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补益剂的现代临床研究的论文

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补益剂的现代临床研究的论文

中药养生疗法,就是是中药学宝库中的一块灿烂艳丽的瑰宝,又是养生学宝库中的一颗光辉夺目的明珠。下面是我为大家整理的浅谈中药养生论文,供大家参考。中药养生论文篇一:《浅谈中药养生》 摘 要:综观古今,中药养生疗法,源远流长,即是中药学宝库中的一块灿烂艳丽的瑰宝,又是养生学宝库中的一颗光耀夺目的明珠。 文章 详细的谈到了中药养生的概念以及意义和作用,更重点谈及了中药与食疗、中药与药酒、中药与膏方等。 总结 了养生的重要性。 关键字: 中药与食疗;膏方;药酒;中药与养生 1中药养生的意义和作用 提高人类的寿限起到积极的作用小而言之,有利于身心健康,益寿延年;利于陶冶情操,修养身心。大而言之,有利于群体健康,社会和谐。并且,它的意义还因人而异:对于健康人群,让他们防范于未然;对于亚健康者,让他们防微杜渐;对于患病之人,让他们祛病康复;对于不治之症者,让他们带病延年。中药养生无疑会对促进我们民族的健康、延缓衰老[1]。 2中药药性的简介 中药的药性,是指中药所具有的寒、热、温、凉四种性质。实际上中药还有平性,也就是说中药的性质可以分为寒、凉、平、温、热五种特性。中药的性质主要是根据药物作用于人体的治疗效应概括而来,根据疾病的寒热性质相对而言[2,3]。中药不同药性的作用:(1)寒凉性质的中药,具有清热、泻火、解毒、凉血、养阴或补阴等作用,主要用于热证或机能亢进的疾病。(2)温性的中药,具有散寒、温里、化湿、行气、补阳等作用,主要用于寒症或机能减退的症候。(3)平性中药,药性平和,多为滋补药,用于体质衰弱,用寒凉或温热性质中药所不能适应者[2]。 3养生,从脚做起 泡脚的时候添加药剂能起到辅助作用:盐泡:温水中加入两大匙盐巴,盐有消炎杀菌、通便、泻火的效果。爬山累了,脚肿脚胀加盐泡脚很好。姜泡:温水中加入几块打扁的老姜生姜,姜有散寒、除湿、活血的作用,治疗感冒效果好。酒泡:温水中加入一瓶米酒,或用其他酒类,可促进血液循环。柠檬泡:温水中加入两片柠檬,可顺气提神,预防感冒。醋泡:温水中加入3大匙的白醋,可中和体内的酸,滋润皮肤。艾草泡:温水加入适量艾草叶或者艾茸,艾草有痛经活血的效果,治疗痛经,治疗怕冷,经济实惠效果好。 中药与食疗 解毒四杰--木耳、绿豆、蜂蜜、猪血 这些是功效显着且最为廉价的解毒食物。木耳因生长在背阴潮湿的环境中,中医认为有补气活血、凉血滋润的作用,能够消除血液中的热毒。此外,木耳、猪血因具有很强的滑肠作用,经常食用可将肠道内的大部分毒素带出体外。绿豆味甘性寒,有清热解毒、利尿和消暑止渴的作用。蜂蜜生食性凉能清热,熟食性温可补中气,味道甜柔且具润肠、解毒、止痛等功能。印度民间把蜂蜜看成"使人愉快和保持青春的良药" [4]。 排毒小卒--日常蔬菜 在我们常食的蔬菜中,也不乏解毒功臣者,如西红柿甘酸微寒,可清热解毒、生津止渴、凉血活血;冬瓜甘淡微寒,清热解毒、利尿消肿、化痰止渴作用明显;丝瓜甘平性寒,有清热凉血、解毒活血作用;黄瓜、竹笋能清热利尿;芹菜可清热利水、凉血清肝热,具有降血压之功效;胡萝卜可与重金属汞结合将其排出体外;大蒜可使体内铅的浓度下降;蘑菇可清洁血液;红薯、芋头、土豆等具有清洁肠道的作用。 中药中的茶 中医认为,茶叶味甘苦,性微寒,能缓解多种毒素。茶叶中含有一种丰富活性物质茶多酚,具有解毒作用[5]。茶多酚作为一种天然抗氧化剂,可清除活性氧自由基;其对重金属离子沉淀或还原,可作为生物碱中毒的解毒剂。另外,茶多酚能提高机体的抗氧化能力,降低血脂,缓解血液高凝状态,增强细胞弹性,防止血栓形成,缓解或延缓动脉粥样硬化和高血压的发生。 中药与药酒 药酒的功能 现在中药调节越来越提上日程人们也越来越把自身保健养生作为主流,不在乎其他。而药酒也成了生活中不可或缺的主流,少量的饮用坚持每天都在饮用提高身体质量调整身心健康是越来越重要了。而人体是极其复杂的有机体,主要包括五脏六腑、气、血、经络等。 药酒的配伍严格遵从佛家及中医传统理论,兼温、补、和、清、下五个部分,双向调节人体内部功能,使身体达到自然平衡状态,起到治疗和保健双重功效虫草(冬虫夏草)是不可多得的名贵药材,它具有调节免疫系统、肝脏功能、心脏功能、提高细胞能量、直接抗肿瘤作用,抗疲劳等功能[5,6]。 人参具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺生津、安神等功效。可全面增强机体的免疫功能,改善器官的血循环。红景天生长于青藏高寒地带终年积雪的向阳坡上。清热解毒,治咽喉痛,肺痛,理气,治咽喉痛,肺痛;有补肾、养心、安神、调经活血、明目之效用。加快脑梗塞病灶的恢复,对缓解头痛,解除疲劳, 增强 记忆力 等也有显著功效。 保健酒 保健酒已有数千年的历史,是中国医药科学的重要组成部分。中国的历代医药著作中几乎无一例外地有药酒治疾健身的记载。今天随着科学技术的进步,从中药浸酒的传统工艺的基础上已发展到利用萃取、浸提和生物工程等现代化手段,提取中药中的有效成份制成高含量的功能药酒。当人们的保健意识日趋增强,一些药物成为食用保健品时,保健酒这一新名词便开始走红。 酒与药的结合产生了全新的酒品--保健酒[6]。保健酒主要特点是在酿造过程中加入了药材,主要以养生健体为主,有保健强身的作用,其用药讲究配伍,根据其功能可分为补气、补血、滋阴、补阳和气血双补等类型。 中药与膏方 膏方意义何在 膏方又名膏剂,俗称"膏滋药",具有滋补、治疗和预防疾病的效用,属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。它是将中药饮片经多次煎煮,滤汁去渣,加热浓缩,再加入某些辅料,如冰糖或蜂蜜、阿胶或其他胶类等收膏而制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的制剂,具有滋补强身,缓衰老,治病纠偏的作用。 只有用好药,配好方,才能熬出好膏方,祛病养生保健康[7]。一般阿胶、人参、鹿茸并称膏方"君药"的三大上品,最为中医保养所推崇,据不完全统计,与阿胶有关的中医药方有3200种之多,其功能性可见一斑。阿胶味甘性平,入肺、肝、肾经,不但是滋阴补血之上品,而且可以保持膏剂的稠厚度,是收膏必备之药。所以对于熬制膏方,阿胶的正宗性和地道性也很重要。《本草纲目》明确记载,"阿胶,出东阿,故名阿胶。" 其正宗性可见一斑。山东东阿县的地下水是制作阿胶必不可少的原料,同时也是为什么东阿产的阿胶最独特,最道地之所在。 用膏方不同禁忌不同 饮食禁忌:膏方进补时,宜忌生冷、油腻辛辣、不易消化以及有较强刺激性食物,以免妨碍脾胃消化功能,影响膏剂的吸收。在服用膏方期间如发生感冒、发热、咳嗽、呕吐、腹泻或其他急性疾病时应暂停服用,先治疗急性疾病。中药膏方是我国传统医学的精华,因其疗效确切、服用方便、针对性强等优势而日益受到市民的青睐。现在在老年人群中,中药膏方已成趋势,在青少年人群中也开始崭露头角,相信,不久的将来,膏方这一传统的中医药 文化 将会被更多的人所接受。 4结语 现在,经济发展了,生活水平提高了,人们越来越注重延年益寿的各种 方法 。而随着经济社会的快速发展,人们日益感到有繁重的压力,处于亚健康的人也变得越来越多。于是,有着几千年历史文化底蕴的中医养生开始起到了作用,而膏方作为一种有效养生的方法,受到老百姓更加地关注与推崇。总而言之,人们在养生的过程中要讲科学,讲理性,要知道"最好的医生是自己",良好、健康的生活方式比任何进补都重要[7]。 参考文献: 〔1〕毛德西主编.老中医话说中药养生.北京市:华夏出版社,. 〔2〕胡龙才等编著.中药养生.南京市:江苏科学技术出版社, 〔3〕折改梅主编.趣话中药养生经. 〔4〕中药养生堂编著.中药滋补养生堂.北京市:中国轻工业出版社, . 〔5〕张尚国著.自我养生百事通.北京市:北京工业大学出版社,. 〔6〕严英.四季房事 养生之道[J].家庭科技,1999,(第5期) 〔7〕养生之道[J].开心老年,2012,(第6期) 中药养生论文篇二:《中药养生方剂水提取物抗氧化能力测定》 摘要:试验采用罗丹明B作显色剂测定了古代养生方剂中常见的红枣、当归、黄芩、五味子等4种中药水提取物的抗氧化能力。结果表明,这些中药水提取物对·OH都具有较强的清除作用,呈量效关系,其中红枣的清除能力最强。据此评价其水提取物的抗氧化能力大小顺序为:红枣>当归>黄芩>五味子。 关键词:中药养生方剂;水提取物;·OH;抗氧化能力 在中国古代,人们都很重视养生,出现了很多养生中药方剂。这些方剂可以调节人体机体状态,增进健康,延缓衰老。中医认为,人体健康长寿很重要的条件是先天禀赋强盛,后天营养充足。脾胃为后天之本,气血生化之源,机体生命活动需要的营养,都要靠脾胃供给[1]。正因为如此,众多的养生方剂中护脾养胃类的中药使用较多,本研究采用分光光度法测定了常见的4种护脾养胃中药养生方剂水提取物对羟基自由基的清除能力,据此评价其抗氧化能力,操作简便,测定快速。 1 材料与方法 仪器与试剂 仪器:TU-1800PC型紫外-可见分光光度计(北京普析公司);PXS-270型精密离子计(上海精密仪器公司);HH-1型恒温水浴锅(上海比朗仪器公司)。 试剂:H2O2(分析纯);罗丹明B(分析纯);FeSO4·7H2O(分析纯);邻苯二甲酸氢钾(分析纯);盐酸(分析纯);去离子水。 样品:红枣、当归、黄芩、五味子均购于中药房。 试验方法 样品抗氧化能力的测定以H2O2和FeSO2·7H2O体系产生的·OH为检测对象,通过在554 nm处检测捕获剂罗丹明B的吸光度进行评价。由于·OH氧化能力强,可以快速地使罗丹明B标准溶液吸光度降低为A0,通过试验证明其降低的程度与·OH的含量有一定量效关系,因此可以通过这种降低程度实现对·OH的测定。中药的水提取物可以有效清除体系产生的·OH,加入这些水提取物于罗丹明B体系中,使体系溶液吸光度下降的程度降低,其吸光度为AS,罗丹明B标准溶液吸光度为A,则清除率D按以下公式计算: D=(AS-A0)/(A-A0)×100%[2] 从清除率的计算结果大小即可评价其抗氧化能力。 ·OH生成量的测定 准确移取罗丹明B标准溶液 mL(2×10-4 mol/L)和邻苯二甲酸氢钾-HCl溶液 mL(pH )2份于两支50 mL容量瓶中,向其中一容量瓶再加入FeSO4标准溶液 mL(5×10-3 mol/L)和H2O2标准溶液 mL(2×10-2 mol/L),另一容量瓶不加,以去离子水定容至50 mL,静置5 min待反应充分后,在554 nm处分别测定这两种溶液的吸光度A0和A,间接测定体系中的·OH。 样品的测定 样品的提取 取4种中药样品若干,经过烘干粉碎后,分别准确称取 g于4个锥形瓶中,各加去离子水100 mL,用文火煮沸40 min后,趁热过滤,滤液转移至250 mL容量瓶中,并将滤渣用热水冲洗3次,与滤液合并,待溶液冷却后以去离子水定容[3]。 样品测定 将提取好的样品溶液进行适当稀释测定即:红枣( g/L)、当归( g/L)、黄芩( g/L)、五味子( g/L)。在测定·OH生成量体系中分别加入稀释后的样品溶液各、 、、 mL,在554 nm处测定其吸光度。 2 结果与分析 最佳检测波长的确定 分别测定罗丹明B溶液和罗丹明B-Fe2+-2H2O2体系溶液的紫外可见吸收光谱图,结果发现两个光谱图的最大吸收波长均出现在554 nm处,而且罗丹明B-Fe2+-2H2O2体系的谱图中的吸光度比罗丹明B溶液体系小,说明由Fe2+和H2O2作用产生的·OH与罗丹明B发生氧化反应,导致吸光度下降,因此在554 nm处即可对·OH进行测定。 酸度的选择 用配制好的缓冲溶液调节罗丹明B-Fe2+-2H2O2体系的pH分别为、、、、。 测定在不同pH环境下体系的ΔA,结果发现在pH=时ΔA值最大,确定试验在pH 条件下进行效果最佳。 FeSO4加入量的选择 在其他测定条件不变情况下分别加入、、、、 mL的FeSO4标准溶液(5×10-3 mol/L),随着体积的增加,体系ΔA值也不断增大,但加入FeSO4体积达到 mL时,ΔA的值趋于稳定。故本试验中FeSO4溶液最佳用量为 mL。 H2O2加入量的选择 在最佳其他条件下,考察了H2O2加入量对检测结果的影响,试验表明当H2O2加入量达到 mL后,继续再增大加入体积,体系ΔA值基本不变,因此试验采用H2O2溶液最佳加入量为 mL。 罗丹明B加入量的选择 在以上最佳条件下分别加入不同体积的罗丹明B溶液,根据试验确定的检测方法测定空白参比溶液和·OH反应体系的吸光度。结果表明,ΔA值随罗丹明B用量的增大而增大,但当罗丹明B用量超过 mL时,空白参比溶液的吸光度太大,超出正常读数范围,影响检测结果,因此选择罗丹明B最佳用量为 mL。 试剂加入顺序试验 由于·OH存在时间非常短,试验中各种试剂加入的先后顺序对测定结果有很大的影响,因此必须考虑加入试剂的顺序。在该方法中罗丹明B是作为显色剂来测定体系产生的·OH,试验中必须保证 ·OH能与显色剂罗丹明B充分发生反应,所以显色剂罗丹明B的加入应该先于·OH产生之前加入,因此试验最后一步再加入H2O2以产生羟基自由基。 检测时间确定 在上面所选定的最佳条件下对体系吸光度进行测定,每隔1 min读一次数值,观察测定结果与时间的变化情况。试验结果表明,在1~5 min内,体系的吸光度迅速下降,在5~10 min范围内,吸光度基本无变化即反应完全,所以选择最佳的反应时间为5 min。 测定结果 在试验所确定的最佳试验条件下分别测定了古代养生方剂中常见4种中药水提取物对·OH的清除能力,其测定结果见表1。由表1可以看出,红枣、当归、黄芩、五味子水提取物对·OH清除作用均呈量效关系,有较强的抗氧化能力,其中红枣提取物的清除能力表现为最强,当归、黄芩次之,五味子最弱,据此评价了其抗氧化能力。 3 结论 本试验以Fenton反应产生·OH,并与显色剂罗丹明B发生反应,使其吸光度降低。养生方剂中常见4种中药水提取物可以清除体系产生的·OH,使体系吸光度下降程度减弱,减弱程度与样品抗氧化能力有关。试验测定结果表明,4种中药水提取物对·OH都具有较强的清除作用,而且所有样品提取物清除率均随其浓度的增大而增大呈现一定量效关系,具有很好的抗氧化能力,其中红枣抗氧化能力最强。本试验选取了常用古代养生方剂中常见4种中药,得到了其提取物的抗氧化能力大小顺序,对养生方剂的养生机理的解释有一定的帮助。该试验方法评价样品抗氧化能力,操作简便,测定快速,对寻找和筛选天然抗氧化剂资源很有实际意义。 参考文献: [1] 张苗海.未病与汉方研究[J].国外医学(中医中药分册),2005, 26(4):207-211. [2] 王征帆.11种中草药水提物抗氧化活性研究[J].应用化工,2011,40(9):1563-1568. [3] 张爱梅,刘妮娜.罗丹明B-Mn2+-H2O2体系同步荧光分光光度法测定中药的抗氧化活性[J].理化检验-化学分册,2007,43(4):280-282. 中药养生论文篇三:《浅谈中药养生保健及市场前景》 中国的中医药食疗养生理论及实践已有500年的历史,为中华民族的繁衍昌盛及人民的健康做出了不可磨灭的贡献。早已传播海外也是世界人民的福祉,更是全人类的宝贵遗产。 我国传统的养生保健方法就有中药养生保健方法类。中药药食养生保健方法适用于所有的老年人,包括正常体质的老年人和疾病体质的老年人。在疾病体质的老年人中,可根据不同体质采取不同的中药养生保健方法,首先要辨明是虚证实证还是虚实夹杂、诚虚实夹杂是指老年人既有虚证性疾病又有实证性疾病,虚证体质的老年人要应用补益类中药,实证体质的老年人要应用清泻类中药,而虚实夹杂体质的老年人则需要根据具体情况采用虚补实泻的方法。根据老年人的体质情况而灵活地应用中药药食养生保健方法,才能取得事半功倍的效果。 科学研究发现了一些食物对人体能起到保健作用的功效成分(或称功能因子),如黄酮、多糖、皂类,功能性油脂搪食纤维等等。我国在1995年修词的《中华人民共和国食品卫生法》首次确立了保健食品在国家的 法律地位。卫生部根据这一法规颁布的《保健食品管理办法》中对我国保健食品所作的定义是:“保健食品系指表明具有特定功能的食品,即适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以 治疗疾病为目的的食品”。保健食品是一种特殊类型的食品,它具有的特殊功能,能调节人体的生理功能,增强健康,预防疾病,适用于年老体弱、病后康复及特定需要的亚健康人群。 经常服一些补益中药、营养药或保健品,可以达到“有病治病,无病强身”的目的。中医药食疗养生它是随着人们 经济和生活水平的提高,在温饱问题解决后,对食品功能的一种新的需求。各国纷纷采用“食物保健”来替代“药物保健”,主张“吃出健康”来。所以促进了保健食品的研究、开发,并形成了商品和新兴产业。我国自改革开放以来,保健食品产业,在全国异军突起,迅速发展。它大部分以药、食用两用的中药为主体原料组成,其品种之多,市场之大,已获得社会各界的关注。 随着科学的发展以及人们的需求的不断增加,除维生素和矿物质是保健食品的常用原料外,中药、植物药在保健食品中占有极为重要的地位。我国现在生产的保健食品中70%以上是以中药原料为基础。中华民族有着几千年药食同源和食疗、食养的文化传统,在历代的医著和民间的“食谱”、“茶谱”中均有大量使用中药或食物作为养生保健的记载,例如两千年前的《神农本草经》载有中药365种,其中上品120种为君药,“主养命,以应天、无毒、久服不伤人”,大多具有滋补强壮的作用。又如宋代《梦梁录茶肆》中记载了许多保健饮品,如缩脾饮,由砂仁、苹果、鸟梅、目草、扁豆、葛根组成,是一种健脾解暑的好饮料。国家卫生部曾颁布三批共87种药食两用的中药材可用于制作保健食品。2002年又发布了《进一步规范保健食品原料管理的通知》公布了既是药品又是食品的物品91个,可用于保健食品的中药114个,以及保健食品禁用的中药61个。 除了我国,目本、韩国及东南亚国家广泛使用中药类的物品养生保健外,近年来在欧、关国家也广泛地将中药及植物药用于保健食品、化妆品及食品添加剂中,其中用得最多的有银杏叶、人参、大蒜、连翘、绿茶、紫锥菊、芦荟、越橘等。随着“人类回归 自然”思潮的普及和21世纪医疗模式的转变,用中药、植物等天然产物开发保健食品将会有快速的发展。 中药养生保健发展前景广阔,市场潜力巨大。无论在国际还是在国内,保健食品产业的发展都有广阔的市场和良好的前景。随着国民经济的发展,人们收入水平和生活水平的提高,对保健食品的消费能力将不断增强;生活节奏的加快和环境污染等健康的影响,使人们对健康投资的意识也目益增强,健康成为人们永不满足的追求;过去医药发展的着眼点是患有各种疾病的病人,而现在开始注意亚健康人群,特别是随着年龄结构的变化,和亚健康人群的增多,对保健食品的需求目益上升。WTO的一项全球性调查表明,真正健康的人占5%,患有疾病的人占20%,亚健康人群占75%,保健食品正适合这一广大人群的需要;医疗模式的转变,提倡防御、保健、康复与药物治疗相结合,对疾病由治疗为主转变为以预防为主,也必将大大地促进保健食品产业的发展;“回归自然”的热潮,对以中药、植物药等天然原料生产的保健食品目益受到青睐;国家也采取 措施 在政策上支持和鼓励保健食品的开发。 现在 中国处于亚健康状态人群已超过7亿,占全国总人口的60-70%,中国中年人是亚健康的高发人群,保健食品正适合这一广大人群的需要,而现在中国保健食品的人均消费仅为关国的十七分之一,目本的十一分之一。随着我国蓬勃 发展的 经济和巨大的市场潜力必将为保健食品带来巨大的商机。许多有识之士指出,保健食品将成为21世纪的黄金产业,它愈来愈受到世界各国的重视,争相投资研究、开发、生产和贸易保健食品。 我国保健品市场在加快中药 现代化科技产业发展的同时,必须重视开发以中药为主体原料的保建食品的开发。充分发挥贵州中药资源的优势,以市场为导向,依靠高新技术,持续创新,重点培养名牌产品,提高规模效益和竞争能力,发展具有贵州特色的保健食品,开拓国际、国内市场,以促进全省中药现代化产业体系的建设和经济的发展。

