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研究背景眼科最常见致盲眼病有白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变和黄斑病等，其中青光眼是继白内障后的第二致盲原因，物流开题报告毕业论文。我国青光眼的发病率为，患病人数约为700万。2006年资料显示世界青光眼发病人数到20xx年将达到7000万，双眼盲目人数达到840万(Quigley et al.，20xx)。众多的青光眼患者和青光眼盲者，不仅给患者带来极大的身心痛苦，而且还造成社会和经济的巨大负担，因此，预防、控制及治疗青光眼十分重要且迫切！青光眼是一种由于病理性眼压增高导致的具有特征性视神经结构损伤和视野缺损为表现的神经性退行性视神经病变，其最终的结局是视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡、视功能逐渐丧失(Buckingham et al.，20xx)。
目前已有大量保护RGCs的研究结果，主要包括：改善视乳头微循环、谷氨酸途径抑制剂、神经营养因子，诱导热休克蛋白表达及抗氧化治疗等。然而，青光眼的发病机制至今尚未完全阐明。信号转导、受体通道研究在RGCs损伤与保护中的作用近年来正得到关注。最新的研究方向和靶点之一是关于能感受压力的受体通道可能参与传递病理刺激造成神经损伤(Quigley et al.，2006)。TRPC6(Transient receptor potential，C6)是一个新发现的、压力敏感、参与神经元存活与凋亡的钙离子通透膜通道蛋白。
本人曾参与课题"TRPC6通道在视网膜缺血再灌模型中对视网膜神经节的保护作用"的研究，并获得了有价值的前期研究结果：较为全面而精确的定位了TRPC6通道基因和蛋白在SD大鼠视网膜、尤其是RGCs上的表达和分布，TRPC6在RGC层上有选择性的高表达；探讨了TRPC6在大鼠视网膜缺血再灌(Ischemia reperfusion,IR)损伤过程中的表达变化，TRPC6基因和蛋白在视网膜缺血损伤中的再灌注后24小时，出现一过性的表达升高；在体的药理学实验结果显示，其激动剂OAG具有保护视网膜IR模型诱导的RGCs免受损伤，而拮抗剂SKF96365则促进了RGCs凋亡的发生，本研究拟进一步探讨TRPC6的作用机制。研究发现，脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)与TRPC通道在信号转导、调控细胞存活的过程中有密切的联系。
20xx年4月中国科学院上海神经科学研究所王以政研究员课题组在Nature Neuroscience上发表论文，首次证实过表达TRPC6/TRPC3可保护小脑神经元对抗因血清剥夺而导致的细胞死亡，且发现BDNF位于TRPC3/6介导的细胞保护信号通路的上游(Tai et al.，20xxa；Jia et al.，20xx)。本课题拟探讨BDNF介导TRPC6通道蛋白保护视网膜跟模型诱导的RGCs免受损伤的作用机制，对深入阐明青光眼的发病机制，为临床干预治提供新的思路和药物干预靶点，具有一定的现实意义。
本课题的研究主要分为以下二部分：
第一部分视网膜IR模型中调控TRPC通道时BDNF的表达变化
一、研究目的
在SD大鼠视网膜IR模型中检测bdnf基因不同再灌注时间点的表达变化，同时检测抑制TRPC通道时BDNF蛋白水平变化、探讨其表达类型对RGCs凋亡的影响。
二、研究方法
1、在视网膜IR模型中检测bdnf基因的表达。采用视神经血管钳夹法建立视网膜IR模型，夹闭视网膜血供60分钟，分别于再灌注后3小时、24小时、48小时、7天处死大鼠，摘取眼球，显微镜下剥离视网膜，提取视网膜总RNA，利用反转录多聚酶链反应(RT-PCR)及实时荧光定量PCR(Real-time PCR)测定bdnf基因表达变化。
2、抑制TRPC通道时检测BDNF蛋白的表达。建立大鼠视网膜IR模型，于视网膜缺血术前30分钟，右眼通过玻璃体腔注射TRPC拮抗剂SKF96365为实验组，左眼注射溶剂PBS为阴性对照组，分别于再灌后3小时、6小时、12小时、24小时、48小时、72小时处死大鼠，摘取眼球，显微镜下剥离视网膜，提取视网膜总蛋白，蛋白质免疫印迹(Western blot)检测BDNF在视网膜组织中的蛋白表达水平，开题报告《物流开题报告毕业论文》。
3、抑制TRPC通道时检测bdnf基因的.表达。将SD大鼠分为4组，分别进行如下处理：
第一组，对眼球进行假手术，只行视神经分离术，不行视网膜缺血手术；
第二组，建立视网膜IR模型；第三组于视网膜缺血术前30分钟，通过玻璃体腔注射PBS溶液，然后再建立视网膜IR模型；第四组于视网膜缺血术前30分钟，通过玻璃体腔注射注射SKF96365，然后再建立视网膜IR模型。所有大鼠于再灌注后24小时处死，摘取眼球，显微镜下剥离视网膜，提取视网膜总RNA，Real-time PCR测定bdnf基因表达变化。
三、研究结果
RT-PCR及Real-time PCR结果显示bdnf mRNA在再灌注后3小时开始出现升高，24小时出现表达高峰，是对照组的倍(p<，N=6)；Western blot结果显示应用SKF96365抑制TRPC通道后，BDNF的前体蛋白(precursor for BDNF，proBDNF)表达量升高，并于再灌注后24小时达到高峰，是对照组的倍(p<，N=6)，而成熟型BDNF(mature BDNF，mBDNF)在整个再灌注过程中未见明显变化。缺血再灌注24小时，IR+SKF96365组bdnf的基因表达水平分别是假手术组、IR组、IR+PBS组的、、倍，与IR+PBS组有统计学差异(p<，N=6)。四、小结在IR模型中，bdnf基因的时间表达谱早于trpc6(trpc6的mRNA水平在再灌后是12小时开始升高)，提示BDNF可能位于TRPC6介导的细胞保护作用的上游。当TRPC通道受到抑制时，bdnf的基因水平和proBDNF蛋白水平都升高，表明bdnf的转录和翻译水平都有提高，但mBDNF没有变化，提示TRPC通道反馈性影响BDNF翻译后修饰的过程。
第二部分ProBDNF-p75NTR信号通路在视网膜IR模型诱导的RGCs损伤中的作用
一、研究目的探索p75NTR信号通路在视网膜IR诱导的RGCs损伤中的作用。
二、研究方法使用荧光金(fluorogold，FG)通过上丘注射对活体SD大鼠RGCs进行逆行标记，在充分标记后(7天)，建立视网膜IR损伤模型，于视网膜缺血术前30分钟通过右眼玻璃体腔注射p75NTR信号通路拮抗剂TAT-pep5进行干预，且同时左眼注射溶剂DMSO为阴性对照，分别于再灌后24小时、48小时、72小时、7天处死大鼠，常规心脏灌流取视网膜，平铺后荧光显微镜下行RGCs计数，对结果进行统计分析。
三、研究结果统计分析结果显示，在再灌注后48小时，玻璃体腔注射p75NTR信号通路拮抗剂TAT-pep5组较之注射溶剂DMSO对照组显著增加RGCs的数目(p<，N=6)。
四、小结在IR模型中proBDNF-p75NTR信号通路可能参与抑制TRPC通道诱导的促进RGCs死亡的过程。结论本研究提示BDNF可能是TRPC6通道蛋白保护视网膜IR模型诱导的RGCs免受损伤的上游通路，当TRPC通道受到抑制时，能反馈性影响BDNF转录后翻译修饰的过程，导致proBDNF量的累积，提高与p75NTR受体结合率，从而诱导促进RGCs死亡。这一发现有助于增进我们对青光眼发病机制的认识和研究，并为临床上进行药物干预和治疗提供新的思路和途径。
关键词：青光眼；脑源性神经营养因子(BDNF)；TRPC6离子通道；视网膜缺血再灌注(IR)损伤；视网膜神经节细胞(RGCs)；神经保护。
青光眼是眼压高导致视神经萎缩的一种严重眼病。无论药物或手术只要将眼压降至正常就可控制青光眼的发展。对无条件经常随访眼压的病人，应手术治疗；如可以定期随访眼压，则可药物治疗。该手术是常规手术，一般医院都开展。 青光眼一旦确诊是不能根治的，但完全可以控制。 青光眼与白内障都可导致失明，如前者原因则不能复明，后者的原因则可以治愈，如两者兼而有之，要看哪种病为主，再考虑进一步治疗。白内障药物治疗是没什么效果的，青光眼的治疗原则是降低眼压、保护视神经（无论药物或手术都仅降眼压，不能提高视力，因为高眼压可使视神经破坏，逐渐失明）。请先到医院检查，再制定治疗方案。 青光眼的危害是什么？ 青光眼是最常见的致盲性疾病之一，以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下，视神经损害的原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿；急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性，特别在原发性开角型青光眼，因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉，一旦发现视力下降而就诊时，往往已是病程晚期，视野缺损严重，且不可恢复。因此青光眼强调早期发现，及时治疗。 青光眼如何分类？ 理想的疾病分类既能反映病因和病机，又能指导临床诊断和治疗。但由于青光眼病因复杂，至今尚没有一个很完善的分类方法，目前常用的方法是根据前房角形态和发病年龄将青光眼分为开角型青光眼、闭角型青光眼、先天性青光眼。 根据导致眼压升高的病因，每一种青光眼又分为原发性和继发性。那些发病原因尚不明确的青光眼称原发性青光眼，可分为原发性开角型青光眼、可疑青光眼与高眼压症、正常眼压（低眼压）青光眼、原发性闭角型青光眼（伴瞳孔阻滞、无瞳孔阻滞）、原发性先天性青光眼、伴先天异常的发育性青光眼。 继发性青光眼的发病原因是清楚的，根据病因结合房水排出障碍的机制可分出多种类型，大致分为继发性开角青光眼、继发性闭角青光眼和继发先天性（发育型）青光眼。临床上常见继发性青光眼有以下几类：炎性疾病所致青光眼（如青光眼�睫状体炎综合征）、虹膜角膜内皮综合征、色素性青光眼、剥脱综合征、眼外伤所致青光眼（如房角后退性青光眼）、眼内出血所致的青光眼（如血影细胞性青光眼）、晶体异常所致的青光眼（如晶体溶解性青光眼）、新生血管性青光眼、恶性青光眼（或睫状环阻滞性青光眼）、皮质类固醇性青光眼（或激素性青光眼）。 临床上有时见到两种或两种以上青光眼共同出现，称为混合性青光眼。常见临床类型有开角型青光眼与闭角型青光眼混合、开角型青光眼与继发性青光眼混合、闭角型青光眼与开角型青光眼混合、闭角型青光眼继发性青光眼混合。 原发性青光眼的常见临床表现是什么？ 青光眼的病因病机非常复杂，因此它的临床表现也是多种多样。 急性闭角型青光眼：发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射；眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等；患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。 亚急性闭角型青光眼（包括亚临床期、前驱期和间歇期）：患者仅轻度不适，甚至无任何症状，可有视力下降，眼球充血轻，常在傍晚发病，经睡眠后缓解。如未及时诊治，以后发作间歇缩短，每次发作时间延长，向急性发作或慢性转化。 慢性闭角型青光眼：自觉症状不明显，发作时轻度眼胀，头痛，阅读困难，常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解，一切症状消失。此型青光眼有反复小发作，早期发作间歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作间隔缩短，持续时间延长。如治疗不当，病情会逐渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。 原发性开角型青光眼：发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病例作相关检查。 先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病，可出现羞明、溢泪、眼睑痉挛和大角膜；3岁以后发病，则可表现为少儿进行性近视。 青光眼如何治疗？ 青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出，因此根据青光眼的病因病机，可选择药物或手术治疗。原发性开角型青光眼首选药物治疗，先用β受体阻滞剂抑制房水生成，如％噻吗心安、贝特舒等；眼压控制不满意加用缩瞳剂，如1％匹罗卡品等，使小梁网间隙增宽，促进房水排出；通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者，可选用1％肾上腺素，该药也能增加房水排出。药物治疗无效或效果不满意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗。通过上述治疗眼压控制仍不理想，只能选用手术治疗，常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。术前眼压较高者可口服醋氮酰胺，口服甘油或和静注20％甘露醇，尽可能使眼压降至正常。术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射，减少术后滤枕疤痕形成。 原发性闭角型青光眼一经确诊，首选手术治疗，药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。现在由于许多医院能作激光周边虹膜打孔，使绝大多数患者免除了根切手术，但如不具备条件，还是应尽早作虹膜根切术。急性发作期患者眼压高，应先用药物降眼压，首选20％甘露醇静滴，必要时可用1％匹罗卡品和噻吗心安点眼，或加用醋氮酰胺口服。有条件时可作激光周边虹膜打孔，激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常，眼压控制后，检查房角，如50％以上房角开放，仍可选择虹膜根切术，否则应选择小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。 