(1)一般检查。血白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多。淋巴细胞严重减少提示预后不好。若白细胞数增加,尤其是中性粒细胞增加,提示继发细菌感染。
(2)血清学检查
①抗体检测:ELISA 测定血清特异性IgM 和IgG 抗体,敏感性和特异性均好。但IgM 的阳性率与取血时间有关。有研究认为,在患者出皮疹后3 天至4 周内取血,麻疹病毒特异性IgM 抗体的阳性率达97%,而在出皮疹后3 天内取血其阳性率只有77%或更低。
②抗原检测:用免疫荧光方法检测鼻咽部脱落细胞内的麻疹病毒抗原是一种早期快速的诊断方法。有人用逆转录聚合酶链反应方法从患者血和鼻咽分泌物标本及外周血单核细胞扩增麻疹病毒的N、H 基因来检测麻疹病毒。
(3)病毒分离。皮疹出现后32 小时就很难从血液及鼻咽洗液中分离到病毒。