补益剂对非特异性免疫功能及特异性免疫功能均有增强作用。就是有些补虚药能提高机体的适应性,增强机体对各种有害刺激的抵抗能力,调节病理过程,使紊乱的机能恢复正常,称适应原样作用。有些补益药对肾上腺皮质系统有兴奋作用,能促进乳腺、子宫、阴道、卵巢、睾丸的发育,有些补益药对糖、脂肪代谢有调节作用,并能促进蛋白质合成,增高白蛋白及球蛋白含量。凡以补益药为主要组成,具有补养人体气、血、阴、阳等作用,治疗各种虚损病证的方剂,统称补益剂。

杜仲现代研究与临床应用论文

杜仲是传统名贵滋补中药,具有补肝肾、降血压、抗衰老等多种独特功效,尤其是双向调节免疫功能对维护人体健康能起到至关重要的作用,因而有神奇之树的美称。《神农本草》、《本草纲目》、《中国医学大辞典》等各类医学宝典均列其为上品,言其生山中,滋阴肥健,久服轻身耐老,叶可食亦堪入药。现代医学对杜仲研究更加深入,我国心血管病学术报告会的“文件汇编”中有关杜仲的论文很多。美国哈佛大学教授胡秀英博士曾指出:“杜仲是世界上最好的天然降压药物……”。杜仲叶含有和杜仲皮一样的有效成分,而且绿叶的药用活性成分高于树皮。已有研究证明:杜仲叶含有多种药用成分,如β-D-葡萄糖甙、氯原酸、桃叶珊瑚甙;多种氨基酸;多种维生素;丰富的矿物质铁、钙、钾、锌、镁、硒等天然植物微量元素。具有降血压;增加肝脏细胞活性,恢复肝脏功能;增强肾细胞;增强肠蠕动,通便;防止老年记忆衰退;增强血液循环;促进新陈代谢,增强机体免疫力等药理作用。对高 血压,高血脂,心血管病;肝脏病;腰、关节痛;肾虚;哮喘;便秘;老年综合症;脱发;肥胖均有显著疗效。基础和临床药理研究分析结果显示如下:1)抗脂质过氧化、抗衰老作用:杜仲茶水灌胃,可明显清除细胞自由基,防止细胞膜氧化而衰老;富含维E,能抗衰老,软化血管,调整细胞免疫力;2)降压作用:杜仲茶含有降压药用成分——β-D-葡萄糖甙,而茶水溶液中的生物碱、桃叶珊瑚甙、绿原酸均有不同程度降压作用;3)保肝作用:杜仲茶能促使肝糖元堆积,增加血糖含量,保护肝脏;4)通便利尿:杜仲的京尼平甙酸和桃叶珊瑚甙都有泄下作用,治疗便秘有特效。可加快尿酸的转移和排除,且无"快速耐受"现象。杜仲中含钾,对利尿也有好处。5)减肥作用:…日本的人体试验证明,连续服用杜仲一个月以上,可明显降低人体皮下及内脏周围的中性脂及含量,起到不运动,不改变饮食生活,防止肥胖及减肥作用。日本高桥周七通过对白鼠、鸡及兔的动物实验证实,长期服用杜仲,能消除体内的中性脂肪,产生减肥效果。主要是由于杜仲能促进具有连结细胞与细胞功能的胶原蛋白质的新陈代谢,并加快其它蛋白质的合成,消耗体内能源,从而自然减少积蓄在体内的中性脂肪。从众多的减肥实验证明,连续服用杜仲一个月可减肥——。

杜仲茶, 促进新陈代谢和热量消耗,防衰老。运动的原理其实也具有促进新陈代谢和热量消耗,所以和运动相通,而且加强运动效果.减肥的话,每天4包左右样子.喝热的,而且是浓茶!

杜仲自古以皮入药而著称。早在2000年前,我国第一部药学专著《神农本草经》就记载了杜仲皮的药效,称“杜仲味辛平”,主治“腰脊痛,补中,益精气,坚筋骨,强志,阴下痒湿,小便余沥。久服轻身耐老”。《本草纲目》和我国另一部著名药书《本草备要》对杜仲药理、药效都作了详细阐述:杜仲色紫,味甘而辛,其性温平,甘温能补,微辛能润,故能入肝而补肾。盖肝主筋,肾主骨,肾充则骨强,肝充则筋健,能使筋骨相著。治腰膝酸痛,胎动不安等症。

现代药理研究和临床应用表明:杜仲除了传统的医疗保健作用外,对增强记忆功能、镇痛、抗疲劳、抗衰老、抗肿瘤、调节免疫功能等都具有明显效果,尤其是独特的双向调节免疫功能对维护人体的健康起到至关重要的作用。

20世纪80年代以来,国内外有关专家对杜仲叶的医疗保健作用进行了系统的研究,证明杜仲叶和杜仲皮具有同等或相似的药用效果。而杜仲叶在抗疲劳、抗衰老、增加冠状动脉血流量等方面具有更佳的效果。

现代临床护理学杂志

问题补充:错的 ...是的...

一个刊物的级别,要看主管单位教育部、卫生部、财政部等等这样的部门主办的刊物,全国也没有几本,都是他们下面的单位主办,然后他们主管,这样的刊物就是国家级

《现代临床护理》目前不是核心期刊复合影响因子: 综合影响因子: 主办: 中山大学周期: 月刊ISSN: 1671-8283CN: 44-1570/R曾用刊名:临床护理创刊时间:2002

三七的临床研究的论文

中医学不是自然科学的分支 ,它一直与中国古代哲学交融在一起 ,中医学有着自己对生命本体的认识 ,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医毕业论文范文大全,欢迎大家阅读参考!

中医毕业论文范文大全【1】

试谈中医学专业的生理学教学改革

摘 要:在医学课程中,生理学是一门非常重要的基础课。

根据教学要求,中医学专业学生也要学习生理学。

针对该层次学生,我们认为采取“中西医融合”的教学方法,可以提高教学效率。

关键词:中医学专业 生理学 中西医融合

作为一名生理学教师,面对中医学专业同学,如何能够既突出中医学的特点,又讲好生理学的基础知识,是学好中医学专业的重点。

在中医专业教学工作中,我们逐渐摸索出一些较为有效的方法,即:“中西医融合”。

1 对教师的要求

生理学是研究正常机体功能活动规律的科学。

在中医基础理论中占有重要的地位,也是学好西医的基础。

但中医专业学生在学习生理学之前,往往先学习中医学基础理论,特别是中医学基础的“脏象学”部分,相当于中医的“人体生理学”。

中医学对生理过程的认识自成一套体系,当学生接触到西医生理学时,这两种不同的理论体系会对学生学习和理解造成困难。

因此,作为西医院校毕业的教师,要掌握中医基础理论知识、中药学以及中医诊断学等内容,既可拓展自己的知识层面,又有利于更好地与学生探讨[1]。

另外,教师还需正视一个新问题:如何应对已从网络获得大量信息的学生?它迫切要求高校教师不断补充学术养份、拓展学术视野、更新学术理念,以保持对学术新知的热情,从而主动及时地给自己的学术生命输入新鲜血液[2]。

本教研室要求教师除了课堂教学外,在课余时间也要学习中医的基础理论和相关学科知识,拓展自己的知识层面;另一方面,利用现代网络技术,积极关注前沿学术动态,了解学术热点,参加科研活动,撰写科研文章。

2 理论教学中要做到“中西医融合”

中西医都是科学,只是各自的研究方法、手段、发展背景的不同而形成了两个不同的理论体系[3]。

在理论教学中,尽力寻找到一些生理学与中医学的共通点,在讲授的时候加以结合,以此构建中西医理论体系之间的沟通平台[4]。

第一,我们对中医学和西医学中内涵一致,仅仅是提法不同的内容进行整合。

打个比方,学习绪论这章时,根据内环境稳态内容,把生命活动的对立统一、维持相对稳定状态等普遍存在的规律与阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化的阴阳对立统一学说相比较,使学生在掌握内环境稳态的基础上,对于中医理论的总纲―“阴阳学说”[3]有了更深刻的认识。

又如,在讲授器官生理作用时,把中医理论中脏腑的相关功能与之相比较:西医中心脏的泵血功能与中医学中心主血脉的功能是一致的;西医中肝的主要功能是:贮血和消化,这与中医学中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的;西医中生成尿液是肾脏的主要功能,这与中医学中肾主水的功能是一致的。

通过“中西医融合”的方法将两大理论体系不断互相渗透、互相补充,从而达到融会贯通,为学生架设起一座沟通中西医学的桥梁。

第二,除了比较这些共通点,我们还特别提出中西医之间对器官生理功能和意义理解上的差异,使得学生能够更好理解和记忆。

例如:中医学对心功能的阐述是“藏神,主血脉”,它除去包含西医生理学中心血管系统的功能,其中还囊括神经系统的部分功能。

3 实验教学的“中西医融合”