先天性青光眼宜尽早手术。常用手术有房角切开术，小梁切开术和小梁切除术，也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压，常用噻吗心安，避用缩瞳剂。 继发性青光眼种类很多，治疗上差异较大。原则是原发病与青光眼同时治疗，继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼，恶性青光眼的处理需特别谨慎，新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期青光眼丧失视功能，有严重疼痛，大泡性角膜炎时，可选择睫状体冷冻或眼球摘除。 青光眼治疗的目的是什么？ 原发性开角型青光眼治疗目的是控制疾病发展或尽可能延缓其进展，使病人最大限度保存视力，大多数病人经降眼压可达到此目的。考虑到个体视神经对高眼压的耐受力不同，因此还无法确立一个眼压值来衡量青光眼是否控制。有的病人眼压正常而视功能损害仍进展，有一些眼压偏高尚可耐受相当长一般时间不出现损害。因此开角型青光眼在接受治疗时不能单纯随访眼压，还须跟踪视盘损害及视野缺损，如青光眼性损害在进展，那么应当加大抗青光眼治疗的力度，并采取一些保护视功能的治疗措施。 原发性闭角型青光眼的治疗目的依病程及危重程度而定。治疗急性闭角型青光眼的最大目的是降低眼压和解除瞳孔阻滞，而瞳孔阻滞的解除又依赖于降眼压，因此降眼压是首要任务。高渗剂可使玻璃体浓缩，联合碳酸酐酶抑制剂，减少房水生成，这些可有力地使晶体�虹膜隔后移，此时用缩瞳剂，容易使房角开放。临床前期，先兆期及缓解期闭角型青光眼的治疗目的是解除瞳孔阻滞，预防发作。单纯用缩瞳剂并不可靠，宜作激光虹膜打孔或周边虹膜切除。慢性闭角型青光眼的治疗目的是控制发作，但这只能在房角开放超过1/2者，原则上仍以激光周边虹膜打孔为主。房角开放少于1/2者宜施滤过手术，并随访视功能是否继续损伤。 早期先天性青光眼的治疗，主要是解除房水流出障碍，如房角切开和小梁切开术。晚期患者则主要是降眼压保护视功能，如滤过手术。药物治疗效果一般不佳。 如何选择抗青光眼药物？ 原发性开角型青光眼首选β受体阻滞剂，常用％噻吗心安眼药水，有支气管哮喘、阻塞性肺部疾病及心血管疾病者可选用％贝特舒。一种β受体阻滞剂疗效欠佳，可试用另一种。单用β受体阻滞剂眼压不能控制，可加用缩瞳剂，常用1％匹罗卡品，疗效不佳可增加浓度，但应注意小瞳孔对白内障患者及暗环境下工作者不合适，另对高度近视眼有诱发视网膜脱离危险。上述用药失败，可加用或改用1%～2％肾上腺素，该药须加抗氧剂避光保存，使用不便，高血压患者不宜，另还应特别注意它不能用于闭角型青光眼，也不能用于窄角的开角型青光眼。对不能接受手术或手术前眼压仍高者，可用碳酸酐酶抑制剂，如醋氮酰胺，但要注意全身副作用，如尿道结石、失钾、精神抑郁、手足麻木、过敏等，所以该药以达到疗效的日最低量为好，如不能耐受，也可选择二氯苯磺胺或甲醋唑胺。高渗剂只能用在手术前及特殊需要时短期降眼压，常用20％甘露醇静滴，心肾功能不良者勿用，甘油口服在糖尿病患者禁用。 原发性闭角型青光眼首选手术治疗，药物只限于手术前准备、手术后眼压仍高的控制，或手术危险很大等情况。急性闭角型青光眼临床前期，前驱期用缩瞳剂，常用1%～4％的匹罗卡品，但应注意，缩瞳剂并非所有患者都能预防发作。β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂主要用于发作时降眼压，如眼压仍不能控制，也应手术。慢性闭角型青光眼以手术治疗为主，用药原则同上。 如何选择抗青光眼手术？ 对于一些青光眼，可选择手术治疗。抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞，加速房水的排泄和减少房水生成。 防止房角阻塞，即所谓的“内引流”手术。一种是周边虹膜切除术，它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期（临床前期、先兆期），小梁引流功能正常（房角开放大于1/2）的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼。另一种是节段虹膜切除术，适应症同周边虹膜切除术，具有下列情况时选用：①角膜中央混浊，无法检查眼底。②瞳孔移位。③长期使用缩瞳剂，瞳孔不能自然复原。④瞳孔领区有残膜或机化膜阻挡。 另辟通道加速房水引流，即“外引流”或“滤过”手术。有小梁切除术、巩膜切除术、巩膜灼瘘术。现在常用小梁切除术，尤其是各种改良后的小梁切除术，适应症广，术后并发症少，疗效较好。这类手术可用于药物治疗无效的开角型青光眼，小梁过滤功能受损和房角关闭大于1/2的闭角型青光眼，大多数继发性青光眼及晚期先天性青光眼。对那些闭角型青光眼急性发作后，瞳孔散大、充血、眼压控制不良者，上述三种手术均难以见效，此时可选用虹膜嵌顿术。 减少房水生成有睫状体分离术、睫状体冷冻术。此类手术有较高的并发症，一般用在无晶体眼青光眼、绝对期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手术多次失败后。 另外尚有几种特别的抗青光眼手术：早期先天性青光眼可选择房角切开术或小梁切开术；青光眼控制不良并有明显白内障者采用小梁切除术联合白内障摘除术；恶性青光眼药物治疗无效可选择后巩膜切开＋前房注气＋平坦部玻璃体切割术，必要时作晶体摘除术；滤过性导管植入术用于一般手术不能成功的难治性青光眼、新生血管性青光眼、青年性和无晶体性青光眼，以及葡萄膜炎性和混合性青光眼。 抗青光眼术后有哪些并发症，如何处理？ 抗青光眼手术后，由于某些原因可产生并发症，这时应及时处理。周边虹膜切除术后可有前房积血，通常2～5日会自行吸收；若虹膜色素上皮残留，则用激光补切方式去除；切口渗漏，早期加压、包扎即可；持续渗漏者，则将切口重新缝合；如果晶体损伤，若眼压正常，则待白内障成熟后摘除。 滤过性手术术后早期及晚期都有可能产生并发症。早期并发症有：①浅前房及前房消失。这是最常见的并发症。常因滤过口引流过畅，脉络膜脱离和手术创伤致房水生成抑制引起。处理方法：首先检查结膜滤过泡有无渗漏，有孔洞时及时修补，无明显渗漏可用一小棉枕置滤过泡相应眼睑上，绷带加压包扎，同时予散瞳，局部及全身使用皮质类固醇激素，静滴高渗剂，也可口服醋氮酰胺。用上述方法治疗5日无效，并出现角膜失代偿、水肿时，应及时手术。最简便的方法是前房注气，可多次施行。无效时行脉络膜上腔排液术。②恶性青光眼。常发生在闭角型青光眼术后。急性发作后立即手术，手术时前房角一直关闭者易发。恶性青光眼一经诊断，立即予阿托品散瞳、β受体阻滞剂点眼、口服醋氮酰胺、20％甘露醇静滴每6小时1次，可全身及局部用皮质类固醇激素。药物治疗5日未能缓解，前房浅，眼压高者可试用氩激光经周边虹膜缺损区行睫状突切除术，用Nd：YAG激光切除玻璃体前界膜。仍不能控制者，行后巩膜切开与前房注气术，并作平坦部玻璃体切割术，必要时摘除晶体。③虹膜炎。几乎所有青光眼患者术后都有轻重不等的虹膜炎。予散瞳，局部或全身用皮质类固醇激素。应注意排除视网膜脱离、晶体损伤、异物或全身疾病。④驱逐性脉络膜出血。这是极为危险的征象，多发生在术中。表现为剧烈的眼痛，眼球变硬，高眼压使切口破裂，瞳孔发黑，玻璃体、视网膜、脉络膜均被逼出。术前眼压控制不稳，高血压患者易发。一旦出现，迅速作后巩膜切开，在相当于睫状体扁平部巩膜上作“T”型或“L”型切开放出积血。全身用甘露醇静滴，并用止血剂，压迫包扎。⑤滤泡不形成。常因虹膜嵌顿及疤痕闭塞滤过口引起。术后球结膜下注5-Fu5mg，每日1次。可预防疤痕形成。眼球按摩可迫使房水通过部分未闭的切口，也可用角膜缘杯吸法。 术后晚期并发症有：①包裹状滤过泡：球结膜下注5-Fu，局部类固醇点眼，眼球按摩，也可用Nd：YAG激光击射筋膜囊，或将筋膜切除。②白内障：成熟后摘除。③感染：一旦可疑，应做眼睑、结膜囊的涂片和培养，全身用抗生素和皮质类固醇，球后段感染，须做玻璃体切割术。④滤过泡破口：口服醋氮酰胺，加压包扎，预防感染。⑤交感性眼炎：对症治疗。 哪些人应警惕发生恶性青光眼？ 恶性青光眼易发生于浅前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫状环较小或晶体过大的闭角型青光眼，尤其是长期高眼压，术前使用高渗剂或醋氮酰胺降眼压而房角仍关闭者。常双眼发病，一眼发生恶性青光眼，另眼在做滤过手术后也将发生，甚至另眼只滴缩瞳剂也可发病。 典型的恶性青光眼发生在闭角型青光眼术后，发病与手术类型、术前眼压高低无关，但急性发作后立即行滤过手术，且手术时前房角仍然关闭者易发。恶性青光眼也可发生在无晶体眼抗青光眼术后，或非青光眼患者白内障摘除术后。 具有恶性青光眼发病的某些解剖因素的青光眼患者发生炎症、外伤时可能发病。视网膜脱离扣带术后继发脉络膜脱离、未成熟儿视网膜病变等情况也可发生恶性青光眼。 青光眼病人为什么要检查视野？ 青光眼视野检查的目的在于两方面，即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。检测有无视野缺损，判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压，单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损，只能诊断为高眼压症。相反，正常眼压性青光眼，眼压正常，仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一，这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗，定期随访眼底及视野，一旦出现早期视盘损害及视野改变，即予治疗。 通过视野检查，监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效，不能仅凭眼压，而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动，一次测量眼压正常不等于眼压控制满意，在原发性开角型青光眼，尤其是那些正常眼压性青光眼，视盘对眼压的耐受性低，即使眼压在正常范围，视功能损害可能继续，如不定期检查眼底和视野，可能给患者造成无法挽回的损失。 视野检查技术已有了很大进展，特别是计算机辅助的视野检查，准确性、可靠性显著提高，并能准确记录、保存检查结果，便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者，连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标，视野缺损稳定无变化意味着治疗有效，而缺损进行性加重，是需要加强治疗力度的指征。 新生血管性青光眼如何治疗？ 临床上，新生血管性青光眼分三个阶段：青光眼前期、开角型青光眼期、比角型青光眼期。 青光眼前期眼压正常，仅在虹膜及房角出现细小新生血管。此期最有效的治疗措施是激光全视网膜光凝术，光凝破坏缺氧视网膜，增加视网膜血管灌注，中断了新生血管产生的根源，全视网膜光凝后新生血管萎缩。屈光间质混浊者可用全视网膜冷冻术。 � 开角型青光眼阶段眼压升高，新生血管增加。如视力尚好，屈光间质清，药物控制眼压，避免用缩瞳剂，全视网膜光凝仍首选。药物不能控制眼压者，可选用手术，如巩膜瓣下引流管植入及活瓣植入术、滤过手术、睫状体冷冻术。 闭角型青光眼阶段房角关闭，眼压很高。可试用药物控制眼压，有条件时作全视网膜光凝和房角光凝，然后采用上述手术治疗。晚期已无光感的病人，疼痛严重，可球后注射酒精和氯丙嗪减轻痛苦。角膜大泡、溃疡者可选择眼球摘除。 激素性青光眼是如何产生的？ 激素性青光眼是指长期局部或全身使用皮质类固醇激素后，易感者逐渐发生房水流出减少和眼压升高，甚至引起视神经损害，这是一种继发性开角型青光眼。 激素性青光眼的发病机理尚不十分清楚，研究证明发病可能与下列因素有关：①激素稳定小梁纤维细胞的溶酶体膜。②抑制了解聚酶的释放，聚合的粘多糖在小梁积聚，增加了房水流出的阻力。③抑制了小梁内皮细胞清理碎屑的吞噬作用。④抑制了调节房水排泄的前列腺素的合成。⑤小梁组织异常的糖蛋白代谢，增加了对激素升压作用的敏感性。� 中医中药能否治疗青光眼？ 青光眼在中医属五风内障范畴。绿风内障，类似于原发性闭角型青光眼；青风内障，类似于原发性开角型青光眼；黄风内障，类似于绝对期青光眼；黑风内障，亦类似于闭角型青光眼；乌风内障，类似于开角型青光眼或继发性青光眼。 中医的许多文献对五风内障有较多的记载，对这类疾病的病因、病机及辨证论治有全面的论述。 目前中医治疗青光眼大致有四法：内治法、外治法、针灸法和中西医结合疗法。 内治法：内治法强调辨证论治。通过中药治疗，可显著减轻临床症状，部分病人可得救治。总的看来，中医认为五风内障属严重眼疾，预后不佳。 外治法：①丁公藤碱Ⅱ滴眼液：可缩瞳降压，疗效与匹罗卡品相似。②槟榔碱滴眼液：也有一定缩瞳降压作用。 针灸法：针灸对于青光眼，尤其是急性发作时，有显著止痛效果，同时也可能有一定程度的降眼压作用，并与其他治疗法有协同作用，而中晚期青光眼，通过针灸法可提高视功能。因此，针灸法可作为青光眼综合征的治疗方法之一。 中西医结合疗法：西药控制眼压后，用中药复方或单味药口服、中药提取液静注等，活血化瘀，健脾利水之法，以获取改善青光眼视盘血供，减少房水生成或促进视神经细胞代谢等功效，达到协同治疗作用，优于单用西药。 青光眼病人如何自我保健？ 首先心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心，不积极配合治疗。其实青光眼绝不是不可治疗，绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，长久保持良好视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者不应悲观，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。 