需要输碳酸氢钠。3、适时补钾当大量输液,酸中毒纠正以后,可引起低钾血症。患犊表现四肢无力、腹胀、心搏增数、房室传导阻滞、多尿。此时,适宜补钾,剂量为10%氯化钾0.3—0.5毫升/公斤体重。补钾时,每次少量,连续使用。在少尿或无尿的情况下,不宜补钾。4、选用低分了右旋糖酐当患犊血管通透性增强,输液和脱水在治疗中出现矛盾时,选用低分子右旋糖酐扩充血容量效果较好。临床多采用晶体(生理盐水、林格氏液)、胶体(血浆、右旋糖酐)并用,一般按低分子右旋糖酐1份、林格氏液5份、葡萄糖2份、碳酸氢钠1份的比例输入。切记,不可单独选用低分子右旋糖酐,以防加重低钠血症。在补盐时,需注意检查病犊的心肺功能,切忌输盐过多、过速,以免引起肺水肿和心肾衰竭。当感染性休克伴有脑水肿和肾功能障碍时,可采用“边补边脱”的原则。即在补充血容量的同时,用甘露醇脱水以促进排尿排毒素,对保护心、脑、肾、肺器官有益。5、应注意的问题①及时补液,提倡应用中草药制剂(如双黄连、黄芪、板蓝根注射液)。必须用抗菌素时,在未做药敏试验之前,可选用磺胺嘧啶、氨苄青霉素,或喹诺酮类药物。②加强护理,减少应激反应。提倡高质量的营养支持,给以特异性免疫球蛋白和应用免疫增强剂。③必要时要选用糖皮质激素,有抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克、解毒、免疫抑制等作用。④为了减轻毒血症,应该早期、短程,大剂量应用地塞米松,如能同时使用维生素C,效果更好。⑤适时禁食及口服补液盐水。适时禁食8—24小时(包括饮奶、饮水),一切液体均由静脉供给,有利于胃肠功能的恢复。当患犊能主动饮水时,停止静脉输液,给其饮口服补液盐水(精盐3.5克、碳酸氢钠2.5克、葡萄糖20克,也可用白糖代替、氯化钾1.5克、温开水1000毫升),口服量为50—150毫升/公斤体重,让犊牛自由饮用。

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