生理学是一门实验性科学,其一切理论都源于实验[5]。

实验教学可以培养学生的实际操作能力。

如动脉血压调节实验中,学生通过给家兔耳缘静脉注射肝素、乌拉坦等药品,随后进行颈总动脉插管,就可以掌握静脉注射、动脉插管等操作方法。

同时通过牵拉、夹闭颈总动脉以及电刺激迷走神经等操作,来验证降压反射的相关理论,使学生对此知识点理解得更透彻,记得更牢固。

实验教学是最能培养学生的实际操作能力和科研思维,教师不仅要引导学生如何做好生理实验,如何通过实验得出相应的理论知识。

同时,在常规的实验项目中,我们还特地加入一些中医药学内容,以提高中医系同学的兴趣。

例如,实验5:调节动脉血压中,可以建议同学观察三七这种中药对动脉血压的影响;还可以观察中药木香对小肠平滑肌的影响。

4 根据不同专业区别对待

在我校,中医专业学生既有文科生,又有理科生,学生起点差异比较大,而且生理学教学课的时间有限。

因此,作为生理学教师,要根据学生的不同专业、知识掌握的不同水平,对教学内容有所侧重,当然是在保证掌握基本内容的前提下。

例如:生物电现象的形成机制,对于药学专业,这部分内容熟悉即可,并不要求学生掌握其详细过程;但对于中医专业,该部分内容要求全面理解和掌握。

通过这种不同专业和层次的区别对待,在有限的课时内,既做到了生理学基本原理和知识点的覆盖,又突出各专业的特色和重点。

5 抓住重点,突破难点

对于中医学专业学生而言,生理学内容较多,而课时少,如果采取“填鸭式”的讲授方法,学生接受起来比较困难。

所以在要使学生有限的时间内最大程度地掌握好基本知识,作为教师必须抓住各章重点,突破难点。

抓住重点就是对教学大纲中所要求掌握的重点知识,进行详尽地讲解。

如呼吸运动的调节重点在于呼吸的反射性调节,而其中又以化学感受性反射尤为重要。

因此授课时主要讲授化学因素CO2,O2和H+对呼吸的影响,这样才能突出重点,做到层次分明。

也利于引导学生把握住重点进行自学和复习。

至于难点内容,也就是学生认为难以理解、难于掌握的内容,可采取比喻的方法,从而化难为易。

教学中抓住了重点,突破了难点,学生在学习过程中也就能抓住要点,分清主次,更深入地了解主要内容。

参考文献

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[2] 文菊华,陈懿,邓冰湘,等.五年制中医学专业生理学教学的体会[J].医药教育,2011,18(3):116.

[3]李保兰,韩曼.我校中医实验班生理学教学模式改革之探究[J].中国社区医师,2013,15(8):363.

[4] 肖爱娇,闵建新,伍庆华.PBL教学法运用于中医院校医学专业生理学教学的研究[J].宜春学院学报,2013,35(3):154-156.

[5] 刘海梅,闫福曼,徐进文,等.中医院校生理学推行TBL教学法的探讨[J].基础医学教育,2012,14(7):489-491.

中医毕业论文范文大全【2】

浅析中医临床医学面临的挑战及策略

【摘 要】中医临床基础医学成立至今,尽管在学科建立方面做了大量工作,但目前的现状并不容乐观,尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。

因此,面对现状,应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上,强化经典以弥补不足,并尽可能发挥学科原有的优势,大胆进行改革,努力推陈出新,以促进学科的迅速发展。

国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整,将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。

此后,各中医院校以此为模式,纷纷进行了学科的改革,以新的.中医临床基础学科来开展各项工作。

尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法,但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。

回顾新学科成立后近8年的时间,其在各方面均取得了新的进步,尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。

但若从各方面的具体情况而言,其现状不容乐观。

【关键词】中医临床医学;现状;对策

1 学科现状的客观评价

临床基础学科成立至今,从学科发展的总体状况来看,应该说是利弊共存、喜忧参半。

对此作一客观的评价和分析,是目前学科发展中不可回避的重要工作。

学科面临的困境

临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响,但也明显地存在着严重的问题。

归纳起来说,主要面临三方面的困境。

其一,《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果,合并之前应该进行过科学的论证。

但到目前为止,在实际工作中,仍然是“三家”分而行之,基本与合并之前无太大变化。

因此,远远没有达到产生“合力”的效果。

其二,由于历史的原因,各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的,有的伤寒专业实力雄厚,有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。

而简单地合并之后,就冲淡了三门课程的原有优势。

也许初衷是以优促建,以好带动全体共同前进。

但结果却是相互牵扯制约,干扰了学科的发展进程。

其三,没有新的统一的教材,教学还是保持着原貌,因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。

三门课程的合并,结果就象是“拼盘”一样,只有形式,没有贯穿整体的核心内容。

学科长处面面观

任何新生事物均有生机勃勃的一面,因此,临床基础学科以新学科的形式出现,也具有一定的优势。

以理推之,其优势主要体现在三方面。

其一,拓宽了专业范围。

由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容,所以其研究的范围较之原有学科明显扩大,在研究的内容方面则可更为灵活。

《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容,但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上,又有着一定的相通之处。

因此,打破原有的学科框框,可以对这些交叉内容进行深人的研究,改变以往此类研究较少的现象。

其二,更新了原有的学术思维模式。

以前三门课程单独而立时,在学术思维方面也大多是各不相干的。

比如,虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系,但在具体的研究思维方面,却很少联系到《伤寒论》来展开思考。

再如,《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作,尽管各自涉及的重点不同,但学术思想是完全一致的。

然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。

所以,三门课程合并之后,对学术的发展可以起到良好的推动作用,尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。

其三,为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。

温病学是研究外感热病的专门学科,《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法,前者主要探讨感受温热病邪引起的温病,后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。

二者在这一点上既有共同之处,又各有所长,分而研究均不全面。

在原有学科之中,研究生在选题时,理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制,因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。

而学科合并之后,突破了这个“瓶颈”,研究生在论文的撰写过程中,将站在一个新的高度,导师也将从外感热病辨治的角度进行培养,从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。

2 学科困境的原因探析

要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题,找出其关键环节至关重要。

笔者认为,当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。

三七具有显著的活血化瘀、消肿定痛功效,有“金不换”、“南国神草”之美誉。下面我为你介绍三七的中药属性及临床应用。

入药部位

为五加科人参属植物三七的块根,其花亦入药。

性味归经

甘微苦,温。

⑴《纲目》:甘微苦,温,无毒。

⑵《本草汇言》:味甘微苦,性平,无毒。

入肝、胃、大肠经。

⑴《本草汇言》:入阳明、厥阴经。

⑵《本草求真》:入肝、胃,兼入心、大肠。

⑶《本草再新》:入肺、肾二经。

用法用量

内服:煎汤,~3钱;研末,~1钱。外用:磨汁涂、研末撒或调敷。

禁/宜人群

⑴《本草从新》:能损新血,无瘀者勿用。

⑵《得配本草》:血虚吐衄,血热妄行者禁用。

⑶首先对三七过敏的人群不宜服用三七粉,但对三七过敏的人很少。

⑷不可过量,用于日常保健,每天3~5克三七粉,用温水分2次送服。

⑸10岁以下儿童不宜长期服用三七粉,三七粉有提高免疫力的作用,10岁以下儿童自身免疫力还没有发育完善,长期服用可能会影响自身免疫力的发育。

⑹孕期不宜服用三七粉,这和不能服用很多西药同理。

⑺服用三七时忌食虾类。

炮制方法

三七粉:取三七,洗净,干燥,碾细粉。

地理分布

栽培或野生于山坡林阴下。主要栽培于云南、广西;四川、湖北、江西等地有野生。主产云南、广西等地。

治疗心绞痛

每次口服克,日服3次,重症加倍。16例以心绞痛为主诉的冠心病患者,经治疗除1例心绞痛合并急性心肌梗塞者用药数天无效而停药外,其余15例止痛疗效均满意。有4例原需长期服用复方硝酸甘油片者,服三七后即可停服;5例合并高血压病者,服药后血压缓慢下降;3例服药后心率转缓;4例心电图轻度好转。实验结果证明,三七有明显增加冠状动脉血流量的作用,使心肌耗氧量减少;又有降低动脉压及略减心率的作用,使心脏工作量减低。上述作用,均有助于减轻心脏负担,缓和心肌需氧与供氧不足之间的矛盾,因而是治疗冠心病、心绞痛的有利因素。又据少数病例观察,每日用三七粉克,分3次食前服,连续1月,对降低血脂及胆甾醇有一定效果。服药期间未见明显副作用,有些病例服药后觉精力旺盛,临床症状亦有所减轻。经血常规检查,血象无明显变化,对血小板似有提高之作用。

治疗咯血

三七粉2~3分,日服2~3次,共治疗支气管扩张症、肺结核及肺脓肿等病引起的咯血患者10例。咯血1次量为50~600毫升不等。服药后5天止血者1例,10~30天止血者6例,31~60天止血者3例。其中完全止血者8例,有2例于止血后1~2周又有少量咯血。此药对肺部疾患有止血、镇咳,祛痰及镇痛作用,服药后无1例产生副作用。

治疗急性坏死性节段性小肠炎

用三七研细末,每次3分,日服3次,开水送服。共治8例,治愈7例。一般服药后2日腹痛减轻,4~5日后肠蠕动恢复,7日左右肠梗阻解除,10日基本全愈。继续服药15天以巩固疗效。