治疗上应按照医嘱用药和定期随访，不可自己变更用药剂量。闭角型青光眼发作前，常有一些先兆，如视疲劳、眼胀、虹视和眉棱胀痛，特别在情绪波动和昏暗环境下容易出现，出现这些现象时应及时到医院就诊，以便早期诊断和治疗，预防急性发作，这一点对单眼发病的青光眼患者尤为重要。青光眼病人最好能逐步学会指测眼压，当觉得高眼压可疑时，及时看医生，以便调整治疗方案，使高眼压得到控制。青光眼滤过手术后，手指按摩眼球有利于保持引流口通畅，但这要先经医生指导方可进行。 青光眼性视神经损害除与高眼压密切相关外，还有一些其他相关因素，如低血压、糖尿病、血流变学异常等，积极治疗这些疾病，有利于保护视功能。 此外，应注意一些抗青光眼药物有副作用。如噻吗心安可使心率减慢，还可引起支气管平滑肌收缩，有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必须用时应提防副作用的出现。醋氮酰胺在输尿管结石病人慎用，磺胺过敏者不用，又该药有排钾作用，服药应同时补钾。高渗剂在心血管系统、肾功能不良时勿用，糖尿病人禁用甘油。总之应在用药前向医生说明全身疾病，以便医生选择用药。 青光眼检查、治疗的新进展有哪些？ 青光眼的临床研究近几年有了很大进展。下面就检查和治疗二方面作一概述。 检查方面。①超声生物显微镜的应用：该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录，并可作定量测量，特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录，为原发性闭角型青光眼，特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。②共焦激光扫描检眼镜：该机采用了低能辐射扫描技术，实时图像记录及计算机图像分析技术。通过共焦激光眼底扫描，可透过轻度混浊的屈光间质，获得高分辨率、高对比度的视网膜断层图像，能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况、视盘的立体图像，并能同时检查视乳头区域血流状态和完成局部视野、电生理检查，对青光眼的早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值。③定量静态视野、图形视觉诱发电位：青光眼出现典型视野缺损时，视神经纤维的损失可能已达50％。计算机自动视野计通过检测视阈值改变，为青光眼最早期诊断提供了依据。图形视觉电生理PVEP、PE-RG检查，在青光眼中有一定敏感性及特异性。如将上述二种检查结合起来，能显著提高青光眼的早期检出率。 治疗方面。①激光治疗青光眼：这是近年青光眼治疗的一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避免了手术治疗。②手术：小梁切除术近年经多种改良，尤其是滤过术后辅用5-Fu、丝裂霉素等药物，减少了滤过通道疤痕形成，手术效果大有提高。滤过手术联合白内障摘除及人工晶体植入，获得了很好的临床疗效。现在已在滤过手术时同时进行白内障超声乳化术，使药物不能控制的青光眼又有白内障的患者得到了全面的治疗。巩膜下植入引流管为晚期复杂性青光眼的治疗提供了一种治疗手段。③药物：近几年抗青光眼药物迅速增加。如β受体阻滞剂就有美开朗、贝特舒、贝他根；拟肾上腺素药保目宁等，医生可根据病人全身情况、降眼压机理及药物协同作用来选择合适的、有效的抗青光眼眼药。
直接法、顺查法、倒查法。具体内容为：1、直接法又称常用法，是指直接利用检索系统检索文献信息的。2、顺查法是指按照时间的顺序，由远及近地利用检索系统进行文献信息检索的方法。3、倒查法是由近及远，从新到旧，逆着时间的顺序利用检索工具进行文献检索的方法。
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物理学毕业论文题目
1、物理学史与物理教学结合的理论与实践研究
2、二氧化碳深含水层隔离的二相渗流模拟与岩石物理学研究
3、二十世纪中国原子分子物理学的建立和发展
4、普通高中物理课程内容与大学物理课程内容的适切性研究
5、从现代物理学理论发展探讨孙思邈修道养生观
6、地震岩石物理学及其应用研究
7、碎屑岩地震岩石物理学特征研究
8、信息技术支持下的物理学与教的研究
9、物理学中对称现象的语境分析及其意义
10、本质直观视域下的量子引力学困境
11、复杂金融系统的相互作用结构与大波动动力学研究
12、大小细胞视觉通路在早期开角型青光眼和双眼竞争中作用的功能磁共振成像及视觉心理物理学研究
13、经济物理学中的金融数据分析：统计与建模
14、农村高中物理学困生的差异教学研究
15、基于PD控制的拟态物理学优化算法的研究
16、多目标拟态物理学优化算法解集分布性研究
17、利用物理学史 教育 资源优化中学物理教学的研究
18、中学生与物理学家共同体概念形成过程的对比研究
19、物理学专业师范生PCK研究
20、物理学史融入高中物理教学的实践研究
21、莱布尼茨物理学哲学思想研究
22、运用高中物理教材栏目开展物理学史教育的实践
23、新课程下 高一物理 学困生转化策略
24、运用高中物理“学案教学”提高学生问题意识的实践
25、基于书目记录的《中图法》物理学类目调整 方法
26、物理学专业师范生教学技能训练现状调查与对策研究
27、高中物理学困生成因及转化策略研究
28、从物理学家的研究方法看物理学的进展
29、高中物理学困生学习动机的实证调查与影响因素分析
30、食管癌调强放疗物理学参数对放射性肺炎的评估价值
31、近代物理学史在高中物理教学中的应用
32、提升物理学困生自主学习能力的教学策略研究
33、物理学史在高中物理教学中的应用研究
34、关于培养学生物理学科素养的教学实践研究
35、高一物理学困生学习效率低下成因及转化策略
36、校本课程《生活中的物理学原理 DIY 》的开发与实践
37、高中物理教学中物理学史教育现状调查与研究
38、高中物理学困生学业情绪现状及影响因素的调查研究
39、利用物理学史促进高中生理解科学本质的实践研究
40、物理学史融入中学课堂教学的实践研究
2021中学物理论文题目
1、 中学物理教材的重难点内容表达方式的研究
2、 关于中学物理学习中学生素质培养之设想
3、 中学物理学习中互动作用的深入研究
4、 通过力学教学实现中学物理到大学物理的良好过渡
5、 一类变分问题在中学物理课外教学中的尝试
6、 在中学物理知识结构化中锻造学生核心素养
7、 浅谈中学物理探究教学的策略
8、 物理模型在中学物理教学中的作用研究
9、 浅谈中学物理学习中创造性思维的障碍与对策
10、 中学物理知识在甜樱桃保鲜中的应用
11、 浅谈中学物理教学中的“骆驼教学法”
12、 中学物理良性学习习惯的现状调查及分析
13、 函数图像法在中学物理中的应用
14、 中学物理异课同构教研活动设计研究
15、 中学物理教学中缄默知识的应用研究
16、 中学物理教学对大学物理教学的影响——以安阳师范学院为例
17、 物理实验在中学物理教学中的地位和作用
18、 中学物理活动教学的设计研究
19、 中学物理课堂环境评价量表的实证检测
20、 中学物理教学中概念的教学策略研究
21、 几何画板在中学物理教学中的应用
22、 引导式 反思 :将HPS教育融入中学物理教学的方式
23、 中学物理实验课堂环境的测评研究——以北京地区为例
24、 我国中学物理教育研究的进展与趋势——基于中国知网的文献计量学研究
25、 国际科学教育坐标中的我国中学物理教育研究:基于文献计量学的国际比较研究
26、 中学物理实验技能的评价研究
27、 中学物理教学中激发学生学习动机的策略研究
28、 突破中学物理教学难点的策略
29、 探究中学物理课堂的实际案例中如何引入新的教学模式
30、 中学物理“微实验”创设的价值思考
31、 中学物理实验教学的新思考
32、 提高中学物理教师信息技术应用技能的策略
33、 高师本科物理专业中学物理教学能力培养目标体系的研究
34、 刍议中学物理教科书中的举例说明题
35、 中学物理教学的问题情境创设
36、 3D虚拟增强现实技术在中学物理教学中的应用研究
37、 以藏族 文化 生活为例,开发藏区中学物理课程实验资源
38、 贯通大中学物理综合能力培养的物理学术竞赛教学模式
39、 中学物理在教学内容上的改革思考
40、 我国中学物理“时间观”课程教学的现实与改进
41、 中学物理教学中演示实验的应用策略
42、 中学物理教学中学生动手能力的培养
43、 新课程背景下农村中学物理实验教学的探索
44、 浅谈提高中学物理低成本实验教学的有效性
45、 浅谈中学物理“生活化”教学的策略
物理教学论文题目
1、 高中物理教学中常见电学实验问题分析
2、 以生活化教学模式提高初中物理教学的有效性
3、 工科专业大学物理教学现状与改革方向研究
4、 大学物理教学中创新型人才的培养与实践
5、 教学新范式下大学物理教学的几点思考
6、 基于翻转课堂理念的独立学院大学物理教学模式研究
7、 基于CDIO理念的大学物理教学改革探索
8、 统计物理教学中引入Jarzynski等式的必要性
9、 物理教学融入工匠精神的思考与实践
10、 让“陶花”在物理教学实践中绽放——浅议过程性评价和物理教学实践
11、 高中物理教学中培养学生的思维
12、 “蜂窝视频元”在高中物理教学中的应用实践研究
13、 中学物理教学中缄默知识的应用研究
14、 提高大学物理教学质量的 措施 与对策
15、 高分子物理教学中关于链段概念的讲解
16、 以提高人才培养质量为目标,探索新形势下大学物理教学策略
17、 基于翻转式课堂模式的大学物理教学研究
18、 中学物理教学对大学物理教学的影响——以安阳师范学院为例
19、 高分子物理教学中“结晶”概念的讲解
20、 引导式反思:将HPS教育融入中学物理教学的方式
21、 高中物理教学核心素养:演示实验创新
22、 数形结合思想在高中数学与物理教学中的应用研究
23、 浅析信息技术在初中物理教学中的应用——以欧姆定律学习为例
24、 新工科背景下大学物理教学研究
25、 地方本科院校大学物理教学改革模式探究
26、 高师本科物理专业中学物理教学能力培养目标体系的研究
27、 高中物理教学使用 思维导图 的几个误区
28、 中学物理教学的问题情境创设
29、 3D虚拟增强现实技术在中学物理教学中的应用研究
30、 MATLAB的可视化在物理教学中的应用
31、 案例教学法在“半导体器件物理”教学中的尝试与反思
32、 新工科背景下“类像思维”在半导体物理教学中的应用
33、 核心素养下的高校半导体物理教学改革路径研究
34、 材料专业大学物理教学内容的改革与实践
35、 为提高大学物理教学的学术水平而努力
36、 材料学专业固体物理教学中的抽象与形象思维转化
37、 大学物理教学研究现状与展望——基于10年核心期刊论文分析
38、 高考3+3新模式下中学与大学物理教学的衔接性校本研究:热学部分
39、 浅析STS教育在职业学校物理教学中的有效渗透
40、 智慧教育理念在大学物理教学改革中的应用研究
41、 混合教学模式在固体物理教学中的应用
42、 物理学思维方法在大学物理教学中的应用
43、 多媒体在应用型本科院校大学物理教学中的应用
44、 在物理教学中渗透生涯教育的探索——由新高考选考物理遇冷说开去
45、 浅谈初中物理教学中“弱势学生”激励策略
46、 “物理教学论实验”课程的“课例化”教学模式研究
47、 提高大学物理教学效果的策略
48、 利用虚拟实验改进物理教学
49、 基于建筑学学生思维特点的实践性建筑物理教学初探
50、 核心素养视角下初中物理教学的方法
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护理心理学的研究 方法 护理心理学研究，既遵循心理学研究的规律，又兼有医学研究的特征;既与所有学科研究具有相同原则，又独具自身学科研究的专门特色。下面是我为大家整理的关于护理心理学论文，供大家参考。护理心理学论文篇一：护理心理学教学中积极心理学理念的应用 摘要: 积极心理学是心理学上的重大创新，与传统心理学研究的范围和研究重点存在差异。在护理心理学教学中引入积极心理学理念，创新 教学方法 ，体现护理教学的积极方面，培养护生的人文精神和积极心理素质。基于此，首先对积极心理学理念与护理心理学的概念和发展概况进行阐述，进而对积极心理学理念在临床护理中、护理心理学教学中的应用价值进行讨论，使学生形成积极的人生观和价值观。 关键词:积极心理学理念;护理心理学教学;应用 积极心理学是一项心理学领域上的革命，为我们揭示了与传统心理学不一样的心理状态，是利用心理学为主要研究手段研究人类道德和力量的积极心理学思潮[1—2]。护理心理学是以护理情境及个体相关作用为主要出发点，对心理活动产生和发展的规律进行研究的学科。将积极心理学理念应用到护理心理学教学中，可从积极的心理角度进行教学，以提高教学质量。 1积极心理学理念与护理心理学 积极心理学理念 积极心理学(PositivePsychology)的产生以2000年一篇题为《积极心理学导论》的论文为标志[3—4]，在传统心理学的基础上，开辟了新的积极的研究方向，是一场心理学革命。积极心理学更加注重采用科学的方法对幸福感进行研究，以积极的角度研究人类的心理品质，关注人类的心理健康，促进社会的和谐发展。积极心理学在研究方法上，不仅吸取了传统主流心理学的研究方法和研究手段，同时，融入人本主义中的 经验 分析法和现象学方法，这使积极心理学在产生初期就受到心理学界的广泛关注。此外，积极心理学更加注重实证的应用，但这并不代表积极心理学排斥非实证的研究方法。综合来看，积极心理学的研究方法主要包括实验法、调查法、实证法、经验分析法、访谈法等，多种方法相结合，为积极心理学的研究和发展开辟了新的方向。积极心理学的研究内容涵盖多方面，主要包括积极主观体验研究、积极人格特质研究、积极社会环境研究。首先，积极心理学关注的重点在于改善个体对待过去、现在和未来的态度，使个体在各时期的态度趋向积极的发展方向。针对过去，主要研究对过去生活或过往的积极体验;针对现在，主要研究对现在生活幸福指数和快乐指数的积极体验;针对未来，主要研究对未来生活乐观、希冀的积极体验。