髓母细胞瘤放疗毕业论文

髓母细胞瘤是颅内恶性程度最高的脑肿瘤，多发于三岁至十二岁的儿童。肿瘤进展较快，大部分患者的病程会在三个月内。髓母细胞瘤的首选治疗方式是手术后放疗，通过手术完全或次完全切除肿瘤，再进行术后放疗。

一、髓母细胞瘤

髓母细胞瘤是好发于儿童颅内的一种恶性肿瘤，也是中枢神经系统恶性程度最高的神经皮质瘤。这肿瘤绝大多数生长在第四脑室之内的脑丘部。髓母细胞瘤是由于神经干细胞演化，从而神经元及神经质等多个细胞分化后形成的外胚叶肿瘤，病症多发于3至12岁的儿童。主要位于后颅，其临床表现为颅内压增高，脑部产生梗阻性积水，早期儿童患者可呈现呕吐或视盘水肿。部分儿童可能会出现不同程度的步态蹒跚，甚至站不稳。其他的一些表现为复视或面瘫。

二、髓母细胞瘤的检测与诊断

髓母细胞瘤有随时脱落播散的特点，故在日常的检查中需要谨慎对待。常见的是通过腰椎穿刺、头颅X线平片、CT检查或MRI检测四种方式来进行检查，主要通过头颅内的颅缝宽来判断是否肿瘤钙化，通过CT检测肿瘤在脑内的密度及其与四脑室底的关系。根据临床表现及检测的影响结果来确诊患者是否患有此疾病。

三、治疗手段

髓母细胞瘤主要的治疗手段是通过手术切除后放射治疗。其中放射治疗对髓母细胞瘤有极大好处。前文也说过，髓母细胞瘤的生长速度较快，单纯依靠手术切除其基本病灶后还会继续细胞分裂，手术并不能抑制其生长。髓母细胞瘤的生长位置接近脑丘室和蛛网膜下腔，特别有利于放疗。放疗可以防止肿瘤的脱落和转移，在进行全脑脊髓放疗过程中，可以有效控制其转移。目前对于儿童患者来说，联合用药和放疗结合可更好稳定住病情 。

中老年人的阶段，即四十岁以上的人。人越老，身体机能越差，对外界的抵抗力也会变差，容易发病。

髓母细胞瘤应当尽早手术。手术应尽可能全切肿瘤。因为该肿瘤对放疗很敏感，所以尽管是恶性肿瘤，通过手术全切+术后放化疗，预后还不错。从你上传的报告来看，肿瘤已经不小，应该尽快手术。

通常我们听到的瘤多数都是癌症，但也不一定是癌，因为瘤也分为良性和恶性的，恶性的通常就是癌了，小儿髓母细胞瘤是很难医治的，接下来我们具体说下小儿髓母细胞瘤吧。

小儿髓母细胞瘤怎么办

小儿髓母细胞瘤关系到神经系统，而且可能危急到生命，那么小儿髓母细胞瘤怎么办呢？

小儿髓母细胞瘤中枢神经系统肿瘤。属于一种肿瘤的生长速度比较快的肿瘤，根据病情情况在术后还需要遵医嘱进行一定的化疗。注意孩子饮食均衡，营养均衡全面，适当的给孩子增加奶类，蛋类，鱼类等食物，补充优质高蛋白饮食，补充维生素和微量元素。适当运动，改善免疫功能。

髓母细胞瘤的预后和该病的分子分型密切相关。根据2016年世界卫生组织最新的中枢神经系统肿瘤诊断标准，髓母细胞瘤根据分子表达不同，分为1型（Wnt型），2型（SHH型），3型和4型。其中，1型预后最好，肿瘤全切术后5年生存率可达到90%以上；2型和4型肿瘤切除后结合正规放化疗，5年生存率50%以上；3型预后最差，最容易发生广泛播散。具体属于那一种类型，需手术切除肿瘤后活检和分子检测后才能确定。

小儿髓母细胞瘤症状有哪些

小儿髓母细胞瘤早期发现还能防止瘤扩散，那么小儿髓母细胞瘤的症状有哪些呢？

首先小儿患有髓母细胞瘤会导致髓母细胞瘤的出现，主要就为颅内压增高和共济失调等小脑症状，伤害脑干的话常有复视及多种脑神经障碍，小脑扁桃体疝时常有颈强直和斜颈的问题，一定要特别的注意。还有就是孩子会有小脑损害的症状，就是小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调，以及步态不稳等等。肿瘤压迫延髓可有吞咽呛咳的情况出现，大部分的患儿表现有肌张力及腱反射低下，有些还有眼球震颤的问题出现。

要知道小儿髓母细胞瘤是一种神经性的肿瘤，肿瘤如果不发展的话，也没有特别大的问题，但是无论什么样的肿瘤。只要生在脑子中，就是一个定时炸弹，所以要早期将其切除是最好的，这里建议在身体允许的情况下还是早些切除以防止其出现严重的问题。切除后也要进行定时的体检。

小儿髓母细胞瘤如何治疗

小儿髓母细胞瘤不治疗是没有办法自愈的，那么小儿髓母细胞瘤应该如何治疗呢？

髓母细胞瘤通过单纯手术切除无法治愈，术后常规需要全脑全脊髓的放射治疗外加瘤床强化放射，总剂量全脑40Gy（4000rad），后颅窝局部加15Gy（1500rad），脊髓35Gy（3500rad）。术后早期开始放射治疗，是延缓复发的有效手段。

小儿髓母细胞瘤主要手术切除加放射治疗。手术行后正中开颅，应尽可能全切除或近全切除肿瘤，使梗阻的第四脑室恢复通畅，术后辅以必要的放射治疗。髓母细胞瘤对放疗敏感，但为防止肿瘤的脱落种植转移，通常要做全脑脊髓的放射治疗。对于小儿髓母细胞瘤患者术后治疗方案的选择上，现常规的做法是根据患儿的年龄，手术切除的程度及有无转移等因素进行治疗。

小儿髓母细胞瘤晚期症状

小儿髓母细胞瘤晚期基本上是没有办法救的，那么小儿髓母细胞瘤晚期晚期症状是什么呢？

小儿髓母细胞瘤晚期肿瘤压迫延髓造成吞咽发呛，造成椎体束征。2/3的患儿会表现为肌张力和腱反射低下，有些患儿会出现眼球震颤，肢体出现了共计障碍，小脑症者占有，学龄前和学龄期的儿童，尤其是男孩，如果出现不明原因的头痛和呕吐，进而造成步态不稳，需要尽快接受检查和诊断，确诊是小儿髓母细胞瘤。

通常小儿髓母细胞瘤晚期的肿瘤往往影响脑脊液的循环，如果出现了幕上脑积水会出现头疼、恶心、呕吐或者眼睛看不清，如果这种肿瘤引起的幕上脑积水比较轻，主要是压迫小脑，就可能引起共济失调或者行走不稳，也有的出现头晕或者脖子硬，总之它的症状与生长部位有关系，与这个肿瘤影不影响脑脊液循环也有关系。