治疗眼出血

三七粉中国医药报“7”碾碎成粉,粉,价格是纯37成粉末,在药品市场批发价格为110-120元/公斤。一般药店零售价翻了2-3倍,三七子宫肿瘤的治疗效果是很好的, 37 Panaxnotoginseng(高效液相色谱法同时测定三七)FHChen]五加科人参属植物,独特的珍贵的传统中国医学在中国,是在中国最早的药食同源植物之一,三七自古以来就被确认为显着的血液循环,减少肿胀和疼痛的效果,“金不换”,“南国神草的声誉。三,七棒,这是通常情况下挖掘被称为“七”,也被称为田七,金不换等,也被称为古赵参数,血参,人参,山漆,三七,37天,等。在春季和冬季,分为“春七”和“冬天七”。人参属37相同,而被称为“国王的有效活性物质及以上及以上的人参,中国现代中药制药的科学家人参。 37起源 37 250万年前,古老的第三纪热带残余植物的起源。增长的环境条件37双有特殊的要求,适合凉爽的气候,不耐冷,热,喜半阴和湿润的生态环境。分布范围仅限于中国西南-1800米,1500米以上的海拔近北纬°狭长地带,包括云南省文山州和广西交界处的几个地方文山。文山原产地和主产地。据史料记载,三七历史近600年的栽培历史,近500名 在山林中,在祖国西南边陲的云南省文山壮族苗族自治州,增长了“的春苗,如翡翠,“求是”杂志似火“的神草。关于这个神草,数千人被流传下来,通过许多神奇的故事:猎人意外坠崖骨折,他们将在伤口上的粘性材料,如油漆密封的杂草嚼烂敷于出血,止血,和猎人居然能走家里的猎枪靠在石匠受伤的脚,疼痛,神草锤烂包扎伤口,并立即止血止痛,产妇阴道出血,生命垂危,神草,从死神手中夺回。这神草苗族的祖先被称为“山漆,其神奇的功效在民间一代传一代,山漆”和“七”谐音“三月三”循环记录。 三七,有这样一个传说:在远古时代,一个Jiaozhang两个年轻的,患了一种疾病,口鼻流血,尽管多方治疗仍然没有效果。田狄姓博士日新月异,他拿出一种草药根,磨成??粉末,张和双燕子很少的努力,血液停止。张21非常感激,并要求医生离开这片神奇的药草种子。 一年后,张某的两种草药蓬勃发展。巧合的是,唯一的女儿知府大人患出血性疾病,多方医治未见好转,只好贴出告示:能治好她的病,中风的法律。听说张两人将自种的草药,二话没说,拿出草药进入尾声小姐剂量。令人惊讶的是,在不到一个小时的时间,这位女士竟然死了。太守大怒,下令张两个捆绑一个备受折磨的,他被迫说出真相。知府的成年人将无法捕捉的田博士,?和“谋杀谋杀案”的犯罪。日临刑,田医生无奈之下,只好亲自监控切碎的知府大人解释说:“这草药有疗效,对各种高脂血症,受前增长3至7年。张两种药物中,只有杂草丛生的一年,本次非药用的,当然,不能保存夫人。“他说完,手中的刀强迫劳动的交叉,在他的大腿上划一刀,鲜血直流,他辗转从自己的药袋粉的,内部的,外部瞬间便血止痂结,在场的人感到惊讶,完善的成人后悔,田博士。人们要记住这个惨痛的教训,这种药物作为“七”,表示必须生长到3?7岁之前。因为这种药物博士田川,在一些地方的国家,三七也被称为“伪人参。”本草纲目本草“记载: 37,味稍甜和苦的味道类似人参“。坚持扑损伤,瘀血淋漓,然后嚼烂罨杆,先到先得,钱,血红色的心脏消耗的基础上伤痕累累,坚持服务特别适合产后服务也良性。可能这样的药物气温,味甘微苦,及阳明厥阴和血三分之二的药物,就可以治愈一切白血病。 “本草新记录: 37的神药,止血的作用,无论是上,下血,更盲目的效率外还独自一人,在加入补气补血更神覆盖这种药物的填充未经煮沸的痛苦休红这个安静的补充。“ 37(常用药用部位) ”玉拉的药物溶液,“中记载: 37”和营止血,通脉行瘀,行瘀和剑新血,产后,月经跌打损伤,痈肿,所有的瘀血被打破,谁吐鼻出血,出血,刀伤,箭伤,所有新的血液都结束了。 “本草话”记载: “37甜,略带苦涩,性平,无毒的。“ ”本草求真“记载: 37只世界知名的止血止痛。每个人都知道的痛苦和疼痛,由于血液淤滞,血液和血液存放散装截至三七气味苦温,血液中分他们的瘀血。 “ ”补充汇编本草“记载: ”三七血的味道也同样的权力等,所以叫三七,人参补气,最中国传统医学的宝贵的。“ 中国和西方医学衷中录”中记载: “三七,诸家说,温暖,然后单服务结束的计数的钱,没有感到温暖。山花出血,好愚蠢的停止出血,鼻出血的药物完全恢复,瘀血留在经脉,中卡的消费(如药物强,结束了他们的血液,不变的血瘀经络成血痹虚劳)兼治:下血,女人的阴道出血,下血新红痢病久不愈(和鸦胆子),肠道腐烂,浸成溃疡痢疾色紫腥混合脂膜,膜烂想穿(37破坏规则的基础上的新的健康)。善化瘀血其良好的治理也是女人月经障碍,新的瘀血而不伤正佳,让调节血妙品外用善治金疮的伤口敷料,立法血液镇痛更青一块,紫一块的,即使是在脏腑经络疼痛,沉积消除(用大黄最后等分醋酱)。“云:”在哪里疼痛的毒药是骨,可以用三七托出去也。“ 1912年中国医学大辞典”记载: 37的功能的血,失血止血鼻出血,可以通过补充功效最良,是最有价值的处方中的三七生吃,血液和新的健康和减少不留瘀血肿胀,疼痛,出血,血液循环不不会伤害新的优势,可以享受健身煮熟的服务。 “ 1997年版的”中国辞典“中记载: 37心绞痛的治疗。克,每服,每日服3次,重症加倍。主诉治疗后,心绞痛,冠状动脉心脏疾病的患者16例,冠心病心绞痛患者急性心肌梗死药物治疗无效几天撤出的情况下,其余15例患者的镇痛效果感到满意,4例原需要长期使用的化合物硝酸甘油片,37后,立即停止服用,5例患者有高血压,服用降压药后缓慢下降,后三种情况,心脏速度慢,4例心电图轻度好转。实验结果表明,这些影响的显着增加冠状动脉血流量,三七的作用,使心肌耗氧量减少,另一种以减少的作用,动脉血压和心脏率略有降低,减轻心脏负荷。有助纾缓心脏负担,以减轻心肌耗氧量和氧气供应不足的矛盾,因此,冠状动脉心脏疾病的治疗,心绞痛的有利因素。此外,,根据少数情况下每天观察三七粉克,日3次饭前服,甚至连服一个月一定的影响,降低血脂和胆固醇。服药期间没有明显的副作用。感到精力充沛后,某些情况下,还可以减少临床症状。血液中的血液测试后,没有显着的变化,似乎改善血小板的作用。 2,37治疗咯血三七粉2 - 3分钟,2 - 3次服,共10例支气管扩张症的治疗,肺结核和肺脓肿引起咯血的病人,咯血量50 - 600毫升不等。服药后5天停止出血1例,10 - 30天止血,全厂37 情况下,31 - 60天停3例,2例出血,止血后1 - 2周有少量咯血,肺部疾病的止血,镇咳,祛痰,镇痛作用,无副作用的情况下,这种药物后服用的药物。 3,3月7日治疗急性坏死性节段性肠炎。三十七研为细末,每题3分,开水送服。规则8箱子,治愈7例,腹痛缓解2日4 - 5天肠蠕动恢复后,解除肠梗阻7天左右,10日基本痊愈,继续服药15天以巩固疗效。 4, 37治疗眼部出血的应用1%37液体眼睛,3 - 每天6次,用%,由于眼睛或迪卡第一,加少量2%普鲁卡因在1%37液体内,注入结膜,每 - 毫升,每天一次。观察手术后前房积血患者12例创伤后的眼药。吸收到Ⅰ°出血患者(前房出血小于3mm),1 - 2天血液;Ⅱ°出血患者(前房出血3mm以上的,不超过平均线的瞳孔)的吸收在3 - 4天;Ⅲ°出血患者(前房积??血前房积血,直到在中间线)约以被吸收5天的,最严重的患者前房出血,吸收在3 - 6天的上述溶液中的应用,不论眼或结膜下注射,没有出现不良反应。