其次，积极的人格特质需要以积极心理学为主要基础，究其根本原因，积极心理学的前提理论假设为个体的自我管理性、导向性和适应性。此种人格特质是通过个体对现实能力和潜在能力的激化，当激化的能力演变成为一种特定的工作方式后，随之则形成了积极的人格特质。最后，良好的、积极的学校环境、家庭环境对于个体一生的发展极其重要，可帮助个体实现健康成长和自我目标。而周围环境充满消极因素，将会导致个体出现不健康的情感成长方式和行为模式，影响个体心理的长期发展。积极心理学不仅继承了人文主义和科学主义心理学的核心价值观，更是对心理学上不足和缺陷的弥补。积极心理学不仅仅提供信息，更多的是对信息进行转变，覆盖的信息少一些，揭示你的内心就多一些。传统心理学研究心理上的负面情绪，向人类展示了人类个体的缺点、病症以及个体存在的内在缺陷，但却很少对人类的潜能和优点进行解释。在传统心理学的影响下，人类似乎将自身限定在合理活动范围中的黑暗、卑劣区域。而积极心理学更加注重对人性的积极方面进行研究，更加强调对人性的价值和优点进行研究，兼顾社会个体和社会等多个层面，在积极心理学中占有极其重要的地位。 护理心理学 护理心理学是以护理情境及个体间的相互作用为主要出发点，对特定护理情境下社会个体心理活动的发展和变化规律进行研究的学科。护理心理学是护理工作中的主要分支，不仅包括对患者的心理活动规律进行研究，同时也需要对护理人员的心理活动规律进行研究。从某种程度上来看，护理心理学的产生和发展带动了护理工作的进步和发展，护理工作内容也逐渐从单纯的生活护理逐渐发展成重视专科护理和心理咨询的护理体系。 2积极心理学理念在临床护理中的应用 护理人员中应用积极心理学 临床护理是一项繁杂的工作，部分护理人员在职业生涯中易出现职业倦怠，甚至会在心理上出现 离职 的倾向，使其自身处于不利的职业处境。而从另一层面来看，护理人员对自身职业形成正确的认知，并从职业自身所得的满足感和幸福感为出发点，可让护理人员更加珍惜护士这份职业，缓解护理人员的职业倦怠感。有研究显示，引导护理人员在职业生涯中，了解职业更多的益处，得到职业获益感，则可逐渐增强护理人员与职业间的情感，激发护理人员的工作积极性、主动性，提高职业认同感和归属感，使护理人员的留职意向更为明确。积极心理学家还发现，乐观的心态也同样可以习得，通过学习并掌握乐观的心态，可有效避免护理人员在繁重工作压力下产生的抑郁、悲观情绪，大大提升了护理人员的健康水平和职业幸福感。由此可见，对护理人员实施积极的心理干预和暗示，对护理人员的心理状态及职业素养均产生较为显著的影响。护理人员若能在工作中注重对职业心理健康和心理状况的评价，则可充分调动工作积极性和主动性，改善护理人员的心理健康问题。 心理护理中应用积极心理学 随着人们对心理因素重视程度的不断提升和广泛关注，心理护理也逐渐成为临床护理工作中的重要内容，且发挥了极其重要的作用。通过传统心理学的研究，发现单一地修补问题已难以满足人类个体对幸福的获得和谋取。在积极心理学产生和发展的过程中，积极心理学指出，缓解痛苦和建立幸福感是两个独立的个体，但两者充分结合、相辅相成则视为完整的心理学，即，既可缓解痛苦，又可增进幸福感。在临床心理护理评估中，护理人员不仅需要对患者的消极体验进行收集，更要对积极的、充满幸福感的体验进行搜集并用于评估。护理人员需以真诚的态度、真实的方式对患者的创伤和痛苦进行评价和探讨。应用积极心理学进行评价后，可从患者主观上缓解患者的不良心理和情绪，改善患者焦虑、抑郁、恐惧、不安等负面情绪，使其积极配合临床治疗，提高患者的睡眠质量和生活质量。护理人员需从患者积极心理品质的缺失部分来认知患者的心理问题，并针对患者不同的心理状态制定针对性的干预方法和心理护理计划。通过在临床上对患者实施积极心理学干预，可起到缓解患者痛苦、增强心理健康的重要作用。 3积极心理学理念在护理心理学教学中的应用 培养护生的职业情感和职业品质 对于护生而言，护理教师的言谈举止、人格魅力均会影响护生对护理工作的态度和专业想法，更是对护生日后从事护理工作起到一定的榜样性作用和示范性作用。因此，护理教师需要拥有良好的、科学的、积极的工作价值观，以稳定护生或临床实习护生的职业价值导向。对于护理这一职业而言，职业态度与年资存在一定的内在联系，而护生的职业态度将会影响护理事业的稳定和发展。作为护理教师，在进行课程教学时，可采用情感教学法充分调动护生的积极性和主动性，增加护生对护理工作的热爱程度，激发护生的学习兴趣和自觉性。随着护理模式的不断转变，护生队伍不仅仅包括女性护生[5—6]，同时，也扩充了大量的男性护生。相对于女性护生而言，男性护生对护理专业的认知、 思维方式 及行为方式均存在差异，因此，在教学过程中，护理教师要加强与男性护生的交流和沟通，了解男性护生的思想动态，并以欣赏的目光看待男性护生。同时，护理教师还可将自身的护理工作经验介绍给护生，让护生真切地感受到身为一名优秀的护理人员所具备的专业知识和心理素养。通过多样化教学，护理教师要让护生明确:一名优秀的护理人员不仅需要准确掌握专业知识和护理常识，更应具备良好的心理素质，只有将精湛医术与积极的心理素养充分结合，方可延长护理职业生涯。此外，护理教师还可用社会上的积极典型为教学案例，通过教学，让护生更加了解心理护理的重要价值，增加护生的职业认同感、自豪感和归属感，从而形成更加稳定、牢固、积极的职业心理和职业态度。 体现护生在教学中的主体作用 对于护生而言，护生对护理心理学方面的知识更感兴趣，但护理心理学教学中的观点和理论相对较为抽象、枯燥、乏味，且现阶段的教学模式仍处于单方面灌输的状态，忽略了将护理心理学理论与临床护理实践相结合。在护理心理学中应用积极心理学，更加注重培养护生积极的情绪和心理，在日常交往中更加注重保持乐观心态、主观幸福感等，避免护生对周围事件和环境的被动体验，极大改善了护生的应激反应，加强护生的健康心理管理，更加注重体现护生在教学中的主体地位和重要作用。此外，在课程教学中，应综合危机干预的相关知识点，对护生进行生命 安全 教育 ，鼓励护生对生命的意义进行积极探索。同时，也指导护生如何应对护理工作中出现的突发事件，切实保障自身及患者的人身安全。 强调社会服务和人文关怀 随着医疗技术和医疗理念的不断发展，人们对医学中人文关怀精神和社会服务功能愈发重视。积极心理学在护理心理学中的应用目标之一就是寻求人类个体的人文关怀和终极关怀，但目前护理教学中仍然忽略了对人文关怀和终极关怀的教学，单纯重视医学技术的教育。在此种情况下，护生对护理工作的认知则成为重视对疾病的护理和治疗，忽略对患者的护理以及护患间的沟通和交流[7—8]。在这样的培养模式下，护生在临床工作中缺乏人文知识，增加了护患矛盾发生率。针对此种情况，护理教师在教学中更应重视对护生的情感教育和人文关怀教育，充分贯彻以患者为中心的护理原则和人文关怀理念，并将人文关怀应用到护理估计、护理诊断、护理计划、具体的护理实施及评价过程中，体现积极心理学的重要价值。 4结语 综上所述，在护理心理学教学中引入积极心理学，不仅实现了护理学和心理学理论的相互对应，同时也符合培养护理人员的各项目标和人文关怀精神。总之，在护理心理学中应用积极心理学，对提升护生的职业技能、专业素质、心理素质和主观积极性均具有极其重要的价值，可促进护生的全面、健康发展。 参考文献: [1]刘嵩，李英.积极心理学在现代护理及护理心理学教学中的应用[J].中国校外教育旬刊，2014，(11):46—47. [2]高明.积极心理学理念在高职心理健康教育教学中的应用[J].长沙铁道学院学报:社会科学版，2013，14(3):111—112. [3]刘振兴，潘书波.积极心理学在高校体育教学中的应用价值研究[J].长春教育学院学报，2013，29(18):108—109. [4]齐越，秦杰，方伟，等.积极心理学干预对提高消化道溃疡患者主观幸福感的效果观察[J].现代临床护理，2013，11(12):32—35. [5]吕薇，孟丽娟，王慧捷.以积极心理学为指导的大学生心理素质训练课程体系的构建———以护理专业为例[J].滨州职业学院学报，2013，10(1):22—25，39. [6]雷美英，李红政，王创，等.积极心理学理论与方法在部队心理服务中的应用[J].华南国防医学杂志，2013，27(4):287—289. [7]吴静，刘薇群，沙莎，等.心理学积极力量测评工具在护理领域应用的现状与展望[J].解放军护理杂志，2013，30(4):34—37. [8]张芳，陈剑苹，何林丽.积极心理沟通模式教育对中专护理实习生社交回避及苦恼的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20(5):592—594. 护理心理学论文篇二：循证护理心理健康论文 1资料与方法 临床资料 将2011年11月至2013年3月就诊的50例原发性闭角型青光眼患者随机分为2组。观察组25例，其中男14例，女11例;年龄33～75岁，平均(±)岁;眼压～，平均(±)kPa; 文化 程度：小学4例，初中13例，高中6例，大专及以上2例。对照组25例，其中男13例，女12例;年龄33～75岁，平均(±)岁;眼压～，平均(±)kPa;文化程度：小学3例，初中12例，高中6例，大专及以上4例。2组患者性别、年龄、眼压、文化程度等临床资料比较，无明显差异(P>)，具有可比性。 方法 对照组采用眼科围术期常规护理，观察组实施循证护理，具体护理 措施 如下： 循证问题 在以护士长为组长的EBN小组集体讨论下，确立“原发性闭角型青光眼”“护理”“焦虑”“抑郁”和“睡眠质量”等作为本研究的循证问题。 循证支持 在万方数据资源、中国知网全文数据库等数据库中输入上述循证问题，查阅近5年内国内研究的相关文献资料，并在PubMed、HighWirePress查阅外文资料，寻找文献支持。 循证评价 小组成员仔细研读文献资料，外文资料请本科室硕士研究生、博士研究生帮助审阅，指导小组成员评价国外研究实证， 总结 国内外最佳研究资料，并结合科室护理实践经验，客观评价实证的可靠性、真实性、科学性，优选最佳护理实证。 循证应用 根据最佳实证，结合护理经验和患者具体病情，制定个性化的护理方案。①病情护理：术前遵医嘱给予降眼压药物治疗，术后严密观察眼滤过泡和前房形成、瞳孔大小和位置、房水等情况，每天测量眼压，给予糖皮质激素和高渗液脱水，促使前房形成。术后第4天起行眼球按摩(手指沿下睑表面向眼球间断施压，或在上睑交替按压眼球)，加速房水排出。②心理护理：真诚、微笑、热情地接待入科患者，减轻患者对陌生环境的紧张、焦虑、恐惧等。根据患者的年龄、文化程度、病情等评估患者的心理健康、认知水平等，告知手术、麻醉的简要过程，缓解围术期紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪。组织康复病友现身说法，打消患者心理顾虑，鼓励家属给予家庭情感和生活支持。③睡眠护理：强化基础护理，给患者睡眠提供良好的病房环境，术前不喝咖啡、浓茶，保持心情平静、放松，听舒缓音乐，温热水泡脚，睡前饮杯热牛奶。夜晚护理巡视或治疗，避免声响过大，灯光尽量柔和等。 观察指标 观察2组护理前(入科后1天)、后(出院前1天)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)变化，记录2组改良睡眠状况自评量表(SRSS)评分变化，总分10～50分，≥23分表示睡眠障碍，睡眠质量与评分成反比。 统计学方法 数据采用软件处理，计量资料采用(χ±s)表示，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t检验;等级资料采用Ridit分析。 2结果 心理健康 SAS、SDS评分护理前2组均较高，但组间比较无统计学意义(P>);护理后2组明显降低(P<)，且观察组降低较对照组显著(P<)。 睡眠质量 SRSS评分观察组护理前为(±)分，护理后(±)分;对照组护理前为(±)分，护理后为(±)分。SRSS评分2组护理后均明显降低(P<)，观察组降低更明显(P<)。 3讨论 原发性闭角型青光眼是小梁网被虹膜堵塞，发生粘连导致房水循环受阻，眼压升高压迫视神经，产生相应临床症状，如不及时治疗，可致盲。文献表明，患者神经质倾向的性格与疾病的发生、发展关系密切。睡眠是人体新陈代谢的生理需求，不仅恢复精力，而且亦能提高免疫力，促进术后康复。循证护理是以患者为中心的整体护理理念的延伸，其通过批判性思维探寻最佳护理方案，为患者提供优质护理服务。我们针对“原发性闭角型青光眼”“护理”“焦虑”“抑郁”和“睡眠质量”等循证问题查阅文献资料，EBN小组集体讨论、总结最佳护理实证，结合科室护理实践经验，并充分考虑患者的心理、精神、社会、病情等综合需求，制定个性化的护理干预措施，显著改善患者的焦虑、抑郁状态，表现为观察组SAS、SDS评分显著低于对照组。观察组患者不良心理的改善客观上有利于睡眠质量的提高，同时采取个性化的睡眠指导，促进患者睡眠质量的改善。 4结语 综上所述，循证护理能显著改善原发性闭角型青光眼患者的心理健康水平，提高睡眠质量。 护理心理学论文篇三：情境教学法在护理心理学教学中的应用 传统的护理心理学教学方法已经无法满足学生的学习需求，情境教学法在护理心理学教学中的应用可以活跃课堂气氛，让学生积极参与到教学中，充分发挥学生学习的自主性，提高学生学习的积极性和热情，进而提高课堂教学效率。 1 情境教学法 情境教学法就是教师合理地为学生创设情境，并让学生无意识地融入到护理心理学教学情境中，有意识地进行学习。情境教学法和传统教学方法的不同之处就在于，情境教学法注重学生的情感变化，打破了传统教学方法中的条例，在教学中取得了不错的成效。从科学的角度来分析，人们的右脑用来分析形象事物，左脑用于分析抽象事物，情境教学法就是在心理学以及生理学的基础上应运而生的，学生在课堂上通过情境感受展开想象，增强对教材知识的理解和记忆，这样有利于开发学生的大脑，促进学生的全面发展，教学情境会和学生的情感交融，进而提高护理心理学课堂教学效率。情境教学法的教学形式可以是多种多样的，其中 故事 化是最主要的情境教学方法。 2 情境教学法在护理心理学教学中的应用对策 情境导入 在传统教学模式下，教师过于注重护理心理学理论知识的讲解，忽视了护理心理学实践教学的重要性，相关专业的学生实践能力相对较差。情境教学法在护理心理学教学中的应用不仅可以提高学生学习的积极性和热情，也可以充分发挥学生学习的自主性，让学生积极参与到教学中，为学生提供了动手的机会，进而提高了学生的临床实践能力。在情境教学法下，教师必须做好教学准备，好的开端十分重要，在一节课程开始时，如果教师能充分调动学生的积极性，吸引学生的注意力，学生才能真正参与其中。护理心理学教师可以设置新颖的标题，激起学生想要探索的兴趣。 案例：教师在讲解“现场急救”知识之前，首先为大家讲了一个真实的故事：“2014年某国家举办动物表演活动，一头狮子在表演中被驯兽师激怒，随后咬伤驯兽师并冲出表演栅栏，咬伤了几位观众，最后逃走。如果你们当时正在观看表演，在120未到现场之前，你们能为伤者做些什么呢?”这个小故事吸引了学生的注意力，也引入了教学内容，教师随后又提出问题：“在急救护理中应该先保护伤者哪个部位，为什么?”通过再次提问吸引学生的注意力，让学生心中存在疑问，希望能在课堂中找到答案。在情境教学法下，学生不仅可以学到教材内基础性的知识，还可以开拓眼界，丰富自己的知识储备。 创设情境 护理心理学教师要在课程开展之前充分了解学生的实际情况和学习需求，并结合学生的实际情况和学习需求合理地进行情境设计，以达到理想的效果。在情境教学法下，教师要注意以下几个问题：一是教师要合理地选择教学方法。在传统教学模式下，教师是教学的主导，学生被动地进行学习，学生无法参与到教学中，教学效率低下。情境教学要求学生必须参与到护理心理学教学中，教师不仅要把知识传授给学生，还要把 学习方法 传授给学生，让学生学会自主性学习，而不是被动学习。二是教师要合理地插入案例，创造情境。在护理心理学教学过程中，教师要通过讲解临床病理吸引学生的注意力，临床病例均来源于实际生活，是人们经常遇到的现象，这就把课堂知识和生活紧密连接在一起了，激发学生的学习兴趣。适当地举例不仅可以帮助学生复习学习过的知识，也可以培养学生分析问题、解决问题的能力。在课堂上，教师也可以把学生分成几个小组，让小组成员结合所学内容进行实际表演，并在表演过程中分析自身学习中存在的问题，以便及时针对存在的问题制定解决方案。在情境教学中，教师要多和学生进行沟通交流，缩短师生之间的距离，了解学生的情感变化。 调动积极性 在传统教学模式下，教师是教学的主导，学生先听讲，然后练习，这样不仅无法激起学生的学习兴趣，长时间被动的学习，教学效果并不理想。在情境教学模式下，护理心理学教师需要做好课前准备，搜集教学所需要的材料，设计情境台词，调动学生学习的积极性和热情。教师也可以让学生在课前通过网络等途径查找相关资料，丰富自己的知识储备，开拓眼界。情境教学法下，教师可以把学生分成几个小组，增强学生之间的交流合作意识，进而增强班级凝聚力。护理心理学是一门实践性非常强的课程，而相关专业的学生缺乏实践经验，传统的教学模式下，理论教学无法和实践教学结合在一起。情境教学模式下，教师可以通过创设教学情境，举例子等方法让学生参与其中，亲身体验，培养学生的实践能力。 教学总结 在护理心理学课程结束之前，教师可以根据思维模式将教学内容绘制成完整的思路图，如果学生 学习态度 认真就可以记住教师所讲解的内容，在教师总结的过程中跟着教师的思路复习所学过的内容。比如：在教师讲解完“微循环病理”知识以后，可以绘制以下思路图，持续缺氧-乳酸增多-血管扩张，血管依旧保持收缩状态。通过以上改变患者的表现体现为以下几点：一是活血量在逐渐减少。二是器官内部供血量逐渐减少。三是器官功能降低。在总结知识的过程中，教师不能一个人进行分析总结，教师要合理地提出问题，并让学生分析，学会独立解决问题。 提高教师的专业水平 护理心理学教师的专业水平和综合素质对教学效率有很大影响。因此，高职院校必须认识到加强教师培训的重要性，加大教师培训方面的资金投入。教师培训的方式有两种：一种是派遣教师外出学习;另一种是邀请专业人士来院举办座谈会，教师可以相互交流经验，提高自身的专业水平和文化素养。高职院校还必须在教师内部设置奖励机制，对表现优秀的教师给予一定的物质奖励，对表现不佳的教师进行适当地惩罚。 3 结语
研究背景眼科最常见致盲眼病有白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变和黄斑病等，其中青光眼是继白内障后的第二致盲原因，物流开题报告毕业论文。我国青光眼的发病率为，患病人数约为700万。2006年资料显示世界青光眼发病人数到20xx年将达到7000万，双眼盲目人数达到840万(Quigley et al.，20xx)。众多的青光眼患者和青光眼盲者，不仅给患者带来极大的身心痛苦，而且还造成社会和经济的巨大负担，因此，预防、控制及治疗青光眼十分重要且迫切！青光眼是一种由于病理性眼压增高导致的具有特征性视神经结构损伤和视野缺损为表现的神经性退行性视神经病变，其最终的结局是视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡、视功能逐渐丧失(Buckingham et al.，20xx)。
目前已有大量保护RGCs的研究结果，主要包括：改善视乳头微循环、谷氨酸途径抑制剂、神经营养因子，诱导热休克蛋白表达及抗氧化治疗等。然而，青光眼的发病机制至今尚未完全阐明。信号转导、受体通道研究在RGCs损伤与保护中的作用近年来正得到关注。最新的研究方向和靶点之一是关于能感受压力的受体通道可能参与传递病理刺激造成神经损伤(Quigley et al.，2006)。TRPC6(Transient receptor potential，C6)是一个新发现的、压力敏感、参与神经元存活与凋亡的钙离子通透膜通道蛋白。
本人曾参与课题"TRPC6通道在视网膜缺血再灌模型中对视网膜神经节的保护作用"的研究，并获得了有价值的前期研究结果：较为全面而精确的定位了TRPC6通道基因和蛋白在SD大鼠视网膜、尤其是RGCs上的表达和分布，TRPC6在RGC层上有选择性的高表达；探讨了TRPC6在大鼠视网膜缺血再灌(Ischemia reperfusion,IR)损伤过程中的表达变化，TRPC6基因和蛋白在视网膜缺血损伤中的再灌注后24小时，出现一过性的表达升高；在体的药理学实验结果显示，其激动剂OAG具有保护视网膜IR模型诱导的RGCs免受损伤，而拮抗剂SKF96365则促进了RGCs凋亡的发生，本研究拟进一步探讨TRPC6的作用机制。研究发现，脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)与TRPC通道在信号转导、调控细胞存活的过程中有密切的联系。
20xx年4月中国科学院上海神经科学研究所王以政研究员课题组在Nature Neuroscience上发表论文，首次证实过表达TRPC6/TRPC3可保护小脑神经元对抗因血清剥夺而导致的细胞死亡，且发现BDNF位于TRPC3/6介导的细胞保护信号通路的上游(Tai et al.，20xxa；Jia et al.，20xx)。本课题拟探讨BDNF介导TRPC6通道蛋白保护视网膜跟模型诱导的RGCs免受损伤的作用机制，对深入阐明青光眼的发病机制，为临床干预治提供新的思路和药物干预靶点，具有一定的现实意义。
本课题的研究主要分为以下二部分：
第一部分视网膜IR模型中调控TRPC通道时BDNF的表达变化
一、研究目的
在SD大鼠视网膜IR模型中检测bdnf基因不同再灌注时间点的表达变化，同时检测抑制TRPC通道时BDNF蛋白水平变化、探讨其表达类型对RGCs凋亡的影响。
二、研究方法
1、在视网膜IR模型中检测bdnf基因的表达。采用视神经血管钳夹法建立视网膜IR模型，夹闭视网膜血供60分钟，分别于再灌注后3小时、24小时、48小时、7天处死大鼠，摘取眼球，显微镜下剥离视网膜，提取视网膜总RNA，利用反转录多聚酶链反应(RT-PCR)及实时荧光定量PCR(Real-time PCR)测定bdnf基因表达变化。
2、抑制TRPC通道时检测BDNF蛋白的表达。建立大鼠视网膜IR模型，于视网膜缺血术前30分钟，右眼通过玻璃体腔注射TRPC拮抗剂SKF96365为实验组，左眼注射溶剂PBS为阴性对照组，分别于再灌后3小时、6小时、12小时、24小时、48小时、72小时处死大鼠，摘取眼球，显微镜下剥离视网膜，提取视网膜总蛋白，蛋白质免疫印迹(Western blot)检测BDNF在视网膜组织中的蛋白表达水平，开题报告《物流开题报告毕业论文》。
3、抑制TRPC通道时检测bdnf基因的.表达。将SD大鼠分为4组，分别进行如下处理：
第一组，对眼球进行假手术，只行视神经分离术，不行视网膜缺血手术；
第二组，建立视网膜IR模型；第三组于视网膜缺血术前30分钟，通过玻璃体腔注射PBS溶液，然后再建立视网膜IR模型；第四组于视网膜缺血术前30分钟，通过玻璃体腔注射注射SKF96365，然后再建立视网膜IR模型。所有大鼠于再灌注后24小时处死，摘取眼球，显微镜下剥离视网膜，提取视网膜总RNA，Real-time PCR测定bdnf基因表达变化。
三、研究结果
RT-PCR及Real-time PCR结果显示bdnf mRNA在再灌注后3小时开始出现升高，24小时出现表达高峰，是对照组的倍(p<，N=6)；Western blot结果显示应用SKF96365抑制TRPC通道后，BDNF的前体蛋白(precursor for BDNF，proBDNF)表达量升高，并于再灌注后24小时达到高峰，是对照组的倍(p<，N=6)，而成熟型BDNF(mature BDNF，mBDNF)在整个再灌注过程中未见明显变化。缺血再灌注24小时，IR+SKF96365组bdnf的基因表达水平分别是假手术组、IR组、IR+PBS组的、、倍，与IR+PBS组有统计学差异(p<，N=6)。四、小结在IR模型中，bdnf基因的时间表达谱早于trpc6(trpc6的mRNA水平在再灌后是12小时开始升高)，提示BDNF可能位于TRPC6介导的细胞保护作用的上游。当TRPC通道受到抑制时，bdnf的基因水平和proBDNF蛋白水平都升高，表明bdnf的转录和翻译水平都有提高，但mBDNF没有变化，提示TRPC通道反馈性影响BDNF翻译后修饰的过程。
第二部分ProBDNF-p75NTR信号通路在视网膜IR模型诱导的RGCs损伤中的作用
一、研究目的探索p75NTR信号通路在视网膜IR诱导的RGCs损伤中的作用。
二、研究方法使用荧光金(fluorogold，FG)通过上丘注射对活体SD大鼠RGCs进行逆行标记，在充分标记后(7天)，建立视网膜IR损伤模型，于视网膜缺血术前30分钟通过右眼玻璃体腔注射p75NTR信号通路拮抗剂TAT-pep5进行干预，且同时左眼注射溶剂DMSO为阴性对照，分别于再灌后24小时、48小时、72小时、7天处死大鼠，常规心脏灌流取视网膜，平铺后荧光显微镜下行RGCs计数，对结果进行统计分析。
三、研究结果统计分析结果显示，在再灌注后48小时，玻璃体腔注射p75NTR信号通路拮抗剂TAT-pep5组较之注射溶剂DMSO对照组显著增加RGCs的数目(p<，N=6)。
四、小结在IR模型中proBDNF-p75NTR信号通路可能参与抑制TRPC通道诱导的促进RGCs死亡的过程。结论本研究提示BDNF可能是TRPC6通道蛋白保护视网膜IR模型诱导的RGCs免受损伤的上游通路，当TRPC通道受到抑制时，能反馈性影响BDNF转录后翻译修饰的过程，导致proBDNF量的累积，提高与p75NTR受体结合率，从而诱导促进RGCs死亡。这一发现有助于增进我们对青光眼发病机制的认识和研究，并为临床上进行药物干预和治疗提供新的思路和途径。
关键词：青光眼；脑源性神经营养因子(BDNF)；TRPC6离子通道；视网膜缺血再灌注(IR)损伤；视网膜神经节细胞(RGCs)；神经保护。
爱眼征文(1)(诗歌式) 双眼！双眼！ 一双明亮的眼！ 两扇心灵的天窗！ 明亮的双眼啊！ 为了你，好学之人 不得多次舍弃深夜中的攻读 为了你，好学之人， 不能长时间在灯下求知苦读， 不知爱惜他的人， 早已把一副沉重的眼镜带上！ 无奈啊！ 你就是如此美丽多娇， 既是那样可爱， 更是那么明亮， 但是， 在你风光之时， 我不得又时时保护着你， 因为双眼 对我们太重要。 只有你才会给我们 带来光明 只有你才会给我们 带来活力 只有你才会给我们 带来希望！ 珍爱他吧！ 因为他给了我光明与活力。 爱眼征文(2)(记叙文) 我是眼睛，我要“吃……” 我是眼睛，我有角膜，它的光洁度、明亮度、对事物反应的灵敏度及视力状况都与营养密切相关，合理的营养可以增强我的抗病能力，保持健康。那么，应该给我“吃”些什么呢？ 蛋白质我需要 眼球视网膜上的视紫质由蛋白质合成的，蛋白质缺乏了，就会可导致视紫质合成不足，进而出现视力障碍。因此，平时要给我多“吃”些含蛋白质较高的食物，如瘦肉、鱼、乳、蛋和大豆制品等。 维生素我喜欢 维生素A是构成眼感光物质的重要原料，维生素A充足，我看起来就会很明亮有神，反之，会引起角膜上皮细胞脱落、增厚、角质化，使原来清澈透明的角膜变得像毛玻璃一样模糊不清，甚至会让我得夜盲症、白内障等疾病。含有维生素A较多的食物有动物肝、水果、蔬菜和胡萝卜等，可多食。 维生素B 1、维生素B 2是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质，当维生素B 1、维生素B 2缺乏时，我会出现干涩、结膜充血、发炎、怕光、视力模糊、易疲劳等症状，甚至发生视神经炎。含维生素B 1较丰富的食物包括米糠、麦麸、粗粮、豆类及花生等，因此，选择主食不必过精，淘米次数不宜过多；维生素B 2的来源主要是肝、蛋、乳和蔬菜，可以多给我吃些。 维生素C是眼球晶状体的重要营养成分，摄入不足易患晶状体混浊性白内障、角膜炎。富含维生素C的食物有柚、番茄、枣、猕猴桃及绿色蔬菜等。 微量元素不可缺 微量元素在人体内含量虽然不到体重的万分之一，但作用很大，我也很需要这些微量元素。没有它们，我就无法进行新陈代谢，其中有4种微量元素对我的影响重大。首先是锌，它能增加我神经的敏感度，锌摄入不足时，锥状细胞的视素质合成就会出现障碍，从而影响我分辨颜色能力，食物中牡蛎含锌量最高，肝、奶酪、花生等也是锌的丰富来源。再来说说硒，它是维持视力的一种重要微量元素，应多吃，含硒较多的食物有鱼、家禽、白菜、萝卜、韭菜、蒜苗等。