三七(田七)一般三七的原产地和> 37独特的药用植物中发现,仅在该国西南部,当地民间探索历史悠久的使用。从植物学的角度,根据植物研究所,中国科学院科学研究所的调查结果,人参是一种植物,为北美地区的发行人参属植物起源于古老的第三纪东亚植物区系的热带山区的原始类型在第三纪古热带植物的遗骸交界处,云南和广西的自然庇护所被保存,并且仍然有大约亿岁的,现代化的配送中心西南部的云南和广西,但其古老的起源。 古老的中国医疗Zhuoyou梁有效的药物,没有外部的秘密家庭,所以在实际应用中三七比历史要早得多。最早的记录杨清心灵验证(1378年),“仙传手术组,可以追溯到600年以上。云南名医兰茂(止庵)1436滇南本草书面土壤37证明了时间和三七存在,但由于1578年,“本草纲目本草”再现明代著名理学的研究人员李他的杰作,这位37岁的医学书籍,被记录。“本草纲目”载“汇编”的药物,直到近37时,南人军事用途的金疮,云和优良的服务“。”杨明厥阴和血三分之二的药物,它可以治愈白血病。“本草求真”中说:“37世界只知道每个人都知道停止出血和疼痛,疼痛因血瘀疼痛血,由于沉积的散装血苦温度??37,可以在血液中,以区分他们的瘀血。“也被称为”广南保护的有37种药物非正式的女性性子宫出血病的疾病,即使在世俗的经典之作“金瓶梅”酒继续调整粉末孩子吃。到明代(1573-1620)“一书通过中原地区国家的交流和郑和下西洋,经济交流,三七,并成为众所周知的。 1765赵学敏“本草纲目”补充“37的一个重要的补充说明:3 7拳击的治愈受伤,恢复功耗,价格和黄金的影响”相当三七人参,人参补气,第三类血??,品味相同的功率汇编和其他敌人说,人参,最珍贵的37种药物医学衷中参西录得的更多细节:“三月的不同的家庭和温暖,自然单服他的药算钱的,并没有感到温暖。山花出血,以及愚蠢良好的止血效果,吐性的药物,37代腐生新规则良性循环的血,活血化瘀而不伤,允许合理的血妙品。临床疾病指南“37经典总结:”白血病五脏与六腑皆有,三七治愈所有的病毒血症。 37来源李时珍在“本草纲目”中说:“他躲在叶左三右四,故命名为37恐惧不是盖的。云:”山漆,合金疮智慧的黏糊糊的东西,如油漆金不换,珍贵的说:“在这里,你可以看到植物的外观和功能的三个被命名为赵学敏”本草纲目补充“一书中引用官方笼记说:”每个人都从3原七叶皂甙钠命名37扩展。于1849年,清朝的负责人介绍,云南省省长吴七钧他的书植物其实映射“以上的意大利广西通志记:”三月恭城茎的叶子,故名。 “它的名字从医生的形式规定了许多药物从一般到了赵参数羲”三月三“,”山漆“,”7“,这个名字就是一个例子。文山州的苗族”三月三“,”涂料“的猜测。 “易种源名称是一样的。当然,也有其他的说:董弗兆云南三七“一书命名为培养特性:37为它的产品越来越多地需要等待三成光,70%的女性的环境中,长三个必要的疏浚3月7月收获;三分之二种植管理人员和37。虽然不同的意见,但这个名字的来源37可见合理的,而不是令人费解。三十七个分类确定37分类和拉丁名,同时也增加了深度已确定的37个现代研究。 BR /> 30 7基原植物名称最早出现于1902年,它被列为一个假人参邱,建立采矿蒙自,思茅目标HENRY这个总耕地的产品,这是还有一种比较少见的植物分类学论文重组37 37 1942李 - 37假人参的代名词,但陈丰怀孕昆明,1948年,37个研究,林业通讯“再次三七属中药志”(1959),(1963)药用弗洛拉“中国药典”(1972年),高等植物图鉴仍然是在使用中,离开人参的学名。石户谷勉(日本)(1950年),赵熵黄厚宽(日本)(1970),全是假的人参或亚种,变种说。进行了讨论,包括其地理分布,化学组成和分类系统,直到1975年云南植物人参是一种植物中发现:有一个显着的区别假人参三七植物的形态,37达玛烷苷环三萜皂甙主要化学成分的假人参的地方齐墩果烷三萜类皂甙;的第三个最古老的热带植物遗址存在于云南和广西的交界处,位于南部的喜马拉雅山脉和间歇性的分布特点,以及南部的假人参分布的地理分布37,人参,西藏更接近西方的人参属老类群杨迪庆(1981)进一步认为,37更原始,人参与西洋参是更为进化的社会。目前37五加科人参属植物,学名:三七(伯克)FH陈·C·Ynuaet·K·M·冯。 但该工厂被称为在全国范围内37,涉及11个学科,21种植物,虽然有些药用部位37疗效疗效相似,但它的化学成分是非常不同的,五加科或同源性,但不是主要成分的皂甙。五加科植物:竹,根37 37,红豆37菊科:白背37紫荣人参,菊花叶37,土307,伞形科,太白37箭根薯科,水37。毛茛科植物黄372种。景天科景天三七,白37。蓼雪37。洛克红37。马静牡丹37。藤本植物落葵科37。豆科棉37。姜科植物姜叶三七,生姜37。 它们之间的主要区别是:①不同的主题,但这个名字的自然性状,显微,理化鉴别相同的:②家庭属于一个类似皂甙的反应相同,但类似的显微特征,而是一个完全不同的化学成分皂甙和功能。 4,三七的原产地,分布37药用植物产地分布比较特殊,根据三七的原产地,它被识别作为一种古老的植物三七的残余。需要在冬季温暖,夏季凉爽,寒冷和炎热的夏天,半光,半阴,湿润的环境,以及低纬度,高海拔地区生长条件。适应能力低,同比增长超过37文山,广西那坡县,靖西小的地理范围,青县不文明的,它是37个长标题不文明,广西田纳西州的首府是37商业中心,土地出售37田七名称。 37对人类健康和疾病预防的历史性贡献BR /> 1,37古老的应用概述 / A> 应用37在私营部门中,有至少有一千多年的历史,虫蛇咬伤伤口愈合中的第一个动物,创伤和战争的创伤,他们发现了三个对高脂血症良好的效果,因此它的应用非常广泛,各种内部和外部的的血液卡,妇产科,甚至治疗高血脂症有较好的疗效。最终,被称为:“止血神药(”本草从新“)”,“所有的血液循环被打破,最终,所有新的血液(”玉扳药解“)”,“三月说,最中国传统医学(纲目拾遗“)。 “李有价值的记录是相当肯定的是,在16世纪的传统,后来成为公众广泛使用的药用植物,以及在疾病中发挥了重要的作用。2 37现代的应用和研究现代307广泛应用,并已被列为“于1912年7深闺”平行名药三七的应用的医学词典无疑是一个非常明确的纪录。摘要:③肿胀和疼痛(1)止血生肌;②血液循环;④血健身,再加上百集处方药的医学书籍,使所有利益张名药“云南云南云南白药“的重要原料之一,当然,也对人类健康和预防疾病史作出了重要贡献,但37 30年以前,基本的临床经验,只有在深入研究探索和积累,但它不是,直到20世纪70年代,但进展仍然缓慢。37现代研究 / a> 飞速发展的现代科学,深入细致的开发,研究,不仅37植物学,分类,栽培,病虫害和疾病控制技术先进的制药行业的发展展现了广阔的前景在70年的37自上个世纪以来,新的技术手段优化品种,取得了长足的进步,特别是三七药物化学,药理学,临床应用,甚至药物商品起着重要的成分单体的提取工艺,配方,并推出了全系列的研究,和大量的有益成果,预防和治疗疾病的功效。 > / a> 37化学成分的研究1三七皂甙化学研究的成分:三七现代研究在20世纪70年代,中国和日本的学者进行了大量的研究,结果证明:皂甙多种活性成分三七中分离出24种人参皂甙以来的主要原因之一,达到了玛丽烷基吉大马烷基型可以细分为三种类型:①20(S)原人参二醇组皂甙类14:②20(S)原人参三醇皂甙类9③一个新的皂甙人参,三七皂甙,皂甙类皂甙的情况下,B1和皂甙达玛$ 20(双)薄膜-3β,12β6α2514 37醇。人参皂甙的R0齐嘟嘟是游离酸多年的研究表明:(1)长期积累的年龄和2-3岁三七有效成分的缓慢增长和增加积累。3-5岁37个有效积累,为了更好地采摘3074-5年。 ②活性成分的37种节能。证明不保存种子弹簧37的活性成分不留种植冬季37,同比增长约15%(3)在不同地区的三七皂甙含量显着提高了产量和植物皂苷含量的质量,整个下部37订单剪口芽,叶,蔓荆子侧根,细根,茎的至少内容,和泵浦莫斯时间去芽④30 7组织结构中,活性成分的研究表明,在皮层和木质部的皂甙含量没有显着性差异。研究表明,3737质量的主要因素⑤不同生境成分地三七花活性成分在云南,广西37花207-2 79倍。多糖成分1237 所有植物多糖物质具有不同的程度的免疫力,促进积极的作用。37多糖物质,能促进巨细胞活性和抗体分泌细胞,从而增强机体的免疫功能。37多糖基于SA动物的测试增强网状内皮系统的活动。和西洋参已被证实,免疫系统的作用,结果表明三七总糖含量,西洋参,西洋参,人参,三七含量高,反过来又促进免疫排人参多糖含量在临床实践中的积极作用还没有被排在重要的位置,应该是在主题的结果试点研究1。成分三七氨基酸组成> 三七的氨基酸是最重要的37个活性成分的皂甙,它由三个主要问题:①云南37确定包含16种以上的氨基酸,共约7?73%,人体必须的7种氨基酸类似的法律皂甙含量。 ②日本管从水溶性馏分zhuofu第一37提取止血活性物质止血素数署的氨基酸组合物,Dencichn(BN草酰氧基-β的Q-二氨基丙酸),其次国强合成的37总理从37 37金单体化合物的分离标准化提取物。③37止血活性的主要功能是一个显着增加血小板的数量,起到良好的止血效果止血芳酸100毫克缩短出血时间为30秒,和止血素数1毫克缩短为5分钟的时间,效果显着止血因子在1毫克最强的增加和减少的剂量减少的止血效果。口头方式注射是有效的。一半造成更多的超过1000倍的剂量,因此安全,特别是合成D-型的化合物是小于三七提取物。卓血小板副作用的疾病。三七的Ca + +和槲皮甙可止血。④一般优秀的37黄金含量为80弹簧37,该网站在307英超37花中含量最高的氨基酸总量的37黄金比例,而200最低。 > ⑤止血和血液的特殊功能,被称为“矛盾”往往在临床理论在很长一段时间。37 37化学成分准确地解决人们困惑30七止血,但也有散血和血液循环多才多艺的协调作用,具有止血作用的临床探明黄金留瘀止血,神经系统副作用发生,但在整个37个药物的副作用。因此,37中国传统的作用多相药,整个药物与37混合提取物和单体的应用软件兼容,有许多值得深入研究要解决的问题。/>?活动三七中黄酮类化合物的研究的三七物质,包括类黄酮,黄酮类化合物的B2最槲皮素的分离和鉴定。 BR / >> 黄酮类化合物是广泛的生理活性,低毒性,药用前显着临床疗效的活性物质,这一过程将需要很长的时间,它的作用是远远生物碱强劲,但弱强心甙,毛细血管的通透性,抗炎,镇静,抗出血低渗,黄酮类物质,三七皂甙黄酮类化合物的显着增加冠状动脉的血流量显着的抗缺氧作用的,双方合作生理的最活跃的三萜类化合物的组合比单独使用使用槲皮素显着的抗动脉粥样硬化作用。槲皮素抑制的抗肿瘤作用。除此而外一定的抗炎,抗过敏,提高痰的肾上腺素法,镇咳,平喘,血压,并因此黄酮类化合物的组成,三七有效成分是非常重要的,应该是也必须认真研究,临床开发和应用。5三七中脂肪成分的研究 / a> 37的第2部分,或37挥发油,三七皂甙以外的化学成分脂肪成分。专家隔绝95的化合物,其中包括73个种系的挥发油成分具有抗肿瘤活性的β-榄香烯,另外的73种,除了包含20个萜烯酶和烷烃,云南三七花的倍半萜类化合物,酯,如内容内容,广西372比 - 27倍。8437人参挥发油大致相同,其主要生物学功能脑和延髓到一定程度,临床可被用来作为镇静,安神。 另外,任储藏蔬菜油成分中含有一种特殊的脂肪酸,如油,往往特殊的生理活性。三七种子油是另一种类型的脂肪,在易失性油和一个特殊的37风味,淡黄色内1含有约73%的不皂化物的总脂肪酸有5-2%,90%的脂肪酸??的不饱和脂肪酸,质量好,但所含的量的酸是低的,因此,对血脂的影响不大,这一显着的效果是一致的有37对和临床应用的降脂功能。37不皂化物包含5个单体,其中含有β-谷甾醇脂质成分,降脂和抗皮肤溃疡分离羽扇豆醇的某些功能,它证明了一个古老的中草药,人参是最原始的植物,证明积极的进化过程中,其防癌效果进行了研究。/> 1?37微量元素组成三七的研究表明,含有26种无机元素水平较高的钾,钠,磷,钙,他们身体的经络是机体的抗肿瘤,抗细菌,抗风湿,与合作抗病毒药物协同作用的更积极的作用和意义。三七钙含量的无机元素钙,和PNG止血的功能。P止血活性,ADP合成和PNG a> 人参,西洋参,三七,除铁比人参和西洋参,三七微量元素,锶是一种特殊的微量元素。云南37铜缺乏,高除了广西领域的其他内容的钾含量最高,在737云,人参有相似之处,但有没有增长3七喜阴凉的环境中,它的元素和土三七的药理显着富集和临床应用概述 > 2历史回顾的一个特殊性3737功能的应用效果呢??...... P> 2 1 1三七的性味和经络BR /> 37正宗的中国药品然而,经过几年的临床应用,认识到一个隐藏的37以上草药的药理作用是非常丰富的,所以它的性味,经络,医学临床经验,不同的体验;变化不同的看法,每个人的第一人。其味微苦,甜温度类似人参,甜的和额外的痛苦发泄和PNG补??充周期有关温暖的,大多数人,37的温厚和长期服务抓住,但没有反应热烈,热热量不会加重可以停止出血热愚蠢的不加重冷风寒感冒瘀线,这应归功于以三七二双向调节功能的统一药理作用的双向调节的水平,反映了这一特点。37经络中医再一次证明了37多的功能特性。李先生认为, “常态化,阳明的执着的阴血%的药物,肝胃通过后期临床正常的结肠治疗高脂血症的心脏,事实上,三七可以归结到心脏,肾脏,肝脏,胃,大肠所有利益相关者。 2? 1? 37多功能承认:37平,双向调节37,而不是利益的,因此,其有效性是一个多功能,了解重要的古代37 37疗效逐步深入认识的第止血排名最高,第一个理解,三七提取37止血单体显着的止血功能是首次应用,现代研究的科学依据和物质基础。值得被称为“神药止血。醒神,三七血行畅旺,它表示血液循环,还可以促进瘀血消散停止组织之间所谓的淤滞,所以37至血液循环,逐步现代化的37血液循环生活,具有广泛的理论三七的主要作用,甚至被称为所有37所有出生和血液循环的效果。事实上,从研究的角度来看,现代37①现代心血管疾病和脑血管疾病已成为发病率最高的疾病,和心脏37甚至引起血压,脑,血管,血液粘度,血脂,动脉粥样硬化也有一定的影响,因此, ,前37对心血管疾病和脑血管疾病,现代医学发现三七,歇工的血液循环。②三七三七皂甙的化学成分,其主要功能是心血管疾病和脑血管的效果,并能降低血液粘稠度,影响血脂,血糖,消散瘀血凝结,血块等。为37血循环,也应该看到,在化学成分上,它包含了一个重要的角色,除了皂甙,黄酮类化合物③证明是有效的心血管和脑血管的活性成分。 37现代的所有功能,如出血,疼痛,肿胀,几乎所有血液循环的理论来解释现代科学的研究从37项研究表明,三七的化学成分,37止血功能的独立的单体皂甙成分,并促进活血化瘀,止血来自中国的中医理论说的是相反方向的功能,而不是只提止血站,活血化瘀的渐近功率增加代表着相同的血液循环的药物,止血功能,如红花,桃仁没有,以使37止血血液循环,但应确定的37另一个独立的效果,这是在第37行是一个多功能草药实际BR />出血,肿胀,肿胀三七创伤的疗效在临床实践中已长期被一个积极的,密切的接触,但是这是只是肿的原因三七许多成分的化学成分的抗炎,加强人体的免疫功能,促进和加强网状内皮系统的功能,巨噬细胞活性,改善血液循环,改变活性物质对血管壁的通透性,有利于巩固消炎,消水肿,这些功能的一部分,但也有独立的三七疗效并不完全是由于血液淤滞,创伤小,不仅临床骨创伤,同时也为治疗眩晕,突发性耳聋疾病的治疗也证明了37多功能的特点,也是现代临床实践中,超过37多种病症的迹象对本病有一定的治疗作用,很多医生的证实。 />四,37止??痛的功效,也是一个长期的积极的临床镇痛效果,应该认识到,独立的功效。原因,如三七挥发油的化学成分,具有镇静的中枢神经系统抑制,缓解疼痛和镇静的作用,云南白药保险子指令,当然,它不仅是独立的三七成分具有活血化淤的药材,而不是在同一时间的镇痛作用,进一步证明了37独特的性能。 > 当然,37中的四个主要角色,同时也增强机体免疫功能,抑制癌细胞,功能强大,生肌的效果,这些影响应该是由独立的三七的化学成分,但37整体而言,各种效果之间,相互补充,但也有一定的疗效在治疗的不同症状,主要的作用,并最终超过37个的形成是复杂得多,数百个独特的医师多年的临床应用,37伤科圣药的联合作用的结果决定的有效性,能够治愈一切高脂血症,“神止血药物,以调节血液中的妙品给予了高度评价。 2? 1?一个新的认识,人参等滋补的功能,在很长一段时间,医生37循环坏了,不重视,如人参等滋补功能作用的研究。事实上,37人参品种,人参相似的化学成分相似,所以应该有一个类似的好处功能。在临床实践中,某些药物也认识到滋补作用三七补充本草纲目“:”人参补气,三七血“,77岁的药典载入熟制品血液循环。 BR /> 与现代医学的角度承认3737的化学成分,含有人体必需的氨基酸,还含有丰富的人体所需要的各种身体和丰富的成分跟踪元素,皂甙能改善血液循环,促进新陈代谢,起到类似的功能。37人参补气补虚功能,有两个特点,首先它是不冷不热的药用物质,可从中受益,不热,不冷补时加重冷,如发热补充加剧的热图像,呈现出双向调节的利益,如人参,与人参不同的是,它是非常有价值的,其滋补功能使用简单,无出血,瘀血不去,也很有效的辅助治疗血虚拟人参37血的电影“诸症,而且是三七多功能,瘀血不去使用,并借37双养血,补的滋补较大的温度特性,又出现了一个单独的利益和权力。民间“原料破碎熟补充说,没有一个人认真地提出了37个动物,人体和它的化学成分发生变化,异常和差异熟,但在许多中草药原料和熟草本药用确实是非常不同的,它是一个科学事实,并积累了宝贵的经验。学术研究表明,生熟,生物碱确实有是有区别的,至少熟生物碱的不同影响最大的伤害,药物乌头,附子,生与熟的成分,至于是否组成结构发生变化,还有待进一步的研究来确定。? ?