还有钼，它可是最能保证我把看到的景物看清楚的元素了，大豆、扁豆、萝卜缨中含钼较高。最后是铬，它能影响到胰岛素调节功能，有了它我就不会近视了。含铬丰富的食物有糙米、牛肉、蘑菇、葡萄和蔬菜等。 钙和磷可使我的巩膜坚韧，钙和磷缺乏我会很容易就疲劳、注意力分散，还会近视。所以，要给我多“吃”些含钙和磷丰富的食物，如排骨、肉、乳品、豆类、新鲜蔬菜和鱼、虾、蟹等。 爱眼征文(3)(记叙文) 眼睛是心灵的窗户，假如我们失去了这宝贵的“心灵之窗”，那么在你的脑海将是一片黑暗，再也没有那美丽的颜色和那世间的欢笑声，在别人嬉戏时自己却只能在旁边听着那欢笑声，那种感觉是多么孤独、多么无助啊！眼睛是人体不可缺少的一部分，如果没有了眼睛你就将会失去这美丽的世界，充满着阳光的世界。可见眼睛是多么重要啊！所以我们现在就要为我们的眼睛修起一道透明的“防护墙”。如果长时间看着近处的物体，牵引晶状体的肌肉总是处于紧张状态，就会引起眼睛疲劳，失去调节能力，看远处的物体就会什么也看不清，眼睛一片模糊，这就是少年儿童的多发病——近视。为了保护我们这可爱的眼睛，我们应该提前预防眼病的发生。为了预防近视，看书、写字时候眼睛不要离书本太近，时间不要太长，休息时要注意远眺，要多看绿的植物，绿色可以缓解视疲劳，要多做眼保健操，在做操之前应先洗一把脸，缓解一下学习的紧张情绪。在做眼操时最好应点一些眼药水，让我们的双眼好好的放松一下。还是那句老话：让我们携手为双眼建起一道坚固的“防护林”。 爱眼征文(3)(精华片)付裕爱眼护眼现在的许多同学都患上了近视眼，他们是怎样患上的呢？有的是因为长时间的看电视，有的是因为在对眼睛不良的情况下看书、写字等。我们应该爱护我们的眼睛，让自己有一双明亮的眼睛。我们应该怎么爱护自己的眼睛呢？首先我们应该做到“三个一”：眼离书本一尺远，胸离桌缘一拳远，手离笔尖一寸远。然后要做到 在公共汽车上不看书、躺着趴着不看书，强光弱光不看书，如果每天看了一小时电视节目后要洗一洗脸，因为看了一个小时电视后会有许多灰尘落在脸上，所以要洗一洗脸。还有每天要勤洗手，不要用手揉自己的眼睛，不然会患上沙眼，重者会导致失明。如果患上了沙眼和近视眼请不要慌，只要你早一点的治疗就会渐渐的好起来。同学们，眼睛是心灵的窗户，我们应该爱护它，有的人认为带上眼镜很漂亮，看起来像一位学问家，这种思想是不对的，别人认为你是，难道你就真的是了吗？你不是。如果你上了大学，想考军校，你是近视你能考上吗？不能。所以我们应该爱护自己的眼睛，让自己的眼睛永远是明亮的。 预防眼睛的疾病眼睛是心灵的窗户，保护眼睛是很重要的，想一想当你轻轻闭上双眼，你会看不到蓝蓝的天空、白白的云彩、五颜六色的花朵、绿绿的草，而且还感觉不到心灵的呼唤。眼睛健康可以看书、写字、看电视等许多许多。那么，从现在做起保护这双眼睛吧！首先你应该做到：按时休息，躺着歪着不看书，走路乘车不看书，强光弱光不看书。看电视要在3米远的地方看，而且不能超过2个小时；一定要记住“三个一”“真确的读写姿势”等重要的规章制度。注意一旦患上近视请赶快找眼医，及时用药物治疗，同时，我们要保护环境，环境对我们的眼睛也是很有利的，环境如果被污染了，眼睛会“哭”，也会得各种疾病，比如红眼病，沙眼等。得了真性近视可别忘记佩带眼镜，以防加大度数。同学们，从我们做起，大家一起来保护我们的心灵之窗——眼睛。 这可以吗？一定行！！！！
原发性闭角型青光眼的房角关闭机制 作者：李思珍 梁远波 王宁利 【关键词】 青光眼；房角关闭；综述 原发性闭角型青光眼（PACG）是严重的致盲性眼病，其视神经损害是由于房角关闭导致眼压升高的结果。多年来，人们对原发性闭角型青光眼房角关闭的机制进行了大量研究，本文对其可能机制综述如下。 1 瞳孔阻滞 是指晶状体相对位置前移达到一定程度，使瞳孔括约肌所在的区域晶状体的前表面超过虹膜根部附着点，造成瞳孔括约肌、瞳孔开大肌向晶状体方向的分力增加，房水从后房经瞳孔流向前房的阻力增加，这种情况称之为相对性瞳孔阻滞[1]。瞳孔阻滞的存在使后房的房水经瞳孔向前房流动阻力增加，当后房压力逐渐超过前房压力但又不能克服瞳孔阻滞时引起周边虹膜向前膨隆，导致房角狭窄。当后房压力增加到一定程度会导致周边虹膜与功能部小梁相贴引起房角关闭。 瞳孔阻滞的影响因素很多，包括角膜直径、前房深度、瞳孔直径、虹膜弹性和厚度、瞳孔开大肌及括约肌的功能、晶状体的稳定性及厚度等。另外，SILVER等[2]研究结果显示，晶状体虹膜间隙的距离与前后房眼压波动密切相关，当房水生成量为 μL/min、瞳孔直径为1 mm时，如果虹膜晶状体距离达到 10 μm，眼压差波动小于 kPa；虹膜晶状体距离由7 μm下降到3 μm，前后房压力差上升幅度为～ kPa。可见虹膜晶状体间距离与前后房的眼压波动密切相关，距离越小压力差越大。 瞳孔阻滞机制已得到证实并被广泛接受。绝大多数原发性闭角型青光眼存在瞳孔阻滞。在美国50岁以上的人群中，原发性房角关闭大约90%是由于瞳孔阻滞引起[3]。中国人原发性闭角型青光眼病人存在瞳孔阻滞因素，单纯瞳孔阻滞引起的房角关闭占[4]。 虹膜周边切除术可有效地解除瞳孔阻滞，但除瞳孔阻滞外，其他机制也可和瞳孔阻滞一起或单独引起房角关闭。 2 高褶虹膜 高褶虹膜是指正常前房深度、虹膜面相对平坦、窄房角或房角关闭；高褶虹膜综合征是具有高褶虹膜构型的病人在虹膜周切术后仍可能因为自发或散瞳引起房角关闭、眼压升高的一组闭角型青光眼。 高褶虹膜最初由房角镜检查发现，在眼科超声生物显微镜（UBM）应用之后对高褶虹膜引起房角关闭的机制有了更加深入的认识。高褶虹膜在解剖上具有虹膜根部短、周边虹膜肥厚、虹膜附着点靠前、睫状体及睫状突位置靠前等特点。高褶虹膜引起房角关闭的机制可分为两种情况：①附着靠前、肥厚的周边虹膜在散瞳后堆积，阻塞小梁网引起房角关闭；②睫状突前移会将周边虹膜推向房角，引起房角关闭。上述两个因素可单独或联合引起房角关闭，因此又可进一步分为：单纯虹膜周边肥厚、单纯睫状体前位、虹膜肥厚和睫状体前位共存3种构型，这3型在房角镜检查下都表现为虹膜高褶和周边部的堆积，UBM检查可以明确区分它们的差别。周边虹膜切除术对高褶虹膜的治疗效果不明显，由于术后房角结构、睫状体的位置无改变，因此术后激发试验仍会出现眼压升高。缩瞳药物与激光虹膜成形术可使周边虹膜变薄使房角加宽。CHARLES等[5]报道，在高褶虹膜综合征治疗中，对睫状沟关闭处隆起的虹膜行激光成形术，可使该处虹膜变薄、房角开放度加大、眼压下降。 激光成形术对相对较肥厚的周边虹膜构型有较好的疗效，但对单纯由睫状体前位顶压引起的房角关闭疗效差，对这部分病例只能进行滤过手术。目前对高褶虹膜的形成原因了解并不多，除外睫状体囊肿、炎症、脉络膜上腔或睫状体上腔的渗漏等继发性因素，高褶虹膜构型的发生是先天存在的解剖异常还是后天获得性仍不明确。 3 晶状体阻滞 虹膜周边切除术后，由于晶状体增厚或位置前移导致虹膜平面前移，进而与小梁相贴，引起房角关闭，这种机制称为晶状体阻滞。LEVENE[6]最先提出在某些闭角型青光眼的发展过程中可能存在晶状体阻滞的问题。HUNG 等[7]发现，闭角型青光眼近60%的虹膜周边切除术后暗室加俯卧试验阳性，认为单纯晶状体阻滞即晶状体前移引起的房水外流受阻是原发性闭角型青光眼的发病机制之一。 晶状体在人的一生中不断增厚，位置也随着年龄增加不断前移，估计中央前房的深度每年下降 mm[8]。睫状体的位置也随着年龄的增长而不断前移，前移的睫状体会引起晶状体前移[9]。睫状体、悬韧带的功能变化以及晶状体本身的弹性改变使调节能力随年龄减弱，晶状体明显增厚。晶状体摘除可以减小瞳孔阻滞，消除晶状体阻滞，从而缓解晶状体增厚和位置靠前所引起的房角拥挤，使前房加深、房角增宽、眼压下降。GREVE[10]对房角关闭行晶状体摘除加人工晶状体植入术后病人进行研究发现，已经做过虹膜周边切除术再行晶状体摘除的`病人眼压下降 kPa。眼压下降的原因是晶状体摘除使虹膜平面后移，拥挤的房角加宽、房水引流通畅。YANG 等[11]对慢性闭角型青光眼（CACG）研究结果表明，晶状体摘除加人工晶状体植入使术后前房加深～ mm。晶状体摘除术使前房加深，虹膜平面后退，房角变度。 晶状体增厚和（或）位置前移使虹膜平面前移，既是晶状体阻滞也是瞳孔阻滞的重要原因，二者往往同时存在，不易区分。不伴有晶状体增厚和位置前移，单纯瞳孔阻滞力增加引起虹膜膨隆进而引起房角关闭的例子并不多见，反之亦然；在排除高褶虹膜构型后，虹膜周边切除术后眼压不下降或暗室俯卧试验阳性的病例可以认为引起房角关闭的主要机制是晶状体阻滞。 4 睫状环阻滞与房水迷流 睫状环阻滞和房水迷流是恶性青光眼即睫状环阻滞型青光眼的房角关闭机制。睫状环阻滞是由于睫状突水肿、前移，晶状体与睫状突之间的间隙消失，睫状环与晶状体赤道部相贴发生阻滞，使房水向后流入 玻 璃体腔； 玻 璃体内容积的增加使晶状体向前移位，进而使虹膜隔前移、虹膜根部与小梁网接触引起房角关闭，最终导致眼压升高。近年来UBM检查显示，睫状环阻滞性青光眼的确存在厚而前位的睫状突，睫状突与晶状体间距离变小等特点[12，13]。房水迷流是指 玻 璃体形成活瓣样结构；房水向后倒流积聚于 玻 璃体内、 玻 璃体后或两侧，却无法自 玻 璃体前界膜流出，结果使 玻 璃体前界膜前移进而推动晶状体虹膜隔前移，引起房角关闭、眼压升高。超声波检查、裂隙灯观察证实 玻 璃体内有积液及水袋形成，从 玻 璃体腔内可抽出积液，激光切穿 玻 璃体前界膜可治疗恶性青光眼。EPSTEIN 等[14]在应用YAG激光击穿 玻 璃体前界膜时发现前房立即形成，认为由于前界膜的阻挡房水只能自前向后单向流动，并滞留于 玻 璃体内。王宁利等[15]发现，恶性青光眼中存在睫状体阻滞，而其余病例无睫状环阻滞，表现为虹膜与晶状体的广泛接触，后房消失。刘磊等[16]认为，前 玻 璃体与睫状突、悬韧带的粘连而形成的睫状体、 玻 璃体、晶状体阻滞，是恶性青光眼发生的主要机制。
1.“小梁切除术296例疗效观察”，《第三届全国青光眼学术会议论文汇编》，1987年，西安临潼2.“搜风止痒汤治疗春季结膜炎疗效观察”，《眼科通讯》，1988年，第3期3.“以银花、地榆、山楂、玉片、为主治疗急性菌痢43例”，《陕西中医函授》，1989年，第1期4.“病毒性角膜炎56例辩证治疗体会”，《陕西中医函授》，1990年，第1期5.“功能性泪溢从肾论治”，《山西中医》，1990年，第1期6.“局部冷敷少量放血治疗麦粒肿”，《陕西中医函授》，1990年，第2期7.“中西医结合治疗眼内出血若干问题的探讨”，《中西医结合眼科杂志》，1990年，8卷，第3期8.“有关药物影响中医眼科临床疗效问题的初步探讨”，《全国中医眼科基础理论研讨会议论文汇编》，1990年5月，湖南，慈利9.“经络学说在眼病诊断上的指导意义”，《新疆中医特色研讨会论文汇编》，1990年10.“伴有全身疾病的老年性白内障手术复明初步体会”，《第二届中国康复医学学术会议论文汇编》，1991年11.“中西医结合治疗眼内出血的研究思路及方法”，《中国临床医学理论与实践》，1991卷12.“辨证治疗高度近视黄斑出血32例”，《中国中医眼科杂志》，1992年，2卷，第2期13.“治目眩验方介绍”，《新疆中医药》，1992年，第2期14.“脾与高度近视黄斑出血发病机制及治疗”，《新疆中医学》，1993年，第1期15.“白内障术后低视力原因分析”，《石河子医学院学报》，1993年，15卷，第1期16.“暴盲125例分例”，《中国中医眼科杂志》，1993年，3卷，3期17.“与《五轮八廓辨证完善论试探》一文作者若干问题的商榷”，《江西中医》杂志，1994年增刊，眼科专辑18.“玻璃体出血”，《中医杂病诊治》，中原农民出版社，1994年6月，第1版19.“392例角膜异物眼前部观察”，《石河子医学院学报》，1995年，17卷，第1期20.“中药治疗青光眼术后持续性前房不形成”，《新疆中医药》，1995年，第4期21.“玻璃体出血三期论文及有关问题述系”，《中国中医杂志》，1995年，5卷，第3期22.“国际眼科会议述要”，《乌鲁木齐医学》，2001年23.“论痰饮眼病的病因病机及辩证”，《中国中医眼科杂志》，2002年，12卷，第3期24.“伴有瞳孔闭锁，瞳孔膜闭的白内障摘除人工晶状体植入术”，《农垦医学》，2002年，24卷，4期25.“新疆老年性白内障临床特点的研究”，《中国实用眼科杂志》，2003年，第13期26.“功能性泪溢从肾辨治的临床探讨”，《新疆中医药》，2003年，21卷，第6期27.“中药对人工晶体膜形成的作用”，《中国中医眼科杂志》，2004年，14卷，第2期28.“白内障超声乳化术后低视力原因分析”，《眼外伤职业眼病杂志》，2004年，26卷，第4期29.“中西医结合治疗重症人工晶体膜形成”，《新疆中医药》，2005年第23卷，第4期30.“改进翼状胬肉剥离及人羊膜移植术临床观察”，《眼外伤职业眼病杂志》，2005年27卷，第1期31.“非缝线固定专用人工晶体睫状沟缝线固定术”，《新疆医学》，2005年，35卷，第4期32.“翼状胬肉切除联合羊膜移植的临床应用”，《新疆医学》，2006年，36卷，第3期33.“非染色囊袋减压撕囊术500眼临床报告”，《国际眼科杂志》，2007年，7卷，第6期34.“抽水囊联合前房成形术治疗睫状环阻滞性青光眼”《新疆医学》2008年，38卷，第11期35.“超声乳化晶状体摘除联合前部玻璃体切除治疗睫状环阻滞性青光眼的临床观察”《中国中医眼科杂志》2008年，18卷，第5期36.“玻璃体切除术后白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术临床体会”《新疆医学》2008年，38卷，第2期