早临床多临床论文研究

临床医学论文写作意义和技巧

一、意义

1、临床研究报告及论文是临床研究工作的深化和总结,它可以全面地概括研究工作的过程,充分反映研究的成果及价值,体现研究的水平和研究者的科学态度。

2、临床研究报告及论文是临床研究信息交流的基本形式,临床研究论文发表后,就可以传播学术成就,有价值的成果就有可能被广泛地应用于临床医疗和预防疾病的`实践中去,从而提高临床医学水平。

3、临床研究论文是临床研究者自我提高的重要方式。临床研究者在实践中随时发现问题,经过充分的思索和讨论,对其中重要的问题进行周密的设计,并在临床实践过程中去验证,得出结论,从而提高自身的临床实践水平和能力。

二、基本要求和写作方法

1、临床研究论文由于报告的内容和目的不同,而有不同的撰写形式,较常见的有论著、病例报告、短篇报道等,无论那种形式都有二个目的,一是发表,二是让读者阅读并易被理解,但有的作者只求发表而忽视第二个目的。

2、撰写临床研究报告或论文时,必须遵循准确、清晰、简洁三项基本原则。准确性是与科研工作的严肃性相一致的,要求严格尊重其事实、数据、图表和参考文献;清晰性是指必须把所要说明的问题说清楚,不要含含糊糊,不能让阅读的读者或评审专家发生误解,更不要让读者或评审专家去猜想推测;简洁性是要简单明了,不要出现感情色彩的夸张性词句,更应该避免无用套话。

3、一篇医学论文一般应向读者交代清楚如下四个问题,即我为什么要作该项研究?我是如何进行该研究的?我发现了什么?我对研究中的发现是如何思考的?为此,Bradford Hill首先提出IMRAD结构(Introduction,Methods,Resultsand discussion,即引言、方法、结果和讨论)。IMRAD结构至今仍在应用,1976年国际医学杂志编辑委员会在加拿大温哥华开会,制定了温哥华条例,1991年美国的New England Journal of Medicine和英国的British Medicine Journal,发表了温哥华条例第四版。目前为止已有400多种国际性的医学生物学杂志采纳了温哥华条例的规范化建议,我国国家技术监督局参照国际标准于1992年颁布了科学技术期刊编排格式的推荐标准(GB7714-87),因此,国内外统一的规范化建议也已被我国不少医学生物学杂志所采纳。

临床医学毕业论文范文

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论文题目:小儿肺炎并发心力衰竭临床分析

摘要: 目的 探讨小儿肺炎并发心力衰竭的临床特点。方法 对近3年我院收治的56例小儿肺炎并发心力衰患儿进行回顾性分析。结果 小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的(56/186),婴儿占。主要临床表现为呼吸困难(100%),鼻翼扇动(),三凹征(100%),紫绀(),烦躁(),发热(),呼吸和心率增快,两肺均可闻及中细湿啰音(100%)和肝脏肿大 (100%)等。在使用抗生素和综合治疗的基础上,应用西地兰和多巴胺、酚妥拉明等药物,56例心力衰竭都迅速控制并完全纠正,心力衰竭纠正平均时间 d,最长3 d,肺炎治愈率为,好转率为,无死亡患儿,平均住院天数 d。结论 小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴,病情变化快,早期发现、早期诊断、联合治疗是关键。

关键词: 小儿肺炎;心力衰竭;临床分析

小儿肺炎是引起儿童死亡的主要疾病之一。据统计,我国每年约有30万婴幼儿死于肺炎,为5岁以下儿童死亡的第一原因,肺炎并发心力衰竭(简称心力衰竭)属重症肺炎范畴,预后的危险性较普通肺炎有所增加,是儿科危重症[1]。现将我科近3年来收治的56例小儿肺炎并发心力衰竭进行分析,探讨其临床特点及治疗方法。现将结果报告如下。