答：可以的，兰州大学第二医院眼科,兰州大学第二医院眼科分为：眼一科（眼底病科）、眼二科（白内障专业）、眼三科（青光眼）。甘肃省眼科临床医学中心－眼底病科是甘肃省眼底病诊疗、科研和硕士研究生及基层眼科医师教学基地。2010年兰大二院眼科被卫生厅设立为“甘肃省眼科临床医学中心”，成立眼底病科，下设眼底病治疗中心、眼底病激光中心、光动力治疗中心、眼底病研究室。兰大二院眼科从1998年起率先在甘肃省眼科界对亚专业进行明确分工，成立眼底病亚专业，并在国内较早开展玻璃体切割手术。玻璃体视网膜手术代表眼科的高、新、尖技术，代表着眼科的整体水平。现该科每年完成上千例的视网膜脱离复位术、复杂性视网膜脱离的玻璃体手术、严重眼外伤等疾病的玻璃体手术，开展的各种治疗项目和水平位居甘肃省甚至西北领先地位，达国内先进水平。每年吸引了大量来自全省乃至西北五省的患者慕名而至，目前该科眼底病的治疗系统化，是甘肃省玻璃体视网膜手术基地。眼底病科人才队伍雄厚，拥有省内最著名眼底病诊治专家。现有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师2人。其中具有博士学位1人，硕士学位7人。眼底病科学科带头人张文芳主任担任兰大二院眼科主任，兰州大学眼底病硕士研究生导师、甘肃省领军人才、甘肃省卫生厅学术带头人，同时在甘肃省医学会眼科专业委员会和甘肃省眼科医师协会担任主任委员。另外，眼底病科有4人参与眼科学会和医师协会管理工作，为甘肃省眼底病临床和科研的发展、进步起到引领和带头作用。眼底病科配置了国际先进的眼底病诊疗设备，为眼底病临床诊治提供了强大保障。拥有玻璃体切割仪3台，其中包括最新引进的国际先进的爱尔康 Constellation玻切-超乳-激光一体机，德国蔡司OCT三代和四代2台、海德堡眼底荧光造影、蔡司VISUCAM免散瞳眼底相机、罗兰电生理、法国BVI公司的532倍频眼底激光治疗仪2台、蔡司/莱卡/TOPCON手术显微镜12台、蔡司等裂隙灯15台、蔡司间接眼底镜10台、日本Canon非接触眼压计6台等先进眼底病诊疗设备。眼底病眼科是甘肃省科研立项最多、成果和获奖最多、发表论文最多眼科亚专业。作为甘肃省目前唯一的眼底病亚专业硕士研究生培养点，现已培养出眼底病亚专业硕士研究生30多名，在各自工作岗位上成为眼底病专业的骨干力量。兰大二院眼科以“甘肃省眼科临床医学中心”为平台，力求打造成西北甚至国内一流的眼科中心。眼底病亚专业作为眼科中心的品牌亚专业，将以一流的技术、一流的设备、一流的服务为广大西部眼底病患者提供高品质的眼科保健。兰州大学第二医院眼科1998年率先在全省成立白内障亚专业。大力倡导新技术、新业务、新方法的开展与应用，目前在各类型白内障、尤其是复杂性白内障超声乳化手术方面具备极强的优势，达到省内领先、国内先进水平，年白内障手术量1500多例。近年来，伴随着大量功能型人工晶体面世，配合国际最先进的人工晶体度数测量仪、白内障超声乳化仪等设备，该科为白内障患者提供个性化手术治疗方案，把白内障手术从治疗性复明手术真正转变为屈光性手术，最大限度的恢复患者的视觉质量。白内障科技术力量雄厚，具有博士学位1人，硕士学位4人，学科带头人鲁建华主任医师是甘肃省卫生厅中青年学术带头人、兰大二院亚专业学术带头人、兰州大学硕士研究生导师。该科拥有当代国际最先进的白内障手术和检查设备：包括美国ALCON公司的Infiniti等超声乳化仪6台、蔡司/莱卡/TOPCON手术显微镜12台，法国BVI公司的A/B超声检查仪，日本Topcon非接触性角膜内皮分析仪，日本Canon非接触眼压计6台、蔡司等裂隙灯5台、德国Zeiss公司的IOL Master人工晶体测量大师、德国蔡司OCT三代和四代2台、法国BVI公司的YAG激光治疗仪、前节照相设备等系列国际先进的诊疗设备。另外，医院通过招标引进国际上各知名公司的人工晶状体，除常规的折叠型人工晶状体外，还有各种蓝光滤过、非球面、矫正散光人工晶体、多焦人工晶状体、有晶体眼人工晶体等，满足不同白内障患者对提高视觉质量的需要。白内障科开设有多个培训机构，积极参与扶贫扫盲事业。1、1993年成立“兰州市人工晶体培训中心”，1998年与新加坡国立眼科中心、天津世界人工晶体培训中心合作成立了“兰州世界人工晶体培训中心”。2、2008年4月成立“健康快车－百盛眼科显微手术培训中心”，是全国首批十个培训中心之一。专门对基层眼科医师进行白内障手术技术培训，提高甘肃省白内障的整体诊治水平。3、2011年8月成立全国第二家白内障超声乳化手术培训示范交流中心，加大该中心与国内眼科同行的交流，并帮助全国其它地区的眼科医师白内障超声乳化手术水平的提高。4、积极参加省残联组织的“视觉第一中国行动”及“蓝天行动”、卫生厅组织卫Ⅷ项白内障复明、香港彭年基金白内障复明工作，完成白内障手术10000多例，义诊患者3万多人次；并举办多期白内障防治学习班，为基层培训大批白内障手术医生。多次被省政府、省残联等单位评为全省残疾人扶贫先进集体。甘肃省眼科临床医学中心白内障科所有同仁，将以一流技术、一流设备、一流服务，为广大白内障患者最大限度恢复视觉功能而不懈努力！甘肃省眼科临床医学中心－青光眼科集青光眼科研、教学、预防、治疗及科普宣传为一体。现有博士1名，硕士3名。科主任律鹏现为中华医学会眼科学分会全国青年委员、甘肃省医学会眼科专业委员会青光眼学组组长，毕业于四川大学华西临床医院院，主攻青光眼，副主任医师，发表论文30余篇，其中国际SCI收录8篇。青光眼科医生临床经验丰富，青光眼激光及手术治疗技巧娴熟，在治疗复杂的青光眼方面积累了丰富的经验和独到的心得体会。目前开展了青光眼的筛查与早期诊断工作、青光眼激光治疗(包括经巩膜与经瞳孔睫状体光凝术、选择性小梁激光成型术、虹膜周边成形术、周边虹膜激光切开术等)以及各类青光眼手术，特别是难治性青光眼的手术治疗。手术包括穿透性与非穿透性小梁切除术、先天性青光眼房角切开术、青光眼引流阀植入术、内外路睫状体光/冷凝术等。青光眼科利用甘肃省眼科临床医学中心的资源与优势，广泛开展了国内外学术交流，与多个国际眼科中心建立了长期联系，致力于在甘肃省推广青光眼的先进诊疗技术，为基层眼科提供技术支持。2011年与澳大利亚ELLEX眼科中心联合成立SLT激光兰州地区培训基地，与英国伦敦大学Moorfield眼科研究所成立甘肃省眼科学术交流中心。为甘肃省培训SLT等眼部激光治疗技术人员，提高甘肃省青光眼的激光治疗水平。并多次邀请国际知名青光眼专家来院指导工作，促进甘肃省青光眼诊疗水平与国际前沿技术接轨。青光眼科配备有各种国际先进的青光眼相关检查与治疗设备：如超声生物显微镜（UBM）；全自动电脑视野检查仪（Humphery视野分析仪）、FDT视野计；用于青光眼早期诊断的视盘断层扫描青光眼诊断检查仪（HRT-Ⅱ）、青光眼早期筛查分析诊断仪（GDX）；前、后节OCT（可用于眼前节结构观察及检测早期青光眼视神经纤维层缺损等）；各种眼压测量仪：Goldman压平眼压计、非接触眼压计、动态轮廓眼压计（DCT）、手持压平眼压计（Perkin）；还拥有各种青光眼治疗用激光仪：甘肃省第一台SLT激光治疗仪、二极管激光睫状体光凝仪、法国BVI公司的YAG激光治疗仪、蔡司YAG激光治疗仪、法国BVI公司的532+810激光治疗仪，可进行闭角型青光眼早期治疗YAG激光虹膜打孔术、周边虹膜成形术，开角型青光眼、色素性青光眼早期治疗的选择性激光小梁成形术，以及各种类型青光眼晚期治疗的二级管激光睫状体光凝术。青光眼是一种不可逆性疾病，因此早期诊断、治疗非常重要。为了提高患者的防治意识，青光眼科定期举办青光眼科普知识讲座，向青光眼患者及其家属等高危人群宣讲青光眼的知识，提高全社会的青光眼防治意识。青光眼科愿用一流的设备、一流的技术、一流的理念、用心服务于甘肃省及西部的各位青光眼患者！
乐盯的全称是“辉乐牌乐盯软胶囊”，是一种可以预防和辅助治疗眼睛疾病的报建食品，包括视网膜色素变性，黄斑病变，白内障，近视，飞蚊症，青光眼等。
青光眼是一种眼部疾病，多发于老年人，最主要的症状就是周边视物不清晰，视力下降，如果是急性青光眼，严重的还会失明。急性青光眼发病前都是有一些征兆的，那么都有哪些现象呢？
首先大家要明白的是青光眼是一个双眼的病变，一旦一只眼急性发作被诊断为急性闭角性青光眼，那另一只即使暂时没有症状，也就是所谓的临床前期（并不是没病，只是还没有发作而已）。
这就是疾病发生的提示期，患者往往会出现一些小发作，比如傍晚时分突然感到眼前起雾、可能还会伴有头痛，不过这些症状短时间出现，休息后又会缓解、消失，这就会让很多人忽略了这种疾病的先兆。
主要表现就是剧烈的头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退等等，甚至可以伴有恶心、呕吐等全身症状，患者往往会引起注意而去医院就诊，医生根据相应的临床表现和检查结果便可以确诊急性闭角性青光眼。
可以理解成疾病发展到一定程度会有一个“喘息”的时候，这个时候往往症状会有所缓解，眼压也会有所下降。
眼底可有青光眼性视盘凹陷。
眼压持续升高，视神经遭到严重破坏。
青光眼分为先天性青光眼、闭角型青光眼、开角型青光眼和继发性青光眼。老年性青光眼大多数是闭角型青光眼。
中国人由于人种原因，闭角型青光眼占大多数。闭角型青光眼又分为急性和慢性2种。
急性闭角型青光眼发作时会有眼疼、头疼、恶心、呕吐、看不见物体、眼压升高等症状，需要立即到医院就诊，赶快用药物控制眼压。控制眼压后可以根据病情做激光虹膜周切术、滤过性手术或白内障手术。
慢性闭角型青光眼大多数没有明显症状，发现时往往到了中晚期，多数也需要手术治疗。
饮食过量会增加眼压，诱发青光眼。老年人应该"饭吃8点分饱，不抽烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣和刺激性的食物。"
体育锻炼能加速血液流动，减少眼底血瘀，通畅房水循环，降低眼压。但倒立并不适宜，以免眼压升高。
睡眠不安和失眠很容易导致眼压升高和青光眼。上床睡觉前，老年人应该洗脚、喝牛奶，帮助入睡。如有必要，应服用催眠药，尤其是高眼压的人更要好好睡觉。
愤怒和焦虑，精神受到刺激，容易提高眼压，引起青光眼，所以通常要保持快乐的心情，不要生气，焦虑。
（1）急性原发性闭角型青光眼是由于自身房角（眼球里面的防水外排的主要通道）狭窄，在情绪波动、用眼疲劳等条件下诱发房角关闭引起的房水外流受阻、眼压急剧升高。多见于远视眼、眼球小、眼轴短、前房浅的老年人，未发作的对侧眼也有同样的解剖结构，因此是双眼患病。而青睫综合征（青光眼睫状体炎综合征）原因仍不明确，发病年龄比较轻，多单眼反复发作，在劳累等情况下诱发，发作时房角是开放的，医生可观察到特征性的眼前节炎症，同时有眼压升高，但经过激素眼药水点眼抗炎和降眼压药物治疗后一般都可缓解，只有反复发作到晚期引起视神经损害的时候才考虑手术治疗。它们是完全不同的两种疾病，鉴别起来应该不太困难。（2）青光眼术后主要观察眼压是否稳定，毕竟这是判断手术是否成功的主要指标。还有就是定期检查眼底和视野，观察视神经损害是否有进展。（3）萘敏维里含有萘甲唑林，是一种拟肾上腺素药，具有收缩血管作用，可缓解各种原因引起的眼充血症状（就是你所说的眼白上的血丝）。但是这类药还有引起瞳孔散大的作用，可以诱发原来就很窄的房角发生关闭，因此说明书上写“闭角型青光眼患者禁用”。但小梁切除术一般是自身房角已经广泛关闭才考虑做的手术，用手术的方法另造了一个房水外流的通道，因此瞳孔的变化对眼压的影响不大，萘敏维应该可以应用。但这个药的作用仅仅是使眼睛不红，如果眼睛本身有问题还是先治疗基础病再考虑使用。（4）眼睛里有血丝，专业的说法应该叫“结膜充血”，结膜本身有血管，各种原因引起的结膜血管扩张可以使“红血丝”变明显。最常见的原因是感染性或非感染性的炎症，视疲劳、干眼等也可引起，建议你最好到医院看看是什么原因引起的，毕竟你青光眼手术后才两个月，术后眼内炎症是要点一段时间抗炎药的，经常长时间看电脑，也不利于术后的恢复。（5）手术以后如果结膜充血严重，还是有问题的，建议你尽量不要长时间的用眼、看电脑，注意休息，如果不缓解还是去医院看看吧。（6）以后要从事计算机相关的工作，如果用眼过度，正常人都容易患干眼症、视疲劳，甚至“视屏终端综合征”；而你如果真是一个闭角型青光眼患者，双眼结构差别不大的话，对于你另一只眼而言，长时间近距离用眼也是一个发作的诱发因素，因此一定要注意眼睛的休息，感觉不舒服及时到医院就诊。希望我的回答能给你一些帮助，祝答辩顺利！
闭角型青光眼发病原因是解剖结构问题，表现为小眼球浅前房房角窄，与遗传有关。父母有闭角型青光眼，子女到达一定年龄也会发生闭角型青光眼，且其与白内障相关。急性闭角型青光眼发作是晶体膨胀所致，因此浅前房结构的患者建议早期行白内障手术。
大家好，这里是茗创科技。由于对运动伪迹敏感、电磁干扰敏感、成像过程幽闭等原因，现有的脑功能研究技术，如脑电图（EEG），事件相关电位（ERP），功能核磁共振成像（fMRI）不适用于儿童（尤其婴幼儿）等研究对象，亦不适用于自然情境等高生态效度场景的研究和应用。近红外脑功能成像（functional near-infrared spectroscopy，fNIRS）被认为是一种能满足以上要求的脑功能成像技术，为脑科学基础研究和临床应用提供了全新的观测手段。 想了解近红外脑功能成像 (fNIRS)的小伙伴们看过来。 fNIRS是一种利用近红外光无创测量含氧血红蛋白(HbO2)和脱氧血红蛋白(HHb)浓度的新技术。 近红外脑功能成像原理 功能性近红外光谱(fNIRS)是一种新技术，利用近红外光非侵入性测量人脑组织中含氧血红蛋白（HbO2）和脱氧血红蛋白（HHb）的浓度，或它们相对于基线周期的典型变化（ΔHbO2）和（ΔHHb）。fNIRS依赖于神经血管耦合机制，以及近红外光深入生物组织的能力。fNIRS具有无创、安全、便携、对运动伪影敏感性低的特点，已被广泛应用于人体研究（如老年痴呆、婴幼儿及儿童、帕金森病、精神疾病、脑卒中等）。最常见的使用的近红外光谱方法是采用稳态光源和连续波近红外光谱(CW-fNIRS) 。由于CW-fNIRS系统可以无线化和小型化，所以一些应用也已在自由活动的动物身上进行，如山羊、小鼠和绵羊等。 以下整理了关于fNIRS的最新研究内容： 1. Neurophotonics （ ）：在婴儿期使用漫反射光学断层扫描灵敏度研究头皮与皮质对应的发育变化 漫射光学断层扫描（DOT）使用近红外光谱（NIRS）来测量脑血红蛋白浓度的变化。 NIRS数据的结构解释需要准确描述颅脑关系和DOT对底层皮质结构的敏感性。而关于儿童人群的这些信息是有限的，因为他们的大脑发育很快。 该研究旨在考察婴儿（2周至24个月）、儿童（4岁至12岁）和成人（20至24岁）头皮到皮层距离的年龄相关差异以及头皮位置和皮层感兴趣区域（ROI）的影像。使用空间头皮投影和光子传播模拟方法以及基于MRI的年龄匹配的真实头部模型。 结果发现，婴儿的头皮到皮层的距离存在年龄差异，而在儿童和成人中，这种差异会更大。头皮位置和皮质ROI之间的概率映射存在的年龄差异，包括空间投影和DOT敏感性。我们的发现对NIRS/fNIRS数据的准确解释依赖于对DOT敏感性的估计，而DOT敏感性反映了头部和皮层的发育。应使用适合年龄的真实头部模型为婴儿的独立DOT数据提供结构上的指导。 原文：Investigating developmental changes inscalp-to-cortex correspondence using diffuse optical tomography sensitivity ininfancy. 2. Journal of Biophotonics （ ）：通过漫相关光谱法和近红外光谱法评估自闭症小鼠模型中灌注和代谢的量化 需要用于自闭症早期诊断的定量生物标志物。脑血流量和氧化代谢参数可以更好的用于特征对比。扩散相关光谱 (DCS) 已被证明是获得动物和人类脑血流对比的可靠方法。因此，在这项研究中，我们采用DCS和fNIRS评估了应用于已建立的自闭症小鼠模型。结果显示，与对照组(分别为( ± ) * 10-8 cm2/s， ± μmol/100 g/min)相比，自闭症组(p=)血流量( ± ) * 10-8 cm2 /s)显著降低(~40%)，氧化代谢(p=) ( ± μmol/100 g/min)显著降低(~70%)。这些结果表明 DCS 和 fNIRS 的组合可以为无创自闭症病理状况的评估提供血液动力学和代谢对比。 原文：Quantificationof Perfusion and Metabolism in an Autism Mouse Model Assessed by DiffuseCorrelation Spectroscopy and Near-Infrared Spectroscopy. 3. Front Hum Neurosci （ ）：团队协作决策的脑间同步：一项 fNIRS 超扫描研究 在很多情况下，决策行为大多由团队模式（即两个以上的人）组成。然而，缺乏基于大脑模型来认识团队互动如何促进和影响团队协作决策 (TCDM) 行为。为了研究在现实的人际互动情境中，两个人被要求在一个多人囚徒困境游戏中对他们的对手建立TCDM模型，同时使用功能性近红外光谱测量神经活动。 这些实验有两个主要发现。首先，TCDM和ISDM之间存在不同的神经基质，它们受社会环境线索的调节。即，在个体独立决策 (ISDM) 阶段，低激励奖励在左额下回 (IFG) 内产生更高的激活，而背外侧前额叶皮层 (DLPFC) 和中额极区在TCDM阶段被激活。高激励奖励在TCDM阶段在正确的IFG中引起了更高的脑间同步 (IBS) 值。其次，在ISDM期间，男性在DLPFC和中间额极区显示出更高的激活，而女性在TCDM期间在右侧IFG中引起更高的IBS。这些性别效应表明，在个体社会困境情境中，男性和女性可能分别依赖于非社会和社会认知能力做出决定，而在TCDM的社会互动情境中，女性可能同时依赖于社会和非社会认知能力。这项研究为未来TCDM行为的神经科学工作提供了基础和有趣的视角。 原文：Interbrain Synchrony of Team CollaborativeDecision-Making: An fNIRS Hyperscanning Study. 4. Scientific Reports （ ）：重复经颅磁刺激中抑郁症的漫射光学断层成像 重复经颅磁刺激(rTMS)是一种安全有效的抑郁症治疗方法。然而，由于靶目标未优化，理想刺激参数不明确，以及缺乏关于大脑在刺激期间和刺激后的生理反应的信息，其潜力可能会受阻。虽然神经成像是获取这些关键信息的理想方法，但现有的模式由于分辨率低以及电磁频谱的显著噪声干扰而受到限制。 在这项研究中，我们使用了一种新型的漫射光学断层成像(DOT)设备，以加深我们对rTMS在抑郁症中的神经生理学影响的理解。招募年龄在18至70岁的健康和抑郁症被试。治疗参数标准化，以左侧背外侧前额叶皮层为靶点，磁场强度为100%运动阈值，脉冲频率为10 / s，刺激时间为4 s，休息时间为26 s。同时从对侧背外侧前额叶皮层获得DOT成像。最终分析包括6名健康和7名抑郁症被试的数据。成功采集到血红蛋白变化和体素三维激活模式。与健康被试相比，抑郁症被试对经颅磁刺激有延迟和较弱的反应，激活量减少。在这项研究中，我们证明了DOT安全可靠地捕捉和比较抑郁和健康被试的皮质反应模式与rTMS的能力。文中介绍了这种新兴的光学功能成像模式，作为一种研究靶向性、新的治疗参数和抑郁症rTMS生理效应的新方法。 原文：Neuroimaging of depression with diffuse opticaltomography during repetitive transcranial magnetic stimulation. 5. Scientific Reports （ ）：有无自闭症谱系障碍的儿童在摇摆同步任务中的运动和皮层激活：一项 fNIRS 研究 自闭症谱系障碍(ASD)儿童在模仿和人际同步(IPS)等社交嵌入动作方面存在困难。然而，其背后相关的运动特征和潜在的神经机制尚不清楚。该研究比较了ASD患儿和非ASD患儿在不同社会信息水平下进行全身、摇摆同步任务时的运动特征和皮层激活模式。 选择30名有ASD和没有ASD的儿童(平均年龄：岁，SE：岁)参与本研究。当儿童观察到一个成人测试者左右摇摆时，记录其独自摇摆（solo）、与测试者面对面时（face）、有或没有指尖接触（touch）条件下的摇摆 (即IPS)，其运动和基于fNIRS的皮层激活情况。 研究结果发现，与正常发育的非ASD儿童相比，ASD儿童表现出同步性降低和更小的摇摆幅度。总的来说，额外的社会视觉(面部)和社会视觉加上社会触觉信息(触摸)可能会增加到达额顶叶区域的信息，导致皮层激活的放大。然而，ASD儿童在IPS期间，显示其额下回和颞上沟的皮层激活减少。当他们在获得更多社会信息时，皮层激活没有显著增加，这说明ASD儿童可能在感知和处理多重社会信息输入(触觉和视觉)方面存在困难。皮层激活与IPS行为和社交表现显著相关。本研究是第一个考察不同程度的社会信息如何影响自闭症患儿和非自闭症患儿的全身IPS和皮质激活模式的研究，并且确定了ASD相关神经生物标志物可作为评估ASD儿童干预效果的客观指标。 原文：Movement kinematics and cortical activation in children with and withoutautism spectrum disorder during sway synchrony tasks: an fNIRS study. 6. Physiological Measurement （ ）：自闭症静息状态 fNIRS 信号的复杂性改变：一种多尺度熵方法 脑电信号处理中的特征提取和识别对于发展基于脑成像的自闭症谱系障碍（ASD）诊断具有重要意义。在这项研究中，通过多尺度熵（MSE）方法对从双侧颞叶收集的静息态 (RS) 功能近红外光谱（fNIRS）信号的复杂性进行评估。25名ASD儿童和22名正常发育（TD）儿童参与了本次实验研究。MSE的定量分析揭示了ASD儿童RS-fNIRS的复杂性增加。特别是，左侧颞叶在ASD儿童和TD儿童之间存在显著差异，且RS信号和静息态功能连接（RSFC）的复杂性呈负相关。这些结果表明MSE可以作为RS-fNIRS信号表征ASD的一种新方法。 原文：Altered complexity in resting-state fNIRS signal in autism: a multiscaleentropy approach. 7. Scientific Reports （ ）：与年龄相关的表现退化和皮层活动增加，在时间和项目控制 fNIRS 测量上的比较 在我们这个老龄化社会，神经退行性过程的研究是非常有趣的。不同神经认知条件下的皮层激活是一个有前景的预测因子。在此背景下，本研究以区组设计为基础，采用追踪测试(TMT)和功能性近红外光谱法对250名健康老年人(53-84岁)的执行功能进行了调查。从而研究年龄对TMT期间表现和皮质血氧合的影响。 在神经生理学的层面上，各种各样的研究都认为，在执行高要求的任务时，老年人的皮层比年轻人显示出更高的激活，这通常被解释为一种代偿机制的证据 。 例如，Herrmann和Muller等人的fNIRS研究发现，与年轻人相比，老年人的背外侧前额叶皮层(DLPFC)有更多的双侧激活，且激活模式发生改变。另一个与年龄有关的认知能力下降的假说是神经去分化。该假说表明，随着年龄的增长，神经分化程度降低，同时神经加工的选择性和个体大脑区域的功能特异性降低。基于上述认知衰老模型，本研究旨在通过比较两种不同的方法来更好地理解老年神经激活和表现的相互作用：第一，皮层血液氧合(O2Hb during task completion; time-controlled)；第二，项目控制的血氧合（作为附加指标）(O2Hb/item)。 结果显示，与中年个体相比，老年参与者的处理速度显著下降，然而，在TMT a部分，错误率也更低。在神经生理学水平上，我们观察到，在完成TMT时，老年参与者的皮层血液氧合增加。最后，在(O2Hb/item)的测量上，没有发现老年参与者中每个项目的血流动力学皮层反应明显增加。研究结果证实，随着年龄的增长，认知能力会下降，但皮层活动会增加 。 原文：Age-related deterioration of performance and increase of cortex activitycomparing time- versus item-controlled fNIRS measurement. 8. Scientific Reports （ ）：监测青光眼患者对视觉刺激的血流动力学反应 本研究采用时域功能近红外光谱技术(TD-fNIRS)评估了青光眼与健康眼被试在接受视觉刺激后，枕叶皮层的血流动力学响应功能(HRF)。TD-fNIRS与连续光波（CW）fNIRS相比，其优点之一是可以获得组织光学特性的绝对值，即吸收系数(μa)和减散射系数(μs’)。参与本研究的被试共有98名，临床分为健康被试、青光眼患者(原发性开角型青光眼)和混合被试(即对两只眼睛进行不同分类)。对73名健康眼和62名青光眼的HRF进行检查。氧合和脱氧血红蛋白浓度的振幅，及其相对于刺激开始的潜伏期，通过用标准HRF拟合它们的时间过程来估计。 研究发现，青光眼的O2Hb和HHb浓度振幅低于对照组。这表明青光眼患者的视觉通路可能存在多层次的神经元变性，包括枕叶皮层区域。总的来说，本研究发现，TD-NIRS的易用性和无创性使该技术成为更好地评估青光眼病理的支持工具。 原文：Monitoring the haemodynamic response to visual stimulation in glaucomapatients. 9. Scientific Reports （ ）：光子调制使一个困难的认知任务变得不那么费劲 在健康人群中，光神经调制(PNM)对认知和情感功能有积极的作用。此外，PNM对痴呆、创伤性脑损伤、中风和抑郁症患者也有着积极的影响。然而，与改善认知功能(如记忆和执行功能)相关的脑血流动力学变化尚未被探索。最近我们的研究中，对30名老年人在一次分钟的真实或虚假PNM之前和之后进行了认知测试，并采用功能性近红外光谱(fNIRS)检测单剂量PNM后额叶血流动力学的变化，从而评估其额叶功能。结果发现，与刺激前的认知表现相比，只有接受了真实PNM的老年人在刺激后的行动选择、抑制能力和心理灵活性方面有显著改善。且接受真实PNM的人，在视觉记忆任务中有明显的血流动力学反应减少（氧合血红蛋白水平降低）和视觉记忆表现的改善。这些发现表明，PNM可能降低完成需要高记忆负荷的认知任务所需的认知努力。而本次研究的目的是为了进一步检查是否会在年轻的健康成年人中观察到类似的结果。 本实验选取33名健康青年，随机分为对照组和实验组。实验组对前额进行单一的PNM刺激，而对照组进行假性刺激(相同的过程，但没有机器激活)。在刺激前后，所有参与者在0和3个back条件下执行 n -back任务来评估他们的工作记忆功能，并通过fNIRS测量他们在任务期间的血流动力学反应。 研究结果发现，在记忆相关的额叶激活中，有显著的组(实验vs.控制)×时间(PNM前vs. PNM后)交互作用。具体来说，只有实验组的额叶血流动力学水平在这个困难的任务中有显著下降。与记忆相关的额叶激活与Rey Osterrieth复合图形测试的即时和延迟回忆显著相关。因此，PNM可能降低完成高记忆负荷任务所需的认知努力 。 原文：Photoneuromodulation makes a difficult cognitive task less arduous. 10. Scientific Reports （ ）：模拟驾驶中前额叶脑负荷的相关性 : 一项功能性近红外光谱研究 最佳的心理负荷对驾驶表现起着关键作用。通过脑机接口自动适应驾驶员当前心理负荷的驾驶员辅助系统可能会对交通安全做出巨大贡献。为了设计经济的脑机接口而不影响驾驶员的舒适度，有必要确定大脑中对脑负荷变化最敏感的区域。 在本研究中，我们使用功能性近红外光谱和主观评分来测量两个不同需求的虚拟驾驶环境中的心理负荷。结果发现，要求高的城市环境比要求低的乡村环境有更高的主观工作量评分和更高的双侧额中回激活。进一步的空间分辨率分析显示，在右侧前额叶背外侧皮层有一个激活中心，该区域与空间工作记忆处理密切相关。 因此，在复杂环境中，驾驶员心理负荷的主要组成部分可能来自于道路以及其他道路使用者的大量空间信息需要不断维护、处理和更新。我们认为右额中回可能是一个适合应用强大的小区域脑机接口的区域。 原文：Shedding light on the prefrontal correlates of mental workload in simulateddriving: a functional near-infrared spectroscopy study.
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