1 临床资料

一般资料 根据临床症状、体征及X线表现,符合小儿肺炎并发心力衰竭诊断标准[2]诊断的56例患儿,其中男27例,女29例,年龄1个月~3岁,1~3个月17 例,6个月11例,9个月9例,12个月6例,3岁13例,≤12个月43例占。合并先天性心脏病10例,Ⅱ度营养不良4例,腹泻轻度脱水4 例,低钙血症3例,中毒性脑病7例,败血症1例,脓气胸1例,呼吸衰竭2例。入院时伴有心力衰竭37例,入院后不久出现心力衰竭19例。

临床表现 呼吸困难56例(100%),鼻翼扇动38例(),三凹征56例(100%),紫绀48例(),烦躁42例(),精神差 23例(),发热46例(),其中36℃~37℃ 10例、~℃ 28例、~40℃ 8例。脉博110者4例()。血白细胞20×109/L者5例()。中性分类者44例()。心肌酶学检查: CK升高25例()、CK-MB升高25例()、LDH升高25例(),α-HBDH升高40例(),AST升高35例()。心电图示窦性心动过速,无ST-T改变。胸部X线检查:56例(100%)均示小片絮状阴影(右肺23例、 左肺2例、两肺31例),心影增大5例()。

治疗 ①采用综合疗法,除纠正水电解质紊乱、吸氧或高频喷射通气、镇静、退热、支持疗法外,抗感染用三联抗生素,中毒性脑病给予降颅压治疗。纠正心力衰竭用西地兰(用量2岁 mg/kg,首剂用1/2量,必需时隔6~8 h再用1/4量,第2天后不用维持量)、氨茶碱(3~5 mg/kg)静脉滴注、速尿(lmg/(kg?次),1次/4~6 h)、德沙美松( mg/kg)及5%碳酸氢钠(3~5 ml/kg)静滴的基础上,加用小剂量的多巴胺5 μg/(kg?min)联合小剂量酚妥拉明5 μg/(kg?min)溶于10%葡萄糖溶液中用微量输液器控制时间匀速输入;②疗效标准:按给药后计时,喘憋缓解,紫绀消失,心力衰竭纠正均按症状缓解及心力衰竭纠正后24 h内无复现者为准。治愈:临床症状、体征消失,胸透、血常规均正常;好转:临床主要症状消失或减轻,心力衰竭纠正,胸透肺部阴影仍未吸收,血常规正常或异常。

2 结果

56例的心力衰竭都迅速控制并完全纠正,心力衰竭纠正平均时间 d,最长3 d,其中33例用西地兰1次,20例用2次,2例用3次,无一例用维持量,无洋地黄毒副反应发生。多巴胺及多巴酚丁胺用药时间为3~5 d,用药期间无不良反应。肺炎治愈49例(),好转(自动出院)7例,无死亡病例,平均住院天数 d。

3 讨论

小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴,我科近3年来收治56例,占同期小儿肺炎的(56/186),56例中婴儿18例占,与文献报告相似。目前认为重症肺炎除微生物的直接侵害外,更重要的是微生物及其蛋白质或脂质产物启动了自身免疫系统参与调控的一系列生物连锁反应,涉及补体系统、凝血系统和炎症的释放等,临床表现为微循环障碍和微血栓形成[3]。此外婴儿的气管和支气管管腔相对狭窄、软骨柔软、缺乏弹力、黏膜血管丰富、纤毛运动差、肺组织发育差、肺泡小、数量少、血管、血质丰富,易发生肺部感染,从而妨碍通气与气体交换,易导致低氧血症和高碳酸血症[4-5]。低氧血症和高碳酸血症的发生是由于感染使支气管、细支气管、肺泡发生炎症,黏膜水肿,泡壁充血,泡腔充满炎性渗出物,阻碍通气和气体交换,导致低氧血症和CO2潴留。低氧血症引起的酸中毒,可干扰血管平滑肌细胞膜对钾、钠离子的交换,引起肺小动脉痉挛,致肺动脉高压。使回流右心血液受阻,体循环淤血,影响心输出量,加重心力衰竭。

婴幼儿重度肺炎并发心力衰竭病情变化快,极易导致患儿死亡,早发现、早诊断、早治疗是诊治的关键[6]。小儿肺炎并发心力衰竭与严重肺炎本身症状有很多相似之处,二者均有心动过速,呼吸困难及烦躁不安,但前者是由于血动力学变化,心室容量负荷增加造成肺静脉压增高,肺淤血肺水肿引起,后者则由于肺泡炎性变引起肺泡浆液渗出所致。目前国内已广泛开展无创性心功能测定,如心脏收缩时间间期和舒张时间间期测定、心搏出量测定、心脏及大血管径线测定、心瓣膜流速测定、核素心室造影和核听诊器检查、血液内分泌变化测定来诊断肺炎并发心力衰竭,但在基层医院受条件所限,仍只能以临床症状和体征指标来诊断肺炎并发心力衰竭。本组资料显示,小儿肺炎并发心力衰竭除有较明显的紫绀、鼻翼扇动、呼吸困难、三凹征、烦躁、肺湿啰音外,主要表现为心率增加≥160次 /min,呼吸增快≥60次/min,肝肿大右肋下≥3 cm,与文献所述相似[5]。心脏扩大和奔马律无疑是心力衰竭一项重要的诊断指标,但肺炎并发心力衰竭患儿大多数都不明显,加上肺气肿和肺实质病变因素的影响,往往是很难从体征上得到证实,本组仅有的患儿出现奔马律。

也因肺部啰音的影响,心音低或听不清,因此心音低钝一项仅供参考。肺炎并发心力衰竭主要为右心力衰竭,但本组患儿发生下肢水肿仅,这可能与肺炎并发心力衰竭发生快,病程短有关。因此提示肺炎并发心力衰竭的诊断应以原发病症状加重、心率呼吸增快和肝肿大三者同时存在为主要指标,对患肺炎的婴幼儿应严密观察,一旦出现上述表现即应考虑合并心力衰竭,及时治疗,以迅速控制心力衰竭,防止病情恶化。对于并发心力衰竭的'治疗,多数学者主张在抗感染、吸氧、镇静的基础上抗心力衰竭治疗。本组资料表明肺炎并发心力衰竭大多为肺部炎症、发热、血白细胞及中性分类升高明显,用三联抗生素治疗,治愈17例,好转7例,无死亡病例,说明迅速控制感染,积极治疗基础疾病十分重要。由于小儿的心肌细胞浆网量少,钙诱导离子释放的功能尚未成熟。心肌收缩蛋白对钙的敏感性随发育而增高,小儿心肌收缩力的储备有限,心肌的顺应性也较差。

因此,在应用洋地黄制剂时要严格掌握适应证,剂量要偏小,选用地高辛或西地兰,尽量不用毒性大的毒毛旋花子甙K。本组入院时伴有心力衰竭37例,入院后不久出现心力衰竭19 例,提示肺炎并发心力衰竭大多急而重,进展快,宜采用速效强心药。本组采用西地兰54例,仅用1~2次西地兰即使心力衰竭迅速控制,说明西地兰仍是目前小儿肺炎并发心力衰竭安全而有效的药物,与氨茶碱配合,具有迅速控制心力衰竭,不必用维持量,从而减少西地兰用量进而减少洋地黄毒副反应发生的优点。

多巴胺是β1-肾上腺素能受体激动剂,通过心肌β1-受体与腺苷酸环化酶(AC)系统耦联,激活AC,使环磷酸腺苷(cAMP)浓度升高,加强心肌收缩力 [7]。小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体,使外周血管阻力减小,心输出量增加。酚妥拉明[8]是a受体阻滞剂,能直接扩张小动脉有效降低肺动脉压,起效快,达峰时间短,适宜剂量既能有效降低肺动脉压又能避免不良反应,静脉给药最佳剂量为5 μg/(kg?min),每次给药总量为015~110 mg/kg。因而两药联用剂量均选择5 μg/(kg?min),在使用了其治疗作用的同时又避免了副作用的产生,特别强调的是输入过程必须用微量输入器控制速度以确保剂量匀速进入。确保安全性和剂量使用的正确性,本组患儿无明显不良反应。本组病例观察二者联合应用有较好的临床疗效,配合洋地黄类药物发生强心作用快且强,无任何副作用,适合于基层儿科推广使用。

参考文献

[1] 马沛然,黄磊.婴幼儿重症肺炎并心力衰竭的诊疗.实用儿科临床杂志,2006,21(9):1207-1207.

[2] 于瑞新.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断治疗进展.河北医药,2002,24(6):514-515.

[3] 杨峰,李翠萍.小儿肺炎并发心力衰竭106例诊治分析.包头医学院学报,2005,21(2):166-167.

[4] 王俊,杨柏松,韩晓华.小儿肺炎合并心力衰竭的机制研究进展.医学综述,2003,9(9):540-541.

[5] 陆樱.小儿肺炎并心力衰竭发病机理的研究进展.右江民族医学院学报,2000,22(3):481-482.

[6] 李志岚.小儿肺炎并发心力衰竭的早期临床观察.中国妇幼保健,2004,19(2):94-96.

[7] 赵甬,吴云琴,盛瑶.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺早期干预小儿重症肺炎预防心力衰竭58例.医药导报,2007,26(12):1463-1464.

[8] 苏小奇.酚妥拉明治疗33例婴幼儿肺炎心力衰竭临床分析.华夏医学,2007,20(3):44-45.

核心内容结构包括文题,署名,结构式摘要,引言,资料与方法,结果,讨论和参考文献。

以下是临床研究的相关介绍:

临床研究是以疾病的诊断、治疗、预后、病因和预防为主要研究内容,以患者为主要研究对象,以医疗服务机构为主要研究基地,由多学科人员共同参与组织实施的科学研究活动。

临床研究分为多种。人们用研究来检验肿瘤预防、筛检、治疗和方法能否改善肿瘤病人生存质量。人们用临床研究来评价可能有效的肿瘤治疗方法的安全性和有效性。一个病人进入一项治疗研究并不意味着他仅仅接受实验性治疗,情况经常是新药物或新疗法与有效的药物或方法结合应用,来观察是否有额外的效果。

以上资料参考百度百科——临床研究

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